Frakture kostiju stopala

Frakture kostiju stopala Prema različitim izvorima čine 2,5-10% svih prelomi. Važnost fraktura kostiju stopala je definisan visoke međuzavisnosti svih elemenata ovog dijela tijela. Svaka promjena u obliku jednog od kostiju stopala na prijelazu uzrokuje promjenu u obliku i funkciji cijelog stopala. Dakle, frakture stopala često uzrokovati kvar u kasnijem podršku stopala, a sekundarni razvoj Flatfoot artroze.

stopala anatomije

Stopalo se sastoji od 26 kostiju međusobno povezani malim zglobovima i dosta ligamenata. Postoje tri prednjem dijelu stopala: Tarsus, metatarsus i falange. Tarsus formirana petne kosti, talus, kvadar, navikularne i tri klinastim kosti.

Proksimalno (blizu centra tijela) skočnog zgloba spaja u cjevanicu kosti. Distalni (dalje od centra tijela) u tarzalnih kostiju artikulacije sa metatarzalne kosti, koja, zauzvrat, čine glavnu zglobovima kostiju falange.

Frakture tarzalnih kostiju

Frakture talusa

Astragalus ima funkcije koje ga razlikuju od ostalih kostiju stopala. Prvo, kroz talus pritiska stopala prenosi cijelom tijelu mase ljudi. Drugo, talusa je jedina kost stopala, koji nije vezan ni za jedan mišić. Treće, talus igra značajnu ulogu u oblikovanju lukovima stopala.

Frakture talusa se javljaju u traumi je rijetko (oko 3% svih fraktura stopala), su grupa teške povrede stopala kosti i često u kombinaciji s drugim povreda (frakture gležnja, stopala uganuća, prelomi drugih kostiju stopala). Razlikovati frakture tijela, glave, vrata, bočnih ili stražnjeg ruba talusa.

Frakture talusa često su rezultat indirektnog traume (ušuškava stopala, skok, pasti sa visine). Manje oštetiti kompresije stopala postaje ravno udarac ili težak predmet.

simptomi

Pacijent se žali na oštar bol u oštećenom području. Stopala i gležnja edem, krvarenja u koži se vide uglavnom - u unutrašnjem gležanj. Pomicanjem fragmenata otkrivenih deformacije. Pokreta u zglob je gotovo nemoguće zbog bolova.

Izabere oštar bol prilikom palpacije na nivou zajedničkih prostora, kao i za frakture bol u vratu izraženiji prednji i na frakture zadnjem dodatku - zadnje površine Ahilove tetive vani.

Da biste potvrdili frakture talusa, da odredi svoj položaj, identificirati prirodu i obim raseljavanja fragmenata vrši radiografiju u 2 projekcije.

tretman

u fraktura zapremine To pokazuje hitno fragmenata repozicije kosti. Imajte na umu da povećanje recept odnosu ozljede fragmenata oštro teško ili čak nemoguće. Neuspjeh zatvorenog smanjenje je indikacija za otvorenu smanjenje i nametanje skeletnih vuče.

Fraktura procesa zadnjeg gipsa primjenjuje se za 2-3 nedelje, dok je drugi frakture talusa - za 4-5 tjedana. Od 3-4 tjedna pacijent se preporučuje da ukloni oštećeni stopalo iz autobusa i obavlja aktivan pokret u zglob.

U narednim propisane fizikalne terapije, masaže i fizioterapije. Vraćanje invaliditet nastaje kroz 2,5-3 mjeseci. U roku od godinu dana nakon što su pacijenti traume preporučiti nošenje luk podržava za sprečavanje traumatskih policajac.

