Nasonex

Fotografije droge

Opis kasni na 2015/11/11

Latinski naziv: Nasonex
ATC kod: R01AD09
Aktivna supstanca: Mometazon furoat (mometazon furoata)
producent: Schering-Plough Central East AG, Belgija

struktura

Sastav jedne dozu uključuje sprej 50 g bezvodnog mometazon furoat i pomoćne komponente: razišli celuloza (natrij karboksimetil celuloze i MCC), glicerol, limunska kiselina, polisorbat 80, natrijev citrat dihidrat, Benzalkonij klorid, pročišćena voda.

puštanje obrazac

Izmjerene sprej Nasonex sinusa. Plastične boce od 10 g, pakovanje №1. Svaka bočica dolazi sa zaštitnom kapom i mlaznica spreja. Sadržaj bočice za 60 doza, od kojih svaka sadrži 50 mg aktivne komponente.
Izmerene sprej Nasonex. Plastične boce od 18 g, pakovanje №1. Svaka bočica dolazi sa zaštitnom kapom i mlaznica spreja. Sadržaj bočice je dizajniran za 140 doza, od kojih svaka sadrži 50 mg aktivne komponente.

Sadržaj bočice je neprozirna suspenzija gotovo bijele ili bijele boje.

farmakološke efekte

Lijek ima protuupalno aktivnost i ima anti-alergijski učinak.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Nasonex - hormonski ili ne?

Aktivni spoj sprej je sintetski kortikosteroidi za lokalnu (udisanje) aplikacije, dakle, priprema je Nazoneks hormon.

farmakodinamici

karakteristika mometazon furoat je njegova sposobnost da smanji upalu i koče razvoj alergijske reakcije čak i kada se koristi u dozama koje ne razvijaju sistemske efekte.

Supstancu inhibira oslobađanje upalnih medijatora, stimuliše lipomodulin proizvoda, koji je inhibitor fosfolipaze A. To smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline i, stoga, inhibirani sintezu proizvoda njegov metabolizam (PG i endoperokside).

Smanjuje stvaranje chemotactic supstanci koje utiču na "kasno" (kasni) alergijske reakcije, i sprečava razvoj neposredne alergijske reakcije.

Studije sa provokativnim testova s primjenom na sluznicu nosne šupljine antigena pokazala je da sprej za nos Nazoneks pokazuje visoku anti-upalni aktivnost i ranih i kasnih fazama razvoja alergijske reakcije.

Ovo je potvrđeno (u odnosu na placebo) se smanjuju aktivnost eozinofila i nivo histamin, kao i smanjenje (u odnosu na osnovni) od neutrofila, eozinofila i prianjanje proteina ćelije epitelnih tkiva.

Otprilike jedna trećina pacijenata (28%) od sezonskog alergijskog rinitisa izgovara klinički efekt je dobijen u roku od dvanaest sati nakon prvog udisanja. Pola poboljšanje bolesnika bila je u prosjeku 1,5 dana (35,9 sati).

Osim toga, u pacijenata koji pate od pripreme sezonskog rinitisa pacijenata pokazala značajnu efikasnost u smanjenju težine očnih simptoma (zed, suzenje, crvenilo).

Farmakokinetika

bioraspoloživost mometazon od lokalne aplikacije je zanemariv (manje od 0,1%).

Supstanca je gotovo ne mogu otkriti u plazmi. Suspenzija je vrlo slabo apsorbira iz probavnog trakta i mali iznos koji se može progutati i vrijeme da se apsorbira je podvrgnut aktivan metabolizam prije izlučivanja.

Metaboliti su uglavnom u žuči i - u malim količinama - urina.

indikacije

Indikacije za upotrebu su Nasonex:

alergijski rinitis (Sezonski ili tijekom cijele godine) kod djece, adolescenata i odraslih;
pogoršanje kronične upala sinusa (Drug se daje kao dodatak antibiotsku terapiju) kod adolescenata i odraslih;
sprečavanje umjerenog / teške sezonskog alergijskog rinitisa (Najbolje je da počnete da koristite sprej, najkasnije u roku od 2 tjedna prije očekivanog početka perioda oprašivanja).

