Dikloberl retard

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva o Dikloberl Retard tablete (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Kapsule Dikloberl Retard sadrži u svom sastavu od 100 mg diklofenak natrij svaki.

Pomoćni sastojci: kukuruzni škrob, saharoza, ammonio metakrilat kopolimer, šelak, talk, želatina, titan dioksid.

puštanje obrazac

Na internetu pronašao imenom "Retard tablete Dikloberl". izdavanje "tablete Dikloberl"Ne postoji, oralni oblik lijeka samo kapsule Dikloberl Retard.

Antiperspirant želatinske kapsule u bijeloj sferne perli. Kapsula u blister 10-1, 2 ili 5 plikovi u kartonu.

farmakološke efekte

Analgetik, protuupalno, antireumatski, antipiretik učinak.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

diklofenak To je nesteroidni agent sa izraženom antipiretik, antireumatik, analgetik i anti-upalni svojstva. Glavni mehanizam djelovanja smatra se inhibicije sinteze prostaglandini, igra glavnu ulogu u razvoju upale.

Koncentracije koristiti kod pacijenata, lijek ne inhibira sintezu proteoglikana u hrskavice tkiva.

Reumatskih bolesti, protuupalno i analgetsko dejstvo lijeka Dikloberl Retard dovodi do smanjenja težine bol, oticanje zglobova, jutarnje ukočenosti, normalizacija funkcionalnog stanja pacijenta.

Kada upale uzrokovane operacije ili traume, opisao je kao sredstvo za brzo eliminaciju bol prilikom kretanja, i spontana bol, a također uklanja edem tkiva. Iako je upotreba opijata za olakšanje teška sindrom bol lijek može značajno smanjiti dozu opijata bez gubitka učinkovitosti.

diklofenak također pokazuje izražen analgetski efekt na umjereni sindrom reumatskih bolova.

Farmakokinetika

Zbog sporog oslobađanje diklofenak Retard kapsula Dikloberl koncentracija ograničava u krvi aktivne supstance je niža nego nakon uzimanja tableta drugih proizvođača. Najveća koncentracija je zabilježen u prosjeku nakon 5-6 sati nakon primjene. Hrana ne utječe na apsorpciju i bioraspoloživost. Nakon višestrukih doza farmakokinetiku diklofenak To ne mijenja. Akumulacija lijeka u preporučenoj dozi ne poštuje.

Vezujući proteini krvi je oko 99,8%. Lako prodire u zajednički tečnost, gdje se snima na ograničavanje koncentracije 3 sata kasnije nego u krvi. Poluraspada zajedničkog tečnosti je oko 4-5 sati. Nakon otprilike 2 sata nakon početka maksimalne koncentracije u krvi aktivnog agenta u sinovijalne tečnosti zadržala veći nego da je u krvi. Ovaj fenomen je uočen za oko 12 sati.

To metaboliziraju glukuronizaciju, hidroksilaciju i methoxylated da se formira niz fenolnih derivata, od kojih je većina formira kompleksa glukuronidnih. Poluvrijeme eliminacije iz krvi vremena je oko jedan i pol sata. Oko 60% doze izlučuje se urinom, a ostatak je evakuisano preko crijeva, dok je proizvodnja u nepromijenjenom obliku ne više od 1% diklofenak.

indikacije

Tretman boli i upale različite težine na:

• zajednički patologija (osteoartritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, pogoršanje giht);
• akutne bolesti mišićno-koštanog sistema (periartritis, tendinitis, burzitis, tendosinovitis);
• drugih patoloških stanja izazvana povreda (križobolja, prelome, iščašenja, uganuća i hirurške intervencije).

Bolesti u osnovi treba tretirati s osnovnim terapijom lijekova. Temperatura rast sam po sebi indikacija za prijem diklofenak To nije.

