Venlaksor upute za uporabu

Venlaksor - antidepresiv.

formu za otpuštanje i sastav

Venlaksor dostupan u tabletama, u dozama od 37.5 mg i 75 mg. Tableta u blister sa instrukcija smještena u kartonu (30 tableta po pakovanju).

Glavni aktivni sastojak - venlafaksin hidroklorida.

Pomoćni komponente: bezvodni kalcij hidrogen fosfat, bezvodni laktoze, natrij karboksimetil škrob, magnezij stearat, koloidni bezvodni, željezo oksid crvena boja.

farmakološke efekte

Farmakodinamici. Venlafaksin - antidepresiv. Kompleksa hemijska struktura ne može biti u vezi sa bilo koje druge grupe antidepresiva (triciklički, tetraciklični, itd).

Osnova mehanizma djelovanja venlafaksin je sposobnost da se potencirati prijenos impulsa živaca. Venlafaksin i njegov aktivni metabolit imaju označene inhibitorni učinak na ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina i slab inhibitorni učinak na mehanizam dopamina ponovnog preuzimanja. Također, aktivni sastojak i aktivni metabolit smanjuju aktivnost adrenergičkih receptora (oba nakon jedne uprave i nakon dužeg terapija).

Na venlafaksin nema afinitet za M-holinoretseptorami, H-1 histamina i -1 adrenoreceptora. Lek ne inhibira MAO aktivnost. Ne interakciju sa opioida, fentsiklidinovymi, benzodiazepin i NMDA-receptora.

Farmakokinetiku. Venlafaksin se dobro apsorbira iz probavnog trakta. U jetri, lijek prolazi kroz aktivni metabolizam: cepane u aktivni metabolit (EFA) i neaktivni spojevi.

Nakon 2,4 sata povećava koncentraciju plazme venlafaksin krvi nakon primjene tableta. Maksimalna koncentracija u plazmi aktivnog metabolita (O-desmetilvenlafaksina ili EFA) poštovati nakon 4,3 sati nakon primjene tableta. Ako se lijek uzima s hranom, maksimalna koncentracija u plazmi je postavljen za 20-30 minuta brže. Magnituda maksimalna koncentracija i apsorpcije ne mijenja.

Ponovljeno primjene lijeka stabilne koncentracije aktivne tvari i EFA se postiže u roku od 3 dana. Od proteina krvne plazme veže 27% od venlafaksin i 30% aktivnog metabolita.

Venlafaksin sa metaboliti izlučuju putem bubrega. Poluživot od 5 sati (za venlafaksin) i 11 sati (EFA). aktivni sastojak u dijalizu i metabolita nisu prikazani.

indikacije

Venlaksor propisane za liječenje i prevenciju depresivnih poremećaja različitog porijekla.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Venlaksora su:

• teškim funkcionalno oštećenje bubrežne funkcije;
• teških poremećaja funkcije jetre;
• istovremeni tretman sa MAO inhibitorima;
• dobi od 18 godina;
• trudnoće i dojenja;
• Pojedinac netolerancije ili preosjetljivosti na glavni ili jedan od pomoćnih sastojaka preparata.

Doziranje i administraciju

Tablete treba uzimati uz obroke.

Preporučena početna dnevna doza 75 mg Venlaksora (na 37, 5 mg u dva koraka). U nedostatku željenog terapijskog efekta nakon nekoliko dana terapije dozu tableta se može povećati na 150 mg (75 mg dnevno).

U teškim depresivnih poremećaja i stanja zahtijevaju liječenje u bolnici, dodijeljen početne dnevne doze od 150 mg (75 mg u dva koraka), a zatim svakih 2-3 dana doza se povećava za 75 mg do postizanja pozitivnih terapeutski učinak. Maksimalna dozvoljena Venlaksora dnevna doza je 375 mg. Nakon postizanja terapijskog efekta doza postepeno smanjuje na minimum efikasne nivou.

