Indometacin

Nesteroidni protuupalni agens. Aktivna supstanca je indometacin. Glavna komponenta je indoleacetic kiselina derivat. Indometacin ima analgetik, protuupalno djelovanje. antipiretik učinak povezana sa procesom ne-selektivno suzbijanje aktivnost ciklooksigenaze-1.2, koji su aktivno uključeni u sintezu prostaglandini. Leka ima antiagregaciona efekti. A priprema u obliku gela i mast otklanja bol, oticanje zglobova, jutarnje ukočenosti, eritem, oticanje oko zglobova, što omogućava da se proširi opseg pokreta. Indometacin pušten u dozi obliku tableta, u obliku dražeje, kapsule, gel, mast, rješenje, supozitorija.

indikacije:

o primjeni indometacin droge Vodič preporučuje da propisivači u patologiji lokomotornog sistema degenerativnih i upalnih bolesti: Personeydzha-Turner bolesti (Neuralgične amiotrofija) Reiter bolest artritis, Pagetove bolesti, maloljetničke hronični artritis, psorijatični artritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis (Ankilozantni spondilitis), reumatizam, artritis (akutni giht osim).

Droga ublažava bol: bol u leđima, zubni bol, post traumatskih povreda i hirurških intervencija, glavobolja bol, tendinitis i burzitis, neuralgija, išijas, mialgija. Lek je indiciran za simptomatsko liječenje perikarditis, srednje hiperaldosteronizmom (Bartter sindrom) Na algodismenoree na rascjep batallova kanal, adneksitis, upalne procese u karlici. Tokom porođaja lek se daje u analgetik i tocolytic. Indometacin prikazan sa otitis, faringitis, tonzilitis i drugih zaraznih i upalnih bolesti gornjih dišnih puteva u pratnji bol. Indometacin propisane za grozničavom sindrom (Metastaze jetre od solidnih tumora, limfoma, megakaryoblastoma) U nedostatku terapeutski učinak od dana prijema paracetamol i acetilsalicilna kiselina.

Indometacin gel i mast propisane za traumatske povrede zglobova, ligamenata, mišića, tetiva (uganuća, sojeva, kontuzije, opterećenje). Lek je indiciran za takve lokalizirane upale mekih tkiva su tendinitis, tendosinovitis, burzitis, sindrom "rame-ruka". Mast i gel je propisana za mialgija, lumbago, išijas, radiculitis, reumatoidni artritis, deformacije osteoartritis, osteohondroza sa radikularnim sindrom, ankilozantni spondilitis, smrznuto rame, psorijatični artritis. Izuzetak je degenerativna patologija malih vertebralnih i hip zglobova.

Kontraindikacije:

Indometacin se ne imenuje po rođenju bolest srca (Težak tetralogiju Fallot, plućne atrezija, teška aorte koarktacijom), uz peptički ulkus probavnog trakta za krvarenja (gastrointestinalnog trakta, intrakranijalnog) na "Aspirin" trijade (Netolerancije na lijekove pyrazoline serije i acetilsalicilna kiselina polipoza ponavlja sinusa i nosne, bronhijalne astme), uz grizličav kolitis, ciroze sa portalna hipertenzija, poremećaji vidnog i boje percepcije, dok hipertenzija, edem, kongestivnog zatajenja srca, astma, vidnog živca patologije, jetre, poremećaji koagulacije krvi (sklonost čestih krvarenja, povećana vremena krvarenja, hemofilija), Dok nosi trudnoće, poremećaj hematopoeze (anemija, leukopenija), patologiju vestibularnog aparata, slušni percepciju pada, hronične bubrežne patologija sistema dojenje. Rektalni oblici lijekova kontraindicirana u slučajevima hemoroida, proktitis i rektalno krvarenje. Starijih pacijenata, djeca sa depresijom, parkinsonizam, epilepsija, trombocitopenija, hiperbilirubinemije Indometacin s oprezom. Mast i gel nije indiciran za djecu mlađu od 1 godine, u suprotnosti sa integriteta kože.

Neželjeni efekti:

Probavni trakt: nepravilnosti u jetre sistemu, proljev, bol u epigastrijumu, NSAID-gastropatije, gorušica, povraćanje, nadmorska visina jetrenih enzima, hiperbilirubinemije, gubitak apetita i mučnina. Dugotrajnoj terapiji može izazvati ulceracije sluzokože u probavnom sistemu. čula: rožnice neprozirnost, poremećaji vizualnu percepciju, diplopija, auditivni poremećaji percepcije, zujanje u ušima, promjene u percepciju ukusa, konjunktivitis. Nervni sistem: periferna neuropatija, depresija, povećana pospanost, umor, uznemirenost, vrtoglavica, razdražljivost, glavobolja, nesanica. Kardiovaskularni sistem: otok, tahiaritmija, pogoršanje kongestivnog zatajenja srca, povećan krvni pritisak. Urinarni sistem: papilarna nekroze, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, renalna kvara sistema, hematurija, proteinurija.

