Tarka

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Tarka, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

u jednom kapsula ili tableta 182 je ugravirano 180 mg verapamil hidroklorid (Po tableti) i 2 mg trandolapril (U granulama).

među adjuvansi peleta Napomena: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, povidon K25, fumarat natriya- tablete - mikrokristalna celuloza, natrijev alginat, povidon K30, magnezij stearat i pročišćena voda.

Zaštitni film tablete Sastoji se od hipromeloza 6 MPa 15 MPA, giproloza 7 MPA, makrogol 400 i 6000, talk, koloidni silicij dioksid, docusate natrija i titan dioksid (E171). školjka kapsule Sastoji se od želatina, natrij lauril sulfat, titan dioksid (E171) i željezov oksid crvena boja (E172).

premaza tablete Gravirano 182 uključuje hipromeloza 6 mPa.s 15 mPa.s, giproloza 7 mPa.s, makrogol 400 i 6000, talk, koloidni silicij dioksid, docusate natrij, titan dioksid (E171), pigment crveni željezo oksid (E172) farbam žuta željezo oksid (E172) i crni oksid (E172).

u jednom tableta 244 je ugravirano 240 mg verapamil hidroklorida i 4 mg trandolapril. Među pomoćne supstance napomenuti 74,3 mg kukuruzni škrob 110 mg laktoza monohidrat, 5.33 mg povidon K25, 4 mg Hipromeloza 6 mPa.s 2 mg natrija stearilni fumarat, 79 mg mikrokristalna celuloza, 320 mg natrija alginat, 48 mg povidon K30, 3,2 mg magnezijum stearat i 30 mg destilirane vode.

The filmom obložene tablete Gravirano 244 sadrži (Opadry svijetlo smeđe) 58% hipromeloza 6 mPa.s, 5,76% hipromeloza 15 mPa.s, 5,76% giproloza 7 mPas, 9% makrogol 400, 1.61% makrogol 6000 4,1% talk, 0,15% koloidni silicij dioksid, 0,15% natrij docusate, 10.285% titan dioksid (E171), 4,8% pigment crveni željezo oksid (E172) 0.326% od boje žute oksida gvožđa (E172) 0.016% boje crnog željeza oksid (E172).

puštanje obrazac

Priprema Tarka proizvode u obliku kapsula, imaju produženo djelovanje. Oni su teško želatin, neprozirni, imaju blijedo ružičaste boje. Oblik: duguljast bikonveksne. Sadržaj kapsule su bijele granule - je trandolapril i bijele pilule - to verapamil. Kapsule produžene prepun akcije na 5,7, 10, 14 kom. u blister zapečaćena 1, 2, 3, 4 blistera u kartonskoj kutiji.

Tarka izložba tablete s prilagođenim oslobađanjem. U zavisnosti od doze lijeka može imati:

• 182 ugraviran na jednoj od strana - poput tableta imaju ružičaste boje, ovalnog, u kartonskoj formula može biti 1, 2, 4, 7 i 14 blistera u svakoj od tableta;
• 244 ugraviran na jednoj od strana - poput tableta imaju crvenkasto-smeđe boje, ovalne formula su pakirani u plikove Tabele 14, a 2 u blister kartonskom pakovanju ..

farmakološke efekte

Ima antihipertenzivni učinak.

Tarka je kombinovani lek se sastoji od dva aktivne tvari - verapamil i trandolapril.

Je ustanovljeno da verapamil - bloker sporo Ca kanala, što usporava jonske struje kroz spore Ca Ca kanala u stanične membrane vaskularnih glatkih mišića sloj, i infarkt. Osim toga, to izaziva dilatacije perifernih krvnih sudova, nego se smanjuje arterijski tlak u mirovanju i tijekom vježbanja, smanjuje potrebu za hospitalizacijom u kiseonik. Negativni inotropni efekat je nadoknađen pad afterloud.

trandolapril To se odnosi na inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima inhibitorni renin-angiotenzin-aldosteron sa th u plazmi i dovodi do smanjenja lučenja aldosterona, smanjenje koncentracije u plazmi angiotenzin II. efekt trandolapril To se može izraziti u jačanju kalijum u krvi, izlučivanja jačanje tečnost, i natrij iz organizma. Zbog promovirati periferne vazodilatacija se aktivira prostaglandina sistem.