Djeca Nasonex sprej alergije propisati druge godine života. za liječenje upala sinusa pedijatrije se koristi kod djece starije od dvanaest godina.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za Nasonex svrhe su:

netrpeljivost na bilo koji od njenih konstitutivnih komponenti;
netretirane prisustvo / undertreated lokalna infekcija, pod uslovom da je proces koji su uključeni u sluznici nosne šupljine;
aktivne ili latentne TB infekcija respiratornog trakta;
netretirane bakterijske, sistemski virusne ili mikotične infekcije, i izazvane virusom herpes simplex infekcije bolesti oka (u nekim slučajevima, lijekovi mogu biti imenovani kao izuzetak, kao režiji svog lekara).

Ako je pacijent u nedavnoj prošlosti, ozljeda nosa ili operacije na nosu, koristite sprej kontraindicirana za zarastanje rana.

neželjenih efekata

kada se liječe alergijski rinitis odrasli mogu:

upala grla;
krvarenje iz nosa (krvarenje može biti eksplicitno ili u nosnom sluzi oslobođen od krvi prisutan nečistoća);
iritacija u nosnoj šupljini;
peckanje u nosu.

Djeca koja se Nasonex za liječenje alergijski rinitis, primijetio:

krvarenje iz nosa;
iritacije nosne sluznice;
glavobolja;
kihanje.

Krvarenje iz nosa obično prestanu sami i nisu teške. Oni nastaju na frekvenciji može uporediti sa učestalost njihovog pojavljivanja na placebo (5%), ali je manje ili jednako od kada koristite druge glikokortikosteroide za upotrebu intranazalno.

Analoga Nasonex koristi za aktivnu kontrolu, kada se koriste učestalost krvarenja iz nosa bio je 15%.

Ostale neželjene reakcije u bolesnika liječenih mometazon, evoluirao sa iste frekvencije kao i kod pacijenata koji su primali placebo.

U imenovanju droga u upala sinusa/upala sinusa, Nazoneks kada se koristi kao pomoćno sredstvo za uklanjanje rupa edem drenažu, smanjujući proizvodnju i lučenje da olakša izbacivanje sluzi iz sinusa, kod adolescenata i odraslih zabilježene su:

upala grla;
glavobolja;
iritacija i / ili spaljivanje nosne sluznice.

Krvarenje je bio umjeren, i učestalost njihovog pojavljivanja kada se koristi sprej samo neznatno prelazi njihove učestalosti s placebo (5% i 4%, odnosno, za Nasonex i placebo).

Samo rijetko koriste intranazalne kortikosteroide su slučajevi očne hipertenzije ili perforacije nosnog septuma.

Nasonex sprej: uputstva za upotrebu

Opšte preporuke

Priprema za intranazalne upravu (koristi se u obliku inhalacija) koji se nalazi u bočici kaše. Postupak se provodi uz pomoć doziranje mlaznice, koji je završen svaku bočicu Nasonex.

obavlja svoju "kalibrirati" Prije početka sprej, što je 6-7 puta kliknite na ispuštanje uređaja. "Calibration" vam omogućava da podesite stereotipan isporuke droge. Tako je svaki uređaj pritiskom na nanošenje omogućava puštanje u nosnoj šupljini 100 mg cisterne, koji je sadržavao 50 g hemijski čiste aktivne tvari.

Prije upotrebe, bočicu treba energično uzdrman svaki put.

Uputstva za upotrebu Nasonex / Nazoneks Sinus sa alergijskim rinitisom

Standard profilaktičko / terapijske doze za adolescente starije od dvanaest i odraslih (uključujući i starije osobe) - dva udaha u svaku nozdrvu jednom (200 mcg mometazon dnevno).

Nakon postizanja željenog terapijskog efekta da se smanji dozu od 100 mg / dan. (Jedan od udisanja u svaku nozdrvu jednom).

Ako ne postignete željeni efekt kada se koristi terapijske doze nije moguće, doza se može povećati na 400 mg / dan .. To jest, pacijent treba obaviti jednom do četiri inhalacije u svaku nozdrvu. Smanjenje simptoma alergijski rinitis To je indikacija za smanjenje doze.

Kliničkog poboljšanja nakon prve primjene mometazon obično znatno tokom 12 sati nakon prvog udisanja.

Djeca mlađa od 11 od alergije je preporučio jednog udaha u svaku nozdrvu jednom. Ukupna doza - 100 mg / dan.

Od Nasonex - to nije pad za nos i sprej za vrijeme udisanja glavu treba držati ravno, a ne bacanje natrag leđima.

Uputstva o Nasonex Nasonex sinusa i pogoršanje upale sinusa

Za pacijente starije od dvanaest godina, uključujući i starije osobe, preporučena terapijska doza - dva udaha u svaku nozdrvu 2 p / dan .. Ukupna doza - 400 mg / dan.