Kontraindikacije

• akutan čir, krvarenja ili perforacije crijeva ili želuca;
• alergija o komponentama formulacije;
• povećan rizik od postoperativnog krvarenja, poremećajima hemostaze, cerebrovaskularnih krvarenja ili hematopoetskih poremećaja;
• krvarenja ili perforacije probavnog sistema u prošlosti, u vezi sa unosom nrotivovospalitelnyh nesteroidnih agenti-
• upalnih bolesti crijeva;
• pogoršanje peptički ulkus, čir krvarenja, uključujući u prošlosti;
• trećem trimestru trudnoće;
• kongestivnog zatajenja srca;
• cerebrovaskularni poremećaji u pacijenata koji se podvrgavaju uvreda ili slučajevi ishemijskog napada;
• jetre ili zatajenja bubrega;
• bolest perifernih arterija;
• bolest koronarnih arterija u pacijenata koji se podvrgavaju srčani napad ili patnje angina;
• tretman bolova prije i poslije koronarne arterije bypass operacije;
• proktitis;
• alergijske reakcije na ibuprofen, aspirin ili drugih nesteroidni protuupalni lijekovi.

neželjenih efekata

• Odgovor od hematopoeze: pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija. Prvih simptoma ovih poremećaja može biti upala grla, groznica, površne ulceracije u ustima, krvarenje iz nosa, apatija, krvarenje kože.
• Odgovor od imunitet: Osip kože, urtikarija, alergijski vaskulitis, angioedem, svrab, pneumonija.
• mentalnih poremećaja: depresija, dezorijentacija, razdražljivost, nesanica, psihotičnih poremećaja, noćne more, i drugih psihičkih poremećaja.
• Odgovor od nervne aktivnosti: Taste smetnje, vrtoglavicu, halucinacije, glavobolja, gubitak pamćenja, uznemirenost, vrtoglavica, pospanost, parestezije, osjetljivost poremećaj, umor, tremor, anksioznost, aseptičan meningitis, konvulzije, konfuzija, uvreda, opšta slabost.
• Odgovor od čulnih organa: diplopija, zamagljen vid, neuritis vidnog živca, zujanje u ušima, vrtoglavica, poremećaji sluha.
• Odgovor od cirkulatorni: hipotenzija, zatajenja srca, bol u grudima, lupanje srca, vaskulitis, arterijske hipertenzije, infarkta miokarda.
• Odgovor od dah: pneumonitis, astma.
• Odgovor od loša probava: Bolovi u trbuhu, povraćanje, naduvenost, mučnina, anoreksija, gastritis, loša probava, dijareja, krvarenje iz organa za varenje, čir na želucu (S obzirom na moguće perforacije ili krvarenje) zatvor, povreda jednjaka radova kolitis, glositis, stomatitis, pankreatitis, crijevnih stenoza, hepatitis, povećanje sadržaj transaminaza, Poremećaji jetre, žutica, gepatonekroz, fulminantne hepatitisa, insuficijencijom jetre.
• Odgovor od koža: manifestacija ekcem i eritem, gubitak kose, Lyell sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfolijativni dermatitis, purpura, fotosenzitivnost, svrbež.
• Odgovor od urogenitalnog područja: Otok, akutno zatajenje bubrega, hematurija, proteinurija, nefrotski sindrom, impotencija, intersticijski nefritis, papilarne nekroze bubrega tkiva.

Uputstva o Dikloberl Retard tablete (Način i doziranje)

Da bi se smanjio rizik od neželjenih reakcija, treba koristiti najmanju moguću efektivne doze za najmanje kratko vrijeme.

Kapsule (tablete) Dikloberl Retard, upute za uporabu

Doza izabrali pojedinačno. Predloženi početna doza je 75-150 mg droge dnevno. Produženo liječenje dovoljno primanje kapsule 1 droge dnevno. Ako su simptomi strože noću, preporučuje se da se Dikloberl Retard večeri. Je dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg. Kapsule ne smiju žvakati, moraju se progutati cijele, s vodom (po mogućnosti za vrijeme ili nakon obroka).

starijih pacijenata

Nesteroidni protuupalni lijekovi treba koristiti s oprezom u ovoj grupi pojedinaca, kao što su oni u rinfuzi su skloniji negativne reakcije. Krhki starijih pacijenata ili pacijenata s male težine potrebno je dodijeliti najmanjih efektivne doze lijeka Dikloberl (Dicloberl).

predozirati

Znakovi predoziranja uključuju mučninu, glavobolju, bol u epigastrijumu, povraćanje, krvarenja iz probavnih organa, pospanost, konvulzije, vrtoglavica, dijareja, dezorijentacija, koma, uzbuđenja, zujanje u ušima, oštećenje jetre, akutno zatajenje bubrega.

