Dušikov oksid

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva za upotrebu azotsuboksida (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

U cilindar komprimiranog plina sadrži 6,2 kg diazot oksid.

puštanje obrazac

Kao bezbojni gas sa slabim karakterističan miris, nije zapaljiv, ne comburent, azot oksid se proizvodi u svojstvu dva metalna cilindra od 10 litara, u obliku komprimiranog plina od 6,2 kg. Azot oksid formula 2: N2O.

farmakološke efekte

ima opojnih sredstva protiv bolova akciju.

Alat je dizajniran za upotrebu kao udisanje anestezija. Za nespecifičan mehanizam aktivira na membrane neurona i inhibira prijenos nervnih impulsa duž CNS, mijenja corticosubcortical odnos.

Odlikuje visokom analgetik aktivnost. U niskim koncentracijama može izazvati osjećaj opijenosti, i stanje blage pospanosti.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

Kada korak udisanja aplikacija analgezije se obično postiže nakon nekoliko minuta, s tim da se sadržaj na benzinskoj mješavinu dušikov oksid To je najmanje 80%, a kiseonik - 20%. 6-8 min traje kratko, ali dovoljno izražen fazu uzbude, onda dolazi prvog ulaska u koraku hirurške anestezije.

Stopa propadanja ciklusa dušika u tijelu je nizak. U Wikipediji je pokazala da postoji tendencija da se formira vrlo otrovne azotnih oksida 4, zbog prisustva u molekulu NO2 sastoji se u velikom broju dušikovih oksida (azot oksida Formula 4 - NO2). Azot oksid 5 (više formula oksida) lako se razlaže na NO2 i O2 i to je jako oksidaciono sredstvo (azot oksida formule 5 - N2O5). Nasuprot tome, azot oksida 3 (N2O3) Je stabilna samo na temperaturama ispod 4 ° C, a bez prisustva zagađivača kao što su NO2 i NO.

Dobro je znati! Mac i azot-oksida imaju efekat zbir.

općoj anesteziji To održava pod dejstvom azotnog oksida koncentracije od 2 - 40-50 posto i odgovarajući dovod povećanje kisika. Dovoljan opuštanje skeletnih mišića se ne dobija. Jer dušikov oksid treba kombinovati sa drugim udiše i opuštanje mišića znači da se postigne željeni efekat.

Pacijent se budi nakon 3-5 minuta nakon prestanka primanja gasa. povećava HR, postoji periferna vazokonstrikcija može povećati intrakranijalnog pritiska i respiratorne depresije.

Farmakokinetika

Lek prolazi kroz pluća i transportira u sistemsku cirkulaciju. Ne donosi metabolizam, plazma je u rastvorene državi. proces eliminacije u originalnom obliku kroz pluća odvija u potpunosti nakon 10-15 minuta, tokom kojih, mala količina je izlaz kroz kožu. Poluživot varira između 5-6 minuta. Ga odlikuju visoka propusnost kroz BBB kao i posteljice.

indikacije

• Prijavite se za u kombinaciji udisanja anestezija (Potreban posebna oprema) u kombinaciji s drugim anestetike znači i miorelaksanata, narkotičkih analgetika.
• u općoj anesteziji, ne zahtijeva duboko stanje anestezije, i opuštanje mišića (posebno u opće kirurgije, hirurške intervencije u ginekologiji, stomatologiji i anestezija za vrijeme rođenje).
• Da biste poboljšali akcije drugih opojnih analgetika anestetike (Npr, postoperativni analgetik terapeutski anestezija), S traumatski šok (Kao što je prevencija).
• U različitim bolnih sindroma, kao što je olakšanje akutnih pankreatitis, akutni koronarni insuficijencije ili infarkta miokarda.
• Za anesteziju tokom raznih medicinskih postupaka ili, ako je potrebno, isključite svesti.

Kontraindikacije

• Preosjetljivost na prisustvo dušikovih oksida;
• stanje hipoksija;
• razne bolesti nervnog sistema;
• laktacije;
• alkohol trovanje ili kronični alkoholizam, kao što može biti uzbuđeni ili halucinacije.

Sa supstancom tehnika Applied formuli 2, sa dušikovim oksidom traumatskih povreda mozga, intrakranijski hipertenzija (A istorija) ili dijagnosticira intrakranijski tumori.

neželjenih efekata

U zavisnosti od faze anestezije može doći do različitih strana reakcije:

• Uvod u anestezija: Može izazvati bradikardija, supraventrikularnu aritmija ili cirkulacije neuspjeh.
• Nakon izlaska: difuzna hipoksija i postanesthesia delirijum, u pratnji osjećaj anksioznost, zbunjenost, uznemirenost, halucinacije, anksioznost i motornih pobude.
• Duže upotrebe: mučnina, povraćanje, pospanost, (preko 2 dana) respiratorna depresija, anemija, koštane srži funkcionalni poremećaji u obliku leukopenija, pancitopenija, periferni neuropatija, u isto vrijeme moguće hiperterma kriza i jeza postoperativne tipa.

Uputstva za upotrebu azotsuboksida (Način i doziranje)

sredstava kojima udisanje: U dodatkom s kisikom i drugim sredstvima udisanja anestezije pomoću specijalnih aparata gas anestezije. Za početak, smjese treba da sadrži (azot oksid (1)) 70-80%, kiseonik - 20-30%.

hapšenja sindrom bol ili kao preventivna terapija se provodi sa sadržajem narkoze Diazot oksid u rasponu od 40-75%.

