Lidokain

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakokinetiku i farmakodinamiku
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva za upotrebu lidokaina (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

struktura otopina za intravensku administraciju To uključuje aktivna komponenta lidokain hidroklorid (Monohidrat obrazac). Dodatne komponente - voda za injekcije.

Aktivni sastojak u ubrizgavanje, Također je lidokain hidroklorid (Monohidrat obliku), dodatne komponente - natrij klorida i vode.

Sprej 10% za lokalnu primjenu koji se sastoji lidokain, kao i dodatne komponente: propilenglikol, pepermint ulje, 96% etanola.

kapi za oči sadržati lidokain hidroklorid, i Benzetonijum klorid, natrijev klorid, voda.

Kao dio Gel za primjenu površinski također sadrži istu aktivnu supstancu.

Lidokain priopćenju obrazac

Alat je dostupan u različitim oblicima:

• A rješenje koje se ubrizgava intravenozno, je bez boje i mirisa. Rešenje je izdavati u bočice od 2 ml, 5 kom. u Valium Planimetrijski ambalaži. Dva takva pakovanje ulagati u gomilu kartona.
• Rješenje namijenjen za injekciju, nema mirisa i boja, ona se rasporedi u bočice od 2 ml u plikova - 5 takvih bočica. Proizvedeno rješenje 10%, 2%, 1%.
• Sprej sa lidokain 10 posto - je bezbojna alkoholni rastvor koji ima okus metvice. Sadržane u bočice (650 doza), to je opremljen sa posebnim pumpe i sprej mlaznice. Bočicu je ugrađen u kutiji od kartona.
• Kapi za oči 2% su bez boje i mirisa, ali ponekad mogu biti malo umrljana. Sadržane u polietilen bočice na 5 ml.
• Dostupno kao gel.

farmakološke efekte

Lidokain - što je to?

Wikipedia pokazuje da lidokain - acetanilida derivat je u kemijskoj strukturi. On ima jak antiaritmi i mestnoanesteziruyuschee utjecaj.

Farmakološke grupe kojoj aktivne supstance, - lokalne anestetike.

On inhibira nervne provodljivosti blokiranjem natrij kanala u nervnih vlakana i nervnih završetaka, čime se omogućava lokalno anestetik efekte.

Ako uporedimo anestetik efekte prokain, Lidokain prelazi 2-6 puta. Njegovo dejstvo brzo i traje duže. Ono što djeluje agent zavisi od interakcije s drugim lijekovima. Ako se proizvod koristi u kombinaciji sa epinefrin, efekat traje više od 2 sata. Kada se primjenjuje topikalno posmatra vazodilataciju iritacija se ne poštuje u tom procesu.

U organizmu, to stabilizira stanične membrane, blokira natrij kanala, povećava nivo rasuđivanja membrana za kalij ion nego što je uzrokovan antiaritmi efekti.

Pod uticajem ubrzane repolarozacije u komorama je inhibiran četvrte faze depolarizacije u Purkinje vlaknima, a ne utječe na atrijalne elektrofizioloãkih države.

Značajne efekte na kontraktilnost miokarda i provodljivost nije. Blago izražen negativan inotropni efekt, to kratko pojavljuje, i to samo u tom slučaju, ako se lijek se daje u velikim dozama.

Farmakokinetiku i farmakodinamiku

Najveća koncentracija u krv nakon primjene intravenski poštovati nakon 5-15 minuta, ako infuzija sporo početne doze bez zasićenje, maksimalna koncentracija poštovati nakon 5-6 sati, a kod ljudi sa akutnim infarkta miokarda to se može postići kroz duži vremenski period - do 10 sati. Za proteine ​​plazme veže 50-80%. U tijelo se brzo distribuira kroz placentu i krvno-moždanu barijeru prodiranja.

metabolizam odvija prvenstveno u jetri tijekom metabolizma sudjelovati mikrozomalnim enzimi, tako formirana aktivan metabolita - glitsinksilidid i monoetilglitsinksilidid. Osobe sa bolestima jetre metabolizam je sporiji. Izlučivanje javlja sa žuč i urina.

Ako je krema sa lidokain ili na drugi način primenjuje lokalno, apsorpcija ovisi o dozi, kao i od tačke na kojoj će primijeniti kremu ili gel sa lidokain. Na usisavanje djeluje stopa perfuzije u sluznici.