Lek se koristi kao pomoć u dopuni najosnovnije.

Ako kliničko poboljšanje ne može se postići upotrebom standardnih formulacija doze, doza se može povećati na 800 mg / dan. (Četiri inhalacije u svaku nozdrvu 2 str. / Dan.). Nakon smanjenja težine simptoma dozu treba smanjiti.

Nakon 12 mjeseci Nasonex ne poštuje znake atrofije sluznice nosa, osim toga, mometazon liječi promovirati poboljšanja u studiji histoloških uzoraka sluznice nosa tkiva.

Nasonex u adenoide

povećati adenoide To je prilično česta komplikacija alergijski rinitis kod male djece. Imenovanje djece u adenoide Nasonex vam omogućava da uklonite otoka i često sprečavaju potrebu za operaciju.

Komentari o Nasonex na adenoide To ukazuje na to da je učinak zbog suzbijanja limfnog tkiva, ali da se to postigne je dosta vremena. Osim toga, u upalni proces pripreme nije vrlo efikasna.

kako hormonske agent Spray dodatno potiskuje lokalnog imuniteta, a samim tim i nakon otkaza na upalu adenoide se može nastaviti. Simptomi upale - pojava sluzi teče na poleđini grlo.

Za olakšanje stanja, liječnici preporučuju kurs protuupalni tretman adenoid vegetacija. Efikasan u ovom slučaju može biti preko inhalacije raspršivač s cycloferon, nazofaringealne pere dopunjena nazofarinksa duša, koja se održava pod ENT ured.

Dr. Komarovsky preporučuje kao dodatak liječenju adenoide komentar i organizacija načina života djeteta. Budući da je jedan od uzroka širenja adenoide se smanjuje imunitet, vrlo je važno da imuni sistem da funkcioniše na najbolji mogući način.

Da bi se smanjio rizik od povećanja veličine ždrijela krajnika, dijete treba jesti, hodati u svježem zraku, kaljeno, ostvaruju i što je manje moguće u kontakt sa kućne hemije i prašine.

Kada se upala nestane, ponovite naravno nazalnog kortikosteroidi obično nije potrebno.

predozirati

predozirati mometazon razvija tokom dugotrajne upotrebe u visokim dozama, au slučaju više istovremenih primjene kortikosteroida. To može dovesti do inhibicije funkcije hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sistem.

sistemska bioraspoloživost mometazon To je izuzetno mali, tako da je malo vjerovatno da namjerno / slučajno predoziranje trebaju poduzeti bilo koje druge mjere, osim praćenja pacijenta, a zatim nastavlja Nasonex u preporučene doze.

interakcija

Pacijenti tolerirati kombinaciji terapije loratadin. interakcije pacijenta sa drugim lijekovima nije ispitivana.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Bočica sa sprej moraju se čuvati na temperaturi od 2-25 ° C. Zamrznite droga je ilegalna.

rok trajanja

Tri godine.

Oprez

Bocu set kalibracije. Ako se lijek ne koristi za više od 14 dana, potrebna rekalibracija.

Sa dugoročnim (nekoliko mjeseci) korištenje spreja treba da prođu periodične preglede otorinolaringolog za moguće promjene u sluznici nosne šupljine. U slučaju lokalnih mikotične infekcije grla / nosa, treba da prestane da koristi Nasonex ili da se podvrgavaju poseban tretman.

Posebno blizak medicinskim nadzorom zahtijevaju pacijenata koji istovremeno koriste Nasonex sa sistemskih kortikosteroida, kao i pacijenti koji su lijek je primijenjen nakon prekida kortikosteroida terapije.

Odustani sistemskih kortikosteroida često dovodi do adrenalna insuficijencija, što može zahtijevati usvajanje odgovarajućih mjera. Prilikom uključivanja iz sistemskih kortikosteroida za upotrebu spreja za nos, neki pacijenti mogu imati simptome odvikavanja GCS:

zajednički i / ili bolova u mišićima;
depresija;
umorni.

Mijenjanje tretman može izazvati simptome ranije evoluirao alergijskih bolesti (Npr, ekcem ili alergijski konjunktivitis), Koji su ranije bili maskirani sistemsku terapiju glikokortikosteroide.

