Lumbalnu punkciju

lumbalnu punkciju uvod igla na nivou lumbalne u kičmene moždine, odnosno njegove subarahnoidalnu prostora. Ciljevi takav postupak može biti: analiza Cerebrospinalnog likvora (CSF), anestetik i terapijski učinak.

Neurologije lumbalna punkcija je najčešći način postavljanja dijagnoze. Kada subarahnoidalnom krvarenje, infektivne bolesti centralnog nervnog sistema iu nekim drugim slučajevima, postupak može biti samo osnova za punu dijagnozu. Kada neuroleukemia, multiple skleroze i polineuropatije detalji ove analize nisu obavezni, ali vrlo važno za ukupnu kliničku sliku. Široka upotreba moderne tehnike neuroimidžinga kao što su magnetna rezonanca, rengdenske, itd značajno smanjiti broj izvršenih lumbalnu punkciju za dijagnostičke svrhe.

Kao što se terapija lumbalnu punkciju izvode za administraciju droga, antibiotici, na povišenim intrakranijalni tlak, normotenzivnih hidrocefalus.

Kontraindikacije lumbalne punkcije

U slučaju sumnje mozak dislokacija ovaj postupak je strogo kontraindicirana. To je zbog činjenice da je povećana intrakranijalni pritisak, u kombinaciji sa smanjenim pritiskom CSF u kičmenoj prostoru može dovesti do hernijacija procesa, a kao rezultat - smrt. jedan slučaj kada direktno na stolu za lumbalnu punkciju, život pacijenta bila fatalna čak opisana u medicinskoj literaturi.

U prisustvu lumbosakralnim regije gnojni procesi lumbalnu punkciju je bolje da se ne troše, jer je opasnost od gnojnog meningitis.

Postoje i druge kontraindikacije, ali oni su prilično relativne, u ovom slučaju, lekar odlučuje da li da sprovede punkciju moguće.

Značajke

Za obavljanje lumbalnu punkciju, pacijenta treba sedite ili ležite, često u posljednje mjesto na tabeli na čvrstom strani. Leđa su savijena koliko god je to moguće, stopala priljubljena uz tijelo u oduzet državi. Punkcije vrši između II i III ili III i IV pršljena. Ovo mesto je zbog minimalne mogućnost oštećenja kičmene moždine, tako da završava na ovom nivou za odraslu osobu. Za lokalne anestezije obično se koristi novokain, 1-2% rešenje, uvodi se u slojevima u budućnosti mjestu uboda. Između spinous procesa duž središnje linije uz blagi uzlazni pristranost uvedene igle pivo. Osjećaj neuspjeha koji se javlja na dubini od oko 4-6 cm, što znači da je kazaljka u subarahnoidalnu prostoru. Ako Mander počinje teći nakon tečnost ekstrakcije, to govori o pravu vođenje postupka. Ako kostiju počinje da se oseća, igla je izvući, ostavljajući kraj kože, a nakon promjene pravca kretanja ponovo uvodi. Za analizu obično prikupi ne više od 120 ml tekućine. Njen dnevno lučenje oko pola litre, i 5 puta dnevno daje punu ažuriranje.

komplikacije

Skoro sve komplikacije lumbalnu punkciju uzrokovan nepravilno vođenje postupka. Kršenje opreme može uzrokovati holesteatoma postdural punkciju leđne moždine, koja je povezana sa transportom u kičmene moždine ćelijama epitelijum. Između ostalog komplikacije mogu razlikovati razne infekcije, bol za nekoliko dana nakon procedure, intrakranijalni subduralni, subarahnoidalnu i intracerebralno hematom. Također, uvođenje igle može oštetiti živac korijenje, što dovodi do formacije hernija Disk zbog povreda. U tom slučaju, kada uvodi u subarahnoidalne prostor kontrastnog sredstva, anestetike, zrak, kemikalije i antibakterijski, može doći do meningealna reakcija različitoj mjeri. Ponekad dovodi do myelitis, arahnoiditisa, radiculitis. Među najviše beznačajan i brzo prolazi komplikacije se mogu identificirati glavobolja, povraćanje, mučnina, vrtoglavica,, koji se pojačavaju pri pokušaju da pacijenti ustati iz kreveta. što se tiče trudnice, Posebno je opasno za njih, lumbalnu punkciju. Njegova implementacija bi moglo da izazove pobačaj. Oni također mogu razviti vazovagalnom reakcije, su opasni poremećaj srca, respiratorni zastoj, a samim tim i cerebralne hipoksije.

Režim nakon procedure

Neki stručnjaci odmah nakon punkcije, omogućiti pacijentu da hoda, jer smatraju da ležećem položaju ne može biti spašen od pojave postdural punkcije sindrom. Međutim, većina doktora dalje preporučiti mirovanje, odnosno tri do četiri sata ležeći na stomaku. Neki pacijenti se daju i.v. plazma ekspanderima, dosta toplih napitaka također smatra korisnim. Mirovanje može biti čak i do tri dana, u slučajevima kada lijekovi ubrizgavaju u subarahnoidalnu prostor.

Udio u društvenim mrežama: