Sevoran

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Sevorane, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Bočica sadrži 1 ml 100/250 sevofuranom.

puštanje obrazac

Transparent volatile tečnost bez specifičnog mirisa. Sevoran izdaje proizvođač u tamnim bocama od polietilena naftalat. Stog kartona sadrži 1 bočicu i 1 priručnik.

farmakološke efekte

Anestezija Sevorane promovira brzo uvođenje u pacijenta općoj anesteziji, i brz izlazak iz nje. Intenzitet i dubina anestezije će varirati ovisno o razini aktivne supstance u sevofuranom preparata udiše od strane pacijenta.

Kada indukcije anestezije uzbuđenja snimili, izrazio je blago. Prekomjerne stimulacije nervnog sistema, a ne zabilježene hipersekrecija traheobronhijalno sekreta u bronhijalnih stabala i iritacije gornjih disajnih puteva. karakterizira smanjena krvni pritisak i suzbijanje aktivnost respiratorne funkcije, koje su zavisno od doze.

Istraživanje provedeno na djeci su pokazala da je uvođenje sevoflurana anestezije maske daje kašalj manje u odnosu na halotan. registracija infarkta miokarda i ishemijske promjene u sevofuranom je manje zajedničkog nego s izofluranom. aritmogenim efekt epinefrin pomoću izoflurana i sevofuranom identični, ali nešto veći nego kod halotan.

Aktivna supstanca je praktično nema učinka na nivou intrakranijski tlak.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

topljivost

Zbog niske topljivost aktivnih sastojaka u krvi postoji značajan porast alveolarne koncentracije na administraciju anestezije. je rapidan pad zabilježen na kraju udisanja.

Distribuciju, metabolizam

metabolizam minimalan, jer aktivni sastojak se brzo izlučuje putem plućne sistema. Oko 5% lijeka se metabolizira uključuju enzim CYP2E1 - citokroma P450 u hexafluoroisopropanol, tako da postoji oslobađanje ugljičnog dioksida i čini anorganskog fluorida. Hexafluoroisopropanol je neaktivan, ali u kojem genotoksični.

Izlazi kroz bubrega sistema nakon vezivanja s glukuronskom kiselinom. Druge puteve ne. Sevoran - jedini lijek torirovannyj nestabilna anestetika koji se ne metabolizira u trifluorosirćetna kiseline.

Nivo fluorida iona ovisi o koncentraciji unesenih Sevoran, trajanje opšte anestezije, anestetika sastav smjese. Defluorination aktivne supstance ne uzrokuju barbiturata.

indikacije

Opštoj anesteziji (održavanje i uvod) u odraslih i djece za obavljanje kirurških zahvata na ambulantno u bolnicama.

Kontraindikacije

anestezija Sevoranom To se ne vrši pod sljedećim uvjetima:

• individualne preosjetljivosti na halogenizovane agenti, sevofuranom;
• laktatsiya-
• maligna hipertermija (Potvrđeno, osumnjičeni).

Relativne kontraindikacije:

• intrakranijski hipertenzija;
• bubrega sistem insuficijencije;
• bolest koronarnih arterija;
• neuromuskularne patologije.

neželjenih efekata

Sevofluran, kao i drugih sredstava za inhalaciju anestezije može izazvati suzbijanje respiratorne i srčane funkcije (zavisi od doze). U većini slučajeva, neželjene reakcije su blage, svetlosti ili prolazne struje.

Vrlo često nakon operacije u općoj anesteziji, bolesnici prijavili mučnina i povraćanje koje može biti uzrokovana odgovor pacijenta na operaciju, učinak drugih lijekova, ušli intraoperativno.

Mogući neželjeni reakcije:

• tahikardiya-
• urtikarija-
• vrtoglavica-
• agitacija;
• bradikardija;
• kašalj;
• laringospazam;
• pospanost;
• drop / porast krvnog pritiska;
• respiratornih bolesti;
• psevdoanafilakticheskie reakcija;
• mučnina;
• pojačana salivacija;
• groznica;
• jeza;
• povraćanje;
• preosjetljivost;
• distonija;
• nedostatak daha;
• konvulzije;
• zatajenja srca;
• bronhospazam;
• nelagodnost u grudima;
• hepatitis;
• svrab;
• nekroze jetre;
• maligna hipertermija;
• kontaktni dermatitis;
• oticanje lica.

Sevorane, upute za uporabu (dozu i način)

Lekovi koji se koriste ako se udiše.

prenarcosis

Pripreme anesteziolog izabrani pojedinačno.

Opću anesteziju tokom operacije

Potrebno je znati nivo aktivne supstance koja ulazi u isparivač. Koristi se za precizno kalibrirani posebne isparivača.

