Nizoral

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu Nizoral (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• U 1 Nizoral tablete droge Sadrži oko 200 mg ketokonazol. Dodatni sastojci: Povidon K90, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, silicij-dioksida i vode.
• struktura Nizoral šampon uključuje 20 mg ketokonazol 1 gram sredstava. Dodatne supstance: kolagen hidrolizat, natrij laurylsulfate, diethanolamide kokosovog ulja, dinatrijev lauril sulfosuccinate, metil dioleate dekstroza makrogol, solne kiseline, crvena boja, natrijev klorid, imidurea, natrij hidroksid, aroma i voda.
• 1 gram istog imena krema Sastoji se od 20 mg ketokonazol. Dodatni sastojci: propilen glikol, sorbitan stearat, cetil alkohol, stearilni alkohol, polisorbat 60, izopropil miristat, polisorbat 80, natrij-sulfita i vode.

puštanje obrazac

• Stan tableta Bijela okrugla oblika sa zakošenim rubovima, na jednoj strani sa natpisom "JANSSEN"S druge - sa zarezom i natpisom "do 200". 10 tableta u blister pakiranju, 1 ili 3 blistera u paket papira.
• Nizoral 2% šampon je crveno-narančaste tečnost. 25, 60 ili 125 ml tekućine u bočici od polietilena, boca 1 u snop papira.
• Nizoral krema 2% ima bijele boje i glatke konzistencije. 15 gram cijev kreme u aluminijskoj tubi, 1 cijev u paket papira.

farmakološke efekte

Je antifungalna aktivnost.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

ketokonazol To je sintetički proizveden derivat imidazol-DIOXOLANE, demonstrira fungicidno dejstvo protiv dermatofita, kvasaca (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida) dimorfan gljive i eumitsetov (Više gljive). Manje osjetljiva na efekte ketokonazol: Sporothrix schenckii, gljiva iz roda Aspergillus, Neki članovi rodova Dermatiaceae, Gljiva i drugi Phycomycetes, osim Enomophthorales. Aktivni sastojak lijeka inhibira sintezu ergosterola u ćelijama gljivica i mijenja sastav brojnih membranskih lipida komponenti.

Kada terapijske dnevne doze od 200 mg Nizoral tablete može privremeno smanjiti koncentraciju testosteron u krvi. koncentracija testosteron Ona dolazi na početne vrijednosti jednog dana nakon nanošenja ketokonazol. Tokom dugotrajnog tretmana sa sadr¾aj doziranje testosteron obično malo drugačije od normalnog.

Ketokonazol tablete na 400 mg dnevno i iznad je sposoban slabljenja "kortizola" aktiviranje adrenokortikotropni hormon volontera.

2% mast Nizoral brzo ublažava svrab sa kvascem i dermatophyte infekcije, simptomatske poboljšanje u kojem je otkriven prije prvih simptoma oporavak.

2% peruti Nizoral aktivno opušta ljuštenja i svrbež obično povezuje seboroični dermatitis, chromophytosis, perut.

Farmakokinetika krema i šampon Nizoral

sadržaj ketokonazol u krvi nakon što nije utvrđena topikalnu primjenu u odraslih pacijenata krema. Sa ponovljenim primjena kreme u velikim količinama kod djece (preko 3 grama) povećava mogućnost interakcije lekova suzbija metabolizam znači transformable enzima CYP3A4, Takođe nije isključeno dobit alergijske pojave.

koncentracija ketokonazol u krvi nakon nije određena tematska primjena šampona na dlakave vlasište površini.

Farmakokinetika Nizoral tablete

ketokonazol - ovo je slab dibazični supstanca koja rastvara i apsorbuje u kiseloj sredini. najviši sadržaj ketokonazol krvi postiže u roku od 1-2 sata nakon uzimanja 200 mg lijeka oralno tijekom obroka.

Odgovor na proteine ​​plazme (uglavnom albumin frakcija) Dostigla je 99%. Aktivno distribuiran tkiva, ali samo mali dio droge prodire u likvoru.

Ona se metabolizira u jetri oksidacijom oksidativnog dealkilacije razaranja PIPERAZINE i imidazola prstenje, i aromatičnog hidroksilacija uz oslobađanje velike količine neaktivnih metabolita. Glavnih načina metabolizma su oksidacije i degradacije.

Poluživot vremena blizu 10 sati. Otprilike je evakuirano 13% doze u urinu, preostali dio je objavljen u žuči u creva.

indikacije

Indikacije za Nizoral krema

Dermatofitovye zarazne kožne lezije, izazvala Trichophyton rubrum i mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

• seboroični dermatitis, koja je uzročnik Pityrosporum ovale;
• atletsko stopalo i ruka;
• kandidijaza koža;
• epidermomycosis koža;
• Jock svrab;
• chromophytosis.

