Deksametazon

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu Dexamethasone
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

struktura Deksametazon u ampulama: Deksametazon natrij fosfat (4 mg / mL), glicerin, propilen glikol, dinatrijev edetat, fosfat pufera (pH 7.5), metil i propil parahydroxybenzoate, voda d / i.

deksametazon tablete uključuje u svom sastavu 0,5 mg aktivnog sastojka, i laktoza monohidrat, MCC, bezvodni koloidni silika, magnezijev stearat, natrij kroskarmeloza.

kapi deksametazona za oči: Deksametazon natrij fosfat (1 mg / ml), borna kiselina, benzalkonijev klorid (konzervans) natrijum tetraborat, Trilon B, voda d / i.

puštanje obrazac

• kapi deksametazona oko 0,1% (5 bočica i 10 ml ATX S01BA01- kod).
• Tablete od 0,5 mg (pakovanje №50).
• Injekcionih rastvora 0,4% (bočica 1 i 2 mL).

farmakološke efekte

Deksametazon - ovo je hormonski lijek antialergijsk, protuupalno, imunosupresivni, desenzitizaciju, antitoksičan, anti-šok aktivnost. Adrenergičkih povećava osjetljivost na endogene kateholamina.

Kapi za oči s deksametazon Ima anti-alergijske, anti-upalni učinak i antiekssudativnoe.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Deksametazona je sintetički kortikosteroida (Kore nadbubrežne žlijezde hormon). Wikipedia i Vidal referentni ukazuje na to da tvar ulazi u kontakt sa citoplazmatski receptore, formira kompleksa koji prodiru u jezgru i stimulirati sintezu m-RNA.

m-RNK zauzvrat dovodi do biosinteze proteina (uključujući regulisanje vitalne procese u ćelijama enzima) koji inhibiraju fosfolipaza A2, oslobađanje arahidonske kiseline biosinteze endoperekisey, LT i PG su medijatori alergija, upala, bol, itd .

Inhibira aktivnost proteaza, kolagenaza, Hyaluronidase, i oslobađanje upalnih medijatora iz eozinofila, doprinosi:

• normalizaciju funkcije ekstracelularnog matriksa kosti i hrskavice;
• smanjuje propustljivost kapilara;
• stabilizacija membrana (uključujući Lizozomne) ćelije;
• inhibicije oslobađanja citokina iz makrofaga i limfocita (gama-interferon i interleukin);
• involucijom limfnog tkiva;
• ubrzava katabolizam proteina;
• smanjenje iskorištenja glukoze;
• poboljšati jetre glukoneogenezu;
• smanjenje apsorpcije i izlučivanja povećanje Ca;
• Kašnjenje Na i vode;
• odgoditi ACTH sekrecije.

Nakon per os dobijaju materijal je gotovo u potpunosti ne upije. Bioraspoloživost lijeka u obliku tableta - do 80%. Cmax i maksimalni učinak od korištenja uočenih nakon jedan do dva sata. Snagu nakon primjene jedne doze se održava za 2,75 dana.

Vezivanje za proteine ​​plazme (uglavnom albumin) - oko 77%.

suštini rastvorljivi u masti, pa kako može prodrijeti u ćeliju i na intracelularni prostor. Efekt se očituje u centralnog nervnog sistema (hipofiza, hipotalamus) da je zbog sposobnost deksametazona da se vežu za ćelijsku membranu receptore.

U perifernim tkivima vezuje i djeluje kroz citoplazmatski receptore. Deksametazon pauze u ćeliji (na mjestu akcije). Metabolizam se javlja pretežno u jetri i - dijelom - u bubrezima i drugim tkivima. Primarni put eliminacije - bubrega.

indikacije

Ono što je propisano deksametazon u injekcije i tablete?

Indikacije za upotrebu deksametazona su podložni sistemski tretman GCS bolesti (lijek može opcionalno se koristiti kao dodatak primarni terapija). Intramuskularno i intravenozno daje rješenje u slučajevima kada je neefikasno ili nemoguće upotrebe usmene ili tematska tretman.