Uvod u opću anesteziju

Doza se prilagođava individualno i titracija se provodi uzimajući u obzir stanje pacijenta i njegove dobi. Brzo-djelujući barbiturata i drugih sredstava intravenske indukcije anestezije upravlja prije anestezije. Moguće koristiti smjese azot oksida i kisika ili kiseonik samo.

Održavanje anestezije

Opšta anestezija se održava ako se udiše Sevoran u koncentraciji 0,5-3%, zajedno sa azot monoksid ili bez njega.

predozirati

Uvod sevofuranom zaustavljen, uzimaju se mjere u cilju održavanja pravilno funkcioniranje kardiovaskularnog sistema, početi kontrolom ili mehaničku ventilaciju pluća, održavanje prohodnosti respiratornog sistema.

interakcija

Sevorane kompatibilan sa opuštanje mišića, aminoglikozidi, proizvoda od krvi, hormoni i njihovi sintetički analozi, antimikrobna, epinefrin, kardiovaskularne agenata (efikasnost i sigurnost su dokazane).

Prihvatljivi istovremenu primjenu benzodiazepina, barbiturata, narkotičkih analgetika (eventualno smanjenje Sevorane IAC). Azot oksid IAC smanjuje aktivne supstance.

miorelaksanata

Lekovi mogu utjecati na trajanje i intenzitet neuromuskularne blokade izazvane djelovanjem nedepolarišućim miorelaksansima forme. Sevorane može potencirati Vecuronium bromid, pancuronium bromida i Atracurium besylate, to će zahtijevati prilagođavanje doze.

uslovima prodaje

Je prodala samo u bolnice na prezentaciji recepta.

uslovi skladištenja

Sevorane čuvaju na temperaturi od 15-30 stupnjeva.

rok trajanja

3 godine.

Oprez

Leka mogu se koristiti samo medicinski stručnjaci koji imaju vještine u administraciji opšte anestezije u specijaliziranim uredima opremljena aparatom za ventilaciju, prohodnosti respiratornog sistema, reanimaciju, terapija kisikom.
Mora se precizno poznate koncentracije aktivne supstance, koja dolazi iz isparivača. Za tu svrhu, kalibracija isparivača su posebno koriste za droge Sevoran., jer Svi udisanja anestetika se razlikuju u svojim fizičkim osobinama.

Izbor sevoflurana doza se primjenjuje individualno procijeniti globalni odgovor pacijenta. Povećanje koncentracije mogu biti u pratnji respiratorne depresije i povećane težine hipotenzija.

prijavljene su slučajevi produženja QT intervala na EKG-u (rijetko imao kontakt sa tahikardijom tipa "piruetu", je izuzetno rijedak - sa smrtnim ishodom). Lijek koristiti s oprezom u bolesnika s ovih komplikacija. U pedijatrijskih bolesnika s pompe bolest Oni su registrovani ventrikularne aritmije.

Se koristiti s oprezom u bolesnika koji pate od mitohondrijske bolesti. Kada je koncentracija aktivne tvari ukazuju na pad doze u vezi krvnog pritiska koji se mogu odnositi na dubinu opšte anestezije. U takvim slučajevima, preporučljivo je da se smanji koncentracija hrane sredstva za anesteziju.

Za prevenciju ishemijske promjene u miokardu u bolesnika sa koronarne bolesti, neophodno je održavanje stabilnog hemodinamike. Prije prenijeti na profil odvajanje nakon potreban je oporavak od anestezije dodatnih opservacija pacijenta specijalisti odgovarajućih profila.

U pedijatrijskih slučajevima povećanje koncentracije kalija u krvi je prijavljeno, što je izazvalo aritmije i može izazvati smrt. U rizične pacijente sa malim Duchenne mišićna distrofija i raznih neuroloških bolesti i različitih latentne ili eksplicitne. U većini slučajeva je postojao obrazac koristeći suksametonia (Succinylcholine), a pacijenti su zabilježili rast od kreatin fosfokinaze, mioglobinuriju, i promjene u sastavu urina.

Diferencijalna dijagnoza maligne hipertermije tokova se temelji na odsustvu simptoma metabolizam mišića, kao i rigidnost mišića. U dijagnostici neuromuskularnih bolesti koje se prenose antiaritmi akcije udubljenja tretmana hiperkaliemije. Prije transporta pacijenata u nastajanju iz općoj anesteziji, moraju ispitati stručnjaci.

Posljedice primjene anestezije Sevoranom

Neko vrijeme nakon opšte anestezije, pacijenti mogu imati poteškoća obavljaju složen posao, upravljanje put koji je reverzibilan.

analoga