Indikacije za Nizoral šampon

• Terapija i prevencija zaraznih lezije uzrokovane kvasac roda Malassezia, kao što su seboroični dermatitis, pityriasis versicolor i perut.

Indikacije za tablete Nizoral

Infekcije dlakave vlasišta i sluzokože, uzrokovane kvasaca ili dermatofita u slučajevima kada je lokalni tretman ne primjenjuje zbog velikog veličini lokaliteta lezije, velika dubina ozljede ili nedostatak značajan utjecaj na površinski tretman, kao iu slučaju netolerancije na druge sistemske antifungalna droge:

• pityriasis versicolor;
• folikulitis, uzrokovane gljiva Malassezia spp.;
• kandidijaza usta i grla;
• hronični kandidijaza vagina;
• krasta;
• hronični kandidijaza kože i sluzokože.

Gljivične sistemske infekcije:

• koktsidioidoz-
• gistoplazmoz-
• parakoktsidioidoz-
• blastomikoza.

korištenje ketokonazol za liječenje meningitis gljivične porijekla je nepraktično jer lijek ne prodire krvno-moždanu barijeru.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje losiona i šampona Nizoral

Individualne osjetljivosti na bilo koji sastojak lijeka.

Kontraindikacije Nizoral tablete

Kontraindikacije uključuju:

• bolest jetre akutnog ili hroničnog prirode;
• netolerantnost laktoze, mana laktaze, glukoze-galaktoze;
• istovremena primjena sa podlogama 3A4-izoenzima citokrom CYP3A4 - Bepridilom, astemizol, halofantrin, disopiramid, dofetilid, cisaprid, Levacetylmethadol, terfenadin, sertindol, kinidin, domperidon i mizolastin, jer je veći sadržaj ovih lijekova u krvi dovodi do povećanja QT interval i aritmije;
• istovremena primjena sa oralnim oblicima midazolam i triazolam;
• istovremena primjena sa blokatori, HMG-CoA reduktaze transformable CYP3A4 sistema, na primjer, simvastatin i lovastatin;
• zajedničku prijavu sa ergot alkaloidi, kao što su dihidroergotamin, ergometrin, metilergometrin, ergotamin;
• Istovremeno dok Eplerona, nizoldipin, irinotekan, everolimus;
• starimo manje od 3 godine;
• Individualne preosjetljivosti na bilo koji sastojak lijeka.

Nizoral tablete se preporučuje da se koristi s oprezom u bolesnika sa smanjenim želudac kiselosti, jer u ovoj državi, apsorpcija lijeka degradiran. bolesnika koji su primali antacidi, napraviti dva sata pauze nakon upotrebe Nizoral. pacijenata sa ahlorhidrije ili bolesnika koji su primali znači smanjenje puštanje u želucu klorovodične kiseline (blokatori histamin H2 receptora ili blokatori "protonske pumpe"), Nizoral treba uzeti uz piće sadrži dio udjela. Kod pacijenata sa adrenalna insuficijencija ili kod pacijenata koji su izloženi teškim faktora stresa (velike operacije) kada se koristi lijek treba pratiti nadbubrežne funkciju.

Nizoral se preporučuje oprez osobama koje zloupotrebljavaju alkohol, jer je moguće razvoj lijekova, dok je upotreba alkohola disulfiramopodobnyh reakcije, karakteriše osip, crvenilo, mučnina, edem i glavobolja.

pacijenata sa insuficijencije i odluka hepatotoksičan agenti, Nizoral treba koristiti s oprezom zbog rizika hepatotoksičnosti i samo ako strogim indikacijama, uzimajući u obzir postojanje drugih efikasne antifungalna droge.

neželjenih efekata

Neželjenih efekata kada nanosi kremu Nizoral

• Moguće reakcije preosjetljivosti, svrbež, urtikarija, osip, eritem.

Neželjenih efekata kada se primjenjuje šampon Nizoral

• ima reakcije preosjetljivosti, iritacije oka, povećana suzenje, eritem u području primjene, iritacije u području primjene, bubuljica, bubuljice, svrbež, druge reakcije na koži, folikulitis, promijeniti ukus osjetljivost, kontakt dermatitis, peckanje, alopecija, suhoću i ljuštenje kože.