Ona slavi dobru apsorpciju u disajne puteve, tako da je potrebno pratiti kako bi se spriječilo uvođenje sredstava u toksičnih doza.

Nakon injekcije izvode intramuskularno lidokaina, postoji gotovo potpuna apsorpcija. Brzo se distribuira, uz protein vezuje, u zavisnosti od koncentracije aktivnog sastojka, 60-80%.

Vrijeme poluraspada ovisi o doze, to je 1-2 sata.

Ako koristite aerosol, efekti su za 1 minutu, traje 1-2 minuta. Dolazi do postepenog nestanka niže osjetljivosti postignut u roku od 15 minuta.

indikacije

Utvrđeno je od strane brojnih indikacija za primjenu različitih oblika lijeka.

Indikacije za upotrebu intravenski i intramuskularno:

• za infiltraciju, spinalna, epiduralna, žice anestezija;
• za terminal anesteziju (također se koristi u oftalmologiji);
• zheludochkovyh aritmije, su povezani sa glikozida intoksikacije;
• Za liječenje i prevenciju rekurentnih ventrikularne fibrilacije u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom, i tekućih paroksizmima ventrikularnih tahikardija.

U stomatologiji, lidokain primjenjuje u ampulama za lokalnu anesteziju u operacija u usnoj šupljini:

• nakon uklanjanja mlečnih zuba;
• na otvaranju površine apscesi;
• uklanjanjem fragmenata kostiju i šivanjem rana;
• Anestezija desni sa ciljem popravljanja proteze ili kruna;
• u cilju suzbijanja ili smanjiti moć faringealnih refleks u pripremi za radiografska ispitivanja;
• prije uklanjanja ili ekscizija uvećani pupoljaka;
• prije ekscizije benignih tumora sluznice površina;
• za otvaranje ciste žlijezda slinovnica i frenuloektomii kod djece.

Primjena u ENT praksi:

• prije septektomii, elektrokauterizaciju, resekcija nosne polipe;
• Za dodatne analgezije prije otvaranja peritonsillar apsces;
• kao dodatna anestezija prije punkcija maksilarnog sinusa;
• prije vađenje krajnika u svrhu analgezije i smanjiti geg refleks (kada nije primjenjivo adenektomii i vađenje krajnika djeca do osam godina);
• za ublažavanje bolova prije pranja sinusa.

Aplikacija za pregled i endoskopiju:

• Anestezija ući kroz usta ili nos sonde, ako je potrebno;
• anestezija prije rektoskopija i ako je potrebno, zamijenite kateter.

Upotrebu u ginekologiju i akušerstvo:

• za bol perineuma za obavljanje epiziotomije ili liječenja;
• anestezija hirurških polja u velikom broju kirurških zahvata;
• anestetik za šivanje u slučaju apscesi;
• za anesteziju tokom ekscizija i liječenje rupture himen.

Primjena u dermatologiji:

• nadražaj anestezija pred malim operacije.

Upotreba u oftalmologiji:

• za anesteziju metode korištenja Kontaktirajte istrage, ako je potrebno;
• anaesthetization u kratkom intervencija na konjunktive i rožnice;
• u pripremi za oftalmološke operacije.

Kontraindikacije

Lidokain bočice ne treba koristiti kod ljudi koji imaju slijedeće bolesti i stanja označena:

• izrazio bradikardija;
• sindrom bolesnog sinusa;
• sinoatrijalni blok;
• AV-blok drugog i trećeg reda (izuzetak - kada je sonda uvodi u cilju podsticanja komore);
• zatajenja srca u akutnih i hroničnih oblika;
• WPW sindrom;
• značajno smanjenje krvni pritisak;
• kardiogeni šok;
• Stokes-Adams sindrom;
• retrobulbarnom administracija (ljudi koji pate glaukom);
• intraventrikularnih poremećaji provođenja;
• Trudnoća i dojenje;
• izražena osjetljivost komponente.

Pažljivo lidokain w / w i ubrizgavanje je propisan za hronične otkazivanje srca, hipovolemija, hipotenzija, sinusne bradikardije, bubrega i jetre neuspjeh u teškom obliku, AV-blokada prvog stepena, smanjen jetre protok krvi, epileptiformni konvulzije.

Također, lijek je propisan s oprezom u starijih ili iscrpljeni ljudi, djece i adolescenata do 18 godina, pacijenti uz veliku osjetljivost na druge amid lokalnom anestezijom.

