Digitoksin

• hemijski naziv
• kemijska svojstva
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Digitoksin, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• Oprez
• starije osobe
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

hemijski naziv

(3beta, 5beta) -3 - [(O-2,6-dideoxy-beta-D-ribo-hexopyranosyl- (1&# 8243-4) -O- 2,6-dideoxy-beta-D-ribo-hexopyranosyl) - (1&# 8243-4) -2,6-dideoxy-beta-D-ribo-hexopyranosyl) oksi] -14-gidroksikard-20 (22) -enolid

kemijska svojstva

Supstanca - alkaloid biljke zubača. Sadrži digitalis digitalis glikozida. Supstance su najjači kardiovaskularnih otrovi, koji također imaju lokalni iritacija.

Ovaj spoj je bijeli kristalni prah koji je praktično rastvara u vodi i slabo topljiv u alkoholu.

farmakološke efekte

Antiaritmijski, kardiotonik, poboljšava smještaj oka.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Sredstva povećava koncentraciju natrija u ćelijama, povećava sadržaj kalcija u myocardiocytes, stimulira interakcija miozin sa aktin. Rezultat je actomyosin i poboljšane kontraktilnost srčanog mišića.

Leka povećava izbacivanje frakcije, uticaja neurohumoralna mehanizmi i slabi aktivnost simpatičkog nervnog sistema. Supstanca može uzrokovati povećanje ukupnog perifernog vaskularnog otpora.

Digitoksin - a nepolarne srčani glikozid, dobro apsorbira u tijelo kada se uzima oralno. njegov bioraspoloživost = 100%. Oko 90% sredstava je vezan za proteine ​​plazme. Metabolizam se javlja u supstanca jetre (besplatno frakcija), rezultat je digoksin i neaktivnih metabolita. droga je izložena efekat "prvog prolaza" kroz jetru. Znači dovoljno dugo prolazi kroz kružni proces enterohepatičkog recirkulaciju dok sve besplatno digitoksin ne pretvori u metabolita.

Tokom dana, izlučuje se urinom oko 14% supstance. Poluživot traje oko tjedan dana. farmakokinetički parametri ne zavisi od bubrega i jetre. Ovaj spoj ima tendenciju da se akumulira u organizmu.

Lek stupa na snagu u roku od 60 minuta - 4 sata nakon primjene. Dostiže svoj vrhunac nakon 8-14 sati. Efekat prijema tablete čuvaju za 14 dana.

Kada je ukapavanjem droga u oku to značajno povećava ton cilijarnog mišića, poboljšava smještaj i kontraktilnost.

indikacije

Lijek je propisan unutra:

• u kroničnoj zatajenja srca tahikardija;
• za liječenje umjerenih do teških zatajenja srca, posebno pod smanjenim minutnog volumena i ventrikularne dilatacije;
• u fibrilacija atrija, supraventrikularnu tahikardija, flatera;
• kako bi se smanjio broj otkucaja srca u sinus tahikardija, što je uzrokovano akutnog zatajenja srca.

Supstanca se koristi lokalno:

• u oftalmologiji u zamor očiju;
• eliminirati zamor očiju u poremećajima u promet;
• početnim fazama dalekovidost;
• u velikim opterećenjem na oku;
• eliminirati bol u očima tokom napada migrene.

Kontraindikacije

Pripreme na osnovu digitoksin ne mogu se koristiti:

• intoksikacija glikozida;
• ako pacijent alergija o sadržaju;
• za oralnu administraciju u bolesnika s jetre.

Lek se ne preporučuje:

• u teškim bradikardija;
• pacijenata sa AV-blok 1 i 2 stepena;
• u izolovani mitralna stenoza;
• nakon akutnog infarkta miokarda;
• u nestabilnim angina;
• pacijenata sa WPW sindrom;
• u tamponada srca;
• pacijenata sa ventrikularna tahikardija;
• u Beats.

neželjenih efekata

Korištenje digitoksin može uzrokovati:

• bradikardija, poremećaja srčanog ritma, AV-blok;
• glavobolja, vrtoglavica, umor;
• rijetko - zbunjenost, poremećaja spavanja, euforija, depresija, delirijum, sinkopa;
• mučnina, dijareja, povraćanje, anoreksija;
• skotoma, xanthopsia, "Goose" pred njegovim očima, macropsia i micropsia;
• rijetko - mezenterijalnim arterijske tromboze;
• propafenon - ginekomastija.

Digitoksin, upute za uporabu (dozu i način)

Serije je individualno.

Ovisno o obliku doze i koriste različite indikacije svakodnevno dozama.

digitoksin tablete uzimaju oralno. Ako je digitalizacija je spor, to je obično daje na 200 .mu.g supstance, 2 puta dnevno za 4 dana. Daljnje korištenje 300-500 mikrograma po danu, u jednom trenutku, kao terapija održavanja.

Rjeđe se koristi 600 mg lijeka, a onda nakon 5 sati još 400 mg je propisana. Osim toga, svaka 4-6 sata nakon uzimanja 200 mg supstance. U ovom terapija održavanja režim je u prosjeku 0,15 mg dnevno. Trajanje tretmana - ovisno o bolesti.

kapi za oči koristi 3 puta dnevno, 1 kap u svako oko. Tokom tretmana je 3 do 6 dana.

Rektalni čepići sa digitoksin propisanim za 1-4 komada dnevno tokom prvih 2-5 dana terapije. Nakon toga, doza se postupno smanjio na 1-2 dnevno.

predozirati

U slučaju predoziranja javljaju: mučnina, supraventrikularnu tahikardija, povraćanje, bradikardija, zbunjenost, Beats, zamagljen vid, glavobolja, ventrikularna fibrilacija, slabost i apatija, psihoza, vrtoglavicu.

Kao tretman preporučuje se dati žrtvu kelatori, prati srčani mišić preko EKG, digitoksina kontrolu i nivo kalijuma u krvnoj plazmi. Ako pacijent otkrio AV-blok, To pokazuje uvođenje atropin, instalacija pejsmejker. u ventrikularna fibrilacija Možete unijeti atropin (15 mg po kg pacijenta težine) u kapima, polako.

interakcija

Pridržavajte se preporučenih 1,5 sata pauze između uzimanja tableta i digitoksin kolestiramina.

Postoje slučajevi teških srčane aritmije nakon prijema ovaj kombinirani lijek i dizopiramida.

amiodaron povećava koncentraciju plazme lijeka, usporava svoje odobrenje, što je dovelo do razvoja intoksikacije.

U kombinaciji s drogom barbiturati (Npr, fenobarbital) Je povećanje koncentracije digitoksin i ubrzati njegovu transformaciju u digoksin.

U zajedničkom recepcijom i digitoksin azitromicin To povećava rizik od srčanih glikozida intoksikacije.

aluminij antacidi i magnezij smanjiti apsorpciju lijeka.

glikokortikosteroide procesi stimulirati natrija i kalija izlučivanje iz organizma, tečnost kašnjenja, tako da ih kombinirajući sa supstancom treba s oprezom.

Istovremena upotreba alata i aminoglutetimid smanjuje klirens glikozid i povećava mogućnost nuspojava.

amfotericin B povećava kalijuma procese organizma, što može dovesti do toksičnosti prilikom prijema srčanih glikozida.

Istovremena upotreba sredstava iz diltiazem ili verapamil To dovodi do povećanja njegove koncentracije u plazmi.

carbenoxolon kada je u kombinaciji s rezultatima droge u povećanje krvni pritisak, zadržavanje vode u organizmu, smanjenje koncentracije u plazmi kalijuma.

lijeka treba kombinovati sa oprez fenilbutazon, rifampicin, fenitoin, spironolakton.

kinidin To povećava koncentraciju u plazmi digitoksin, smanjivanjem odobrenje.

Oprez

Tokom terapije, znači potrebno uraditi redovan pacijent EKG, odrediti nivo elektroliti u krvi.

pacijenti sa hipokalemija, hiperkalcemija, hypernatremia, hipomagnezemija, hipotireoza, plućne bolesti srca, miokarditis, izrazio dilatacija srca komora značajno povećava šanse za razvoj glikozid intoksikacija.

Tokom terapije sa posebnom pažnjom se preporučuje da poštuje bolesnika s konvulzijama Morgagni-Adams-Stokes (Uključujući povijest), uz hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, u hipoksija, hroničnog zatajenja srca, one sa arteriovenske shunt, u hipotireoza, miokarditis, gojaznost i alkalozom.

aplikacija srčani glikozidi u AV blokade 2 stepena To može dovesti do pogoršanja bolesti. Pacijenti sa 1 stepen blokade je potrebno pratiti rad srca, EKG, imenovanje dodatnih lijekova.

Kada koristite droge u oftalmologiji se preporučuje da se zaustavi nošenje kontaktnih leća.

starije osobe

Preporučuje se da se prepoloviti dnevna doza za starije pacijente.

Formulacije koje sadrže (analogni)