Tretman predoziranja: simptomatska želuca (ako nakon predoziranja nije bilo više od jednog sata). Za produženo ili ponovljeno napada, unesite diazepam.

interakcija

kolestipol i holestiramin može dovesti do usporavanja ili smanjiti apsorpciju oralnih oblika diklofenak, pa se preporučuje da se imenuje se drugi ne manje od jednog sata prije ili nakon 5-6 sata nakon primjene kolestipol ili holestiramin.

Uz istovremenu aplikacija je u mogućnosti da se poveća sadržaj Dikloberl litijum u krvi. U takvim slučajevima preporučuje se praćenje koncentracije litijum u krvi.

Kada se koristi s digoksin moguće je povećanje koncentracije potonji u krvi. U takvim slučajevima preporučuje se praćenje koncentracije digoksin u krvi.

zajedničku prijavu diklofenak sa antihipertenzivi i diuretici To može dovesti do slabljenja njihove antihipertenzivni učinak zbog suzbijanje sinteze angiodilyatiruyuschih prostaglandini. Pacijenti bi trebao dobiti adekvatnu količinu tekućine se preporučuje redovno praćenje bubrežne funkcije nakon početka takvog tretmana.

Simultano liječenje ciklosporin, diuretici koji štede kalijum, trimetoprim ili takrolimus može povećati sadržaj kalijum u krvi, tako da je kontrola stanja ovih bolesnika treba obaviti češće.

Istovremena upotreba s antikoagulansi To može povećati rizik od krvarenja, kao što je diklofenak u velikim dozama reverzibilno mogu inhibirati adheziju trombocita. Dakle, ne bi trebalo biti redovna detaljno ispitivanje takvih pacijenata.

zajedničko korištenje diklofenak i drugi nesteroidni protuupalni agensi ili glikokortikosteroide može povećati rizik od ulkusa ili gastrointestinalnog krvarenja. Stoga, istovremene primjene dva ili više nesteroidni protuupalni agensi treba izbjegavati.

istovremeni prijem nesteroidni protuupalni agensi i preuzimanja serotonina blokatori To povećava rizik od krvarenja iz probavnih organa.

diklofenak može davati zajedno sa oralnim oblicima hipoglikemici i to ne utiče na njihov terapeutski učinak. Ali postoje neki izvještaji o izgledu u ovim slučajevima, hiperglikemije i hipoglikemija, što je izazvalo potrebu za podešavanje doze antidijabeticima tokom prijema diklofenak. Stoga se preporučuje da kontroliše sadržaj glukoza krv u kombinaciji tretmana.

diklofenak u stanju da se smanji izlučivanje metotreksat, što dovodi do povećanja nivoa potonji u krvi. diklofenak Potrebno je da se ne koristi najranije 24 sata prije primanja metotreksat kako bi se izbjeglo slučajevima povećanja koncentracije ovog drugog i jačanju toksične efekte.

Istovremena primjena sa ciklosporin To je u mogućnosti da poboljšaju svoj nefrotoksičnosti zbog toga diklofenak Morate se davati u smanjenim dozama.

u primjeni nesteroidni protuupalni agensi sa takrolimus može povećati rizik od nefrotoksičnosti.

Moguće je razvoj napada kod pojedinaca istovremeno koristi hinolonskih derivati i Dikloberl. Ovaj fenomen se može uočiti kod pacijenata uz prisustvo napada u prošlosti, i bez njih. Treba biti oprezan kada se odlučuje o imenovanju hinolone pacijenata koji već primaju nrotivovospalitelnye nesteroidnih agenata.

kada primite fenitoin sa diklofenak Potrebno je da se prati u krvi od prvih u vezi sa mogućim povećanjem njegov sadržaj.

Lijekovi koji sadrže probenecid, usporava diklofenak iz organizma.

Istovremenog imenovanja srčani glikozidi i nesteroidni protuupalni agensi može pogoršati zatajenja srca, glomerularne filtracije za kočenje i povećati sadržaj glikozida u krvi.

