Cymbalta

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uporaba Vodič Cymbalta (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

priprema jedna kapsula Cymbalta se sastoji od 30 ili 60 mg duloxetine.

Dodatni sastojci: hipromeloza, Triethyl citrat, saharozu, talk, granulirani šećer, hipromeloza acetat sukcinat, bijele boje.

Kapsule: natrijev lauril sulfat, titan dioksid, indigo karmin, želatina.

puštanje obrazac

Crijevne tvrde kapsule s plavom kapom i bijele boje sa natpisom "60 mg" ili "30 mg"Unutar sadrži bijele granule. 14 tableta u blister pakovanju - jedan, šest ili dva plikovi u kartonskoj kutiji.

farmakološke efekte

Antidepresiv akciju.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

Noradrenalina ponovnog preuzimanja bloker i serotonina, također blago inhibira hvatanje dopamin- značajan afinitet dopamin, histamin, holino- i adrenergičkih To nije. Mehanizam djelovanja je inhibicija ili raskid ponovnog preuzimanja noradrenalina i serotonina, što dovodi do povećane noradrenergički i serotonergički neurotransmitera u mozgu.

Centralni mehanizam za ublažavanje sindroma bol koja se manifestuje povećanjem prag bola u sindrom neurogeni bol.

Farmakokinetika

Dobro apsorbira iz crijeva, maksimalna koncentracija se postiže nakon šest sati nakon uzimanja. Primanje indirektno sa hranom smanjuje apsorpciju za 11%.

Vezivanje za proteine ​​plazme čak 90%. Aktivno transformirana s enzimi CYP1A2 i CYP2D6, što je rezultiralo sintetiziran dva metabolit (5-hidroksi, 6-metoksiduloksetina sulfat, 4-glukuronidnih gidroksiduloksetina). Vrijeme poluraspada dostiže 12 sati. Izlučuje u urinu.

indikacije

• bolan oblik dijabetička neuropatija;
• depresija;
• hroničnih mišićno-koštanog sindrom bol;
• anksiozni poremećaj uopštene tipa.

Kontraindikacije

• senzibilizaciju na droge.
• Istovremena upotreba s MAO inhibitorima.
• dekompenzovanom glaukom zatvorenog tipa.
• Godine manje od 18 godina.
• fructosemia, mana saccharase, glukoze-galaktoze.
• Teške bolesti jetre.
• Istovremeni prijem potentni inhibitori enzima CYP1A2.
• Teži oblik hroničnog zatajenja bubrega.
• hipertenzija.
• Godine manje od 18 godina.

Preporučuje se da se koristi s oprezom kada je droga Cymbalta napade, bipolarni poremećaj i mania, očne hipertenzije, povećan rizik hiponatremije, suicidalne misli, povreda jetre i bubrega.

neželjenih efekata

• Češće kod pacijenata koji koriste duloxetine, nađen glavobolja, mučnina, mamurluk, suha usta, vrtoglavica.
• zaraznih bolesti: Može izazvati zapaljenje grla.
• Promjene u imunitet: preosjetljivost, anafilaktičke reakcije.
• Promjene u hormonske sfera: hipotireoza.
• Promjene u metabolizamDehidracija, smanjena apetit, hiperglikemije, hiponatremija, REM izolacija sindrom antidiuretskog hormona.
• promjene mentalitet: Anksioznost, nesanica, agitacija, smanjen libido, neobične snove, orgazam poremećaj, poremećaj sna, suicidalne misli, bruksizam, dezorijentacija, apatija, zablude, agresije, halucinacije, neprijateljstvo.
• Promjene u nervne aktivnosti: Glavobolja, diskinezija, pospanost, vrtoglavica, tremor, disgeuzija, parestezije, mioklonus, akatizija, letargija, anksioznost, poremećaj koncentracije, serotoninskog sindroma, psihomotorni agitacija, smanjen kvalitet sna, konvulzije, ekstrapiramidne poremećaj.
• Promjene u čulnih organa: midrijaza, vrtoglavica, zamagljen vid, glaukom, zujanje u ušima, suve oči, bol u ušima.
• Promjene u cirkulatorni: supraventrikularnu aritmija, tahikardija, ispiranje, hipertenzija, ortostatska hipotenzija, hladni ekstremiteti, nesvjestica.
• Promjene u dah: Bol u orofarinksa, zevajući, nosna krvarenja.
• Promjene u loša probava: Mučnina, dijareja, suha usta, povraćanje, zatvor, loša probava, bol u trbuhu, naduvenost, gastroenteritis, gastritis, podrigivanje, disfagija, daha, stomatitis, gematoheziya, hepatitis, oštećenje jetre, žutica.
• Promjene u kožaOsip, pojačano znojenje, svrab, urtikarija, noćno znojenje, kontakt dermatitis, fotosenzibilizaciju, hladan znoj, Stevens-Johnson sindrom, angioedem.
• Promjene u lokomotornog sistema: Ukočenost mišića, mišićno-koštane boli, grčenje mišića, konvulzije, tetanusa.
• Promjene u urogenitalnog područja: Retencija, učestalo mokrenje, nikturiya, poliurija, dizurija, povreda ejakulacija, erektilna disfunkcija, promjene u menstrualnom ciklusu, ginekološka krvarenja, bol u testisima, Galaktoreja, simptome menopauze, hiperprolaktinemija.
• Opšte i lokalne poremećaji: umor, poremećaj čulo ukusa, neobične senzacije, bol u grudima, osjećaj hladnoće, jeza, žeđ, nelagodu, poremećaj hoda.
• Laboratorija i fizičke informacije: promijeniti VESA- povišen nivo ALT, alkalna fosfataza, AST, bilirubin, GGT, KFK- povećanje sadržaj kalijum i holesterol u krv.

Naglo povlačenje lijeka često izaziva sindrom "otkazivanje", koji se manifestuje: vrtoglavica, glavobolja, senzornim oštećenjima, tremor, dijareja, poremećaji spavanja, umor, pospanost, razdražljivost, anksioznost, mučnina.

Uporaba Vodič Cymbalta (Način i doziranje)

Uputstva o korištenju Cymbalta propisanih progutati kapsule cijeli bez žvakanja. Zabranjeno je dodati sredstva za jesti i miješati s tečnosti.

Preporučena početna doza je 60 mg jednom dnevno. Kod nekih pacijenata da se postigne bolji rezultat da je potrebno povećati dozu do 120 mg dnevno podijeljeno u 2 doze.

pacijenti sa bubrežna insuficijencija hronične tip terminalno početna doza je 30 mg lijeka jednom dnevno.

Pacijenti s bolestima jetre treba smanjiti početne doze ili učestalosti doziranja lijeka u bolesnika s ciroza.

Ne bi trebalo da se iznenada otkazati terapije. treba polako smanjiti prilikom zaustavljanja doza tretman za 10-14 dana, kako bi se smanjio rizik od sindrom "otkazivanje".

predozirati

Simptomi predoziranja: koma, mamurluk, kloničnih napada, povraćanje, serotoninskog sindroma, tahikardija.

Tretman predoziranja: Ispiranje želuca, enterosorbents, kada serotoninskog sindroma dozvoljeno popravnih terapija ciproheptadin. Preporučuje se da se izvrši monitoring srčane aktivnosti, zajedno sa imenovanjem simptomatska terapija.

interakcija

Zbog pojave rizika serotoninskog sindroma formulacija ne treba koristiti zajedno s inhibitorima MAO pa čak i dva tjedna nakon prekida MAO inhibitorima.

Zajedničkom recepcijom sa potencijalnim inhibitori enzimi CYP1A2 i CYP1A2 može uzrokovati povišene razine lijeka.

Trebao bi biti oprezan kada se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima koji utiču na nervni sistem, uključujući i alkohol.

U rijetkim slučajevima, istovremena primjena drugih inhibitori snimanje serotonina i serotonergički droge mogu se pojaviti serotoninskog sindroma.

Pažnju treba ostvariti kada se koristi Cymbalta sa drogom metaboliše enzimskog sistema CYP2D6.

Istovremena primjena sa antikoagulansi mogu izazvati pojavu krvarenja povezan s interakcijom farmakodinamskim karaktera.

uslovima prodaje

Lek se može kupiti samo na recept.

uslovi skladištenja

Skladištiti na temperaturi od 15-30 stupnjeva. Držati dalje od djece.

rok trajanja

Tri godine.

Oprez

Tokom prijema može se uočiti mamurluk, umirenje i drugih neželjenih efekata, tako da bi trebalo da dodatnu pažnju prilikom upravljanja mobilne jedinice u ovom periodu.

analoga