Nebilet
Kardioselektivnim beta-1 blokator. Aktivni sastojak lijeka - nebivolol. Leka ima antianginal, antihipertenzivni i antiaritmici efekte. Nebilet sposoban snižavanja povišenog krvni pritisak sam pod stresom za vrijeme fizičke aktivnosti. Lek selektivno blokira konkurentne extrasynaptic, sinaptičkih beta-adrenergičke receptore, štiteći ih od kateholamina. Hipotenzivni efekte zbog uticaja droge na sistem renin-angiotenzin. U prvim danima liječenja bilježe porast okrugla, ali dugoročno liječenje dovodi do smanjenja u ovom pokazatelju. Stabilan učinak droge poštovati nakon 1-2 mjeseci primjene. Primanje lek smanjuje učestalost napada angine, smanjuje potrebu za kiseonikom kardiomiocitima. antiaritmi efekti zbog suzbijanja procesa srčanih automatizam, usporava AV provođenje. Nebilet je dostupan u obliku tableta.
indikacije:
Nebilet propisane za angine, hipertenzivne krize, u hipertenzija, aritmija, infarkta miokarda, nestabilna oblik angine.
Kontraindikacije:
ne Nebilet primjenjuje kada deokompensirovannoy obliku CHF netolerancije nebivolol stepen AV blok 2-3, kardiogeni šok, feohromocitomom, SA-blokade, hipotenzija, depresija, Prinzmetalova angina, miastenija gravis, uništivši bolesti perifernih žila. Tokom trudnoće, štitnjača bolesti, dijabetesa, bolesti bubrega, dojenje, alergije, starije nebivolol koristiti s oprezom, nakon prethodnog savjetovanja stručnjaka.
Neželjeni efekti:
Srčane aritmije, edem, ortostatska hipotenzija, bradikardija, konvulzije, glavobolja, vrtoglavica, suha usta, povraćanje, lažna angina, srčani blok, Raynaudov sindrom, mučnina, nesanica, pospanost, depresija, smanjenje koncentracije, halucinacije, fotodermatoze, alergija, "noćne more" san, cijanoza, bronhospazam, osip, rinitis.
predoziranja:
Manifestuje gubitkom svijesti, bronhospazam, AV bloka, kardiogeni šok, sinusne bradikardije, pad krvnog pritiska, cijanoza, povraćanje, mučnina, koma. želuca zahtijeva uvođenje dodatnih beta-agonista, atropin sulfat. U nedostatku adekvatnog odgovora upravlja norepinefrina, dobutaminom, dopamin, glukagon. Nakon toga, preporučuje se instalirati intrakardijalne transvenoznog pejsmejkera. u ventrikularna aritmija upravlja lidokaina s bronhospazam - intravenske infuzije beta2-adrenergičkih stimulans, u konvulzije - intravenske injekcije diazepam.
Način primjene:
Nebilet uzimanje 5 mg dnevno u usta. U nekim slučajevima, povećati dozu na 10 mg. Starije osobe sa oštećenjem patologijom sistem doziranja je smanjen na 2,5 mg. U CHD nebivolol otkazati postepeno tokom dvije sedmice.
Posebna uputstva:
Nebilet efikasnost u pušenja bolesnika je značajno niža nego u onih bez ovisnosti o nikotinu. u angina doza izabrane u pogledu postizanja indikator otkucaja srca samo 55-60. Kontrola pacijenata koji uzimaju nebivolol, obuhvata praćenje krvnog pritiska, broj otkucaja srca, što je pokazatelj šećera. Starije osobe trebaju kontrolirati rad bubrega sistema. Nebilet simptomatologija je u mogućnosti da se poboljša oštećenjem periferne cirkulacije arterijskog. U hipertireoze nebivolol eliminiše tahikardija, uz dijabetes maska hipoglikemija. Lek je u mogućnosti da se poboljša odgovor na pelud alergičan pacijenata. Naglo povlačenje lijeka je nezakonit. Tretman može smanjiti izlučivanje suza tekućine, koja je neophodna da upozori pacijenata koji nose kontaktne leće. Kada trudnoća Nebilet prikazano na strogim uvjetima. Medicament otkazati 48-72 sati prije isporuke. U suprotnom, nakon rođenja djeteta posmatra tri dana. Nebilet utiče na upravljanje vozilima.
interakcije lijekova:
rizik od nastanka anafilaksije i sistem alergijske reakcije povećava tokom ispitivanja kože s ekstraktima alergena, noseći imunoterapija sa alergena. Na pozadini jodirana kontrastna sredstva mogu razviti anafilaktičke reakcije. Pripreme za opšte, udisanje anestezije, fenitoin intravenskom infuzijom povećavaju mogućnost pad krvnog pritiska, ozbiljnost cardiodepressive ekspozicije. Nebilet utiču na efikasnost oralne hipoglikemici, djelotvornost inzulina, maskirani hipoglikemija. Nebivolol smanjuje klirens ksantin, lidokaina. Estrogene, NSAID, kortikosteroidi oslabiti hipotenzivni učinak lijeka. Antiaritmici, amiodaron, diltiazem, verapamil, gvanfacin, rezerpin, metildopom, srčani glikozidi pogoršati bradikardija, zatajenja srca, AV bloka. Nifedipin je u stanju da se značajno smanji stopu krvni pritisak. klonidin, diuretici, hidralazin, sympatholytic, drugi antihipertenzivi može značajno smanjiti krvni pritisak. Lek produžava akciju kumarin, nedepolarišućim miorelaksansima. Sedativi, triciklički i tetraciklični antidepresivi, neuroleptici, hipnoticima, povećati depresivno na centralni nervni sistem. Neprihvatljivo istovremena primjena MAO inhibitora. Rizik od razvoja periferne povećava cirkulaciju krvi u imenovanju nisu hidrogeniranih ergot alkaloidi.