Dikloberl ne bi trebalo koristiti za 9-12 dana nakon posljednje doze mifepriston, jer diklofenak mogućnosti da oslabi efekat drugog.

Potreban je oprez kod istovremene primjene diklofenak sa snažnim inhibitori CYP2C9, jer to može dovesti do povećane koncentracije diklofenak u krvi, zbog inhibicije njegov metabolizam.

uslovima prodaje

Bez recepta.

uslovi skladištenja

Držati dalje od djece. Čuvati u zatvorenoj ambalaži na sobnoj temperaturi.

rok trajanja

3 godine.

Oprez

Da bi se smanjio rizik od neželjenih efekata, liječenje treba započeti s najnižom efikasnu dozu, koja bi trebala biti najviše koncizan naravno, potrebno za olakšanje simptoma.

istovremena Dikloberl Retard treba izbjegavati sistemski nesteroidni anti-upalni agensi zbog mogućeg povećanja nuspojava.

Zbog svojih farmakoloških svojstava, lijek Dikloberl Retard je u stanju da maskiraju znakove infekcije.

koristeći sve nesteroidni protuupalni agensi slučajevi krvarenja identifikovani su iz organa za varenje, perforacije i ulceracije, koje mogu biti fatalne. Ako bolesnika koji su primali diklofenak, dijagnosticirati takve poremećaje, njegova upotreba treba odmah prekinuti.

Stariji pacijenti imaju povećan rizik od neželjenih reakcija na nesteroidni antiinflamatorni agensi, posebno s obzirom na krvarenje i perforacija. Za ovu grupu pacijenata, kao i zahtijevaju istovremenu upotrebu acetilsalicilna kiselina, Treba uzeti u obzir za kombinovanu terapiju uz upotrebu gastroprotektivnih agenti (inhibitori protonske pumpe ili misoprostol).

Pažljivo medicinskim nadzorom je neophodno kada oznaka Dikloberl Retard bolesnika s bolešću jetre, zbog mogućih pogoršanja u njihovo stanje.

Tokom produženog liječenja opisani način dobio trajno praćenje enzima jetre i jetre. Ako abnormalne rad jetre i dalje postoje ili pogoršati, ili kliničkih znakova, verovatno u vezi sa progresije bolesti, upotreba Dikloberl Retard treba odmah prekinuti.

Budući da je terapija nesteroidni protuupalni agensi zabilježen porast učestalosti i težine edema, posebnu pažnju treba obratiti na osobe s hipertenzija, poremećaje srca ili bolesti bubrega, kod starijih osoba koja prima diuretici ili nefrotoksične agenti, i prije ili poslije velike operacije.

pacijenti sa sistemski eritemski lupus ili druge bolesti vezivnog tkiva moguće je povećan rizik aseptičan meningitis.

aplikacija diklofenak To može biti povezana s povećanim vjerovatnost razvoja tromboze (srčani napad ili udar).

Pacijenti s bolesti perifernih arterija koronarne bolesti srca, kongestivnog zatajenja srca, tip, teška hipertenzija, cerebrovaskularnih bolesti dodijeliti lijek se ne preporučuje, u ekstremnim slučajevima, može se primijeniti u dozi od 100 mg dnevno.

Hronične administracije potrebne droge za obavljanje redovnog praćenja analize krvi.

bolesnika treba pažljivo pratiti hemoragijska dijateza, poremećajima hemostaze ili poremećaja hematološki, primanje Dikloberl Retard.

pacijenti sa hronične opstruktivne bolesti pluća, astma, alergijski rinitis, polipi u nosu ili hronične infekcije respiratornog trakta su češći neželjenih efekata (napade astma, angioedem, urtikarija) Jer primanje nesteroidni anti-upalni agensi. To se odnosi i na osobe s alergijske reakcije na druge supstance, kao što su svrab, osip, urtikarija.

Ako dugotrajne terapije sredstva protiv bolova Može se pojaviti glavobolja, koje ne treba tretirati sa povećanim dozama lijekova.

Pacijenti koji se javlja tretman tokom droge vrtoglavica, zamagljen vid, poremećaji nervnog aktivnosti, pospanost, umor, letargija, ne bi trebalo da se uključe u vožnji automobilom.

analoga