Frakture skafoidne

Ova vrsta preloma kostiju stopala, po pravilu, je rezultat direktne traume (pad teškog predmeta na zadnjoj strani stopala). Manje čest uzrok loma skafoidan postaje njen kompresije između sfenoidne kosti i glava talusa. Često skafoidan frakture su u kombinaciji s drugim frakture stopala.

simptomi

Oslanjanje na nozi je ograničena zbog bolova. Otkrio otok i krvarenje na zadnjoj strani stopala. Palpacija navikularne kosti, okrenite stopala prema unutra i vani, kao i otmicu i Adukcija stopala uzrokuje oštar bol u zoni preloma. Za potvrdu skafoidne loma obavljaju radiografije u 2 projekcije.

tretman

Za frakture navikularne kost bez raseljavanje kostiju traumatolog postavljen kružni gips zavoja sa pažljivo otmodelirovannymi lukom. Kada frakture offset held repozicija. Ako se fragmenti ne može biti otreponirovat ili zadržati, izvodi otvorenih smanjenje. Pričvršćivanje gips se provodi za 4-5 tjedana.

Frakture kostiju kuboidan i klinastim

Uzrok ozljede je obično postaje težak predmet koji pada na zadnjoj strani stopala. oštećenja mekih tkiva u edematozne. Revealed bol na palpaciju, stopala pritisak okreće prema unutra i vani. Da podrže ovu vrstu prijeloma stopala je vrlo važno radiografiju. Tretman - kružni gips u trajanju od 4-5 tjedana. U roku od godinu dana od frakture kostiju stopala pacijent mora nositi stopala.

Frakture kostiju metatarzalne

Frakture metatarzalne kosti u frekvenciji čin prvi među svim frakture kostiju stopala. Obično nastaju iz direktnog izlaganja traumatskim snage (kompresija stopala, ili pad stopala gravitacije kreće točka). Može postojati više ili single. U zavisnosti od stepena oštećenja je izolovan frakture glave, vrata i tijela metatarzalne kosti.

Solitary frakture metatarzalnih kostiju rijetko praćena znatnim raseljavanja fragmenata, kao preostali netaknuta metatarzalnih kostiju obavljati funkciju fragmenata prirodnih guma drži raseljavanja.

simptomi

Kada jednom prelomi metatarzalnih kostiju otkrivene lokalne otekline na stražnjem i jedini podršku i bol tokom palpaciju. Višestruke frakture metatarzalne kosti u pratnji teškim oticanje cijelog stopala, krvarenje, bol na palpaciju. Podrška je teško ili nemoguće zbog bolova. Moguća deformacija stopala. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom u 2 projekcije, dok su u donjim loma metatarzalnih kostiju - u 3 projekcije.

tretman

Za frakture metatarzalnih kostiju bez predrasuda nanosi žbuka autobusom u trajanju od 3-4 tjedana. Kada frakture offset zatvorena redukcija se provodi, obavlja Osteosinteza otvoren ili skeletnih vuče se primjenjuje. fiksiranje vremena kada su takve preloma kostiju stopala je produžen do 6 tjedana. Pacijent se onda primjenjuje poseban gips zavoj "do pete", a potom i preporučiti korištenje ortopedskih kartici.

Frakture falange prstiju

Ova vrsta preloma kostiju stopala, najčešće se dešava direktno izlaganje traumatičnog sila (gravitacija pad, udario na prstima). Frakture falange srednjeg i noktiju naknadno ne krše funkciju stopala. Nepravilno frakture simfize glavni falange može dovesti do posttraumatske artroze metatarzofalangealnih zglobovima, ograničena pokretljivost i bol prilikom hodanja.

simptomi

Sinyushen ozlijedio prst, OTECH, oštar bol prilikom kretanja, palpacija i osovinsko opterećenje. frakture noktiju kostiju su često praćeni formiranje subungual hematoma. Za potvrdu phalangeal frakture nastupiti radiografije u 2 projekcije.

tretman

Za frakture falange stopala bez predrasuda primjenjuje guma gips zadnje. Kada raseljavanje fragmenata obavljaju zatvorene redukcije. Kostiju fiksni žbice. Kada se prelomi noktiju kost bez raseljavanja može biti imobilizacija koristeći Hanzaplasti. vremena fiksiranje zavisi od težine frakture i od 4 do 6 tjedana.