The deksametazon droga (injekcije i tablete) prikazan je na reumatske i alergijske bolesti, cephaledema, šok različitog porijekla, određene bolesti bubrega, autoimune bolesti, bolesti respiratornog trakta, bolesti krvi, teške akutne dermatoze, IBD, kada je upotreba HRT (npr prednjeg režnja hipofize insuficijencija / nadbubrežne žlijezde).

Ono što je propisano deksametazon kapi za oči?

U oftalmološki praksi upotreba kortikosteroida poštapalica u alergijske i ne-gnojni konjuktivitis, iridociklitis, iritis, keratitis, keratoconjuktivitis bez oštećenja integriteta epitela rožnjače, blepharoconjunctivitis, skleritisom, blefaritis, episkleritisa, simpatički oftalmije, kao i za ublažavanje upale nakon operacije ili povrede očiju.

Iz onoga što je prikazano ukapavanjem droga u uho?

Spoljašnji ušni kanal droge usadio kod upalnih i alergijskih bolesti uha.

Kontraindikacije

Samo kontraindikacija za sistemsku primenu kratak kurs za zdravlje - preosjetljivosti na lijek.

Kontraindikacije za upotrebu deksametazona (u / u / m, per os):

• zaraznih i parazitarnih bolesti, bakterijske ili virusne prirode;
• sistem mikoze;
• imunodeficijencije;
• prije i poslije profilaktičke vakcinacije (posebno prije i poslije antivirusno vakcinacije);
• miastenija, sistematski osteoporoza;
• Gastrointestinalne bolesti (čir, kolitis, divertikulitis, novonastale anostomoz crijeva, itd);
• CCC bolesti;
• dijabetes mellitus;
• psihoza;
• akutna jetre /zatajenja bubrega.

Intra zabranjeni kada:

• zajedničke nestabilnost;
• abnormalno krvarenje;
• prethodna artroplastikom;
• chressustavnyh frakture;
• prisustvo zaraženih lezija zglobova, intervertebralnog prostora,
• periartikularne mekih tkiva;
• izrazio periartikularne osteoporoze.

Kontraindikacije za korištenje kapi za oči:

• tuberkuloze, gljivične, virusne bolesti oka;
• trahom;
• glaukom;
• epitelne lezije rožnjače.

Ukapavanjem u ušni kanal su kontraindicirana u oštećenom integritet bubnjić.

Neželjeni efekti Dexamethasone

Učestalost pojave i ozbiljnosti nuspojava deksametazona ovise o dozi lijeka, trajanje droge, mogućnosti primjene sa cirkadijalni ritam.

Sistemskim nuspojavama deksametazon:

• Od čula i HC - delirijum, euforija, depresivne / manične epizode, dezorijentacija, halucinacije, povećan intrakranijalni pritisak sa sindrom stajaćih diska (Non-upalni edem) vidnog živca (Benigni intrakranijski hipertenzija, razvoj, što je posljedica brzog smanjenja doze lijeka (više djece) i prati zamagljen vid i glavobolje) vrtoglavica, poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak vida (uz uvođenje rješenja u nosnoj turbinates, glava, vrat, vlasište) vodopad lokalizacije oblak u zadnjem objektiva, glaukom, hipertenzija oči sa verovatnoća oštećenja vidnog živca, razvoj sekundarne virusne / gljivične infekcije oka, steroid egzoftalmus;
• Iz HGK - arterijske hipertenzije, infarkt karakteristika EKG promjene hipokalemija, hypercoagulation, tromboza, sa predispozicijama - razvoj CHF, uz parenteralnu upotrebu - krv u glavu;
• na dijelu probavnog sistema - mučnina, štucanje, povraćanje, pankreatitis, erozivni i ulceroznog lezije probavnog trakta, povećanje / smanjenje apetita, erozivni ezofagitis;
• metaboličkih poremećaja - periferni edem nakon kašnjenja vode i Na +, nedostatak dušika, hipokalcemije, kaliopenia, težina dobitak;
• endokrini poremećaji - sindrom ili hiper hypocorticoidism, demonstracija latentan (Hidden) dijabetes, steroida dijabetes, zaostajanje u rastu kod djece, poremećaj menstrualnog krvarenja, hirzutizam;
• na dijelu lokomotornog sistema - zglobne ili bolove u mišićima, bol u leđima, steroida miopatije, rupturu tetive, osteoporoza, slabost mišića, smanjenje mišićne mase, dok intraartikularne injekcije otopina može povećati intenzitet bolova u zajedničkoj;
• Za kožu - strije, ekhimoze i petehije, steroida akne, razrjeđivanje kože, pojačano znojenje, loše zarastanje rana;
• reakcije preosjetljivosti - urtikarija, osip na koži, otežano disanje, teško disanje, oticanje lica, anafilaktički šok.