Neželjeni efekti kada se koristi Nizoral tablete

• Odgovor od nervne aktivnosti: Razdražljivost, vrtoglavica, nesanica, glavobolja, parestezije, pospanost, umor, anksioznost, umor, reverzibilni porast intrakranijalnog pritiska.
• Odgovor od loša probava: Bolovi u trbuhu, mučnina, dijareja, povraćanje, poremećaj funkcije jetre, loša probava, suha usta, disgeuzija, toksični hepatitis, žutica, distenzija abdomena, holestatska hepatitis, zatvor, ciroza, gepatonekroz, zatajenje jetre.
• Odgovor od hormonske sfera: ginekomastija, nedostatak nadbubrežne funkcije.
• Odgovor od čulnih organa: fotofobija.
• Odgovor od imunitet: Alergijskih stanja, psevdoanafilaktichesky šok anafilaktički šok, urtikarija, angioedem.
• Odgovor od metabolizam: anoreksija, alkohol netolerancije, hiperlipidemije, povećan apetit.
• Odgovor od mišićno-koštanog: mijalgija, artralgija.
• Odgovor od reproduktivni sistem: Menstrualni poremećaji, erektilna disfunkcija, azoospermija kada prelazi dnevnu dozu od 200 mg.
• Odgovor od respiratornog sistema: Krvarenje iz nosa.
• Reakcije na koži: dermatitis, alopecija, eritem, svrab, eritema multiforme, osip, Xeroderma.
• Reakcija iz krvotoka: ortostatska hipotenzija.
• Reakcija iz krvi: trombocitopenija.
• General reakcija: otok, groznica, jeza.

Uputstvo za upotrebu Nizoral (Način i doziranje)

Nizoral krema, upute za uporabu

kada se liječe kandidijaza kože, Jock svrab, lišaj, atletičar noge i ruke, tinea versicolor Preporučuje se da se primjenjuju mast jednom dnevno na pogođenim kože i susjedna područja.

kada se liječe seboroični dermatitis krema se nanosi na pogođenim kože u zavisnosti od težine bolesti do 2 puta dnevno

Liječenje treba nastaviti dovoljan vremenski period: najmanje nekoliko dana nakon nestanka simptoma.

Ako se, nakon 4 tjedna liječenja, nema poboljšanja, dijagnozu treba preispitati. Da izvrši kontrolu nad izvorima reinfekcija treba voditi računa opšte higijene.

Standardno trajanje tretmana je: chromophytosis - do 21 dana, gljivične infekcije - do 21 dana, Jock svrab - do 28 dana, epidermomycosis - do 28 dana, atletsko stopalo - do 42 dana.

Standardno trajanje terapije seboroični dermatitis To je 2-4 tjedana. Kada se terapija održavanja kreme bolesti primjenjuju na 2 puta tjedno.

Nizoral šampon, uputstvo za upotrebu

Priručnik ukazuje na to da je potrebno šampon da izazove pogođenih područja za 4-5 minuta, a zatim dobro isprati vodom.

za liječenje tinea versicolor šampon se primjenjuje jednom dnevno u trajanju od 5 dana, a za liječenje perut i seboroični dermatitis - dva puta tjedno za 2-4 tjedana.

za sprečavanje tinea versicolor droga se koristi jednom dnevno za 3 dana (jednom kursu tretman pred ljeto), i da se spriječi perut i seboroični dermatitis - 1-2 puta u 14 dana.

Nizoral tablete upute za uporabu

Tablete se daju usmeno za vrijeme obroka za poboljšanje apsorpcije.

kada se liječe zaraznih kožnih lezija, dlakave površine glave i sluzokože uzrokovane kvascima ili dermatofitima i sistemski zarazne lezije Ona preporučuje da se 1 tableta dnevno. Ako ne dođe poboljšanje, doza treba povećati za pola - do 2 tablete dnevno.

kada se liječe vaginalna kandidijaza uzeti 2 tablete dnevno.

Uobičajeno trajanje liječenja vaginalna kandidijaza je 1 tjedan na gljivične infekcije kože uzrokovane dermatofita - 4 tjedna, ako pityriasis versicolor - jedan i pol tjedna, u toku kandidijaza - do 3 tjedna, s gljivičnih bolesti dlakave površine glave - do 2 mjeseca, paracoccidioidomycosis, histoplazmozu, coccidioidomycosis - 6 mjeseci.

Liječenje treba biti kontinuiran sve dok simptomi i laboratorijski podaci neće svjedočiti o uklanjanju patogena. trajanje neadekvatan tretman može dovesti do relapsa infekcije. kada simptomi hepatitis (anoreksija, povraćanje, mučnina, žutica, umor, bol u trbuhu, taman urin) treba odmah prekinuti terapiju lekovima i obratite lekaru.

predozirati

Nanesite kremu u velikim količinama može dovesti do eritem, peckanje i oticanje, koji nestaju nakon prekida terapije. Ako se proguta slučajno, sredstva se ne traži da se posebne mjere.

Informacije o mogućnosti šampon ne predoziranja.