Pacijenti koji primaju kortikosteroide tretman, imunološki reaktivnost potencijalno smanjuje. Iz tog razloga, trebalo bi ih upozorio na povećani rizik od infekcije u slučaju kontakta sa zaraznih bolesnika (uključujući i pacijente ospice ili varičela), Kao i na potrebu za konsultacije sa ljekarom, ako se pojavi takav kontakt.

Tokom placebo kontrolom kod djece, kada se lijek koristi tijekom cijele godine u dozi od 100 mcg, zastoj u rastu kod djece. I sa duže upotrebe Nasonex nema dokaza suzbijanja funkcije hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sistem.

U ćeliji kulturi mometazon furoat Pokazao je deset puta veća aktivnost u odnosu na druge steroidi, uključujući Betamezon, deksametazon, beklometazon dipropionat, od suzbijanje sinteze / oslobađanje interleukina (IL) 1, 5 i 6, TNF i IL-4, IL-5, i Th2-citokina iz ljudskih CD4 + T stanica.

Prodktsiyu suzbijanje IL-5, lek pokazuje šest puta veću aktivnost nego betametazon i beklometazon dipropionat.

Ono što može zamijeniti Nasonex?

Analoga sprej Nazoneks sa istim aktivne supstance (sinonimi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Tvistheyler.

Analoga Nasonex sa bliskim mehanizam djelovanja (u obliku spreja): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, beklometazon, flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, aldetsin.

Kapi za nos sa kortikosteroidima: Benakap, Benarin.

Što je jeftinije analoga Nasonex?

Cijena analoga Nasonex - od 128 rubalja. Najjeftiniji zamjena Nasonex - sprej za nos Dezrinit.

Koji je bolji Nasonex ili Avamys?

priprema Avamys proizvodi u obliku vodenog spreja za intranazalno uprave. Njegova aktivni sastojak je flutikazon furoat (Koncentracija tvari u jednoj dozi - 27% 5 ug).

flutikazon i mometazon, - ovo je najmoderniji droge, koji se odlikuju vrlo visok stupanj afiniteta za kortikosteroida receptore i odličan tematska aktivnost.

Oba tvari imaju vrlo nisku apsolutna bioraspoloživost. Međutim, mometazon Ova brojka je nešto niža od flutikazon - 0,1% u odnosu na 0,5%.

mometazon među svim postojećim GCS za intranazalne uprava ima najnižu stopu bioraspoloživost, a time i brz razvoj terapijskog efekta.

Osim toga, njegova upotreba je dozvoljena od dobi od dva, dok flutikazon furoat u pedijatrijskoj praksi se koristi samo za liječenje djece starije od šest godina. Čak i nakon duže upotrebe mometazon nema negativan učinak na rast djeteta.

Nasonex ili Fliksonaze - što je bolje?

Fliksonaze - Ovo endonazalne raspršena voda, koja se zasniva na mikronizirani flutikazon propionat. Koncentracija aktivne komponente u jednoj dozi - 50 mg.

Lek je brz antiupalno na sluznici nosne šupljine, a njegova anti-alergijski učinak Čini se nakon 2-4 sata nakon prvog udisanja.

Učinak (posebno, smanjenje nazalna kongestija) perzistira dana nakon jedne injekcije Fliksonaze dozu 200 mikrograma.

Kada se koristi u terapijskim dozama nema sredstava za bilo izraženije sistemske aktivnosti i gotovo depresivan hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sistem.

Prema rezultatima sistematskih pregleda komparativne efikasnosti i sigurnosti flutikazon propionat i mometazon furoat, DERP izvodi u okviru projekta je pokazala da je razlika u njihovoj efikasnosti je vrlo niska. Napomena, međutim, da flutikazon propionat Ga odlikuju većim bioraspoloživost od mometazon. Ovaj indeks u rasponu od 0,5 do 2%.

Bitno je da Fliksonaze Pedijatrijski mogu se koristiti samo u dobi od četiri godine.

Rezultati istraživanja koje je sproveo FDA organizacije, pokazala je da je smanjenje težine simptoma alergijski rinitis Procjenjuje se u grupi pacijenata flutikazon To je bio izraženiji (45%) u odnosu na grupu mometazon (36%) i placebo grupi (11%).

bolesnika koji su primali flutikazon, rjeđe nego kod pacijenata koji primaju mometazon i placebo su korišteni dodatni lijekovi (npr kalijum vazokonstriktor nos) kako bi ublažila stanje: učestalost korištenja 42, 47 i 58%, odnosno, za flutikazon, mometazon i placebo.

