Dilatrend

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Dilatrend, uputstvo za upotrebu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sinonimi
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 Dilatrend tableta formulacije mogu sadržavati 6.25 mg-12.5 mg ili 25 mg karvedilol.

Opcionalno: laktoza monohidrat, povidon K25, saharozu, krospovidon, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicij dioksid, željezni oksid (žuta, crvena) kao boju.

puštanje obrazac

Je Dilatrend lijek je napravljen u obliku tableta u pakovanju №30.

farmakološke efekte

Antianginal, vazodilatatornih, antiproliferativni, antioksidans, hipotenzivni.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

karvedilol To se odnosi na grupu medicinskih proizvoda koji su alfa 1 blokatori, beta 1 - i beta 2-adrenergičke receptore, koji imaju organoprotective efikasnosti, su snažni antioksidansi, likvidiraju kisika slobodne radikale i odlikuje antiproliferativni uticaj u odnosu na vaskularnih glatkih mišića. karvedilol također racemska mješavina S (-) i R (+) stereoizomera imaju pojedinačno slično antioksidans i alfa-adrenergičkih blokiranje akciju. Beta-adrenergičkih blokiranje i neselektivni efektima lijeka određuje laevorotatory stereoizomer S (-).

karvedilol ne pokazuje Simpatometički interne aktivnosti i kao i propranolol, emisije membrana kvaliteta. blokiranje beta-adrenergički receptori, droga smanjuje aktivnost RAAS (renin-angiotenzin-aldosteron) i smanjuje oslobađanje renina, s tim u vezi zadržavanje tečnosti, inherentna selektivna alfa adrenoblokatoloram, To je rijetkost. selektivno blokiranje karvedilol alfa1-adrenergičkih receptora smanjuje ukupni otpor perifernog vaskularnog sistema.

aplikacija karvedilol nema negativan utjecaj na lipidni profil i održava normalan odnos između nivoa lipoproteina niske i visoke gustoće (LDL / HDL).

imenovanje karvedilol pacijenata koji pate hipertenzija, kroz sveobuhvatan blokadu beta i alfa 1-adrenergičke receptore To dovodi do smanjiti HELL, koja nije u pratnji paralelnim povećanjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora, uz navedeno liječenje neselektivne beta-blokatori, dok HR pacijent je donekle smanjena. Funkcije bubrega i bubrežne protok krvi se čuvaju na istom nivou. karvedilol To ne mijenja udarni volumen, čime se smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor bez kažnjen perifernu cirkulaciju i dotok krvi sistema i organa ljudskog tijela, uključujući i skeletnih mišića, donjih ekstremiteta, ruke, koža, karotidnih arterija i mozga. Dok uzimanje droge, a implementacija fizičkog napora rijetko poštovati umor i pacijent hlađenje udove. antihipertenzivni efikasnost karvedilol, kada je dobila zbog tretmana hipertenzija, Ostaje na visokom nivou već neko vrijeme.

kada primite karvedilol za liječenje pacijenata sa CHD (bolest koronarnih arterija) Kaže da antianginal i antiischemic pozitivan učinak manifestira povećanjem kumulativno trajanje fizičkog napora, period prije ST-segmenta depresije dubine od 1 mm i dužine vremena do formiranja napad angina, nastavio je dugo vremena za liječenje. To se pokazalo značajno smanjenje karvedilol miokarda potrebe za dodatnim kiseonik i smanjenje njihove aktivnosti simpatički-nadbubrežne sistem. Također, droga slabi preload (Plućne pritisak na pritisak kapilara i plućne klin u arteriju) i afterloud (Ukupno otpor periferna vaskularna).

Holding terapija karvedilol smanjuje smrtnost u bolesnika s CHF (Hroničnog zatajenja srca) Svaka funkcionalna klasa, a u svakoj fazi razvoja i to je sasvim dobro podnosi (rezultati COMET testa, COPERNICUS). prijem podataka tablete značajno smanjuje epizode hospitalizacija pacijenata zbog kardiovaskularnih događaja povećava ejekciona frakcija i smanjuje negativne efekte ne-ishemijskog i ishemijskog porijekla. efikasnost karvedilol To ovisi o dozi dobili.