VAŽNO! Studija otkrila ne farmakokinetičke interakcije između verapamil i trandolapril. Budući da je sinergijski aktivnost aktivnih sastojaka, koji se posmatra se odnosi na njihove komplementarne akcije. Utvrđeno da Tarka efikasniji lijek za povećanje krvnog pritiska nego bilo koji od agenata odvojeno.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

efekt trandolapril poštovati jedan sat nakon oralne primjene i traje najmanje jedan dan. Prekida terapije trandolapril To ne uzrokuje povlačenje simptoma.

Bioraspoloživost i metabolizam

verapamil: U prosjeku 10-35%, bez obzira na dijete. Za tipične verapamil prvog prolaza efekt kroz jetru. Verapamil ima učinak prvog prolaza kroz metabolisanja jetru tu nastaju veliki broj aktivnih i neaktivnih metabolita. maksimalne koncentracije u plazmi javljaju 4-6 sati. Postizanje koncentracija ravnoteža javlja nakon 3-4 dana terapije.

trandolapril: Apsorpcija kada oralno dostiže 30-60%, bez obzira na dijete. Hidrolizira u plazmi na aktivne trandolaprilat, maksimalna koncentracija se postiže nakon 3-8 sati. Nivo apsolutna bioraspoloživost - 13%, stepen povezanosti sa proteine ​​plazme - oko 80%. Postizanje koncentracija ravnoteža nastupa na 4 dana terapije.

Poluživot i izlučivanje

verapamil: 8 sati izlučuju putem bubrega i kroz crijeva (oko 5% - ispao nepromijenjen putem bubrega).

trandolaprilat: 15-23 sati izlučuje uglavnom putem bubrega i crijeva.

indikacije

Komponenta kombinaciji terapije esencijalne hipertenzije.

Kontraindikacije

• angioedem istorija imaju veze sa drogom tretmana su ACE inhibitori;
• Hroničnog zatajenja srca 2. i 3. fazi;
• kardiogeni šok;
• aplikacija -blokatori;
• AV-blok 2-3-tog stepena i dostupnost sindrom bolesnog sinusa (Izuzetak: pacijenti sa Art. pejsmejker);
• oštar infarkta miokarda ili akutnog zatajenja srca;
• fibrilacija ili flater Atria;
• sindromi Wolff-Parkinson-White sindrom i Lown-Ganong-Levine;
• izrazio bradikardija i hipotenzija;
• funkcionalnih poremećaja bubrega;
• netolerantnost ili nedostatak laktaze, dostupnost sindrom glukoze-galaktoze;
• trudna ili dojenja pacijenata;
• starosna grupa: djece i adolescenata do 18 godina;
• preosjetljivosti na neki od sastojaka Tarki ili druge ACE inhibitore.

OPREZ se preporučuje da upravlja i sprovode terapiju

Ako pacijent aortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija, funkcionalnih poremećaja jetre i / ili bubrega, prisutnost sistemskih bolesti vezivnog tkiva (uključujući sistemski eritemski lupus, sklerodermija) Državni suzbijanje koštane srži hematopoeze, smanjena BCC (uključujući proljev, povraćanje), AV-blok I stepen, bilateralna stenoza renalne arterije, jedan arterija Jedini uslov bubrega nakon transplantacije bubrega, dijeta sa ograničenim sadržajem soli u pacijenata hemodijalizu, aplikacija diuretici.

neželjenih efekata

Među klinički značajne prijavljenih nuspojava u kliničkim ispitivanjima i / ili kliničke prakse, koje proizlaze iz različitih sistema, organa:

• Infekcija: pacijenti razvili bronhitis.
• Organi hematopoetskih sistema: mogućnost leukopenija, neutropenija, limfopenija, trombocitopenija.
• Metabolizma i ishrane: hiperkaliemija, hiponatremija.
• Nervni sistem: više od 1% pacijenata imalo glavobolje i vrtoglavice, pored toga može biti nesanica, pospanost, nesvjestica, gipe- ili parestezije, osjećaje anksioznosti i poremećaj razmišljanja.
• Vizija: razne prekršaje, uključujući "izmaglica".
• Organi sluha: tinitus.
• Kardiovaskularni sistem: više od 1% pacijenata imalo kompletne AV-blok I stepena, i - nabavka angina, bradikardija, srce, tahikardija, blokom grane, razvoj akutni infarkt miokarda, ventrikularna aritmija, nespecifičan promjene u ST-T segmenta, snimljena EKG izražen pad krvnog pritiska, "plime i oseke" krvi u lice.
• Respiratornog sistema: više od 1% pacijenata vidi povećala kašalj, kao i moguće pojave nedostatak daha, nosnih sinusa.
• GI: 1% - zatvor, među manje česte neželjene reakcije - mučnina, dijareja, loša probava, suha usta.
• Koža i potkožno masno tkivo: svrab, osip, dostupan angioedem.
• Mišićno-koštanog sistema: artralgija, mialgija, giht.
• Urinarni sistem: učestalo mokrenje, poliurija, hematurija, nokturijom, proteinurija.
• Reproduktivni sistem: muško - impotencija, žene - endometrioze.
• Ukupno: periferni edem, astenija.

Tarka, upute za uporabu (dozu i način)

Uzima oralno ujutro nakon doručka, progutati cijele, očisti potrebnu količinu vode. Porno preporučena doza: 1 kapsula dnevno u jednom dijelu.

predozirati

Predoziranja drogom Tarka

To može izazvati zbog komponentu verapamil sljedeći simptomi: izrečene smanjenje krvnog pritiska, bradikardija, AV-blok, asistolije, do smrti.

Među simptoma izazvanih trandolapril primijetio: šok, bradikardija, poremećaji elektrolita, zatajenje bubrega, stupor.

tretman

Simptomatska, može uključivati narenteralnoe administriranje lijekova Ca, korištenje -adrenomimetikov, ispiranje želuca. Budući da lijek ima spore apsorpcije i produženo djelovanje, pacijente treba pratiti stanje vitalnih funkcija u narednih 48 sati, moguće je - možda čak i hospitalizacija. Verapamil nije predmet uklanjanje na hemodijalizu.

interakcija

Simultane primjene Tarka droge sa različitim drogama može uzrokovati:

• C antiaritmici i -blokatori - jačanje negativnih efekata na kardiovaskularni sistem, koji se izražava u više poboljšan AV-blokada, značajno smanjenje srčanog ritma, razvoj zatajenja srca i jačanje arterijske hipotenzije.
• C kinidin - postoji jačanje hipotenzivni akcije, osim u hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija može razviti plućni edem.
• C antihipertenzivi, diuretici, vazodilatatori, kao i prazosin i terazosin posmatranom potenciranje hipotenzivni učinak Tarka lijekova.
• Od tretmani za HIV infekcija (Npr, ritonavir) Inhibicija metabolizma verapamil dogodi, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u krvi, jer se preporučuje smanjenje doze verapamil.
• C karbamazepin - povećan nivo karbamazepin u krvi i može izazvati karakteristične karbamazepin neželjenih efekata - diplopija, glavobolja, ataksija ili vrtoglavicu.
• C litijum povećava neurotoksičnosti sebe Lithia.
• C rifampicin, sulfinpirazon može smanjiti antihipertenzivni učinak verapamil.
• C miorelaksanata - potenciranje akciju za opuštanje mišića.
• C acetilsalicilna kiselina - pod uticajem verapamil povećana krvarenje.
• C etanol - poboljšanje etanol u krvnoj plazmi komponentu.
• C simvastatin ili lovastatin - povećanje njihove razine u serumu.

uslovima prodaje

Moraju predočiti recept od doktora.

uslovi skladištenja

temperatura - <25°C. В недоступном месте для детей.

rok trajanja

36 mjeseci.

analoga