Topamax

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uporaba Vodič Topamax (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 Topamax kapsula droge sadrži 50, 25 ili 15 mg topiramat.

Dodatni sastojci: griz šećera (saharoza, glukoza sirup), povidon, celuloznog acetata.

Sastav kapsule: voda, želatina, sorbitan laurat, natrijev lauril sulfat, titan dioksid, Opacode Black Crnom tintom (crno naželjeza ksid, rješenje u glazuru etil alkohol, izopropil alkohol, butil alkohol, propilen glikol, amonijev hidroksid).

puštanje obrazac

Lek Topamax je bijela kapsule želatine sa natpisom "50 mg" crnom tintom i boje kapa s natpisom "TOR" crna chernilami- unutrašnji sadržaj kapsule - bijele granule.

farmakološke efekte

Protivosudorzhnoe.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

antiepileptici, To se odnosi na grupu fruktoze.

topiramat inhibira natrij kanala i inhibira pojave ponavljaju akcionih potencijala tokom dužeg neurona depolarizacije zid. povećava aktivnost gama-aminobuterna kiselina u odnosu na niz podtipova GABA-receptora i reguliše aktivnost GABAa-receptor, blokovi za aktivaciju kainate receptori glutamat. Topamax Ovi efekti su u zavisnosti od doze u rasponu koncentracija topiramat Krv 1-200 makromolarnom.

Topiramat inhibira aktivnost nekih od izomera karboanhidraze. Ipak, ozbiljnost farmakološki učinak je inferioran acetazolamid - inhibitor karboanhidraze. Ova aktivnost lijeka nije njegov glavni sastojak antiepilepticima aktivnost.

Farmakokinetika

po prijemu topiramat brzo apsorbira iz crijeva. Bioraspoloživost doseže 81%. Jelo ne utječe na bioraspoloživost lijeka. Vezivanje za proteine ​​plazme - 13-17%.

Kod osoba sa zdravim funkcijom bubrega potrebno 4-8 dana da postigne ravnotežu. Transformacije izloženi 20% doze. 6 poznata neaktivna metabolita. Topiramat i njegovi derivati ​​se izlučuju putem bubrega. Poluživot u prosjeku 21 sati.

indikacije

• migrena:
  - prevencija migrene.
• epilepsija:
  - kao monoterapija u djece u dobi od 2 godine i odrasle sa epilepsijom i kod pacijenata sa novodijagnostikovanom epilepsiey-
  - kao komponenta kompleksne terapije u djece u dobi od 2 godine i odrasle generalizovan ili parcijalne toničko-klonički napadi- za oduzimanje terapije u Lennox-Gastatutov sindrom.

Kontraindikacije

• Godine do dvije godine.
• preosjetljivost sastojaka preparata.
• Treba biti oprezan kada se Topamax nefrourolitiaze, jetre ili zatajenja bubrega, hiperkalciurijom.

neželjenih efekata

• Poremećaja nervnog sistema: parestezije, mamurluk, vrtoglavica, apatija nistagmus, abnormalno razmišljanje, govor, pamćenje i koncentraciju, labavost, tremor, amnezija, promjene u ukusu senzacije, kognitivni poremećaji, psihomotorni, gubitak čula ukusa i mirisa, akinesia, apraksija, afazija, malog mozga sindrom, peckanje, poremećen san ritam, gubitak koordinacije, konvulzije, povećana salivacija, disgrafija, dysesthesia, diskinezija, distonija, dysphasia, toničko-klonički napadi, hiperestezija, hipokinezija, gipogevziya, hyposphresia, parosmiya, ponavljaju govor stupor, kršenje dodir, nesvjestica.
• Psihijatrijski poremećaji: konfuzija, sporo razmišljanje, depresija, agresivne reakcije, nesanica, uzbuđenje emocionalna labilnost, zbunjenost, anorgazmije, krik, seksualne disfunkcije, disfemiya, euforičan raspoloženje, halucinacije, smanjiti libido, hipomaniju, manija, paranoidni stanje, stanju panike, ponavljanje misli, nemir, suicidalne ideje, tearfulness.
• Bolesti sistema za varenje: anoreksija, promjenu u apetit, dijareja, zatvor, bol u trbuhu, suha usta, pankreatitis, promjene u osjetljivosti u ustima, gastroezofagealni refluks bolest, gastritis, krvarenje desni, naduvenost, žeđ glossodiniya, dispeptične simptoma.
• Poremećaji mišićno-koštanog sistema: mialgija, grčevi, bol u mišićima, grčevi, artralgija, ukočenost mišića, oticanje zglobova.
• Poremećaji kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija, bradikardija, tahikardija, Raynaudov sindrom.
• Lezije: zamagljen vid, diplopija, suve oči, poremećaj smještaja, blefarospazam, ambliopija, jednostrano sljepilo, midrijaza, photopsia, noćno sljepilo, dalekovidost, smanjena oštrina vida, zatvaranje glaukom, stoljeća edem conjunctival edem kratkovidost, makulopatija.
• Lezije slušnog organa: bol i zujanje u ušima, gluvoća, gubitak sluha.
• Lezije respiratornog sistema: krvarenje iz nosa, promuklost, daha, zapušen nos, rhinorrhea, nazofaringitis.
• Koži: osip, svrab, alopecija, nedostatak znojenje, crvenilo kože, alergijski dermatitis, kršenje pigmentacija kože, mirisa, urtikarija, eritema multiforme, periorbitalni edem.
• Lezije urinarnog sistema: pollakiuria, hematurija, nefrolitijaze, urolitijaze, renalne kolike, dizurija, urinarne inkontinencije, bolova u bubrezima, pochechnokanaltsevy acidoza.
• Lezije hematopoetskih sistem: anemija, leukopenija, trombocitopenija, limfadenopatija, eozinofilija, neutropenija.
• Promjene u laboratorijskim parametrima: smanjenje koncentracije bikarbonata u krvi, leukopenija, kristalurija, hipokalemija.
• Opći poremećaji: umor, smanjenje ili povećanje tjelesne težine, zabrinuti, vrućina, oticanje lica, hyperchloraemic ili metaboličku acidozu, alergijske reakcije, ekstremiteta hlađenje, slabost, umor, kalcinoza, bolest nalik gripu, uopštene edem.