Za oralnu (oralno) prijemni karvedilol proces apsorpcije odvija dovoljno brzo. Plazma Cmax lijeka posmatrane nakon oko 60 minuta. Indikator apsolutna bioraspoloživost iznosi oko 25%.

za karvedilol karakterizira visok lipofilnost, svoje vezivanje za proteine ​​plazme se vrši na 98-99%, Vd je jednako oko 2 l / kg.

biotransformacije karvedilol Javlja se u jetri da oslobodi veliki broj proizvoda metabolizam. 60-75% od uzimanja lijeka se metabolizira u prvom "pass" kroz jetru. Također imajte na umu prisustvo enterohepatičkog cirkulacije polazni materijal.

zbog procesa hidroksilacija i demetilacija fenol prsten formiran 3 metabolit karvedilol (Sa 10 puta manju koncentraciju u odnosu na početni materijal) koji imaju beta adrenoblokiruyuschey efikasnosti, koji imaju 4'-hydroxyphenol metabolit skoro 13 puta veći u odnosu na karvedilol. Sva 3 aktivnog metabolita droge izložba slabiji vazodilatiruyuschee utjecaj od osnovnog droge. dva gidroksikarbazolnyh metaboliti aktivnih sastojaka su visoko potentni Dilatrend antioksidansi, prelazi kao aktivnost karvedilol 30-80 puta.

T1 / 2 karvedilol je oko 6 sati, izbijenu loptu plazma je 500-700 ml / min. Izlučivanje odvija uglavnom u fekalijama, dominantni put eliminacije lijeka - sa žuči. A manji dio se unese supstanci izlučuju putem bubrega u obliku različitih metaboličkih produkata.

Prilikom imenovanja karvedilol pacijenata sa bubrega funkcionalne smetnje, čak iu slučaju dužeg korištenja pilule, bez promjena glomerularne filtracije i intenzitet bubrega protok krvi. pacijenti koji boluju hipertenzija sa bubrežna insuficijencija parametri Cmax, AUC i T1 / 2 ostaju nepromijenjeni. Bubrežne izlučivanje nepromijenjen karvedilol smanjuje bubrega patologije, ali s umjerenim promjenama u farmakokinetičkih parametara droge.

visoku efikasnost karvedilol Dokazano je od strane njegove upotrebe u svrhu terapije bubrežne hipertenzije (Arterijska hipertenzija bubrežnog porekla), uključujući i imenovanje lijeka pacijentima sa CRF, i kod pacijenata sa transplantacije bubrega, ili prolazi hemodijalizu. U takvim slučajevima, akcija karvedilol To dovodi do postepenog snižavanju krvnog pritiska pacijenta, kao u dan postupka hemodijalizu, i narednih dana, bez njegove primjene, i hipotenzivni djelotvornost lijeka se može porediti sa onom u bolesnika s normalnom bubrežne funkcije. tokom hemodijalizu sebe karvedilol To se ne prikazuje, kao čestice ne prolaze kroz membrane za dijalizu, vjerovatno zbog visokog vezivanja supstanca za proteine ​​plazme.

Pacijenti sa dijagnozom ciroza jetre To značajno povećanje u sistemskom bioraspoloživost lijeka do 80% se javljaju zbog smanjenja težine metaboličkih procesa u prvom prolazu kroz jetru. Iz tog razloga, imenovanje karvedilol bolesnika sa simptomatskom novim kliničkim kršenje funkcija jetre kontraindicirana.

U starijih pacijenata sa hipertenzija podnošljivost i farmakokinetika karvedilol odgovara da je od mlađih pacijenata.

Podaci o farmakokinetičkih karakteristika lijeka kod djece (do 18 godina) u ovoj fazi njegove primjene ograničena.

