Fimoza

fimoza - stanje u kojem izloženost glavića penisa bolne ili nemoguće zbog sužavanja kožice. Fimoza može biti patološki ili fiziološki. U 96% novorođenih dječaka glave penisa u potpunosti ne otvori zbog nedostatka mobilnosti kožice. Momci su u dobi od 6 mjeseci fiziološke fimoza je otkriven u 80% slučajeva. Momci su u dobi od 3 godine glavića penisa slobodno izložen u 90% slučajeva. Ponekad fiziološka fimoza nestaje samo u dobi od 6-7 godina.

Svim slučajevima fimoza, identifikovani u odraslih muškaraca i dječaka u dobi od 7 godina, su patološki oblik suženja kožice. Imajte na umu da je nemogućnost da se otkrije glavića penisa može dovesti do komplikacija, ne samo u slučaju patološke, ali iu slučaju fiziološke fimoze. Usvojen u urologiji podjeli fimoza na patološke i fiziološke prilično proizvoljno u pogledu komplikacija, ali je od praktične vrijednosti u određivanju taktike postupanja nekomplikovane fimoza.

Uzroci fimoza

Fiziološki fimoza zbog činjenice da je unutrašnji sloj kožice se lijepi na glavi penisa.

Patološki fimoza može razviti nakon penisa ozljede ili balanopostitisa zbog Cicatricial suženje prepucija (Cicatricial fimoza).

Uzroci fimoza, u nastajanju bez prethodnog povreda i upalnih bolesti nisu u potpunosti razumio. Napomene genetske predispozicije za razvoj fimoza, povezan sa neuspehom elastične komponente vezivnog tkiva. Istovremeno sa genetski uzrokovane fimoza može se otkriti varikokele, policajac, malformacije srčanih zalistaka, kao i niz drugih bolesti.

Fimoza može doći zbog neujednačen razvoj prepucija i penisa za vrijeme brzog rasta u pubertetu. U budućnosti, jedan od razloga za progresivno sužavanje samog kožice je fimoza. Sužavanje dovodi do konstantnog traume unutrašnji sloj kožice, ožiljke i uzrokuje daljnje sužavanje. Rizik se povećava kada mikrotrauma erekcije kod adolescenata tokom masturbacije i za vrijeme početka seksualne aktivnosti.

klasifikaciju fimoza

Ovisno o težini kliničke manifestacije urolozi su četiri stepena Fimoza:

• I stepena. Glavu penisa slobodno izložene u mirovanju i uz malo truda - za vrijeme erekcije.
• II stepena. Glavu penisa u opuštenom stanju država izložena uz malo napora. Izloženost glave tokom erekcije nemoguće.
• III stepen. glava penisa u opuštenom stanju država ne izložen ili izložena uz dosta napora. Izloženost glave tokom erekcije nemoguće. Mokrenje nije teško.
• IV stepen. Mogu ni parcijalne glavu izlaganja. Mokrenje teško. Urin izdvojila kap po kap ili kap.

Simptomi fimoza

Glavni simptom fimoza - nemogućnost da se izlagati glavu. Kod djece, anksioznost i naprezanje pri mokrenju. Odrasli pacijenti koji pate od fimoze I-II stepena, može žaliti na bol tokom erekcije uzrokovane rastezanja kožice na glavića penisa. Neki pacijenti prijavljuju smanjena potencija zbog očekivanja bol tokom odnosa. U bolesnika sa stadijem III-IV fimoza bol tokom erekcije nestaje kao preputial prsten je znatno uži, a glava ne može biti goli.

komplikacije fimoza

• parafimoze

Kada fimoza sužen prepucija može narušiti na glavića penisa. Najčešće, parafimoze Javlja se kod pacijenata sa fimoza II-III stepena kada pokušavaju da razotkriju glavića. Moguće kršenje tijekom masturbacije ili seksualnog odnosa.