Također su dostupni: smanjena funkcija imunog sistema, aktiviranje zaraznih bolesti, povlačenje simptoma (slabost, letargija, mučnina, anoreksija, bolovi u trbuhu).

Lokalne reakcije kada se daje rješenje utrnulost, peckanje, parestezije, bol, infekcija na mjestu uboda, ožiljci na mjestu uboda, hipo- ili hiperpigmentacije. Kada se daje intramuskularno može započeti proces atrofije potkožnog tkiva i kože.

Reakcije na korištenje oblika očiju: dugoročno (više od 3 uzastopna tjedna), upotreba kapi za oči može biti praćeno povećanjem očnog pritiska, formiranje glaukom sa oštećenja vidnog živca vlakna, posterior subcapsular (skupljenim) katarakta, oštećenjem vida (npr gubitak svojih polja), razrjeđivanje / perforacija rožnjače, širenja infekcije (bakterijske ili herpes).

Ako ste osjetljivi na Benzalkonium klorid ili deksametazon moguće su blefaritis i konjunktivitis.

Lokalne reakcije su peckanje i svrbež kože, iritacija, dermatitis.

Uputstvo za upotrebu Dexamethasone

Deksametazon injekcije: uputstva za upotrebu

Metode za uvođenje deksametazon: u / u / m, površinski.

Dnevna doza je ekvivalentna 1 / 3-01 / 2 doze per os za primanje i kreće se od 0,5 do 24 mg. Da stavi to bi trebalo da bude na 2 administracije. Tretman se provodi u minimalne efektivne doze i maksimalno kratkog kursa. Lek se povlači postepeno. Uz dugotrajnu upotrebu najviših doza - 0,5 mg / dan.

Injekcije upravlja u slučaju nužde, kao iu slučajevima kada oralne primjene nije moguće. Kada su uslovi za hitne slučajeve dozvoljeno administraciju većim dozama (4-20 mg), a doza će se ponavljati dok se ne postigne željeni terapeutski učinak. Dnevna doza rijetko prelazi 80 mg.

Nakon dostizanja željene rezultate tretman se nastavlja u dozi od 2-4 mg, postepeno smanjuje do potpunog povlačenja lijeka.

Da bi se održao dugoročni efekat prikazani su injekcije intervalu od 3-4 sata. deksametazon biti na / u metodi kontinuiranog drip infuzije.

Nakon akutne faze pacijenta se prenosi na gutanje lijeka.

Mišića na istom mjestu može se davati 2 ml proizvoda.

Shema liječenja ovisi o indikacijama:

• u šoku - 2-6 mg / kg / u bolyusno- ponovljene primjene - svakih 2-6 sata ili kao kontinuirana infuzija koristeći dozi od 3 mg / kg / dan .. glikokortikosteroide davati kao dodatak osnovnim anti-šok terapiju. Rekao je doza dozvoljeno samo pod uslovima koji ugrožavaju život pacijenta, a obično taj period traje do 72 sata.
• u cephaledema (OGM), liječenje se započinje s dozom od 10 mg (w / w), a zatim - do simptoma olakšanje (za 12-24 sati) - svakih 6 sati do 4 mg se primjenjuje. Nakon 2-4 dana, smanjiti dozu, i u roku od 5-7 dana zaustaviti deksametazon. u onkoloških bolesti može zahtijevati terapija održavanja - 2 mg / v ili V / m 2 ili 3 p / d ..
• U akutnim OGM pacijenti trebaju biti kratkoročno intenzivne njege. Udarna doza lijekova za odrasle - 50 mg, za dijete težine do 35 kg - 20 mg (u venu). Nakon toga, doza se postepeno smanjuje, a povećava intervale između doza lijeka.
• u alergije (Posebno za vrijeme egzacerbacije kroničnih bolesti alergijske prirode i akutne samoograničavajućih reakcije) parenteralno davanje u kombinaciji sa oralnog uzimanja lijeka. Injekcije protiv alergije učiniti samo na prvi dan, uvođenjem pacijent u venu od 4 do 8 mg deksametazona. Na dan 2 2-3 puta po 1 mg lijeka unutar 4-5 sati - 2 x 0,5 mg 6-7 dana - 0,5 mg (jednom). Na dan 8 procijeniti efikasnost tretmana.

Kada zahtijevaju trenutno na / u statusu astmatikus SHS često koriste kombinaciju "eufillin i deksametazon ": glikokortikosteroidima smanjuje prinos posrednika (heparin, histamin, serotonin) iz ćelija, štiti tkivo od destruktivnih procesa, sprečava stvaranje metabolita arahidonske kiseline, i eufillin smanjuje otpornost krvnih sudova, uklanja bronhospazam, inhibira agregaciju trombocita i povećava koronarnih arterija.

Upute na deksametazon u bočice za lokalnu upotrebu

Kada primenjuje lokalno rješenje u velikim zglobovima se daju od 2. do 4. mg, u malom - 0,8-1 mg. Tretman infiltracije mekih tkiva uključuje upotrebu od 6,2 mg lijeka. Nerv ganglije davati 1-2 mg droge, u zglobne torba - od 2 do 3 mg, u sinovijalnoj vaginu - 0,4-1 mg. Doza se daje jednom. Kurs traje od 3-5 14-20 dana.

Priprema bebe sprovodi na minimum efektivne doze.

Korištenje deksametazona u bočice za inhalaciju

upotreba inhalator deksametazon je navedeno u akutnih upalnih respiratornih bolesti (npr bronhitis ili zapaljenje grla, kao i bronchoobstruction).

Inhalacije sa deksametazon za djecu da do 3 str. / Dan. Do miješanje 0,5 ml lijeka sa 2-3 ml rastvora. Po pravilu, terapija se nastavlja za 3 do 7 dana.

Priprema se može razrijediti Saline u omjeru 1: 6, a zatim se koristi za udisanje 3-4 ml konačnog rješenja.

Deksametazon tablete: uputstva za upotrebu

Doza za oralnu primjenu se bira pojedinačno ovisno o vrsti bolesti, aktivnost svojim tokom i prirode odgovora pacijenta na liječenje propisano.

Prosječna dnevna doza je 0,75-9 mg. Kada teško javljaju bolesti doza se može povećati, dok se podijeliti u nekoliko faza. Visoke doze - 15 mg / dan.

Optimalno doziranje za djecu se bira u zavisnosti od starosti, i obično je 2,5-10 mg / m2 / dan. Dijele to treba da bude 3 ili 4 podijeljene doze.

Trajanje kursa određuje po prirodi patološkog procesa i odgovor organizma pacijenta za tretman. U nekim slučajevima, deksametazon nastavio za nekoliko mjeseci.

uzorak Liddle

Test sa deksametazon se održava u obliku malih i velikih testova.

Mali test uključuje davanje pacijentu deksametazon 0,5 mg 4 puta dnevno u pravilnim vremenskim intervalima (6 sati). Urin za određivanje slobodnog kortizola To treba prikupiti 8:00-08:00, a drugi dan ranije davanje lijeka i u isto vrijeme slotova nakon prijema potrebne doze.

