Amiodaron

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije amiodaron
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Amjodaron tablete upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• sinonimi
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna tableta sadrži 200 mg Amjodaron amiodaron hidroklorid i pomoćnih tvari kao što su laktoza, kukuruzni škrob, alginska kiselina, niske molekularne težine povidon, i magnezij stearat.

puštanje obrazac

Amjodaron je dostupan u obliku tableta u blister od 10 komada ili banke rasvjete stakla od 30 komada. Lek je pakiran u kartonske kutije, koja može primiti 30 ili 60 tableta.

Rješenje za intravenozno davanje (na latinskom recept): RP:. Sol. 300 mg Amiodaroni diluitur Dextrosum 5% - 20 ml.

farmakološke efekte

ima antiaritmi, koronarovazodilatiruyuschim i antianginal akciji.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

amiodaron - aktivne supstance, koja je u stanju da olakša rad srca, nije značajno mijenja minutnog volumena i kontraktilnost srčanog mišića infarkt. Međutim, droga povećava koronarni protok krvi smanjenjem otpora u arterijama srca, a također smanjuje pritisak otkucaja srca i krvni zbog periferne vazodilatatorne efekt. Ovo značajno smanjuje potrošnju kisika miokarda i istovremeno povećava energetske rezerve miokarda povećanjem sadržaja fosfokreatina i glikogena.

indikacije amiodaron

Koristi se za liječenje i prevenciju paroksizmalne aritmije:

• ventrikularna aritmija, koje ugrožavaju život, kao i kod bolesnika s miokarditis Chagas;
• ventrikularna tahikardija;
• prevencija ventrikularna fibrilacija, između ostalog - nakon događaja kardioverzija;
• fibrilacija paroksizam;
• auricular flater;
• SVES ili ventrikularna;
• aritmija, javljaju protiv backdrop hronične srce ili koronarne insuficijencije;
• parasystole;
• angina.

Indikacije za upotrebu amjodarona su supraventrikularnih aritmija u slučajevima neefikasnost ili nemogućnosti korištenja tretman koji se obično povezuje sa WPW sindromom.

Kontraindikacije

• sinusne bradikardije;
• slab sinusa sindrom;
• sinoatrijalni ili AV blok 2. i 3. stupanj (bez pejsmejker);
• kardiogeni šok;
• kolaps;
• kaliopenia;
• hipotenzija;
• hipotireoza (Nedovoljna izdvajanja hormone štitnjače);
• tireotoksikoza;
• intersticijske bolesti pluća;
• prijem MAO inhibitori;
• period trudnoća i laktacija;
• preosjetljivost na komponente amiodaron ili jod;
• Treba biti oprezan za djecu i mladež do 18 godina.

neželjenih efekata

Amjodaron tablete može izazvati sljedeće neželjene efekte u odnosu na određene organe i sisteme:

• cirkulatorni sistem: sinusne bradikardije (Vatrostalni na m-holinoblokatoram) AV-blok, tromboflebitis, vaskulitis, dugotrajnu upotrebu - CHF progresija, ventrikularna fibrilacija tip "okretati se na prstima"Jačanje postojećih aritmija ili svojim izgledom, uz parenteralnu upotrebu - smanjenje krvnog pritiska.
• endokrinog sistema: razvoj Hypo- ili hipertireoze.
• respiratornog sistema: Dugotrajna upotreba može uzrokovati kašalj, nedostatak daha, intersticijske pneumonije ili alveolitis, kao i plućna fibroza, pleuritis. Kada parenteralna aplikacija je moguće bronhospazam, apnea, posebno kod osoba sa teškom respiratornom insuficijencijom.
• probavnog sistema: Najverovatnije da će doći do mučnina, povraćanje, zatvor ili dijareja, naduvenost, težina u epigastričan, smanjuje apetit, Blunted čulo ukusa, rijetko - pojačane aktivnosti transaminaza jetre, u slučaju dužeg korišćenja - toksični hepatitis, cholestasia, ikteričan bojanje listova, kao i ciroza jetra.
• Centralnog i perifernog nervnog sistema: moguće glavobolje, astenija, vrtoglavica, depresija, parestezije, sluh halucinacije. U slučaju dužeg korištenja - periferna neuropatija, ekstrapiramidalnih simptoma, tremor, poremećaja pamćenja, spavanje, ataksija, neuritis vidnog živca. Za parenteralnu administraciju mogu razviti intrakranijski hipertenzija.
• čula: uveitis (Zapaljenje žilnice različitih lokalizacija) depozicije glikolipoproteida - lipofuscin u epitelijum rožnjača, koji se može manifestirati u jarko svjetlo u obliku kršenja: žalbi svjetlosnog poena, ili takozvani "veo pred mojim očima", osim, možda retine mikrootsloenie.
• formiranje organa: trombocitopenija, hemolitičke ili aplastične anemija.
• koža: osip, gubitak eksfolijativne dermatitis, fotosenzibilizaciju, alopecija, rijetko susreću manifestacija u obliku plavo-siva bojenje kože.
• Ostalo: epididimitis i smanjenje potencijalnost, miopatija, ako parenteralne administracije je moguće vrućina i povećan znojenje.

Upotreba lijeka u starijih pacijenata značajno povećava rizik od ozbiljnih bradikardija.

Amjodaron tablete upute za uporabu (dozu i način)

Amiodaron tablete treba uzeti u pre obroka, uz potrebnu količinu vode koja se proguta. o upotrebi amiodarona instrukcija uključuje doziranje režima, koji mora biti instaliran i prilagođen lekar.

Standardni doziranje režim:

• Opterećenja (različito zasićenje) početna doza za kliničko liječenje, koja je podijeljena u nekoliko faza je 600-800 mg dnevno, dok je maksimalna dozvoljena dnevna doza - 1200 mg. Treba imati u vidu da je ukupna doza biti 10 g, to se obično postiže 5-8 dana.
• Za ambulantno liječenje propisana početna doza u rasponu 600-800 mg dnevno, koja je podijeljena na nekoliko faza, dostižući i ukupna doza ne više od 10 g, ali za 10-14 dana.
• Da biste nastavili toku amjodarona je dovoljno da 100-400 mg dnevno. Upozorenje! Koristite najmanje efikasne doze održavanja.
• Da bi se izbjegla akumulacija lijeka, potrebno je da uzima tablete ili svaki drugi dan, ili sa pauzom od 2 dana 1 put tjedno.
• Prosječna pojedinačna doza, ima terapeutski učinak, je 200 mg.
• Prosječna dnevna doza - 400 mg.
• Maksimalna dozvoljena doza - ne više od 400 mg po jednom, a ne više od 1.200 mg na 1 kucanje.
• Za djecu dozu - obično u rasponu 2,5-10 mg dnevno.

predozirati

Jednokratna veliku dozu može izazvati:

• smanjiti krvni pritisak;
• bradikardija ili aritmija;
• ometanje normalnog funkcioniranja jetre;
• AV bloka.

Kao daje tretman ispiranje želuca, upijajući ugljen, simptomatske događaje u razvoju bradikardija - atropin, 1-adrenergičkih agonista, u ekstremnim slučajevima - cardioacceleration.

specifičan protivotrov To ne postoji, hemodijalizu To je neefikasan.

interakcija

Uz istovremenu primjenu lijeka sa sljedećim agenti mogu iskusiti različite reakcije:

• antiaritmici Klase 1A i dizopiramidom, prokainamid, kinidin povećan srčani QT interval i povećati rizik od ventrikularne tahikardije "okretati se na prstima".
• laksativi, uzrok hipokalemija, kao i diuretici, kortikosteroidi, uključujući u / amfotericin, tetrakozaktid, cisaprid, u kombinaciji sa amjodarona povećava rizik od srčane aritmije ventrikularne.
• ukupnih sredstava anestezija, terapija kisikom - rizik od bradikardije, srčane smetnje provođenja, hipotenzija, šok smanjiti V srce.
• triciklički antidepresivi, fenotiazini, astemizol i terfenadin također izazvati interval intervala i rizik od ventrikularnih aritmija QT (uglavnom tipa "okretati se na prstima").
• varfarin, fenprokumon, acenokumarola poboljšati učinak antikoagulansa i povećati rizik od krvarenja.
• vinkamin, sultoprid, eritromicin I / O, pentamidin w / w i w / o povećavaju rizik od ventrikularne aritmije, uključujući tip "okretati se na prstima".
• dekstrometorfan - povećanje koncentracije u plazmi zbog manje brzine metabolizam u jetri i izlučivanje iz tijela, što je uzrokovano inhibicije izoenzima citokrom CYP2D6.
• digoksin - značajno povećanje njene koncentracije u plazmi povezane sa smanjenjem svojih odobrenje, što povećava mogućnost digitalisa intoksikacija.
• diltiazem, verapamil - pojačavanje negativnog inotropni efekat, bradikardija, poremećaji provođenja, i AV-bloka.
• indinavir, ritonavir, nelfinavir, sakvinavir, cimetidin - može povećati koncentraciju aktivne supstance - amiodaron u plazmi. kolestiramin, fenitoin - suprotan efekat.
• Amiodaron može povećati koncentraciju lidokain u krvne plazme, i uzrok konvulzije, verovatno zbog suzbijanja metabolizam lidokaina.
• litijum karbonat - razvoj hipotireoze.
• propranolol, Metoprolol, sotalol - hipotenzija, asistolije, bradikardija, ventrikularne fibrilacije.
• trazodonom - opisao slučaju pojave aritmije "okretati se na prstima".
• ciklofosfamida u visokim dozama - plućne toksičnosti.

uslovima prodaje

lijekova na recept.

uslovi skladištenja

Suvom, tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Neophodno je da se ograniči pristup lijek za djecu.

rok trajanja

Ne više od tri godine.

sinonimi

amiodaron Belupo, amiodaron Aldaron, Angoron, Atlans, Cordarone, Kordinil, Medakoron, Sandoz, Sedakoron.

analoga amiodarona