Melipraminum

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu imipramin (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Aktivne supstance droge - imipramin hidroklorid.

dražeje Melipraminum imaju sljedeće dodatne komponente: titan dioksid, glicerol 85% makrogol 35.000, želatina, talk, laktoza monohidrat, crveni željezni oksid, magnezij stearat, saharoza.

pomoćnih komponenti rješenje za intramuskularneNatrij pyrosulfite, askorbinska kiselina, natrijev klorid, Bezvodni natrij sulfita, voda za injekcije.

dodatni elementi tablete, filmom obložene: laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat, povidon K-25. Komponente ljuske: hipromeloza, mješavina boje, magnezij stearat, dimetikon E1049 39%.

puštanje obrazac

Lijek je dostupan u dražeje, u obliku rastvora za intramuskularne injekcije, kao i tablete, filmom obložene.

farmakološke efekte

antidepresiv, sedativ droga.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

predstavlja Melipraminum triciklički antidepresiv. On je neselektivno blokova monoamino neurotransmiter ponovnog preuzimanja, zbog onoga što su oni prikupljaju u sinaptičke pukotina. To dovodi do povećane fiziološke aktivnosti.

Lijek također ima timolepticheskoe akciju. Odlikuje se istovremeno poticanje aktivnosti, povećava tonus organizma, izaziva pad u motornim inhibicije. medicina je periferni i m-centralno antiholinergik, slab antihistaminik, myotropic aktivnost.

kada primite usmeno Ga odlikuju dobre apsorpcije diplomu droge iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost može biti u rasponu od od 29% do 77%. Maksimalna koncentracija u plazmi - oko 1-2 sata nakon unosa i nakon pola sata ili sat vremena intramuskularno.

Stepen povezanosti sa proteine ​​plazme - oko 85%. Aktivna supstanca je dobro distribuira u tkiva i mogu prodrijeti kroz GEB. Takođe selektivno nakuplja u mozgu, jetre i bubrega.

Kada brzo progutao transformira u jetru. Oko 40% imipramin hidroklorid se prikazuje u toku dana s urinom u obliku metabolita, i 1-2% - nepromijenjen. Oko 20% doze se izlučuje u žuči. Poluživot može biti iz 4 do 24 sata.

indikacije

Indikacije za upotrebu droge kako slijedi:

• noć enureza kod djece;
• depresija i depresivnih stanja različitog porijekla, koji su u pratnji motor i idejne retardacija;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj;
• panični poremećaj;
• poremećajima u ponašanju (povećana aktivnost ili potražnje pažnju);
• Sindrom hroničnog bola;
• spavanje bolest u spoju sa katalepsija;
• česte glavobolje;
• nervozan bulimija;
• "Otkazivanje" sindrom kokain;
• potrebu za prevenciju migrene;
• urinarne inkontinencije.

Kontraindikacije

Ne možete koristiti kod pacijenata sa benigni hiperplazija prostate, akutnog jetre i bubrega bolesti, zarazne bolesti, dijabetes i bolest srca u toku dekompenzacija, kršenja otkucaja srca i provodljivost, povećan konfiskacija, atonija mjehur, trudnoća (I termin), dojenje, preosjetljivost triciklički antidepresivi, bolesti krvi, aktivni oblik tuberkuloza, hipertireoze, akutne faze infarkta miokarda, izrazio kardiovaskularne bolesti, zatvaranje glaukom, ispod 6 godina.

S pažnjom leka treba koristiti u slučaju epilepsija.

neželjenih efekata

Neželjene reakcije pomoću priprema Melipraminum može biti kako slijedi:

• CCC: tahikardija, ortostatska hipotenzija, aritmija, provođenje abnormalnosti;
• CNS: agitacija, glavobolja, parestezije, konvulzije, poremećaji koordinacije, halucinacije, Faza inverzija u slučaju bipolarni psihoza, vrtoglavica, nesanica, tremor, ataxiophemia, zbunjenost, prekršaj smještaj;
• hematopoetskih sistem: leukocitoza, eozinofilija;
• alergija: egzantem;
• GI: zatvor;
• urinarnog i reproduktivnog sistema: Retencija, smanjena libido;
• endokrinog sistema: ginekomastija, galaktoreje;
• drugi: Suva usta, fotosenzitivnost, groznica, gubitak kose, povećana znojenje.

U rijetkim slučajevima razvija hepatitis, leukopenija, agranulocitoza.

Uputstvo za upotrebu imipramin (Način i doziranje)

Kada se daje droga intramuskularno treba početi sa 25 mg 3 puta dnevno. Ako je to potrebno, u narednim danima, doza se može postepeno povećavati. Međutim, dnevna doza ne smije premašiti 100 mg. Nakon nedelju dana primene leka intramuskularno doza se postepeno smanjuje zamjenom jedna injekcija na recepciji dražeje ili pilule. Na 13. dan liječenja je u potpunosti prenosi na oralno primjena 25 mg 4 puta dnevno. Ako se simptomi bolesti vratiti, možete početi ponovo radi intramuskularno.

Uputstva za upotrebu imipramin za starije preporučuje da se počne terapija sa malim dozama. Obično, to je 10 mg / dan. Onda polako povećati količinu droge do 50 mg. Maksimalna doza za starije osobe - 100 mg.