Također je važno uzeti u obzir da pacijent može imati kontraindikacije za određene vrste anestezije.

To će biti cijenjen da sprej primijeniti u kontraindicirana gipsa kao Dental utisak materijala, budući da postoji opasnost aspiracija.

neželjenih efekata

U aplikaciji može razviti sljedeće neželjene efekte:

• Centralni nervni sistem: Glavobolja, euforija, mamurluk, vrtoglavica, umanjenja svesti, slabost, konvulzije, dezorijentacija, parestezije, nistagmus, tremor, neurotične reakcije fotofobija, zujanje u ušima, i drugi.
• Plovila i srce: Spuštanje pritisak, bol u grudima, kolaps, bradikardija (Moguće zatajenja srca), periferne vazodilatacije.
• simptomi alergije: osip, svrab, urtikarija, angioedem, anafilaktički simptome.
• GI: povraćanje, mučnina.
• Ostali simptomi: osjećaj hladnoće ili otporan na toplotu anestezija, hipotermija, carbohemia, erektilna disfunkcija.
• Lokalnih manifestacija: osjećaj niskoenergetskih spaljivanje, nestaju u roku od 1 minute.

Uputstva za upotrebu lidokaina (Način i doziranje)

Lidokain injekcije, uputstvo za upotrebu

Lidokain hidroklorid može se primijeniti na infiltracija anestezije intramuskularno, intradermalno, potkožno. Lidokaina primjenjuje 5 mg / ml (maksimalna tolerisati doza je 400 mg).

Da bi blokada nervnih pleksusa i perifernih živaca upravlja perineurally odnosi 10-20 mL sol. 10 mg / ml ili 5-10 ml sol. 20 mg / ml.

• ponašanje provođenje anestezije Perineuralna aplikacija pruža 10 mg / ml i 20 mg / ml.
• ponašanje epiduralna anestezija To uključuje korištenje epiduralne 10 mg / ml ili 20 mg / ml.
• ponašanje spinalnu anesteziju Ona pruža aplikacija subarahnoidalne 3-4 mL sol. 20 mg / ml.

Produžiti učinak lidokaina, praksa dodavanja 0,1% rastvor adrenalin.

Intravenski kao antiaritmika.

Intravensku primjenu otopina od 100 mg / ml tek nakon rastvaranja sa rastvora.

25 ml sol. 100 mg / ml se razrijediti s 100 ml fiziološke otopine u koncentraciji od 20 mg / ml. Ovo rješenje je primijenjen na pacijenta kao udarna doza. U početku je bilo 1 mg po kg tjelesne težine (administrira 2-4 minuta, stopa je 25-50 mg u minuti). Dalje povezan kontinuirane infuzije čija brzina - 1,4 mg / min. Nadalje, uvođenje doktora prilagođava pojedinačno.

Tipično, intravenska infuzija traje 12-24 sati, dok kontinuirano vrši praćenje EKG-a.

Lidokain u spreju, uputstvo za upotrebu

Sprej treba prskati na sluzokožu. Doza zavisi od toga koliko opsežne površine da bi zanijemio. Kada se jednokratno prskanje izdvojeno 4,8 mg aktivnog sastojka. To bi trebalo da koristi minimalnu dozu koja pruža željeni efekat. Po pravilu, očekivani učinak se očituje nakon 1-3 sprejeva. Veći broj sprejeva koriste u akušerstvo - 15-20, pri čemu je maksimalna dozvoljena doza je 40 sprejevi pacijent težak 70 kg.

Držite bočicu uspravno prskanje aerosol.

Neki lijekovi (Katedzhel sa lidokain, sprej lidokain Asepta) Ako se davati samo stručnjaci.

Ako je potrebno, nanesite sprej za djecu da se nanosi vatom, jer izbjegava peckanje.

Lidokain mast se nanosi na površinu u iznosu koji se određuje individualno.

kapi za oči primijeniti prije operacije u oftalmologiji usadili u spojničnoj vrećici od 20 mg / ml sol. 2 kapa. 2-3.

predozirati

Ukoliko mu predoziranja, pacijent prvi znaci trovanja mogu biti mučnina, vrtoglavica, povraćanje, osjećaj euforije, astenija, snižavanje krvnog pritiska. Kasnije je razvio napadi oponašaju mišića pretvara u grčeve skeletnih mišića. Također, pacijent kaže bradikardija, psihomotorni agitacija, kolaps, asistolije. Ako je došlo do predoziranja u procesu rađanja, novorođenče može razviti bradikardija, apnea, depresija respiratornog centra.

