Kognitivno-bihevioralna terapija u lečenju hroničnih glavobolja i migrena

Trenutni terapija uključuje mnoge različite metode i tehnike koje sam ili u nekim kombinacijama međusobno mogu se koristiti ne samo u liječenju psiholoških, ali i psihosomatskih poremećaja, kao što su hronične glavobolje, posebno.

Glavobolje su grupa neuroloških poremećaja, ali čak iu slučaju njihovog somatskih prirode za liječenje glavobolje uspješno primjenjuje kognitivne terapije, što u mnogim slučajevima omogućava mnogo veći efekat od lijekova (iako ne potpuno eliminirati).

U terapiji kronične glavobolje, kao što su - migrene, samo uz pomoć lijekova uvijek postoji mogućnost da se bol neće nestati, ili na sve ili samo privremeno smanjiti njegov intenzitet, ili vratiti nakon što je lijek završio svoj učinak na organizam. Do danas, ne postoji univerzalni lijek za hronične glavobolje. Razlog za to leži u činjenici da pored organski faktori glavobolje, postoji veliki broj takozvanih faktora rizika, koji određuju njegovo hroničan tok. Među njima, mentalni zamor, emocionalni stres, stres voda (nedostatak vode) u organizmu, produženog izlaganja suncu, nepravilne obroka ... Privatni fiziološke ustav može se dogovoriti na takav način da se osoba mora biti u skladu sa strogo definisanim dijete, a on je, na primjer, iz neznanja ignoriše ono što je tijelo reaguje na nepredvidljiv način, kao glavobolju.

U svakom slučaju, kombinacija tih faktora je jedinstven, a okidač za glavobolje mogu poslužiti kao bilo koji od njih. Oslanjajući se na činjenicu da je glavobolja - to nije samo grč krvnih sudova mozga, koji se uklanja uz pomoć određenih lijekova, kognitivno-bihevioralna terapija leži u činjenici da je terapeut prepoznaje i ispravlja efekti ovih individualnih faktora rizika. Na primjer, zajedno sa pacijentom čuva dnevnik glavobolje kojim se testira hipoteza o stvarnim razlozima glavobolje, i formulirati prilagođene preporuke.

U terapiji kronične glavobolje, kognitivno-bihevioralna terapija, između ostalog, ima za cilj obučiti posebne tehnike opuštanja: u roku od mjesec dana, možete naučiti pacijenta, ne samo za uklanjanje glavobolje sredstvo bez droge, ali i da se spriječi ponovljenih napada. Zapravo, u smislu prevencije glavobolje učinkovitosti terapije kognitivno-bihevioralna je znatno veći nego u neposrednoj povlačenje napade. To je zbog činjenice da pacijent dođe do terapeuta sa određenim skup navike formirane u svom životu za određeno vrijeme, a oni potencijalno mogu biti skriveni razlozi za njegovo hroničnih bolesti. Rad terapeuta je da promenite ove navike, razviti nove obrasce razmišljanja i rada mozga.

Kako je kognitivno-bihevioralna terapija

Očigledno, manje vremena je bilo potrebno između svijesti posjeta pacijenta i bolesti lekar, kraće očekivano trajanje terapije. U prosjeku, naravno kognitivno-bihevioralna terapija traje jedan ili dva mjeseca, broj sesija, po pravilu, nije strogo regulirano, ali može biti u rasponu 12-25 sastanaka. Ovi sastanci su raspoređeni na takav način da se u intervalima između pacijenta da se bave mijenja njihov način života, stavove i navike potrošača. Međutim, čak i terapeut ne može znati koliko dugo liječenje u svakom slučaju.

Djelotvornost terapije često ovisi o ličnog stava pacijenta njegovoj bolesti. Ovo je suptilna psihološki momenat, koji je ujedno i predmet kognitivno-bihevioralne liječenje glavobolje. Ako osoba dođe do tretmana nesvesno instalacije žale životu, ali ne želi da se odvoji od svoje bolesti, jer mu garantuje šteta, terapijski učinak je znatno smanjena.

Takav pacijent dođe na terapiju sa zahtjevom za neku vrstu "čarobne pilule" da iznenada eliminirati problem koji muče ga mjesecima, pa čak i godina. On može ignorirati mišljenje vještaka da je ključni faktor u liječenju hroničnih glavobolja ne može biti željeni tableta, a svoje stavove i navike. Na taj način, možete naučiti osobu za uklanjanje i sprečavanje ponavljanja glavobolje mjesečno, a ostatak vremena će biti potrošeno na terapiju da promeni kognitivne instalacije kako bi se izbjeglo relapsa.

Tako je, u složenim kognitivnim terapije kroničnih glavobolja uključuju:

1. Promatranje rutine (Jesti, spava, balans vode, itd), opšte fizičke aktivnosti neke osobe tokom dana u dan i njihovo otklanjanje.

Tokom prvih nekoliko sastanaka, terapeut pita pacijenta detaljno o svom svakodnevnom načinu života, zapošljavanja i povezanih stanja, navodeći da su mu potrebna, a na kasnijim sjednicama;

2. tehnikama obuke relaksacije i spriječiti ponavljanje glavobolje.

Postoje mnoge vrste opuštanja. Ali za prvi sastanak da se postigne maksimalan učinak u uzimajući osloboditi od glavobolje poželjno početi sa jednostavnim fiziološke metode - bez suvišnih vrsta vizualizacije, NLP, itd Ovaj spor duboko disanje, tzv hiperventilaciju i opuštanje mišića. Fiziološki opuštanje traje ne više od 15 minuta, a obično 95 učesnika% sjednice osjetio smanjenje boli. I što je najvažnije, to je prilično jednostavna tehnika održati vlastitu sljedeći put.

3. Rad sa psihološkom komponentom pojave glavobolje i stav pacijenta na njegove bolesti. Kao što praksa pokazuje, psihološka komponenta hroničnih bolova, koji nemaju jasan fiziološki porijekla, je oko 40%. Ako strah pacijenta povratka slijedi glavobolja, on je emotivno pojačava svoju snagu. Kognitivna terapija uči blagovremeno riješi takvih "korova mislio."

prognoza cure

Međunarodno udruženje za liječenje glavobolje tvrdi da je, prema studije, terapija kognitivno-bihevioralne u liječenju glavobolje daju bolje rezultate nego lijekove. Zbog toga se sada preporučuje doktori kao primarni način - a tek onda treba da podrže lijeka koji se uglavnom koristi za ublažavanje simptoma.

Međutim, kognitivno-bihevioralna terapija glavobolje i migrene uvijek ne ide u kombinaciji sa lekovima. Mnogi pacijenti, iz bilo kog razloga ne žele uzimati lijekove. Osim toga, u upotrebi ruski lijekove (za liječenje glavobolje i migrene su obično dodijeljena triptani i nutraceutika), ovaj pristup se često praktikuje prilikom propisivanja lijekova pacijentu za kratko vrijeme, a onda brzo ugasilo medicinske naravno. Ovaj pristup je teško nazvati u pravu: U nekim slučajevima, liječenje lijekovima bi trebalo da traje najmanje šest mjeseci, ovisno o prirodi bolesti. Studije pokazuju da je najefikasnija metoda za liječenje kroničnih glavobolja - je kombinovani upotrebu kognitivnih i farmakoloških alata.