Pacijenti sa paralelnim poštovati hipertenzija i tip 2 dijabetes (Insulin zavisni) aplikacija karvedilol To nije rezultirati promjenama u koncentraciji u serumu glukoza, mjereno nakon jela i na prazan želudac. Također primaju preparatf nema učinka na nivou sadržaja krv glikoziliranog hemoglobin i ne zahtijeva mijenja način merenja hipoglikemijski terapeutskih sredstava. U obavljanju neke od kliničkih studija pokazala je da kod bolesnika s tipom 2 dijabetes, prijem karvedilol To nije bio praćen promjenama u rezultatima testa tolerancija na glukozu. pacijenti sa hipertenzija bez dokaza dijabetes, ima otpornost na insulin (sindrom X), liječenje karvedilol poboljšava odgovor na insulin. Identični rezultati postignuti su u odnosu na bolesnike s tipom 2 dijabetes i hipertenzija.

indikacije

Primjena lek Dilatrend prikazuje kada:

• koronarne bolesti srca, uključujući pacijente sa asimptomatski ishemije miokarda i nestabilan angina;
• suštinski hipertenzija, Na primjer i kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim medicinskih preparata diuretici ili antagonisti kalcijuma;
• hroničnog zatajenja srca (CHF) neishemičnom ili ishemijski prirode, od blage do teške u kombinaciji sa diuretici, ACE inhibitori, droga digitalis ili bez (kako bi se smanjile moguće komplikacije koje dovode do hospitalizacija i smrt, kao i usporiti progresiju bolesti i poboljšanje ukupnog stanja pacijenta).

Kontraindikacije

Imenovanje Dilatrend apsolutno kontraindiciran u:

• slabost sindrom (Slaba) čvora;
• trudnoća;
• kardiogeni šok;
• laktacija;
• izrazio bradikardija (Sa manje od 50 otkucaja / min);
• visoku personalizaciju osjetljivost u karvedilol tablete ili drugih sastojaka;
• teško hipotenzija;
• dekompenzovanom i akutnog zatajenja srca, zahtijeva nošenje u / ubrizgavanje inotropni agenata;
• ozbiljan kršenja funkcije jetre;
• astma ili pojave bronhospazam (History);
• II i III stepena AV-blokada (Osim za pacijente koristeći pejsmejker);
• do 18 godina (zbog nepoznatog efikasnost i sigurnost).

Sa velikim oprezom kada Dilatrend je moguće koristiti:

• depresije stanja;
• manifestacije KOPB;
• I stepena AV-blokada;
• miastenija gravis;
• dijabetes;
• hipoglikemija;
• feohromocitomom;
• tireotoksikoza;
• zatajenja bubrega;
• Prinzmetalova angina;
• psorijaza;
• okluzivna periferne vaskularne patologije;
• ponašanje ukupne anestezija za velikih hirurških operacija.

neželjenih efekata

Posmatrano kada Dilatrend prijem za CHF liječenje

CNS:

• glavobolje (Najčešće na početku terapije i blage);
• vrtoglavica;
• astenija (uključujući umor);
• depresije državu.

Kardiovaskularni sistem:

• posturalna hipotenzija;
• bradikardija;
• pojava edem (uključujući periferni, generalizovan, zbog položaja tijela, otok noge i prepone, zadržavanje tečnosti, hypervolaemia);
• izrazio spuštanje BP;
• ili nesvestica;
• otkazivanje srca i AV bloka (U većim dozama).

Gastrointestinalni organa:

• mučnina zatim povraćanje;
• dijareja.

hematopoetskih sistem:

• manifestacije leukopenija i / ili trombocitopenija.

metabolizam:

• dekompenzacija metabolizma ugljenih hidrata;
• debljanje;
• hiper ili hipoglikemija (ako dijabetes);
• hiperholesterolemia.

ostalo:

• zatajenja bubrega;
• zamagljen vid;
• smanjiti bubrežne funkcije (Bubrežna patologije i difuzni vaskulitis).

Posmatrano na recepciji oko Dilatrend liječenje koronarne bolesti i hipertenzije

CNS:

• depresivno raspoloženje;
• osjećaj vrtoglavica;
• parestezije;
• slabost i glavobolje (Najčešće na početku terapije i blage);
• poremećaji spavanja.

Kardiovaskularni sistem:

• manifestacije otkazivanje srca;
• periferni edem;
• bradikardija;
• AV-blok;
• posturalna hipotenzija;
• angina;
• nesvjestica (uglavnom na početku terapije);
• poremećaji periferne cirkulacije (hladne senzacija u stopalima, Raynaudov sindrom, progresija "Intermitentna" klaudikacijama).

respiratorne:

• razvoj nedostatak daha i bronhospazam (Kada se posmatra podložnost takve komplikacije);
• nazalna kongestija;
• kihanje.

Gastrointestinalni organa:

• mučnina / povraćanje;
• zatvor/dijareja;
• bol u trbuhu.

koža:

• egzantem;
• dermatitis;
• alergijski osip / svrbež;
• urtikarija.

Laboratorijskim nalazima:

• leukopenija;
• povećanje enzima jetre;
• trombocitopenija.

ostalo:

• bol u udovima;
• usta suhoća;
• iritacije oka;
• simptomi gripu;
• smanjenje potencije;
• zamagljen vid;
• smanjenje suzenje;
• pogoršanje psorijaza (Ako postoji);
• poremećaji mokrenja.

U tom smislu, beta-adrenergičkih blokiranje efektima lijeka je teoretski moguće da suzbije kontrinsulyarnyh sistema, progresija latentni dijabetes mellitus, kao i dekompenzacija postojeći dijabetes.

Dilatrend, uputstvo za upotrebu

Dilatrend tablete namijenjene za oralnu (interni) sa dovoljnim prijem za punu volumena tableta gutanja vode.

U cilju terapije CHD prva 2 dana preporučiti tablete u dozi od 25 mg u dvije podijeljene doze (12,5 mg). Uz adekvatnu tolerancije doza daljem prelaska na dnevni unos 50 mg u dva koraka (25 mg). Pod uvjetima koji se koriste neefikasan režima može postepeno (u razmacima od 14 dana) Dilatrend povećanje doze do maksimalno dozvoljenu granicu od 100 mg u 24 sata u 2 podijeljene doze (50 mg).

za liječenje esencijalne hipertenzije prva 2 dana preporučiti tablete u dozi od 12,5 mg po jednoj dozi. Uz adekvatnu tolerancije dati dozu naknadno prebačen za jedan dnevni unos 25 mg lijeka. Pod uvjetima koji se koriste neefikasan režima može postepeno (u razmacima od 14 dana) Dilatrend povećanje doze do maksimalno dozvoljenu granicu od 50 mg za 24 sata u 1 ili 2 podijeljene doze (25 mg).

u terapiji CHF izbor Dilatrend doza se odvija na individualnoj osnovi pod strogim medicinskim nadzorom. Kada se liječe pacijenta već sprovode se ACE inhibitori, diuretici ili droge zubača, neophodno da se stabiliziraju režim doziranja prije primanja Dilatrend tablete.

Tokom prvih 14 dana terapije pacijent treba uzeti Dilatrend 3.125 mg dva puta po 24 sata. Na 6.25 mg dva puta dnevno, a kasnije i do 12,5 mg dva puta dnevno, a po želji do 25 mg 2 puta po 24 sata adekvatan tolerancije dati dozu treba naknadno njeno povećanje (na 14 dana intervalima). Dilatrend potrebno povećati dozu do maksimalne doze dobro podnose pacijenta. Za pacijente sa nikakvu težinu CHF težine do pet kilograma od 85 takvih dnevna doza je 50 mg u 2 podijeljene doze (25 mg). Za pacijente s CHF blage do umjerene težine sa težinom većom od 85 kilo-ti - 100 mg u 2 podijeljene doze (50 mg).

Prije svakog povećanja doze Dilatrend doktor je dužan da pregleda pacijenta za moguće otkrivanje simptoma povećanja vazodilatacija ili otkazivanje srca. U slučaju povećanja negativnih prolazne manifestacije otkazivanje srca ili poštovati zadržavanje tečnosti Neophodno je da se poveća doza diuretici (Ponekad praćen niže doze Dilatrend ili obustaviti njegovo imenovanje).