hemostaze sistem, organi hematopoeze: leukopenija, anemija (aplastična i oblika hemolitičke), krvarenja (gingive, gastrointestinalni, hemoroidalne, uterusa), eozinofilija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza. Alergijske reakcije: bronhospazam, angioedem, urtikarija, svrab, osip na koži, anafilaktički šok, eritem nodosum, fotosenzitivnost, Lyell sindrom (Epidermalne, toksična nekroliza). Promjene u laboratorijskim parametrima: povećati razinu kalija, agranulocytes, šećer, glikozurijom, leukopenija, trombocitopenija. Lokalne reakcije: pogoršanje hemoroidi, težinu i nelagodnost u, svrab, peckanje u anorektalni području. Među ostalim moguće reakcije autoimune hemolitičke anemije, aplastične anemije, znojenje, aseptični meningitis (pacijenti sa autoimunim poremećajima). Gel i mast može pogoršati psorijaza, osip, i ispiranje na mjestu aplikacije, moguće dugoročno liječenje sistemskih efekata.

predoziranja:

Manifestuje jake glavobolje, teška vrtoglavica, povraćanje, pogoršanje pamćenja, mučnine, dezorijentacija u vremenu i prostoru. U težim slučajevima, javljaju konvulzije, parestezije, zanijemio udova. Potrebna hitna uklanjanje droge iz ljudskog tijela, dalje taktika se temelji na simptomatska terapija. hemodijalizu nije dokazano efikasna. A specifičan antidot nije razvijen.

Način primjene:

Indometacin upravlja rektalno, spolja i iznutra. U početku odrasle imenovati indometacin 25 mg 2-3 puta dnevno (nakon obroka, piju mlijeko). Kada iznos neefikasnost lekova je povećana na 150 mg dnevno (tri puta 50 mg). Indometacin retard uzeti 1-2 puta dnevno (1 tableta sadrži 75 mg aktivne supstance). Na dan ne prelazi 200 mg. Nakon postizanja željeni iznos efekat lijeka postepeno smanjuje više od 4 tjedna.

Maksimalna dnevna doza za produženi terapiju od 75 mg. Indometacin intramuskularno, 1-2 puta na dan po 60 mg za ublažavanje egzacerbacije kroničnih procesa, akutnih stanja. Intramuskularne injekcije bilo 7-14 dana, a zatim prebačen u rektalni ili usmene oblike administracije. Rektalni čepići se upravlja 1-3 puta dnevno po 50 mg moguće jer duboko nakon potpune oslobođenja creva pre spavanja. U napadima gihta propisanih 200 mg dnevno u supozitorija (pored primiti unutra). Gel i mast primjenjuje samo tematski se primjenjuju na području pogođenih zglobova 3-4 puta na dan, može se izreći okluzivnih zavoja (Ali ne preporučuje se). Za odrasle ukupan iznos od masti bi trebao biti više od 15 cm po danu, za djecu - 7,5 cm mast izbačeni iz cijevi.

Posebna uputstva:

Indometacin otkazati 48 sati prije utvrđivanje visine 17-ketosteroids. Tokom tretmana zahtijeva kontrolu funkcionalnog stanja jetre i bubrega sistema, pokazatelji periferne krvi. Upotreba antacida lijekova za smanjenje i sprečavanje dijareje poremećaji izazvani uzimanjem indometacin. Indometacin je u stanju utjecati na upravljanje složenim mehanizmima motornih vozila. Izbjegavajte kontakt indometacin mast i gel na sluznicu, region oka, oštećeno tkivo.

interakcije lijekova:

intenzitet nefrotoksične efekti povećava u kombinaciji s paracetamolom. Lek povećava razinu metotreksat, lijekova sa litijum iona, digoksin, što dovodi do povećanja težine njihovih toksičnih efekata. Steroidi, kolhicin, Corticotrophin, etanola povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Lekovi pojačava hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemici, insulina- povećava efikasnost antiagregaciona agenti, antikoagulansi, tromboliticima (Urokinase, Alteplase, streptokinaza) - moguće krvarenje.

Indometacin pojačava ISS nuspojave estrogena, glikokortikosteroide, acetilsalicilna kiselina, NSAID. Leka smanjuje učinak diuretika. Rizik od hiperkaliemije je značajno povećan u bolesnika koji su primali diuretici koji štede kalijum. Indometacin je u mogućnosti da se smanji efikasnost Urikozurik i antihipertenziva. S obzirom na suzbijanje sinteze prostaglandina povećanja nefrotoksičnosti bubrega kod prijema Au pripreme ciklosporin. Apsorpciju osnovnih tvari se smanjuje kod prijema kolestiramina i antacidima.

Plikamitsin, tsefotetan, Cefamandole, valproata, tsefaperazon povećavaju rizik od krvarenja i povećati učestalost gipoprotrombinemii. Hematotoksičnost raste sa istovremene terapije mijelotoksičnim droge. Inhibirajući metabolizam indometacin povećava toksičnost zidovudina. Lek povećava rizik od toksičnih efekata iz upotrebe aminoglikozidi u novorođenčadi (povećanjem koncentracije aktivne supstance u krvi i smanjuju klirens).

Udio u društvenim mrežama: