Ceftriakson

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije Ceftriakson
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu Ceftriakson. Postrojenje Ceftriaxon za injektiranje?
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• sa antibioticima

struktura

Sastav droge ulazi ceftriakson - antibiotik iz klase cefalosporina (laktamski antibiotici, na osnovu hemijske strukture od kojih je 7-ACA).

Što je Ceftriakson?

Prema Wikipediji, ceftriakson - to antibiotik, baktericidno akcija je zbog svoje sposobnosti da poremetiti sintezu peptidoglikanskog bakterijske ćelije zidova.

Supstanca je malo higroskopan kristalni prah ili žućkasto bijele. Jedna bočica priprema sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeva so ceftriakson.

puštanje obrazac

Prah 0.25 / 0.5 / 1/2 r za pripremu:

• rješenje D / u;
• rastvor za infuziju terapiju.

Ceftriakson tablete ili sirup se ne izdaje.

farmakološke efekte

Baktericidno. Generacija III droge iz grupe antibiotika "cefalosporina".

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Univerzalni antibiotik čiji mehanizam djelovanja zbog sposobnosti da inhibiraju sintezu bakterijskih zid ćelije. Eksponati droga veću otpornost u odnosu na većinu gram-laktamaza (+) i gram (-) mikroorganizama.

Aktivan protiv:

• Gram (+) aerobima - St. aureus (Uključujući u odnosu na penicilinazu proizvodnju sojeva) i epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupe viridans);
• Gram (-) aerobima - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (Uključujući u odnosu na penicilinazu proizvodnju sojeva) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Uključujući pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokokkov vrsta Neisseria (Uključujući vrste penicilina proizvodnju), Morganella morganii, Proteus vulgaris i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., neki sojevi Pseudomonas aeruginosa;
• anaeroba - Clostridium spp. (Izuzetak - Clostridium difficile) Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinički značaj je nepoznat) Oznaku aktivnost protiv sojeva sljedeće bakterije: Citrobacter Diversus i freundii, Salmonella spp. (Uključujući u odnosu na Salmonella typhi) Providencia spp. (Uključujući u odnosu na Providencia rettgeri) Shigella spp.- Bacteroides BIVIUS, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

otporan na meticilin Staphylococcus, mnogi sojevi Enterococcus (uključujući Str. faecalis) i Streptococcus grupa D cefalosporina antibiotika (Uključujući ceftriakson) su otporni.

Farmakokinetički parametri:

• Bioraspoloživost - 100%;
• T Cmax kada se primjenjuje Ceftriakson / u - na kraju infuzije kada se daje intramuskularno - 2-3 sata;
• vezu sa plazma proteina - 83-96%;
• T1 / 2, s / m - 5,8-8,7 sati, sa / u - 4,3-15,7 sati (ovisno o bolesti, starosti pacijenta i stanje bubrega).

Kod odraslih koncentracija ceftriakson u likvoru kod miševa koji primaju 50 mg / kg svakih 2-24 sati u velikoj mjeri premašuje MIC (minimalne inhibitorne koncentracije) za najčešćih patogena meningokoka. Lijek prodire duboko u likvoru u upalu moždanih ovojnica.

Ceftriakson je izlaz nepromijenjen:

• Bubrega - od 33-67% (u novorođenčadi, ova brojka od 70%);
• žuči u creva (gdje se inaktivirano droge) - 40-50%.

Hemodijaliza neefikasan.

indikacije Ceftriakson

Apstraktne navodi da je indikacije za upotrebu Ceftriakson su infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na droge. Intravenske infuzije i injekcije lijekova propisanih za liječenje:

• abdominalne infekcije (uključujući empijem žučne kese, angiocholitis, upala trbušne maramice), ORL i respiratornog trakta (empijem, pneumonija, bronhitis, pluća apsces itd), kostiju i zglobova tkivo, meka tkiva i kože, urogenitalnog trakta (uključujući pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
• epiglotitis;
• inficiranih opekotina / rana;
• infektivnih lezija maksilofacijalne regije;
• bakterijske sepse;
• sepsa;
• bakterijski endokarditis;
• bakterijski meningitis;
• sifilis;
• meki čir;
• Lajmska bolest (Lajmska bolest);
• jednostavan gonoreja (Uključujući i slučajeve u kojima je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji proizvode penicilinazu);
• Salmoneloze / salmonellonositelstva;
• tifoidan.

Lek se koristi i za perioperativnom profilaksu i za liječenje pacijenata sa oštećenom imunitet.

Ono što Ceftriakson se koristi u sifilis?

Uprkos činjenici da je u različitim oblicima sifilis lijek izbora je penicilin, njegovu djelotvornost u nekim slučajevima može biti ograničena.

primjenom antibiotici-cefalosporine pribjegla kao rezerva kada netolerancije penicilin.

Vrijedni svojstva preparata su:

• prisustvo u svom sastavu hemijskih supstanci koje imaju sposobnost da inhibiraju stvaranje ćelijske membrane i mukopeptidny sinteze u ćeliji zidove bakterija;
• sposobnost da brzo prodre u organe, tečnosti i tkiva tijela i, posebno, CSF, koji kod pacijenata sa sifilisom prolazi kroz mnoge specifične promjene;
• mogućnost korištenja u liječenju trudnica.

Najefikasniji lijek u slučajevima kada je patogena je Treponema pallidum, kao odlika Ceftriakson - Visoki treponemotsidnaya aktivnost. Pozitivan efekat se vidi posebno jasno u / m administracije lijeka.

tretman sifilis pomoću droga daje dobre rezultate, ne samo u ranim fazama bolesti, ali iu naprednim slučajevima: neurosifilis, kao i sekundarni i stealth sifilis.

Od T1 / 2 Ceftriakson je oko 8 sati medicine može jednako uspješno mogu koristiti kako u stacionarno i ambulantno liječenje režim. Lek se daje pacijentu 1 dovoljno puta dnevno.

Za preventivne agent tretman se daje za 5 dana u primarnoj sifilis - 10-D-starog naravno, srednje i početkom latentni sifilis tretirani za 3 sedmice.

Ako nije počeo oblike neurosifilis pacijenta za 20 dana davati pojedinačno 1-2 g Ceftriakson, u kasnijim fazama bolesti lek se daje na 1 g / dan. za 3 nedelje, a zatim čuvaju u intervalu od 14 dana i 10 dana se tretiraju sa sličnom dozom.

u akutnom uopštene meningitis i sifilitičan meningoencefalitisa doza je povećana na 5 g / dan.

Ceftriakson injekcije od kojih se lijek propisan za angine kod odraslih i djece?

Uprkos činjenici da antibiotik efikasan u raznim lezija nazofaringealne (Uključujući upala grla i upala sinusa), To je uglavnom rijetko koristi kao lek izbora, posebno u pedijatriji.

u upala grla kapaljka davati kroz venu ili u obliku konvencionalnih injekcija u mišić. Međutim, u većini slučajeva, pacijent je propisana intramuskularne injekcije. Rješenje je pripremljena neposredno prije upotrebe. Spreman mješavina na sobnoj temperaturi je stabilan za 6 sati nakon rekonstitucije.

djece s upala grla Ceftriakson je propisano u izuzetnim slučajevima kada akutna upala krajnika komplikovano jak gnojenje i upala.

Odgovarajuće doziranje određuje lekar.

Tokom trudnoće, lijek je propisan u slučajevima kada ne postoji efikasan antibiotika penicilina grupe. Iako je lijek prolazi kroz placentu, nema značajan utjecaj na zdravlje i razvoj fetusa.

sinusitis tretman Ceftriakson

u upala sinusa antibiotika je droga u prvom redu. Potpuno prodire u krv, Ceftriakson kasni u upala u pravom koncentracijama.

Tipično, lijek se daje u kombinaciji sa Mukolitici, vazokonstriktor agent itd

Kao lijek za ubadanje upala sinusa? Obično, pacijent je propisana ceftriakson ubrizgava u mišić dva puta dnevno po 0,5-1 Prije injekcije, prah se miješa s lidokain (Po mogućnosti koristiti jedan posto rješenje) ili vode, d / i.

Tretman traje najmanje 1 tjedan.

Kontraindikacije

Ceftriakson nije naznačeno s poznatom preosjetljivosti na cefalosporina antibiotika ili dodatak sastojaka.

Relativne kontraindikacije:

• neonatalnog perioda u prisustvu djeteta hiperbilirubinemije;
• prijevremenost;
• bubrežni / Insuficijencija jetre;
• enteritis, NUC ili kolitis, povezane sa antibakterijski;
• trudnoće;
• dojenja.

Neželjeni efekti Ceftriakson

Nuspojave lijeka u obliku:

• Reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, groznica, svrab, urtikarija, edem, osip na koži, multiforme (u nekim slučajevima, maligni) eritem, serumske bolesti, anafilaktički šok, jeza;
• glavobolja ili vrtoglavica;
• oligurija;
• poremećaja funkcije sistema za varenje (kao što su mučnina, povraćanje, naduvenost, poremećaj ukusa, stomatitis, dijareja, upala jezika, formiranja mulja u žučnoj kesi i psevdoholelitiaz, pseudomembranoznog enterokolitis, dysbiosis, kandidomikoz i drugi superinfekcije);
• hematopoetskih poremećaja (anemija, uključujući hemolitičke- limfe, leukopenija, neutropenija, trombotsito-, granulocitopenija- tromboze i leukocitoza, hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).

Ako je lijek intravenozno, može biti upaljene zida vene, a bol duž vene. Uvođenje lijeka u mišić prati nježnost na mjestu uboda.

Ceftriakson (injekcije i / infuzija) mogu imati utjecaja na laboratorijskim parametrima. smanjuje pacijenta (ili povećava) protrombinskog vremena, povećava aktivnost alkalne fosfataze i transaminaza jetre i koncentracija uree, razvijanje hypercreatininemia, hiperbilirubinemije, glikozurijom.

Pregledi nuspojave ceftriakson, upućuju na zaključak da se sa / m uvođenje lijeka je gotovo 100% pacijenata žale teške injekcije bol, neki kažu bol u mišićima, vrtoglavica, drhtavica, umor, svrbež i osip.

Najlakše toleriše injekcija ako barutanom analgetik. U tom slučaju, morate biti sigurni da testira i same droge, a na protiv bolova.

Uputstvo za upotrebu Ceftriakson. Postrojenje Ceftriaxon za injektiranje?

instrukcije i referentnih proizvođača Vidal pokazuje da je lijek može davati u venu ili u mišić.

Odraslih i djece iznad 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje svakih 1 ili 12 sati pola doze.

U posebno teškim slučajevima, a ako je infekcija izazvala umjereno osjetljivi na ceftriakson agent, doza je povećana na 4 g / dan.

u gonoreja Ona preporučuje jedna injekcija u mišić od 250 mg lijeka.

Kao preventivnu mjeru prije nego zaražene ili se sumnja zaraženih rad, ovisno o stupnju opasnosti od zaraze za pacijenta za 0,5-1,5 sati prije operacije treba unijeti samo jednom, 1-2 g ceftriakson.

Za djecu prvih 2 tjedna života, lek se daje 1 str. / D. Doza izračunava se kao 20-50 mg / kg / dan. Visoke doze - 50 mg / kg (zbog nerazvijenosti sistema enzima).

Optimalna doza za djecu do 12 godina (uključujući dojenčad) je također izabran ovisno o težini. Dnevna doza varira u rasponu od 20 do 75 mg / kg. Djecu težine više od 50 kg, Ceftriakson upravlja u istoj dozi kao i odrasli.

Veći od 50 mg / kg dozu treba davati u vidu intravenske infuzije u trajanju od najmanje 30 minuta.

u bakterijski meningitis liječenje se započinje s jedna injekcija od 100 mg / kg / dan. Veće doze - 4 g Jednom izolovani patogen i određuje svoju osjetljivost na lijek, smanjiti dozu.

Komentara o drogama (posebno, njegova upotreba kod djece) da li je moguće zaključiti da je agent je vrlo efikasna i je na raspolaganju, ali je značajan nedostatak je jaka bol u ukola.Chto Kao nuspojava, oni su, po mišljenju pacijenata sebe, više ne nego sa bilo kojim drugim antibioticima.

Koliko dana će ugurala droge?

Trajanje liječenja ovisi o tome da li je bolest uzrokovana patogenih mikroorganizama, kao i kliničke karakteristike. Ako patogena su Gram (-) diklokok vrsta Neisseria, najbolji rezultati postižu se za 4 dana, ako osjetljiv na enterobakterije droga - za 10-14 dana.

Ceftriakson injekcije: uputstva za upotrebu. Što više razblažiti droge?

rješenje je korišten za razrjeđivanje antibiotika lidokain (1 ili 2%) ili vode za injekcije (d / s).

Kada se koristi voda d / i treba uzeti u obzir da je / m injekcije vrlo bolno, ali ako je otapalo voda, nelagoda će i tokom ubrizgavanja i neko vrijeme nakon toga.

Vode za razrjeđivanje punjenja praha je obično u slučajevima kada je upotreba lidokain To je nemoguće zbog prisustva pacijenta alergije na njega.

Optimalno - posto rješenje lidokain. Voda d / i bolje koriste kao pomoć, kada je razrijeđen formulacija lidokain 2%.

Mogu li posaditi novocaine Ceftriakson?

novokain kada se koristi za uzgoj droge smanjuje aktivnost antibiotik, u isto vrijeme povećava verovatnoća pacijenta anafilaktički šok.

Ako počnete od komentara o sami pacijenti, uočeno je u njima da lidokain bolje nego novokain, ublažava bol kada se daje ceftriakson.

Osim toga, upotreba nije svježe pripremljen rješenje Ceftriakson novokain, pojačava bol prilikom ubrizgavanja (rastvor stabilan 6 sati nakon pripreme).

Kako uzgajati Ceftriakson anesteziju?

Ako se i dalje koristi otapala novokain, od 1 g lijeka uzima se u volumenu od 5 ml. Ako uzmete manju količinu novokain, prah ne može rastopiti u potpunosti, a šprica igla je začepljen grudica lijekove.

Stud lidokain 1%

Za injekciju u mišić od 0,5 g je raspušten u 2 ml rastvora jedan posto lidokain (Sadržaj jedne ampule) - 1 g droge uzimanja 3,6 ml otapala.

Doza od 0,25 g je na sličan način razrijediti kao 0,5 g, i.e. 1 ampula sadržaj 1% lidokain. Gotovih rješenja je uvučen u šprice na različitim pola volumena svaki.

Lek se ubrizgava duboko u glutealni mišića (ne više od 1 g u svakom guzu).

razrijeđen lidokain lijek nije namijenjen za intravensku administraciju. To je dozvoljeno da uđe strogo u mišić.

Kako otopiti Ceftriakson injekcije lidokaina 2%?

Za razvodnjavanje 1 g droge uzimanjem 1,8 ml vode d / i dva posto, i lidokain. Da se raspusti 0,5 g, 1,8 ml se miješa dobro lidokain sa 1,8 ml vode Q / U, ali raspad koristi samo pola rezultat rješenja (1,8 ml). Za razvodnjavanje 0,25 g droge uzeti 0,9 ml otapala pripremljene na sličan način.

Ceftriakson: kako uzgajati djecu za intramuskularne injekcije?

Gore Tehnika intramuskularne injekcije se gotovo nikada ne koristi u pedijatrijskoj praksi, kao i kod Ceftriakson novokain može uzrokovati djeteta najjači anafilaktički šok, i u kombinaciji sa lidokain - može doprinijeti konvulzije i poremećaj srca.

Iz tog razloga optimalnu otapalo u slučaju droge obične vode kod djece d / u. Nemogućnosti korištenja analgetik kod djece zahtijeva više sporo i precizno upravljanje droge kako bi se smanjila bol prilikom ubrizgavanja.

Uzgoj za o / u

Za o / u pripremi 1 g se rastvaraju u 10 ml destilirane vode (sterilna). Lek se ubrizgava polako preko 2-4 minuta.

Uzgoj za intravensku infuziju

Prilikom obavljanja infuzije terapija se daje za najmanje pola sata. Za pripremu rješenje 2 grama razrijediti u 40 ml Ca-free rješenje: dekstroza (5 ili 10%), NaCl (0,9%) fruktoza (5%).

dodatno

Ceftriakson je isključivo za parenteralnu administraciju: proizvođači ne oslobodi tablete i suspenzija iz razloga što antibiotik kontakt s tkiva, to pokazuje visoku aktivnost i iritira ih.

Doze za životinje

Doza za mačke i za pse odabranih na temelju tjelesne težine. Generalno, to je 30-50 mg / kg.

Ako se koristi bočica 0,5 g, tip 1 ml dva posto u njemu lidokain i 1 ml vode d / i (ili 2 ml lidokain 1%). Intenzivno trese droge do potpunog raspada grudve vece je u šprici i davati pacijentu u životinja mišić ili pod kožu.

Doziranje mačka (0,5 g Ceftriakson se obično koristi za male životinje - mačke, mačići, itd) ako je masa 1 kg upravlja liječnik propisuje Ceftriakson 40 mg, je 0,16 ml / kg.

Za pse (i drugih velikih životinja) uzimanje 1 bočica otapala, odveden u 4 volumena ml (2 ml lidokain 2% + 2 ml vode d / s). Pas težine 10 kg kada je doza je 40 mg / kg, potreba da se uvede 1,6 ml pripremljene otopine.

Ako je potrebno administracija Ceftriakson / kroz kateter za korištenje razrjeđivanje sterilne destilirane vode.

predozirati

Znakovi predoziranja su konvulzije i stimulacija CNS. peritoneoclysis i hemodijalizu neefikasan za smanjenje koncentracije Ceftriakson. Lijek nema protuotrov.

Terapija: simptomatsko.

interakcija

U jednom ekranu farmaceutski nespojiv sa drugim antimikrobna.

Suzbijanje crevne mikroflore, sprečava stvaranje tijela vitamina K. Iz tog razloga, korištenje droga u kombinaciji s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAIL) mogu izazvati krvarenje.

Taj isti funkcija Ceftriakson pojačava djelovanje antikoagulansa u njihovoj zajedničkoj aplikaciji.

U spoju sa diuretika povećan rizik od nefrotoksičnost.

uslovima prodaje

Kupovine zahtijeva recept na latinskom.

Recept Latin (uzorak):
RP:. Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. prilogu otapala. V / m, 1 str. / Dan.

uslovi skladištenja

Zaštićeno od svjetlosti. Optimalna temperatura skladištenja - 25 ° C.

U primjeni lijeka bez medicinskog nadzora može izazvati komplikacije, tako da bočicu s prahom treba čuvati izvan dohvata djece mjestu.

rok trajanja

2 godine.

Oprez

Lek se koristi u bolničkom okruženju. Pacijenti koji su na hemodijalizu, kao i istovremeni teške jetre i zatajenja bubrega, To treba pratiti koncentracije pokazatelja u plazmi ceftriakson.

Produženo liječenje zahtijeva redovno praćenje periferne krvne slike i indeksi karakteriše funkcije bubrega i jetre.

Ponekad (rijetko) ultrazvukom žučne kese može doći do zatamnjenja, koje ukazuju na prisustvo taloga. Blackout nestaju nakon prekida terapije.

Iscrpljenih bolesnika i starijih pacijenata, u nekim slučajevima poželjno je dodijeliti pored ceftriakson vitamina K.

Ako krši ravnotežu vode i elektrolita, kao i hipertenzija treba pratiti nivo natrijuma u krvnoj plazmi. Ako se liječenje produžen, pacijent je prikazan drži krvna.

Kao i druge cefalosporine, lijek ima kapacitet izmjestiti u vezi sa serum albumin bilirubin, u vezi s kojim se koristi s oprezom u novorođenčadi s hiperbilirubinemije (I, posebno, nedonoščadi).

Lijek nema utjecaja na stopu neuromuskularnih provodljivosti.

Ceftriakson analoga: lek se može zamijeniti?