Sa više od 7 dnevni odmor u liječenju Dilatrend nastavak prijema tablete treba poduzeti sa prethodnim manjim dozama, uz naknadno povećanje u shemi iznad. U slučaju prekida u liječenju većim od 14 dana, može se nastaviti u početnoj dozi od 3.125 mg dva puta u 24 sata, a zatim povećanjem doze u skladu sa gore navedenim preporukama.

otklanjanje simptoma vazodilatacija smanjenje doze se obavlja paralelno primljeni diuretici. Ako simptomi potraju, smanjite dozu ACE inhibitora (U slučaju korištenja kombinacije), a zatim, nedostatak učinkovitosti, smanjiti dozu Dilatrend. U ovoj situaciji, to se ne preporučuje da se ponovo povećati dozu Dilatrend, do punog rješavanje problema u vezi sa manifestacijama hipotenzija ili otkazivanje srca.

Prilikom dodjeljivanja Dilatrend starijih pacijenata ili pacijenata s bubrežne bolesti, podešavanje režima doziranja nije potrebna.

predozirati

U slučaju predoziranja karvedilol primijetio: zbunjenost, izrazio spuštanje BP, povraćanje, formacija otkazivanje srca, bradikardija, bronhospazam, razvoj kardiogeni šok, respiratornu insuficijenciju, generalizovani napadi, srčani udar.

Terapije takve negativne komplikacija, pored konvencionalnih mjera (izazivati ​​povraćanje, GI čišćenje, prijem sorbenata) Zahtijeva praćenje i, ako je potrebno, podesiti vitalne funkcije tijela (ponekad u ICU).

Najčešće, za izravnavanje predoziranja simptome, preporučuje se posegnuti za sljedeće aktivnosti i pripreme:

• dati pacijentu horizontalnom položaju (ležeći na leđima) i malo podignite noge;
• U slučaju jakog bradikardija ući u / 0.5-2 mg atropin;
• u cilju održavanja i podesite kardiovaskularne funkcije u / jet ući 1-10 mg glukagon, onda se dodijeliti kao kontinuirane infuzije u dozi od 2-5 mg na sat;
• imenovati Simpatometički (epinefrin, izoprenalin, dobutaminom, ortsiprenalin), Za doze se određuju ovisno o težini pacijenta i terapijske efikasnosti lijeka (gdje je to prikladno administraciju terapeutskih sredstava sa pozitivnim inotropno efikasnost prikazani paralelno prijem inhibitora fosfodiesteraze);
• sa dominacijom negativnih simptoma hipotenzija To pokazuje uvođenje norepinefrina, koji se provodi pod uvjetima konstantna funkcija praćenja cirkulatorni;
• u slučaju da bradikardija, reaguje na terapiju, preporučuje se korištenje pejsmejker;
• u bronhospazam odgovarajuću upotrebu aerosola beta-agonista, kada vježbaju neefikasnosti u / ili održavanja, kao alternativa, na / u aminofilin;
• slavni konvulzije cropped sporo / u uvodu klonazepam ili diazepam.

Slučajevi ozbiljnih predoziranja karvedilol, javljaju sa simptomima šok, često u pratnji produžetak T1 / 2 lijeka i njegovo izlučivanje iz skladišta, a samim tim i podrška Holding / detoksikacija tretman pred punu stabilizaciju pacijenta može trajati dugo vremena.

interakcija

Istovremena primjena s oralnim Dilatrend hipoglikemika ili insulin može dovesti do povećanja hipoglikemijski efikasnost. simptomatologija hipoglikemija, posebno tahikardije, mogu biti prikriveni ili oslabljen. Bolesnika koji su primali ova kombinacija droga treba redovno prati razine glukoze u krvi.

Ako u kombinaciji liječenje karvedilol i digoksin, koncentracija u plazmi potonjeg je povećan za oko 15%. Oba ova doprinose sporije droge AV provođenje. Odredište faze, izbor doziranja i otkazivanja karvedilol treba redovito pratiti razinu u plazmi digoksin.

