Srce MRI

U posljednjih nekoliko desetljeća, naučnici su počinili mnogo napretka u dijagnostici bolesti. Međutim, bez obzira na čitav arsenal dostupnih metoda ispitivanja pacijenata, često težak i kontroverzne slučajeve u kojima se dijagnoza ne može ni poreći ni potvrditi. Onda doktor može posegnuti za visoko informativne metode istraživanja, na koje magnetsko - rezonanca (MR). Na čemu se zasniva metoda?

1973., naučnik - kemičar Paul Lauterbur prvi put objavio naučni rad na mogućnost snimanja putem kompjuterskih sistema sliku dobija kao rezultat "zarobljavanja" tomograph proizvedene energije atoma vodonika (protona). Američki naučnik RV Damadyan 1974. godine po prvi put ukazao na razlike u zračenja energije protona zdrav i tumor tkiva. U narednim godinama, to je sprovela metoda poboljšanje. U Rusiji, vodeću ulogu u ovim dostignućima pripada naučnik Ivanov VA

Magnetic - rezonanca se temelji na sposobnosti energije protona puštanje pod uticajem jakog elektromagnetskog zračenja. S obzirom na činjenicu da su organi i tkiva se sastoji od molekula i atoma, protona nalazi u ćelijama i intersticijske tekućine, također posjeduju takva svojstva. Ova energija se prikupljaju i pojačano prijemnika RF impulsa, a zatim prenosi na sistem za obradu podataka, gdje pomoću analognog - digitalni pretvarač i obradu podataka javljaju slojevite slike primanje organa. Slojevita sekcije omogućavaju razliku od nekoliko milimetara do vizualno procijeniti područjima tijela, što uvelike poboljšava točnost dijagnoze. Prirodni tkiva kontrast zbog različitih koncentracija vodikovih atoma u njemu.

Trenutno, uz proučavanje mozga i kičmene moždine, kralježnice, zglobova, unutrašnjih organa, koristi magnetna - rezonanca srca i koronarnih arterija. Zajedničke karakteristike metode se svode na proizvodnju visoke preciznosti slojevitosti slike interne strukture srčanih zalistaka i kretanje krvi u šupljini srca i krvnih sudova. Takođe sproveo MR srca sa kontrastom, kada se ubrizgava u krvotok kontrastno sredstvo (obično gadolinijum) koja ulazi u koronarnih arterija i srca šupljine, čime se povećava "vidljivost" plovila. Ova metoda se zove Magnetic - rezonanca angiografija.

Prednosti ove metode leži u činjenici da nije invazivna (ne prodire u tkivo), informativne, sigurno, može se izvršiti u više navrata, ne snosi radijalno opterećenje (kao što ne koriste energiju X-zraka, za razliku od Computer tomografija).
Nedostaci ove metode je visokih troškova istraživanja. To je zbog činjenice da je kliniku u kupovinu takvog složenih tehničkih uređaja poput skenera, troši mnogo novca, ne samo na kupovinu same opreme, ali i za njegovo održavanje, opremu kabineta, plaćanje električne energije i tako dalje. D.

Indikacije za MR srca

MRI je imenovan u slučajevima kada je ostatak tehnike srca snimanja (ultrazvuk srca) i krvnih sudova (angiografija) ne dozvoljavaju da se razjasne dijagnozu. Dodijeljen sumnja bolest nepotvrđene druge metode, kao što su:

1. Bolesti srca
- srce tumor
- medijastinuma tumora da se utvrdi stepen klijavosti u tumorskog tkiva srca
- kompleks urođene srčane mane
- stečene srčane mane
- infarkt miokarda komplikovano - zida komore rupture aneurizme leve komore ruptura, stvaranja tromba u srcu šupljini
- kardiomiopatija, hipertrofiju miokarda
- aritmogenim desne komore displazija
- koronarne bolesti srca za procjenu prohodnosti koronarnih arterija kada je kontraindiciran koronarne angiografije (invazivna metoda testiranja)
- abnormalnosti strukture i koronarnih arterija aneurizme, okluzija (začepljenje) aorte - CABG
- diferencijalna dijagnoza ishemije i infarkta miokarda (procjenjuje se održivost i kontraktilnost miokarda)
- perikarditis - upala vanjske obloge srca
- kontrola medicinske ili kirurško liječenje bolesti srca, kao što je raseljavanje ugrađenih occluder, zatvaranje defekta atrijalne i ventrikularne septuma.