U predoziranja tabletama Najčešći simptomi su mučnina, anoreksija, umor, pospanost, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak težine, edema, slab apetit, hiperemija, znojenje, osip, disgeuzija, ginekomastija, dermatitis, glavobolja, dijareja, alopecija. U ovoj situaciji, potrebno pratiti stanje pacijenta, kao i prijem enterosorbents. Ispiranje želuca se izvodi kada je naznačeno.

interakcija

lekovi koji snižavaju želuca kiselost smanjiti apsorpciju ketokonazol.

Korištenje Nizoral sa sljedećih lijekova se ne preporučuje zbog svoje visoke sposobnosti da smanji bioraspoloživost ketokonazol: stimulansi mikrosomalyyugo oksidacije, kao što su rifabutin, rifampicin, karbamazepin, Nevirapin, Izonijazid i fenitoin.

U zajedničkom prijavu ritonavir potrebno smanjiti dozu ketokonazol, budući da oni mogu povećati bioraspoloživost.

ketokonazol mogućnosti da inhibiraju metabolizam lijekova je vari sa citokrom P450 CYP3A. Kao rezultat toga, efekti tih lijekova, uključujući i strane, može se aktivirati i produžiti.

Istovremena primjena Nizoral navedene sa drogom je kontraindiciran:

• Astemizol, bepridil, halofantrin, Dizopiramid, cisaprid, Dofetilide, levacetylmethadol, mizolastin, pimozid, kinidin, sertindol, terfenadin i domperidon (Zbog rizika ventrikularne aritmije i povećati QT interval pri većim koncentracijama u plazmi);
• oralni oblici triazolam i midazolam;
• metabolizable CYP3A4 blokatori HMG-CoA reduktaze (Simvastatin, lovastatin i slično);
• ergot alkaloidi (ergotamina, ergometrin, dihidroergotamin, metilergometrin);
• Irinotekan-
• Eplerenon-
• Nisoldipin-
• Everolimus.

Ako je potrebno tokom istovremene upotrebe sa ketokonazol potrebno smanjiti dozu sljedećih lijekova: inhibitori HIV proteaze, indirektni antikoagulansi, određene antineoplastična sredstva (busulfan, pink vinca alkaloidi, Erlotinibom, Docetaksel, imatinib) dihidropiridina blokatori kalcijevih kanala sporo cjepak CYP3A4, broj imunosupresivi (takrolimus, ciklosporin, sirolimus), neki glikokortikosteroide (flutikazon, budezonid, deksametazon, metilprednizolonom) digoksin, brotizolam, alprazolam, Alfentanil, buspiron, cilostazol, karbamazepin, ebastin, fentanil, eletriptan, kvetiapin, midazolam, Repaglinid, reboksetin, sildenafil, rifabutin, Tolterodinom, trimetrexate, solifenacin.

ketokonazol povećava u krvi sulfonilurea na njihov prijem, a povećava rizik od hipoglikemija.

U nekim slučajevima, kada zajednički upravlja sa alkoholom otkrivene disulfiramopodobnye reakcija, manifestuje osip, crvenilo, mučnina, periferni edem i glavobolju. Ovi simptomi su održane za samo nekoliko sati.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi. Držati dalje od djece.

rok trajanja

3 godine.

Oprez

Nizoral krema je zabranjeno koristiti u očnoj praksi.

Da je nakon prestanka dugotrajne terapije lokalnih kortikosteroida spriječiti povlačenje simptoma, preporučljivo je da se i dalje koristiti lokalnih kortikosteroida Ujutro ih kombinirajući s kremom ili šampona Nizoral u večernjim satima. Zatim, za 15-20 dana, postupno prekinuti terapiju steroidi.

Zaštitite svoje oči od ulaska u njihove šampon. Ako se to dogodilo, oči treba oprati toplom čistom vodom.

Zbog visokog rizika hepatotoksičnosti Nizoral tablete treba koristiti samo ako strogim indikacijama i savjet liječnika, uzimajući u obzir dostupnost drugih efektivne antifungalna droge. Prije tretmana je potrebno za obavljanje praćenje funkcije jetre kako bi se izbjegle bilo kakve bolesti. Tokom tretmana potrebno je stalno praćenje krvne slike, bubrega i jetre pacijenta kako se ne bi propustiti prvih simptoma hepatotoksičnosti. Pacijenti treba upozorio na potrebu da se odmah obratite lekaru u slučaju simptoma hepatitis (Mučnina, anoreksija, povraćanje, žutica, slabost, bol u desnoj polovini abdomena, taman urin). Pacijenata sa povišenim jetrenih enzima ili toksične jetre povijest poremećaja nakon prijema koji drugi način ne treba davati lijek Nizoral terapija, osim u slučaju kada je to opravdano takav rizik.

Pije kiselu pića sposobnost da poboljša apsorpciju ketokonazol.

analoga Nizoral