Tsiprobay

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uporaba Vodič Tsiprobaya (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Sastav jedne tablete Tsiprobay lijekovi mogu uključivati ​​250 mg ili 500 mg ciprofloksacin. Dodatni materijal: Valium, kukuruzni štirak krospovidon, silicij-dioksid, makrogol 4000, magnezij stearat, mikrokristalna celuloza, titan dioksid.
• U 1 ml Tsiprobay priprema sadrži 2 mg ciprofloksacin. Dodatni materijal: natrijev klorid, mliječne kiseline, voda solne kiseline.

puštanje obrazac

• Bijele, bikonveksne tablete s film poklopcem kružnog oblika sa zarezima na jednoj strani i gravure "CIP" i "250" ("500"), Kao i "BAYER" na drugoj strani. 10 tableta u blistere- 1 blister pakovanje u kartonskoj.
• Jasan rastvor za infuziju bez boje. 100 ml ili 50 ml otopine u jednu bočicu flakone- u kartonskoj kutiji.

farmakološke efekte

baktericidno akciju.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

Aktivna supstanca je umjetno stvoren širok antimikrobni spektar farmakološkog grupe fluorohinolone.

ciprofloksacin najaktivniji protiv gram-negativnih bakterija (uključujući Pseudomonas aeruginosa) I gram-pozitivne bakterije, kao što su streptokoke i stafilokoke. Anaerobnih bakterija su uglavnom otpornije na ciprofloksacin.

Djeluje kao dijeljenjem mikroorganizama i da ostanem u ostatku fazi. Je potisnuo droga enzim DNK giraza, zbog čega je slomljena DNA replikaciju i biosintezu drugih proteina mikroorganizama.

kada se koristi ciprofloksacin nije bilo slučajeva pojave stabilnosti plazmida. Bakterije, uključujući i plazmidi, su također vrlo osjetljiva na ciprofloksacin.

kada se koristi ciprofloksacin To ne proizvodi istovremeni otpor antibiotici druge grupe: aminoglikozidi, beta-laktamski antibiotici, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi, derivati ​​nitrofuran ili trimetoprim. Prema tome, lijek je efikasan protiv otporne na antibiotike od gore navedenih grupa mikroorganizama.

ciprofloksacin također zadržava učinak na patogene koji su otporni na druge inhibitore giraza.

K ciprofloksacin podložan patogena navedenih u nastavku rodova Salmonele, Vibrio, Campylobacter, Neisseria, Shigella, Citrobacter, Proteus, Providencia, Klebsiella, Acinetobacter spp, Legionella, Staphylococcus, Branhamella, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia, Haemophilus, Brucella, Yersinia, Aeromonas, Plesiomonas, Enterobacter, kao i Serratia marcescens, Hafnia alvei, Esherichia coli, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Moraxella catarrhlis, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida.

Sledeći mikroorganizmi imaju različite osjetljivosti na ciprofloksacin: rođenje Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, i atkzhe Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, tip Streptococcus Viridans, Mycobacterium tuberculosis i fortuitum.

Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecium i Nocardia asteroides smatra neosjetljiv na ciprofloksacin.

Anaerobnim mikroorganizmima uglavnom umjereno osjetljive, ili otporan na ciprofloksacin.

Lek nije efikasan protiv Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Nakon brzo primanje apsorbira u tankom crijevu. Najveća koncentracija u krv To se postiže nakon 1-2 sata. Bioraspoloživost je blizu 75-80%. Komunikacija sa proteinima plazme čak 25-30%. Aktivna supstanca se brzo distribuira u tkiva. koncentracija droga u tkivu je mnogo veća od njegove koncentracije u krvi.