Kršenje dovodi do razvoja povećanja edem glavića penisa. Glava je plavo, to je oštro bolno. Zbog brzog smanjenja edema glave nakon nekog vremena postaje nemoguće.

Parafimoze pacijent je potrebna hitna pomoć - repozicioniranje glavića penisa. Ako ne možete da smanjenje, hitne operacije je potrebno (uzdužni rez od kožice ili tsirkuimtsizio).

• Fusion glava kožica

Obično se razvija u bolesnika s III i IV stepen fimoza. Nizak mobilnost kožice može dovesti do toga da je između penisa i unutrašnji sloj kožice priraslica pojaviti (male površine fuzije). Postepeno, ova područja se šire, i šef prepucija penisa je spojen.

Tipično, fuzija ne izaziva neprijatne senzacije u pacijentu sve dok on ne pokušava da razotkrije glavića penisa. Kada pokušate izdancima postoji oštra bol i krvarenje.

Tretirati ovaj patologija samo da se hirurški ispao i fusion na velikom području može biti teško.

• balanopostitisa

Higijena u bolesnika s teškim fimoza teško. Sperme stagnira u prepucij. Kada ju je infekcija razvije upala glave penisa (balanopostitisa). Ako fimoza teške balanopostitisa u kombinaciji sa potrebom da se smanji ekstra kožica.

tretman fimoze

Jedini način da se stvarno postojeći tretman fimoze - obrezivanja. Primijeniti druge metode liječenja, ali u većini slučajeva oni ne donose željeni efekat.

Ponekad tretman fimoze koriste kortikosteroidi dugo kurseva. Kortikosteroidi dovodi do blagog povećanja elastičnosti kožice. Osim toga, kortikosteroidi smanjuju oticanje i upalu. U praksi, upotreba kortikosteroida će malo usporiti razvoj fimoza, ali u nekim slučajevima efekat ne primaju nikakvu lijekova. Potpuni oporavak kada se uzme ne dolazi kortikosteroide.

U nekim slučajevima, pacijenti su u ponudi za dugo vremena da se protežu kožice prstiju ili specijalni alat. Istezanje kožica može biti dopunjen uzimanje kortikosteroida. U teoriji, rezultat redovnog istezanja može biti lijek za fimoza, ali u praksi se to dogodi vrlo rijetko. Činjenica je da je da se pravi efekat pacijenta treba povući kožice od sat ili dva dnevno za nekoliko mjeseci, a ponekad - i godina. Obično nakon nekog vremena, pacijenti više nisu protežu kožice, a liječenje je neuvjerljivim. Pozitivan rezultat uspije sve što je u 1% bolesnika sa fimoza I-II stepena. Kada je neefikasna fimoza III-IV stepen istezanja, jer se pacijent ne može dovoljno jaka da se protežu kožice.

Hirurško lečenje fimoza

Obrezivanje (obrezivanje) - rad koji se može izvršiti u bilo kojoj fazi fimoza. Tokom operacije, kožica se može ukloniti djelomično ili u potpunosti. Kada je izrazio balanopostitisa obrezivanje operacija je kontraindicirana.

Kada fimoza III-IV stepen, komplicirano akutna balanopostitisa i parafimoze uzdužne rad rez obavlja kožica. U prvom slučaju, obrezivanje se ne obavlja, jer postoji veliki rizik od nelikvidnosti šavova. U drugom obrezivanje se ne preporučuje zbog poremećaja cirkulacije. Nakon eliminacije upalnih procesa i normalizaciju cirkulacije krvi u obrezivanje se obavlja u kozmetičke svrhe.

Prevencija fimoza

Budući da je u nekim slučajevima razvoju fimoza je uzrokovana genetskom predispozicijom, apsolutno je pouzdan mjere za sprečavanje bolesti ne postoji. Potrebno je posmatrati higijena penisa, redovito izlažu glavu penisa prilikom pranja, a prvi znaci fimoza i balanopostitisa obratite se lekaru.