Deksametazon 2 mg uzeti u roku od jednog dana, inhibiraju produkciju kortikosteroidi skoro svaka zdrava osoba. sadržaj kortizola 6 sati nakon prijema konačnog 0,5 mg doza ne prelazi 135-138 nmol / L Smanjenje dnevno izlučivanje besplatno kortizola ispod 55 nM i 17 ACS niže od 3 mg / dan. eliminira hiperaktivnost kore nadbubrežne žlijezde.

u Cushing sindrom promjene u lučenje kortikosteroida nije označeno.

Držeći veliki test uključuje davanje 1 do 2 mg svakih 6 sati 48 sati. Dijagnoza Cushing sindrom omogućava smanjenje slobodnog parametara kortizola 17 i ACS 50 (ili više) posto.

pacijenti sa Ektopična ACTH sindrom i nadbubrežne tumora performanse uklanjanje GCS se ne mijenjaju. U nekim slučajevima, Ektopična ACTH sindrom oni ne mijenjaju čak i kada prima deksametazon 32 mg dnevno.

Deksametazon kapi za oči: uputstva za upotrebu

kapi za oči su namijenjene za lokalnu primjenu. Ako je jaka upala u prva dva dana liječenja usadili u spojničnoj vrećici 1-2 kapa. svaka 2 sata. intervali između ukapavanjem produži do 4-6 sati.

Da biste spriječili razvoj upala u prvih 24 sati nakon ozljede ili operacije pacijent usadio 4 str. / Dan. 1-2 kapi, zatim tretman se nastavlja sa istom dozom, ali po nižoj uvećanje aplikacija (obično postupak je ponovljen 3 str. / Dan.). Kurs traje 14 dana.

Alternativno kapima mast se može koristiti sa deksametazon. Stisnula 1-1,5 centimetara trake, a za donjeg kapka. Mnoštvo procedura - 2-3 tokom dana. Moguće je kombinirati korištenje masti, kapi (npr kapi dnevno i mast - spavanje).

za liječenje otitis Priprema se daje u ušni kanal uha pacijenta 2-3 str. / dan. 3-4 kapi.

predozirati

U predoziranja rješenje i pilule mogu povećati neželjeni efekti koji su zavisno od doze. Situacija zahtijeva smanjenje doze. Terapija: simptomatsko.

Kapaljkom je konfiguriran tako da je slučajno preko doza kada se smatra usadio oko verovatno (informacije o slučajevima predoziranja nije prisutan). U višak dozama kada primenjuje lokalno preko droge oprati od oka tople vode.

interakcija

Lek nije kompatibilan sa drugim lijekovima jer mogu formirati netopive spojeve s njima.

A otopina za injekciju mogu se miješati sa samo 5% otopini glukoze i rješenje NaCl 0,9%.

uslovima prodaje

Recept.

Recept Latin (uzorak):
RP: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 u amp.
S. v / m 1 ml

uslovi skladištenja

Držati dalje od djece. Optimalna temperatura za skladištenje za kapljice rješenje i - 15 ° C (zamrzavanje rješenja pušenje), za tablete - 25 ° C.

rok trajanja

2 godine. kapi za oči su pogodni za upotrebu u roku od 28 dana nakon otvaranja bočicu.

Oprez

Deksametazon u veterinarskoj medicini

U veterinarskoj medicini, lijek se koristi kao aktivni protivoshokovoe, protivoallergennoe i protiv upale.

Ono što je propisano za mačke i pse deksametazon? Lek se koristi za liječenje stanja šoka, traume, artritis, burzitis, alergijskih bolesti, edem bolest, trovanja, ketoze i akutnog mastitisa.

Terapijske doze za pse i za mačke - 0.1-1 ml (ovisno o veličini životinja i indikacije).

Koristiti u bodibildingu

Deksametazon podstiče metabolizam pomak prema anabolizam, što je u pozadini čak i male doze anaboličkih steroida To može ubrzati rast mišića i učiniti ga značajna.

Osim toga, suzbijanje lučenje katabolički hormoni, droga povećava izdržljivost sportaš ubrzava oporavak nakon treninga, suzbiti bol i upalu oštećenih ligamenata i zglobova.

Jer kortikosteroidi su grupa hormona stresa, njihova upotreba je dozvoljena samo kratke kurseve u sportu.

analoga Dexamethasone