Janow

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Janow, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna tableta Janow sredstva mogu se sastojati od 100 mg, 50 mg ili 25 mg sitagliptin.

Dodatni sastojci: kalcijum fosfat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, natrij kroskarmeloza, natrijev stearilni fumarat.

shell sastav: polivinil alkohol, Opadry Bež 2, titan dioksid, žuta željezo oksid, talk, makrogol 3350, željezo oksid crveno.

puštanje obrazac

Bež bikonveksan okruglog oblika, gravirano "277". 14 tableta u konture paket, dva paketa u kartonskoj kutiji.

farmakološke efekte

Hipoglikemijski učinak.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

hipoglikemika oralni seks, visoko selektivni blokator dipeptidil peptidaze-4. Razlikuje se u strukturi i djelovanja insulin, Bigvanidi, sulfonilurea derivata, blokatori agonisti receptora, alfa-glukozidaza, analoga glukagon-poput peptid 1 i Amylin. blokiranje dipeptidil peptidaze-4, sitagliptin To povećava nivo dva poznata hormoni-inkretine: glukoza-insulinotropic peptid i glukagon-poput peptid 1.

Ovi hormoni se luče u crevima, i njihov nivo povećava kao odgovor na unos hrane. inkretine - je dio sistema interne regulacije metabolizam glukoze. Pod normalnim ili povećan sadržaj plazme glukoza hormona, inkretine olakšati stimulacija sinteze insulin i njegovo puštanje na slobodu pankreasa.

Glukagon-poput peptid 1 doprinosi inhibicije povećanog lučenja glukagon pankreas. smanjenje glukagon protiv backdrop povećanja nivoa insulin To dovodi do smanjenja u sintezi glukoza jetre, što na kraju dovodi do slabljenja glikemije.

Na niskim koncentracija glukoza efekti plazma gore navedeno incretin hormona, raspodjela insulin i suzbijanje sekrecije glukagon nisu registrirani. Glukagon-poput peptid 1 i glukoza-zavisne insulinotropic peptid ne utječu na raspodjelu glukagon kao odgovor na razvoj hipoglikemija.

sitagliptin inhibira hidrolize inkretine enzim dipeptidil peptidaze-4, čime se povećava razine u plazmi aktivni oblik glukagon-poput peptid 1 i glukoza-insulinotropic peptid. povećavajući sadržaj inkretine, sitagliptin povećava glukoze izbor insulin i doprinosi inhibicije sekrecije glukagon. Kod pacijenata sa dijabetes tip 2 u odnosu na pozadinu hiperglikemije Ove promjene u proizvodnji insulin i glukagon dovesti do gubitka koncentracije glycated hemoglobin i smanjiti nivo glukoza u krv.

Kod pacijenata sa dijabetes tip 2 prijem znači Janow jedinica doza dovodi do inhibicije aktivnosti enzim dipeptidil peptidaze-4 tokom dana, što uzrokuje povećanje u cirkulaciji inkretine (glukagon-poput peptid 1 i glukoza-insulinotropic peptid) U 2-3 puta povećanje koncentracije insulin i C-peptid koncentracije u plazmi smanjuju glukagon u krvi, slabljenje glikemije na prazan želudac.

Farmakokinetika

Nakon upotrebe 100 mg lijeka posmatrane brzu apsorpciju sitagliptin uz postizanje maksimalne krvi nakon 1-4 sati. Apsolutna bioraspoloživost iznosi oko 87%. Istovremena upotreba masne hrane ne mijenja farmakokinetiku sitagliptin.

Binding aktivne supstance za proteine ​​plazme iznosi 38%.

Pretvara samo mali dio primljenog formulacije. 16% doze se oslobađa u obliku metabolita. Poznati metaboliti 6 sitagliptin, koji vjerojatno nije imao aktivnost. Primarni enzim odgovoran za metabolizam sitagliptin, su CYP2C8 i CYP3A4. Do 79% lijeka izlučuje se u svom izvornom obliku u urinu. poluvrijeme sitagliptin je oko 12,5 sati.

indikacije

• Kao dio kombinovane terapije dijabetesa tipa povećati kontrolu nad glikemije u spoju sa PPAR- agonista ili Metformin, Kada vježbanje i dijeta u kombinaciji s gore navedenim sredstvima monoterapija ne dozvoljava da kontrolišete glikemije.
• Monoterapiju kao dodatak dijeti i fizičke vježbe za poboljšanje kontrole glikemije u bolesnika koji pate dijabetesa tipa II.

Kontraindikacije

• dijabetesa tipa 1 mellitus;
• trudnoća i laktacija;
• dijabetičke ketoacidoze;
• preosjetljivost na droge;
• Ne preporučuje se propisati lijek za osobe mlađe od 18 godina starosti.

Preporučuje se da se propisati s oprezom pacijentima koji pate bubrežna insuficijencija. u zatajenje bubrega umjerenih do teških, u bolesnika sa završnim stadijem dobici zahtijevaju hemodijalizu korekcije režima prijema.

neželjenih efekata

• Poremećaji dah: Infekcije respiratornog trakta, nazofaringitis.
• Poremećaji nervne aktivnosti: glavobolja.
• Poremećaji loša probava: Bol u trbuhu, dijareja, povraćanje, mučnina.
• Poremećaji mišićno-koštanog: artralgija.
• Poremećaji imunitet: hipoglikemija.
• Poremećaji laboratorijskih podataka: povećan sadržaj mokraćne kiseline, blagi pad koncentracije alkalne fosfataze, povećanje broja neutrofila.

Janow, upute za uporabu (dozu i način)

Uputstva o Janow znači setovima preporučene doze kada se koristi u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim lijekovima do 100 mg dnevno.

Lek se smije uzeti bez obzira na obroke. Ako je pacijent zaboravio uzeti lijek, treba uzeti dozu što je prije moguće. Negirao prima dvostruku dozu.

blag zatajenja bubrega prilagođavanje doze nije potrebno.

u umjerenim zatajenja bubrega doza treba biti 50 mg dnevno.

u teškim zatajenja bubrega i završnoj fazi pacijenata zatajenje bubrega, i ako je potrebno, hemodijalizu doza je 25 mg dnevno.

predozirati

Znaci predoziranja: po prijemu 800 mg lijeka u isto vrijeme kada su otkrivene manje promjene QTc intervala. Klinička ispitivanja lijeka u dozi od 800 mg dnevno je provedena.

Tretman predoziranja: Ispiranje želuca, enterosorbents, praćenje vitalnih znakova, vođenje podršku i simptomatska terapija.

Aktivna supstanca je slabo dijalizu.

interakcija

blagi porast maksimalne vrijednosti koncentracije bio je digoksin kada se koristi u kombinaciji sa sitagliptin.

Takođe povećati maksimalno povećanje koncentracije zabilježen vrijednosti sitagliptin pacijentima kada se koristi u kombinaciji sa ciklosporin.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi do 30 ° C. Držati dalje od djece.

rok trajanja

2 godine.

Oprez

Tokom kliničkih ispitivanja učestalost pojave lijeka hipoglikemija kada se koristi je slična onoj frekvenciju sa placebom.

Pacijenti sa kompenzovanom insuficijencije promjene u lijekove doza nije potrebna.

analoga