Da biste brzo do željenu dubinu ukupne anestezija, da je indukcije anestezije, pomoću koncentracije 70-75% Diazot oksid, za održavanje ove države - 40-50%. Ako je potrebno, preporučuje se dodati takve moćne droge kao što su barbiturati, halotan ili eter. Da biste izbjegli razvoj difuzija hipoksija, nakon prestanka prijema azot oksida, potrebno je nastaviti opskrbu kiseonik za 4-5 minuta.

u protiv bolova u rad Primijenjena metodologija isprekidan autoanalgezii, koji koristi mješavinu azot oksida (40-75%) i kisika: žene u rad potrebno ubrizgati smjese prije početka rada i prekursora završiti udisanja kontrakcije na visini ili na kraju.

Ako medicinski postupci zahtijevaju isključivanje svesti, potrebno je provesti udisanja 25-50% sadržaja kisika.

Pedijatrijske dozu treba prilagoditi individualno. Možda je udisanje mješavina sa sadržajem kisika ne manje od 30%, a nakon prestanka njihovog potrebne dotok kisika u trajanju od 5 minuta, kao prevencija hipoksija.

Da biste smanjili emocionalna uzbuđenja, mučnina i povraćanje, kao i potenciranje akcija preporučuje za obavljanje premedikacija A / M administracije 1-2 ml 0,5 posto rješenje diazepam (Odgovara 5-10 mg), 3.2 ml 0,25 posto rješenje droperol (Odgovara 5-7.5 mg).

predozirati

Simptomi su izražene reakcije CCC: bradikardija, aritmija različitih etimologija, snižavanje krvnog pritiska, i respiratorna depresija, akutna hipoksija i razvoj delirijum.

Kao tretman dodijeljen različite aktivnosti u zavisnosti od pacijenta:

• u bradikardija upravlja 0.3-0.6 mg atropin;
• aritmija cropped ispraviti koncentracije plina u krvi;
• ako postoji cirkulacije neuspjeh i hipotenzija, plazma se uvodi ili plazme, ili smanjivanje dubine zaustaviti općoj anesteziji;
• hiperterma kriza zahtijeva prestanak inhalacije, povećana dotok kisika, administracija antipiretici, korekcija ravnoteže vode soli, metabolička acidoza, osim toga, ako je potrebno, koristeći dantrolenom (1 mg / kg / drip, maksimalna ukupna doza ne smije prelaziti 10 mg / kg);
• za sprečavanje kriza relapsa Od 1 do 3 dana postoperativno upravlja dantrolenom u / ili oralno (preporučuje se doza od 4-8 mg / kg / dan, podijeljeno sa 4). Ako naiđete na respiratorne depresije ili postoperativna neadekvatne ventilacije, potrebno je smanjiti dozu anestetika (u slučaju nastavka njegove upotrebe), kako bi se osigurala prohodnost disajnih puteva, ili je povezan na ventilator.
• delirijum - nakon izlazi iz opšte anestezije se preporučuje za ulazak u nisku dozu opojnih analgetika.

interakcija

• Potenciranje akcije sa sredstvima za inhalaciju anestezije, narkotičkih analgetika, sredstva za smirenje, neuroleptici, antihistaminici znači.
• povećan rizik bradikardija, koji se nije prestao atropin i hipotenzije sa amiodaron, aritmija - s xanthines.
• Jačanje učinak na kardiovaskularni sistem (pad otkucaja srca i srčanih V min) sa fentanil i njenih derivata.
• Jačanje efekti antihipertenziva, kao što su diazoksid, ganglioplegic, diuretici, antikoagulansi (Uključujući derivati kumarin, indandiona), Alata koji mogu pritisnuti respiratornih centara i CNS-a.

uslovima prodaje

Ona dolazi na zahtjev zdravstvenih ustanova.

uslovi skladištenja

Temperatura treba da bude između 25 ° Celzijusa. Izvan dohvata djece.

rok trajanja

Pohraniti ne više od 5 godina.

Oprez

Sredstva potrebna za praćenje krvnog pritiska, otkucaja srca, a broj otkucaja srca zahtijeva praćenje disanja, razmene gasova, temperatura tijela. Medicinsko osoblje sa dugoročnim kontakt u povećanom riziku leukopenija. Aplikacija zahtijeva periodično pumpanje plina iz manžeta povezan sa endotrahealna cijevi.

Mješavina alata eksplozivnih u određenim koncentracijama sa eter, hloretil i tsiklopropanom.

pacijenata sa hroničan alkoholizam zahtijeva više koncentracije.

Drugu klasu opasnosti.

Trudnoća i dojenje

Dušikov oksid mogu se koristiti udisanja anestetik prilikom porođaja, ali dugotrajna upotreba može izazvati pobačaj ili negativno utjecati na daljnji razvoj djeteta. Gdje je to moguće, alat se može koristiti u niskim koncentracijama, omjer kisika treba da bude 1: 1, nakon kratkog upotrebu - ne smije biti veća od 2-3 udisanja.

Znači potpuno kontraindiciran tijekom dojenja, preporučuje se da se poništi dojenja ako je to potrebno upotrebu.

analoga