Za terapiju održavanja i prevenciju recidiva Venlaksor koristi dugoročne (6 mjeseci ili više) u najnižem efektivne doze, primjenjuje u akutnoj fazi poremećaja.

neželjenih efekata

Kada prima Venlaksora mogu iskusiti neželjenih efekata:

• nervnog sistema - astenija, nesanica, nervnog, noćne more tokom sna, mišićne hipertonije, parestezije, tremor, rijetko razvija apatija, halucinacije, nesvestica, rijetko se javljaju manične reakcije, konvulzije;
• Iz čula - ccomodation, midrijaza (učenik dilatacija), poremećaj okusa percepcija;
• na dijelu kardiovaskularnog sistema - hipertenzija, crvenilo kože, smanjenje krvnog pritiska i posturalna hipotenzija, tahikardija, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija;
• iz hematopoetskih sistema - aplastična anemija, agranulocitoza, pancitopenija, neutropenija;
• na dijelu probavnog sistema - slabog apetita, mučnina i povraćanje, nevoljni zubima (bruksizam), povišene enzime jetre, hepatitis;
• na dijelu za izlučivanje sistema - povreda mokrenja, urinarne retencije;
• na dijelu reproduktivnog sistema - erektilna disfunkcija, smanjen libido, menoragija, anorgazmije;
• alergijske reakcije - osip, fotosenzitivnost, eritema multiforme, anafilaksije.

Na dijelu drugih sistema tijela mogućeg gubitka drastičan težine, pojačano znojenje. Rijetko označena težine, ekhimoze, poremećaj proizvodnje antidiuretskog hormona. Serotoninskog sindroma mogu se javiti, u pratnji bol u želucu, mučnina i povraćanje, proljev, pireksija i ukočenost mišića, suzbijanje svesti različite težine.

Sa razvojem sindroma pacijent ima umora, vrtoglavica i glavobolja, umor, poremećaji spavanja (nesanica ili pospanost, teško zaspati, sanjam). Razvija anksioznost, teške nervnog, zbunjenost. Povećava znojenje, smanjen apetit, postoji konstantna suhoća u ustima. Može izazvati mučninu, povraćanje, proljev. Ove nuspojave su obično blage, ne zahtijeva poseban tretman, a nakon nekog vremena da bude sama.

U slučaju predoziranja Venlaksora napominje: Promjene u elektrokardiogram, ventrikularna / sinusna tahikardija, hipotenzija, bradikardija, smanjen nivo svesti, konvulzivni države. Na prekomjerne doze prekoračenja na pozadini alkohola je vjerojatno fatalna.

Predoziranja liječenje je simptomatsko. Aktivni ugalj je dodijeljen smanjiti apsorpciju venlafaksin. Vrši praćenje vitalnih funkcija (cirkulaciju krvi, disanje). Povraćanje uzrok ne može biti kao visok rizik od aspiracije. Specifičnih antidota nisu poznati venlafaksin.

Oprez

Tokom aplikacije i operativni Venlaksora važno uzeti u obzir:

• u početnim fazama liječenja, postoji mogućnost pokušaja samoubistva, tako da pacijent treba držati pod stalnim nadzorom;
• postoji mogućnost manije u bolesnika sa afektivnim poremećajima (pacijenti sa zabludama istorije treba da bude pod stalnim nadzorom ljekara);
• tokom tretmana zahtijeva kontrolu konstantnog krvnog pritiska (osobito u odabiru / povećanje doze);
• tokom tretmana kod starijih pacijenata može se javiti vrtoglavica, neravnotežu;
• kada administriranje lijeka pacijentima sa laktozu, važno je uzeti u obzir sadržaj laktoze u tabletama;
• tokom terapije ne mogu piti alkohol;
• jer je droga utiče na centralni nervni sistem tokom liječenja je najbolje da se ne obavljaju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu reakcije i koncentracije pažnje (vožnje vozila, kontrolne mehanizme, i tako dalje.);
• u bolesnika s cirozom jetre koncentracije venlafaksin i EFA u krvnoj plazmi povećava se i smanjuje izlučivanje;
• sa blagim oštećenjem jetre korekcija doze nije potrebna;
• sa umjerenim oštećenjem jetre terapijska doza je smanjena za 50%;
• Ne preporučuje se za upotrebu u teškom insuficijencijom jetre Venlaksor;
• sa blagim bubrežnom insuficijencijom korekcija doze nije potrebna;
• sa umjerenim zatajenjem bubrega poluživot venlafaksin raste, tako da je terapijska doza treba smanjiti za 25-50%, dok je čitav doza se uzima jednom dnevno;
• Ne preporučuje se za upotrebu u teškim bubrežne insuficijencije Venlaksor;
• lijek se daje starijih pacijenata s oprezom u minimalnim efektivnim dozama zbog visoke vjerojatnost poremećaja bubrega;
• u završnoj fazi obrade Venlaksora dozu treba smanjivati ​​postupno za najmanje 7 dana da se izbegne povlačenje lijeka;
• period koji je potreban da se kompletan prekida Venlaksora, osnovan pojedinačno za svakog pacijenta na osnovu dozama koristi, trajanje terapijskog naravno i individualne karakteristike pacijenta.