Ona se metabolizira u jetri. U krvi otkrio 4 metabolit u malim koncentracijama. Izlučuje uglavnom pochkami- mali dio - kroz probavni trakt. 1% doze izlučuje u žuči. Vrijeme poluraspada je obično 4-5 sati.

indikacije

Odrasli:

• otitis media i upala sinusa, uzrokovana gram-negativnih mikroorganizama.
• respiratorne infekcije. Preporučuje se da se zbog upale pluća izazvane bakterijama iz rodova Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus, Legionella, Branhamella i stafilokoka, kao i Esherichia coli.
• infekcije oka.
• Abdominalne infekcije.
• gonoreja.
• Infekcija za izlučivanje i reproduktivni sistem.
• Infekcija mišićno-koštanog sistema.
• Infekcije kože i tkiva.
• sepsa.
• selektivno dekontaminaciju crijevo kod osoba sa smanjenim imunitet.
• Tretman ili prevencija infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom.
• Prevenciju i liječenje antraks plućni oblik.

djece:

• Terapija komplikacija izazvanih Ps. aeruginosa, osobe sa cistične fibroze Pluća 5-17 godina.
• Prevenciju i liječenje antraks plućni oblik.

Kontraindikacije

• Istovremena upotreba s Tizanidine zbog neželjenih efekata povezanih s povećanom koncentracijom u serumu Tizanidine.
• preosjetljivost droga ili drugih komponenti znači da ta grupa fluorohinolone.
• Oprez treba propisati lijek za bolesti nervnog sistema, mentalni poremećaji, zatajenja bubrega i u starosti.

neželjenih efekata

• Reakcije na probavni sistem: mučnina, dijareja, bol u trbuhu, anoreksija, povraćanje, hiperbilirubinemije, promene nivoa ALT i AST, alkalne fosfataze, žutica, kandidijaza usta, pseudomembranoznog kolitis, nekroza jetre, hepatitis, pankreatitis.
• Kožne reakcije uključujući osip, urtikarija, svrab, fotosenzitivnost reakcija, maculo-osipa, petehije, eritem nodosum, eritema multiforme, osip na koži.
• Opšte reakcije: bol u ekstremitetima, astenija, bol u leđima, kandidijaza, bol u grudima.
• Reakcija iz krvi: leukopenija, eozinofilija, anemija, leukocitoza, leukopenija, promene nivoa protrombinskog, trombocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, suzbijanje aktivnosti koštane srži, agranulocitoza.
• Reakcija iz urogenitalnog područja: vaginalna kandidijaza, povećanje sadržaj kreatinina i urea, dizurija, glomerulonefritis, akutno zatajenje bubrega, retencija urina, poliurija, albuminurijom, hematurija, kristalurija, uretre krvarenje, intersticijalni nefritis.
• Odgovor od mišićno-koštanog sistema: mijalgija, artralgija, miastenija gravis, oticanje zglobova, tendinitis, rupturu tetive, pogoršanje simptoma mijastenije gravis.
• Reakcije nervnog aktivnosti: vrtoglavica, agitacija, glavobolja, poremećaja spavanja, anksioznost, migrena, konfuzija, znojenje, parestezije, halucinacije, noćne more, anksioznost, tremor, depresija, preosjetljivosti, konvulzije, periferna paralgeziya, nesanica, napade, nesvjesticu psihoza, ataksija, intrakranijalne hipertenzije, jačanje mišićnog tonusa, hiperestezija, nestabilan hod, grčenje mišića.
• Na dijelu čulnih organa: poremećaj ukusa, zujanje u ušima, sluha i oštećenjem vida, parosmiya, ukus poremećaja, anosmije.
• Lokalne reakcije: upalnih reakcija na mjestu uboda, tromboflebitis.
• Reakcije iz cirkulacije: sinkopa, vazodilataciju simptomi, tahikardija, smanjiti pritisak, vaskulitis.
• alergijske reakcije: groznica, anafilaktičke reakcije, osip na koži, Stevens-Johnson sindrom, anafilaktički šok, Lyell sindrom.
• Na dijelu disanja: edem grkljana, dispneja.
• Ostale reakcije: hiperglikemija, periferni edem, povećana koncentracija amilaze i lipaze.