Uporaba Vodič Topamax (Način i doziranje)

U skladu sa uputstvom na Topamax droga uzima oralno, bez obzira na obrok. Morate otvoriti kapsulu i pomiješati sadržaj s malom količinom meke hrane. Zatim brzo progutati bez žvakanja. Kapsule su također dozvoljeno da se progutati cijele.

Za bolju kontrolu epileptičnih napada u pacijenata svih uzrasta preporučuje se započeti liječenje sa prihvatnom znači u malim dozama, a zatim titrirati na efektivnu dozu.

Toničko-klonički napadi (parcijalna, generalizirani), Napadi u toku Lennox-Gastatutov sindrom. Najniža efektivna doza kod odraslih je 200 mg dnevno. Dnevna doza kreće se od 200 mg do 400 mg, a koristi se u dva koraka. Neki pacijenti mogu biti prikazane upotrebom maksimalne dnevne doze - 1600 mg. Doza izabrali 25-50 mg noću, svaki dan u nedelji. Nakon toga, doza se može povećati na 25-50 mg i podijeliti ga u 2 doze. Jedan broj efekat pacijenata se postiže kada se primjenjuje jednom dnevno.

Kod djece, preporučena ukupna dnevna doza kao politerapiji komponenta je 5-9 mg po kilogramu tjelesne težine, a podijeljen je u dva koraka.

epilepsija. Kod odraslih kao monoterapija u ranoj propisati Topamax 25 mg jednom dnevno za sedam dana. Nakon toga povećati dozu u intervalima od 7-14 dana na 25-50 mg. Ako je potrebno, moguće je da se dužim intervalima između povećanja doze, ili povećati dozu u manjim koracima. Početna doza za odrasle s epilepsijom - 100 mg dnevno, maksimalna dnevna doza - 500 mg.

Preporučena doza monoterapija epilepsije kod djece može biti u rasponu 100-400 mg dnevno.

migrena. Za prevenciju migrene dnevna doza treba biti 50 mg dva puta dnevno. Opcionalno praksa povećanje doze do klinički učinak.

predozirati

simptomi: mamurluk, konvulzije, poraz funkcija govora i vida, poremećaj rasuđivanja i koordinacije, diplopija, letargija, hipotenzija, vrtoglavica, depresija. možda razvoj metaboličku acidozu teška.

Tretman: ispiranje želuca ili indukcija rvoty- prijem aktivni ugljen, koji efikasno apsorbuje topiramat- simptomatska terapija, hemodijalizu, povećanje konzumirali tečnost.

interakcija

fenitoin i karbamazepin smanjiti sadržaj Topamax u plazmi.

Topamax može smanjiti koncentraciju digoksin u krvi.

Efekti uzrokovana zajedničkim znači primanje, što uzrokuje depresiju funkcije živaca, alkohol Topamax i nisu ispitivani.

zajedničkom recepcijom Hypericum perforatum smanjuje koncentraciju topiramat u krvi.

Kada koristite visokim dozama topiramat (Manje od 600 mg / dan) droga litij, ovaj drugi koncentracija može povećati.

U zajedničkoj aplikaciji topiramat i hidrohlortiazid povećanje koncentracije odvija topiramat u krvi.

Istovremeno dodjeljivanje pacijenata glibenklamid i topiramat treba da prate njihovo stanje procijeniti trenutni znak dijabetes.

Istovremena upotreba Topamax lijekova koji predisponiraju razvoj nefrolitijaze, može dodatno povećati rizik od bubrežnih kamenaca proizvoda. Takva kombinacija treba izbjegavati.

Kombinovanom korištenje valproata i topiramat često u pratnji ammoniemia u nekim slučajevima, sa razvojem encefalopatija.

uslovima prodaje

Topamax se nalazi na listi lijekova na recept.

uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi do 26 stepeni. Držati dalje od djece.

rok trajanja

Dvije godine.

Oprez

Topamax treba podizati polako preko 2-8 tjedna da negira mogućnost povećanja učestalosti napada.
U tretman droga, posmatrani porast učestalosti pojave poremećaja raspoloženja, suicidalne misli, depresije i suicidalnog ponašanja.

Ako pacijent izgubi težinu tokom terapije sa Topamax, preporučljivo je razmotriti prebacivanje na visoke kalorija.

Topamax može uzrokovati vrtoglavicu, zamagljen vid, pospanost, i niz drugih simptoma koji predstavljaju ozbiljnu opasnost za osobe koje voze.

analoga