Zajedničkom recepcijom sa Dilatrend rifampicin smanjuje sadržaj plazma karvedilol oko 70%, s cimetidin To ne mijenja Cmax karvedilol, ali povećava AUC za oko 30%. Oprezni odredište Dilatrend zahtijevaju pacijenata koji već primaju lekove koji su induktori multifunkcionalni oksidaze (kao što je rifampicin) Koji smanjuju plazmi Cmax karvedilol, kao i lijekova iz grupe višefunkcionalni inhibitora oksidaze (posebno, cimetidin) Koji povećavaju Cmax karvedilol. Međutim, posmatrani uticaj cimetidina na Cmax karvedilol tako malo da je teško da će dovesti do značajne promjene u farmakokinetici.

kada primite karvedilol pacijenata sa transplantiranih bubreg i posmatranog vaskularne odbacivanje ovog organa bio je umjereni rast prosječne sadržaj primljenih ciklosporin. Da bi se održala koncentracija ciklosporin na terapijske razini, oko 30% pacijenata je imalo da se smanji doza u prosjeku za 20%, preostalih pacijenata terapija nije podvrgnut promijeniti režim doziranja. Zbog fluktuacija u individualni izraz potrebne dnevne doze ciklosporin Preporučuje pažljivo praćenje sadržaj svojih plazmi nakon primjene karvedilol i prilagoditi dozu ciklosporin ako je to potrebno.

Istovremeni tretman Dilatrend i terapijske agense koji smanjuje nivo kateholamina (Konkretno inhibitori monoaminooksidaze i rezerpin) Zahtijeva pažljivo posmatranje pacijenta, s obzirom na mogućnost formiranja izražen bradikardija i / ili hipotenzija.

istovremena primjena karvedilol sa klonidin može dovesti do potenciranje kontraktilnih srčani ritam i hipotenzivni akcije. Ako je potrebno, istovremenu ukidanje prva stanica uzimanje droge karvedilol a samo nekoliko dana, postupno smanjenje doze, otkazati klonidin.

Istovremena upotreba s Dilatrend diltiazem, verapamil ili drugih antiaritmika (amiodaron, propranolol) Može izazvati poremećaje AV provođenje, što zahtijeva kombinaciju terapija za kontrolu krvnog pritiska i EKG parametara.

karvedilol, kao i drugim sredstvima sa beta-adrenoblokiruyuschey učinkovitost može povećati radnja paralelno antihipertenzivi (Konkretno alfa1-blokatori), Kao i lijekova koji imaju antihipertenzivni nuspojava.

karvedilol upozorava povećanje krvnog pritiska uvođenje agonisti alfa1-adrenergičkih receptora (Npr, phenylephrine), Ali ne utječe na povećanje krvnog pritiska, prouzrokovan angiotenzina II.

Kada je potreba za pacijenta općoj anesteziji treba da razmotri mogućnost dopunjavanja negativnih inotrop akciji Dilatrend aktivni sastojak - karvedilol - a neki anestetike.

uslovima prodaje

Dilatrend terapeutsko sredstvo je pušten iz ljekarni s recept.

uslovi skladištenja

Pripremu zahtjeva Dilatrend uslovi skladištenja temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

rok trajanja

Dilatrend tablete sa različitim masovnim sadržajem karvedilol imaju različite rok upotrebe: 6.25 mg - 3 godine- 12,5 mg - 4 godine- 25 mg - 5 godina.

Oprez

pacijenti sa CHF prilikom izbora doze Dilatrend može doći do zadržavanje tečnosti ili povećati negativni simptomi otkazivanje srca. U slučaju da je potrebno povećati dozu nastanka takve komplikacije paralelno poduzeti diuretici a ne da se poveća doza do Dilatrend potpunu stabilizaciju takvih poremećaja. Povremeno pribjegavanja doze smanjenje Dilatrend ili njegovo potpuno ukidanje (vrlo rijetko). Takve negativne epizode ne ometa naknadno izbor adekvatnih režim doziranja Dilatrend.

oprezan odredište karvedilol zahtijevaju pacijenata koji su uzimali srčani glikozidi, zbog moguće pretjerane kočenja AV provodljivosti.

U slučaju pacijenata sa odredišta Dilatrend CHF i nizak krvni pritisak (Sistolni krvni pritisak manji od 100 mm Hg. V.), CHD i bubrežna insuficijencija i / ili difuzno vaskularne promjene posmatranom pogoršanje bubrežne funkcije (Reverzibilna). U ovom slučaju, režim doziranja se podešava u skladu sa funkcionalnim statusom bubrega.

pacijenata sa KOPB, koji ne primaju inhalacijskim ili usmene protiv astme pravna sredstva može uzeti Dilatrend samo u slučaju da je značajan višak od mogućih pozitivnih efekata takve terapije u poređenju sa potencijalnim rizikom. Kada postoji tendencija da pacijent bronhospastičnom sindrom prijem Dilatrend, zbog povećanja staze otpor pri disanju može dovesti do stvaranja respiratorni distres sindrom. Takvi pacijenti primaju rano Dilatrend iu procesu povećanja njegove doza potrebno je pažljivo pratiti i smanjenje doze u slučaju otkrivanja prvih znakova razvoja bronhospazam.

Oprezni odredište Dilatrend zahtijevaju pacijenata sa dijabetes, jer su efekti lijeka može smanjiti ili prikriti simptome hipoglikemija (Pogotovo tahikardija). pacijenti sa oštećenjem srčane funkcije i dijabetes holding terapija karvedilol može izazvati dekompenzacija ugljenih hidrata metabolizma.

Također, potrebno je upotreba oprez kada su pacijenti Dilatrend terapija periferna vaskularna bolest (uključujući Raynaudov sindrom), Jer takvo postupanje može dovesti do povećanja manifestacije arterijske insuficijencije.

smanjenje težine simptoma se može posmatrati sa pilulu Dilatrend tireotoksikoza.

Zbog mogućih negativnih efekata zbir anestetike i karvedilol Treba biti oprezan prilikom operacija koristeći općoj anesteziji.

Prijem Dilatrend može uzrokovati formiranje bradikardija, tako uz smanjenje HR pacijenta do 55 otkucaja u minuti je potrebno prilagoditi dozu lijeka u pravcu njegovog pada.

U imenovanju liječenja Dilatrend Osobe koje pate od sadašnje smjernice za razvoj ozbiljnih događaja preosjetljivost, kao i pacijenata koji se podvrgavaju desentizovana terapija, Možete biti krajnje oprezni, kao karvedilol može povećati podložnost pacijenta na alergena i nivo težine anafilaktički događaje.

Pacijenti sa istorijom koja postoje dokazi o nastanku psorijaza, Dilatrend treba da imenuje tek nakon procjene pažljive korist / rizik vođenja takve terapije.

Bolesnika koji su primali paralelno antagonisti kalcijuma (Npr, diltiazem, verapamil), Kao i drugi antiaritmici, morate držati trag BP i EKG ponašanja.

pacijenti koji boluju feohromocitomom, prije propisivanja bilo koji lijek s beta adrenoblokatornym akcija treba propisati lijekove iz grupe Alfa-blokatori. Iskustvo sa Dilatrend imaju, i alfa i beta-adrenergičkih blokiraju efekte u odnosu na pacijente s feohromocitomom No, zbog čega je njegovo imenovanje na takve pacijente treba izvršiti s velikim oprezom.

Primanje Dilatrend tablete mogu izazvati pojavu bol u bolesnika s Prinzmetalova angina. Nedostatak iskustva Dilatrend aplikacije za liječenje takvih pacijenata, čak i ako je teoretski moguće da spriječi takva prikazuje, zahtijeva pažljivu pripremu odredište.

Pacijenata koji su uzimali i pomoću Dilatrend kontaktna sočiva Morate biti svjesni vjerojatnost smanjenja broja dodijeljenih suzna tekućina.

S obzirom na činjenicu da je terapija Dilatrend često dobio relativno dugo vremenskom intervalu, otkazati lijeka treba postupno smanjivati ​​svoje doziranja interval ne manje od 7 dana (posebno za pacijente sa CHD).

U slučaju skladištenja Dilatrend tableta u svjetlu može se posmatrati mijenja boju.

analoga Dilatrend