Uporaba Vodič Tsiprobaya (Način i doziranje)

Uputstvo za upotrebu Tsiprobaya preporučuje uzimanje pilule u prazan želudac, a ne raskusyvaya i vode za piće. Pripremi je dozvoljeno da koristi, bez obzira na obrok. U posta navesti aktivne supstance se brže upijaju. U ovom slučaju, tablet zabranjeno ili piće mliječnih proizvoda obogaćenih kalcijuma.

Dozama za odrasle

u respiratorne infekcije na osnovu težine bolesti mogu se davati 250 mg ili 500 mg tablete doze dva puta dnevno ili 200-400 mg rješenja droge i intravenski dva puta dnevno.

u akutne infekcije organa urinarnog trakta jednostavan daje 125 mg jednom dnevno ili 250 mg tablete doze 1-2 puta dnevno ili u otopini se koristi u dozi od 100 mg dva puta dnevno intravenski.

u komplikovano infekcije organa urinarnog trakta Preporučujemo 250-500 mg tablete dva puta dnevno ili rješenje se primjenjuje u dozi od 200 mg dva puta dnevno intravenski.

kada se liječe extragenital gonoreja preporučuju uzimanje 125 mg dva puta dnevno (tablete) ili 100 mg dva puta dnevno (rješenje).

kada se liječe akutne gonoreja jednostavno priroda preporučuje se upotreba tableta droge u jednoj dozi od 250 mg ili u obliku rastvora u jednoj dozi od 100 mg.

kada se liječe dijareja Preporučujemo uzimanje Tsiprobay u obliku tableta od 500 mg 1-2 puta dnevno ili upravom u obliku rastvora od 200 mg dva puta dnevno.

u druge infekcije imenovati 500 mg tablete dva puta dnevno, ili 200-400 mg rješenja dva puta dnevno.

u terapiji posebno teške infekcije (sepse, razaranje kostiju i zglobova, streptokokne pneumonija, upala trbušne maramice) Administriraju na 750 mg tablete droge dvaput dnevno ili 400 mg droge u otopini obliku tri puta dnevno.

Za prevenciju i liječenje antraks plućne poprimiti oblik od 500 mg (tablete) dvaput dnevno ili 400 mg (rješenje) i dva puta dnevno.

U liječenju starijih pacijenata treba koristiti najmanje efikasne doze ciprofloksacin.

doziranje režimi za djecu

Za liječenje kompliciranog oblika cistična fibroza pluća, izazvala P. aeruginosa, kod osoba 5-17 daje 20 mg / kg pripreme (tableta) dva puta dnevno (ne više od 1500 mg) ili intravenski daje 10 mg / kg rješenje tri puta na dan (ne više od 1200 mg). Trajanje liječenja je obično 10-14 dana.

Prevenciju i liječenje antraks plućni oblik daje 15 mg / kg pripreme (tableta) dva puta dnevno (ali ne više od 500 mg za primanje ili 1000 mg dnevno) ili intravenski daje 10 mg / kg otopine dva puta dnevno (ali ne više od 400 mg za primanje ili 800 mg dnevno).

Lijekova treba odmah počelo nakon što je potvrđeno ili sumnje na zarazu.

Ukupno trajanje terapije ciprofloksacin u, rekao je obrazac antraks To je 60 dana.

trajanje primjene

Trajanje liječenja ovisi o vrsti i težini bolesti. Važno je da se nastavi liječenje za najmanje 3 dana nakon potpunog nestanka simptoma.

Prosječno trajanje liječenja: jednog dana - kada akutni nekomplikovani gonoreja prirode i cistitis- do tjedan dana - kada se lezije urinarnog trakta, bubrega ili trbušnu šupljinu- tokom perioda neutropenija kod osoba sa oslabljenim immunitetom- do dva mjeseca - u liječenju osteomijelitis- 1-2 tjedna - s druge infekcije.

u streptokokne infekcije zbog rizika liječenja komplikacija treba nastaviti najmanje 10 dana.

u klamidija infekcije terapija je također potrebno da se održi najmanje 10 dana.

aplikativnog rješenja

rastvor ciprofloksacin intravenski najmanje jedan sat. Trebalo bi ušla u veliku venu polako, dopuštajući lokalne neželjene reakcije. Rješenje može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim kompatibilnim rješenja.

Kompatibilnost s drugim rješenjima

rastvor ciprofloksacin farmakološki i fiziološki kompatibilan sa Ringer rješenje, fiziološki rastvor, 5% ili 10% glukoze, 10% fruktoze rješenje.

Rješenje dobivene miješanjem ciprofloksacin s drugim kompatibilnim rješenje treba primijeniti što je prije moguće, zbog svoje osjetljivosti i za mikrobiološku razloga.

Kada skladištite rješenje droge Tsiprobay na niskim temperaturama nije isključeno formiranje taloga, to je raspušten zagrevanjem rješenje na sobnu temperaturu. Ne preporučuje se da zadrži oblik droge u frižideru.

Svetochuvstvitelen rješenje pripreme. Bočicu treba ukloniti iz kutije prije upotrebe. Kada je izložen direktnom suncu zajamčena stabilnost je 3 dana.

predozirati

U slučaju predoziranja, u nekim slučajevima, to je otkrio reverzibilni toksični učinak na bubrege. Stoga, u liječenju predoziranja, pored standardnih postupaka (recepcija emetik droge, ispiranje želuca, administracija tečnosti, na zakiseljavanje urina), potrebno je pratiti funkciju bubrega i upotreba kalcij-magnezij sadrže antacidi i, smanjenje apsorpcije ciprofloksacin. protivotrov Nepoznata.

interakcija

Istovremena primjena oralnih oblika ciprofloksacin i mineralnih dodataka, sukralfat ili preparati koji sadrže aluminij, magnezij, kalcij To smanjuje apsorpciju ciprofloksacina.

Izbjegavajte zajedničko korištenje droga i mliječne proizvode ili pića, bogato mineralima, jer apsorpcija aktivne supstance može se smanjiti.

U kombinaciji sa upotrebom omeprazol moguće je smanjenje od najviših koncentracija lijeka u krvi.

Simultano liječenje teofilin To dovodi do povećanja koncentracije potonje u krvi i pojave nuspojava.

Ako istovremena terapija ciklosporin porast posmatranom nivo kreatinina u krvi.

Istovremena primjena varfarin Povećava efekte posljednje akcije.

Uz istovremeno korištenje ciprofloksacin može povećati koncentraciju metotreksat u krvi.

metoklopramid Stimulira apsorpciju ciprofloksacin. U ovom slučaju, bioraspoloživost ovog drugog se ne mijenja.

ciprofloksacin Može se koristiti u kombinaciji s drugim antibioticima.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu na temperaturi ispod 25 ° C Ne zamrzavati. Držati dalje od djece.

rok trajanja

Za tablete - 5 godina, za rješenje - 4 godine.

Oprez

Ambulantno liječenje pacijenata sa pneumonije uzrokovane Streptococcus pneumoniae, ciprofloksacin Ne preporučuje se koristiti kao lijek prvog izbora.

Pacijenti sa epilepsijom i bolesti nervnog sistema, zbog rizika od strane reakcije, lijek treba koristiti samo pod strogim indikacijama.

U slučaju teškog i produženo dijareja treba isključiti pseudomembranoznog kolitis, zahtijevajući neposredan ukidanje lijekova i propisivanje liječenja.

Treba uzeti u obzir koncentraciju natrijev klorid u otopini ciprofloksacin u liječenju pacijenata s ograničenom potrošnjom natrijuma.

Kada dijeljenje intravenske injekcije ciprofloksacin i znači za opću anesteziju (barbiturati) zahtijeva redovno praćenje EKG i krvni pritisak.

Kada je prvi simptomi tendinitis aplikacija ciprofloksacin trebate zaustaviti i spriječiti bilo kakve vježbe i obratite se lekaru.

ciprofloksacin to je inhibitor CYP1A2. Budite oprezni kada dijeli svoju upotrebu sa drogom metaboliše izoenzima, rekao je.

Osobe koje uzimaju lijekove treba posebno voditi računa u upravljanju putu.

analoga