Venlaksor koristiti s oprezom u prisustvu određenih komorbiditeta. To su:

• nedavni infarkt miokarda;
• hipertenzije;
• tahikardija;
• nestabilna angina;
• zatajenje bubrega;
• jetre;
• istoriju konvulzivan poremećaja;
• manično stanje istorije;
• suicidalan;
• zatvaranje glaukom;
• povišeni očni tlak;
• tendencija da se krvarenje iz kože i sluznica;
• hiponatremija;
• hipovolemija;
• istovremena primjena diuretika;
• u početku niske tjelesne težine.

interakcije lijekova:

• istovremena primjena je kontraindicirana Venlaksora sa MAO inhibitorima;
• Venlaksor dodijeljena najmanje 14 dana od dana prijema MAO inhibitor (izuzetak je reverzibilni inhibitor MAO moklobemid - u ovom slučaju, interval između doza lijekova mora biti 24 sata);
• MAO inhibitori su dodijeljena najmanje 7 dana nakon posljednje doze Venlaksora;
• u kombinaciji sa haloperidol povećava njegova koncentracija u krvi i pojačan terapijski učinak;
• kombinaciji sa diazepam, risperidon nije dovelo do promjena u terapeutske efekte ovih lekova i venlafaksin;
• kada je u kombinaciji s klozapin povećati koncentracije u plazmi i razvoj neželjene efekte (uključujući i napade);
• venlafaksin potencira učinak etanola na psihomotorne reakcije;
• dok prima cimetidin inhibira metabolizam venlafaksin i nema nikakvog efekta na farmakokinetiku aktivnog metabolita;
• venlafaksin ne interakciju sa hipoglikemika i antihipertenziva (diuretici adrenoblokatorami, ACE inhibitori);
• venlafaksin ne utječe na koncentraciju lijekova koji imaju visok stepen vezivanja za proteine ​​plazme;
• Venlaksor pojačava antikoagulantne učinak varfarina;
• uzimajući indinavir smanjuje njegova koncentracija u krvnoj plazmi.

Trudnoća i dojenje

Nema dokaza o sigurnosti venlafaksin kod trudnica, a droga je kontraindicirana tijekom trudnoće.

Ako se lijek dalje propisuje da se trudna neposredno prije isporuke, novorođenče može razviti simptome odvikavanja.

Aktivni metabolit venlafaksin i izlučuju u majčino mlijeko, tako Venlaksor ne koristi za vrijeme dojenja. Ako je potrebno, potrebna je lijek za prekid dojenja.

Venlaksor analoga

Venlaksora dovršili strukturnih analoga (uz isti aktivni sastojak u sastavu) su droge: Efektin, Velaksin, Efevelon, Velafaks.

Pravila i uvjeti skladištenja

Venlaksor tablete pohranjeni u dohvata djece, suho, zaštićeno od sunčeve svjetlosti na temperaturama do 25 ° C Rok trajanja: 3 godine. Ne uzimaju tablete nakon isteka roka upotrebe označenog na pakovanju.

Venlaksor cijenu

Venlaksor 75mg tablete, 30 kom. - 815-930 rub.