Neželjeni efekti kada se koristi flutikazon zabilježen manje (posebno, upala grla i gastrointestinalni poremećaji)

Koji je bolji Nasonex ili Nazarel?

Aktivna supstanca u spreju Nazarel to je flutikazon propionat (50 ug / doza), a samim tim, u odnosu na efikasnost lijeka Nasonex efikasnost, možemo reći da, kao iu slučaju Fliksonaze i Avamys, to je usporediva.

Rezultati istraživanja i subjektivni osjećaji pacijenata liječenih različitim intranazalnim kortikosteroidima, potvrđuju da oba lijeka su sigurne i efikasne. Međutim, prednost Nazarela To je njena znatno niže troškove (reda veličine 330-350 RUB 120 doza).

Nasonex tokom trudnoće

Nakon primjene u nosnu šupljinu u maksimalnom terapijska doza aktivne supstance se ne određuje ni minimalne koncentracije u krvi.

Dakle, njegov potencijal reproduktivnu toksičnost (uključujući i efekte na plodnost u muško / žensko i učinak na organizam u razvoju) je zanemariv.

Međutim, s obzirom na činjenicu da je dobro kontrolisane studije efekta mometazon furoat na tijelu, ako se koristi za vrijeme trudnoće i dojenja nisu sprovedene, spreja treba propisati trudnicama, majkama koje doje, a žene u reproduktivnom dobu samo kada je efekat terapije opravdava potencijalni rizik za fetus / novorođenče.

Novorođenčadi čije su majke u trudnoći dobila kortikosteroide, treba vrednovati za moguću hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde.

Komentari o Nasonex

Komentari o Nasonex sinusa / Nasonex uglavnom dobro. Više od 80% pacijenata lijek se primjenjuje postoji vrlo brzo poboljšanje u stanju, znači nazivajući nezamjenjiv alat u borbi protiv sezonske i tijekom cijele godine alergijski rinitis.

za više, neki pacijenti koji već godinama "sat" vazokonstriktor droge, Oni tvrde da je sprej Nasonex im pomogli riješi ovisnosti.

Međutim, ima i onih koji nisu lijek se pristupa ili nije dala očekivani rezultat, što može biti povezano sa individualnim tijelo reakcije na prepisane terapije.

A posebna grupa recenzije - Komentari Nasonex je za djecu. Djeca sprejom najčešće u propisanom adenoide, ako razraschenie limfnog tkiva je posljedica alergije. Unatoč činjenici da je objekat hormonski, majke smatraju da je bolje da se podvrgne tretmanu u njima nego da pošalju dijete za operaciju.

Ako govorimo o djelotvornosti Nasonex na adenoide, pozitivan trend postaje očigledno prilično brzo, ali samo ako je režim liječenja pravilno odabran.

Velika prednost ove droge je da je njen aktivni sastojak se apsorbuje u zanemarljivim količinama i nema sistemske aktivnost. Kroz ovaj Nasonex, za razliku od većine analoga može se koristiti već u dobi od dva.

Treba napomenuti da postoje - iako rijetko - mišljenja, u kojem majke koje koriste Nasonex za liječenje djeteta, žalio da je nakon terapije, sve stare droge koja se daje prije nego što dijete, ne ponašaju i ne daju ni privremeno lakše.

Doktori o Nasonex ukazuju na to da nazalnog kortikosteroidi ne u potpunosti izliječiti polipoidni rinosinusitisa i nazalni alergija, ali u potpunosti sposobna - i brzo - da se zaustavi simptome alergijski rinitis i značajno odgoditi razdoblja rasta relapsa polipi u nosu.

Droge u ovoj grupi - jedina droga uz kliničku efikasnost koji hroničnog rinosinuzitisom polipoznih podržan od strane medicine zasnovane na dokazima.

Koliko je Nasonex?

Cijena u Ukrajini

Cijena Nasonex sinusa (60 doza) u većim gradovima Ukrajine (Kharkov, Kijev, Dnepropetrovsk i dr.) - 245 UAH. Kupi Nasonex (kapi, 140 doza) je moguće za 485 USD u prosjeku.

Cijena Nasonex na ruskom apotekama

Cijena sprej Nasonex sinusa u St. Petersburgu i Moskvi - od 440 rubalja, trošak bočica 120 doza - od 780 rubalja.

dodatno

Proizvođač ne oslobađa Nasonex kapi. Jedna doza oblik pripreme se mjeri sprej za nos.

Pronađite najbližu apoteku

Udio u društvenim mrežama:

Povezani