Dražeje i pilule uzimaju oralno odmah nakon obroka. Doze se obračunavaju na individualnoj osnovi. Tipično, za odrasle pacijente kurs počinje sa dozom 25-50 mg dnevno za 3-4 puta. Upute o upotrebi imipramin rekao je da se postepeno dnevna doza se može povećati na 25 mg, i dovesti ga na 250-300 mg. Veće doze za odrasle su kako slijedi:

• posao - 100 mg;
• dan - 300 mg s bolnica ili 200 mg vanbolnički.

Trajanje terapije u slučaju blagog depresija tretman u prosjeku za 5 tjedana.

za potporna terapija Preporučuje pojedinačna doza lijekova u večernjim satima.

Priprema bebe antidepresiv s obzirom na početku kursa u dozi od 10 mg. U roku od 10 dana terapije može se postepeno povećava. Za djecu pokazuje sljedeće maksimalne doze:

• starosti 6-8 godina - daje 20 mg;
• starosti 8-14 godina - daje 25 mg;
• starosti preko 14 godina - daje 100 mg (u 2 podijeljene doze).

U slučaju noći urinarne inkontinencije na početku terapije, uzimajući lijekove u sljedećim dozama:

• djeca 6-8 godina - 25 mg;
• djeca 9-12 godina - 25-50 mg;
• Djeca od 12 godina - 50-75 mg.

To bi trebalo biti učinjeno jednom dnevno za jedan sat prije spavanja. ako urinarne inkontinencije manifestira u ranim jutarnjim satima sna, doza se može podijeliti u 2 doze. U ovom slučaju, u prvoj polovini se uzima u sred dana, a drugi - samo prije spavanja. Ako željeni učinak nije postignut u roku od nedelju dana, doza se može povećati. Maksimalna dnevna doza za djecu - 2,5 mg / kg.

U slučaju tešku depresiju u uslovima bolnica lijek može se koristiti istovremeno intramuskularno i usmeno. Ako se droga uzima kao antidepresiv, daje do 100 mg dnevno u podijeljenim dozama. Najveća pojedinačna doza za odrasle pacijente - 50 mg, dan - 300 mg.

Ako prestanete uzimati prerano, to može dovesti do povratka depresija. Otkazivanje lijeka treba da bude postepeno.

predozirati

Kada prima agent u dozama većim od norma, može vrtoglavica, ataksija, stupor, midrijaza, aritmija, kršenje repolarizacije, hipotenzija, cijanoza, groznica, agitacija, konvulzije, koma, AV blok, sinus tahikardija, kolaps na visokim venskog pritiska, respiratornu depresiju, povraćanje.

Kao daje tretman ispiranje želuca sa soni, i prijem aktivni ugljen. Potrebno je stalno pratiti EKG. Možda je spor intravenski uvod Fizostigmina salicilat: Odrasli 1-3 mg, pacijentima u djetinjstvu - u početnoj dozi od 0,5 mg, veći je ako je to potrebno funkcije nadzora i CAS nervnog sistema do 2 mg. Ako je potrebno, Fizostigmin upravlja svakih sat vremena ili pola sata, dok se doza se podešava zasebno.

Uz odgovarajuće indikacije koje simptomatska terapija antikonvulzivi znači: diazepam ili Short-glume barbituratima. Nedavne kontraindikovani ako pacijent je nedavno dobila MAO inhibitori.

protivoshokovym mjere uključuju Intravenske injekcije rješenja plazmozameshchath, glukokortikoidi, kao i terapija kisikom.

U slučaju hipertermija primijeniti hladno masaću.

interakcija

Nemojte koristiti ovaj lijek s MAO inhibitori. Ova kombinacija može dovesti do prekomjerne uzbude oscilacije pritisak, koga, konvulzije, hipertermija. Između prijem znači podatke koji su potrebni da poštuju minimum intervalu od 2 tjedna.

kombinaciji sa m-holinoblokatorami To dovodi do zbir antiholinergičku droga efekte.

interakciju sa hormon štitnjače lijekova može uzrokovati povećanje adrenergički radnju koja izaziva tahiaritmijama i napadi angina.

kombinaciji sa adrenomimetikami To povećava vjerojatnost tahikardija, hipertenzija i aritmija zbog inhibicije inaktivacije kateholamina.

Lek smanjuje antihipertenzivni efekt Alfa-blokatori i centralnim stimulansi alfa-adrenergički, kao i antiepileptik efekt fenitoin.

sedativ efekat imipramin povećane pod uticajem etanola i opresivne nervnog sistema. derivati benzodiazepin i fenotiazini aktivirati antiholinergičku i sedativ efekte.

Metabolizam aktivnih sastojaka usporila pod utjecajem inhibitora imipramin enzimi mikrozomalnim oksidacije. Pored toga, oni povećati polu-život, zbog čega je poboljšana antidepresiv akcije i toksičnost lijeka.

uslovima prodaje

Lijek se prodaje u apotekama samo na recept.

uslovi skladištenja

Ovaj lijek treba čuvati u dobro zaštićen od sunca i do male djece. Optimalna temperatura - 15-25 ° C.

rok trajanja

Rok trajanja tableta i dražeja je 3 godine, rješenje za intramuskularne injekcije - 5 godina.

analozi imipramin