2. Bolesti aorte i plućne arterije
- kongenitalne vaskularne strukture (aorte koarktacijom, oštećenja aorte i plućne arterije, arterijski kanal otvoren)
- secira aorte
- plućne embolije

Kontraindikacije Cardiac MRI

Unatoč činjenici da je ponašanje srca snimanja je potpuno siguran za pacijenta, metoda ima neka ograničenja. Kontraindikacije uključuju:
- za metal implantata u tijelu - occluders, stentovi (preporučuje se studija ne ranije od 1,5 - 2 meseca nakon operacije), intrakradijalnu katetera i elektrode, snimke u lobanje šupljine, pejsmejkera i kardioverter - defibrilatora, slušna pomagala i implantata u srednjem uhu šupljini Cava - filtera. Nemogućnost MRI u ovim dizajnom jer metalni materijal ne samo da može narušiti imidž magnetne sile svojih svojstava, ali još uvijek može zagrijati i dovesti do smjene implantata sa gubitkom svojih funkcija. Izuzeci su implantati izrađeni od titana, jer nije feromagnetna. Kada umjetni inspekcija protetski ventil može se provoditi, ali proteza može uzrokovati artefakte na slici, čime se smanjuje sadržaj informacije. U svakom slučaju, mogućnost MRI određuje ljekar pojedinačno, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije.
Osim toga, MRI se ne preporučuje za uvjete kao što su:

- 1 tromjesečja trudnoće
- psihijatrijskih poremećaja (uznemirenost, napade panike)
- alkohola ili droge
- izuzetno teškom stanju pacijenta sa potrebom za kontrolu i podršku vitalnih funkcija (veštačke ventilacije, kontinuirano praćenje EKG)
- teškim oštećenjem jetre i neuspjeh za srčane MR sa kontrastom kao kontrast izlučuje putem bubrega i može utjecati na originalni promjene u jetri (u odsustvu zatajenja organa kontrasta je potpuno siguran)
- klaustrofobija (u ovom slučaju, za obavljanje istraživanja u otvorenom MRI skener, bez stavljanja u zatvorenom tunel skener)

Priprema za pacijenta na MR

Posebne pripreme prije testa nije potrebno. Možete piti vodu i uzimati male porcije hrane. Prije ulaska u studiju je potrebno ukloniti sve metalne predmete iz organizma (ogrlice, naušnice, drugi nakit). Ako postoje bilo kakve implantata u tijelu pacijenta mora obavijestiti liječnika.

Kako je MRI srca?

Istraživanje se može voditi u klinici ili u bolnici. Pacijent prije studija dolazi do odvajanja rendgen dijagnostiku, i on je pozvao u kancelariju. Doktor obavlja razgovor s njim, a zatim vizualno ispituje pacijenta da se utvrdi prisutnost ožiljaka nakon operacije za implantaciju metalnih uređaja. Zatim, promjene kod pacijenta nude zgodan košulju i leže na kauču, koji je povezan s tunelom skenera. Tokom rada, Imager stvara dovoljno intenzivan zvuk buka zbog rada namotaja magneta i RF. Kako bi smanjili neugodan subjektivne senzacije u vezi s pacijentom buke predlaže koristite slušalice. Oprema za rad kontrolira liječnik pomoću daljinskog iz susjednih kabineta, i tako da je pacijent bio u mogućnosti obavijestiti liječnika o povećanju nelagodnost u tomograf ima dugme koje se može pritisnut od strane pacijenta. Ako očekujete uvođenje kontrastnog sredstva, MR srca vrši prije i poslije kontrast. Nasuprot intravenozno nakon allergoproby. Sve studijske traje 20 do 50 minuta, ponekad i više. Nakon završetka imagera ponude pacijentu da izađe iz kancelarije, presvuče i čekati rezultat ili ga je odveo u policijsku stanicu u kojoj je se tretira. U ovom trenutku, doktor ocjenjuje seriju slika, i daje zaključak.

Dešifrovanje rezultatima MRI srca

Tomogram srca i krvnih sudova

Istraživanje liječnika ocjenjuje anatomske strukture srca i krvnih sudova, volumen srčanih komora, kretanje ventila i krvi u ćelije, kontraktilnost pojedinim poglavljima miokarda, prisustvo oštećenih područja ili ishemije miokarda, ožiljci ili upala srčanog tkiva, prisustvo ili odsustvo tumora lezija srca integritet pregrade i zidovi pretkomora i komora. poboljšanje vaskularne kontrasta može otkriti abnormalnosti propusnosti strukturu i stupanj aterosklerotskih lezija ili nedostatku ovih simptoma. Tumačenje rezultata može samo liječnik radiolog, prošlost specijalizirana za magnetne - rezonanca, bilo nezavisna procjena pacijenta da zaključi neprihvatljivo. Pacijent će morati osigurati rezultat zaključak, doktore, imenovati istraživanja.

komplikacije postupka

Komplikacija u toku MRI bez kontrasta od srca se ne pojavljuje. Kada se daje intravenozno, kontrast može razviti mučnina, povraćanje, alergijske reakcije, angioneurotski edem, anafilaktički šok. Prevencija je temeljita kolekcija allergoanamneza. Za hitnu pomoć u ovakvim situacijama, ured je opremljen sa antišok set.