U predoziranja moraju prestati uvođenje znači držati kisik udiše. Dalje odvija simptomatska dah. Sa razvojem napada, morate unijeti 10 mg diazepama. U slučaju bradikardije praktikuje davanjem m-antiholinergici (atropin), vazokonstriktori. Hemodijaliza neefikasan.

interakcija

Kada se koristi sa drugim lijekovima može razviti niz reakcija interakcije:

• kada primite cimetidin i beta-blokatori povećavaju rizik od simptoma toksičnog djelovanja.
• Kada se primjenjuje istovremeno smanjuje kardiotonik akciji digitoksina.
• Povećava opuštanje mišića curariform droge.
• Negativni inotropni efekt je pojačan uzimajući verapamil, aymalina, kinidin i amiodaron.
• Efikasnost lidokaina smanjuje utjecaj induktora enzima mikrozomalnim jetre.
• Kada istovremene primjene vazokonstriktori (methoxamine, epinefrin, phenylephrine) Može povećati lokalno anestetički učinak lidokaina, a može se povećati pritisak i manifest tahikardija.
• Lidokain smanjuje efekat antimiastenicheskih droge.
• Iako je upotreba prokainamid mogući prikaz centralnog nervnog sistema pobude, halucinacije.
• Produžava i jača utjecaj miorelaksanata.
• Istovremeno uzimanje mecamylamine, guanetidina, trimethaphan i guanadrel To povećava rizik od značajnog smanjenja krvnog pritiska i bradikardija.
• Kada se koristi u kombinaciji fenitoin Lidokain i vjerojatno smanjiti resorptivnim efekat lidokaina, može razviti nepoželjne efekt cardiodepressivny.
• Kada prima oba MAO inhibitori može pojačati učinak lokalnog anestetika lidokaina, kao i smanjenje primetio krvni pritisak. Nije lidokain davati parenteralno kod pacijenata koji uzimaju MAOI.
• Ako istovremeno imenovati polimiksin B i lidokain, važno je pratiti respiratorne funkcije pacijenta.
• Inhibitorni akcija na disanje i centralnog nervnog sistema može se povećati ako lidokaina zajedno s sedativ i hipnotički droga, kao i geksenalom, Thiopental sodium, opioidnih analgetika.
• Ako intravenski lidokain se daje ljudima koji uzimaju cimetidin, mogu biti manifestacija niz negativnih efekata - pospanost, ošamućivanje, parestezije, bradikardija. Ako postoji potreba da se kombinuju ova sredstva, potrebno je smanjiti dozu lidokaina.
• Ako je mjesto gdje je uveden injekcije lidokaina, rešenje tretman za dezinfekciju, koji sadrže teške metale, povećava vjerojatnost lokalne reakcije.

uslovima prodaje

Lidokain mogu se kupiti na recept, recept se izdaje na latinskom.

uslovi skladištenja

Lek treba čuvati na temperaturi od 15 ° t i 25 ° C

rok trajanja

Lidokain 2 posto mogu biti pohranjeni za 3 godine. Lidokain 10% mogu biti pohranjeni za 2 godine. kapi za oči mogu biti pohranjeni za 2 godine. Kada je otvorio bocu, možete ga koristiti za mjesec dana sadržaja.

Oprez

Biti vrlo oprezni da izvrši anestezije tkiva sa visokim vaskularizacije, da izbjeći injekciju u krvne sudove, preporučuje se da se drži test aspiracija.

Važno je za vrijeme liječenja pažljivo voziti prometa i obavlja druge poslove za koje je potrebna preciznost.

Vrlo lagano koristio drogu sa lidokain (lidokain Asepta, Katedzhel sa Lidokain i dr.) treba pažljivo koristiti ako označen povrede sluzokože, kao i osobe s mentalnom retardacijom, starije osobe i imunokompromitovanih pacijenata.

Koristeći sprej, potrebno je izbjegavati kontakt s očima, respiratornog trakta. Vrlo pažljivo potrebno uložiti sredstva u stražnjem dijelu grla.

Pratite sve mjere opreza, koristeći sprej s uklanjanja dlačica bikini i uzeti u obzir kontraindikacije, koristeći lidokain za zubobolja, patch sa lidokain i drugih stručnjaka preporučujemo upotrebu spreja produžiti seksualni odnos :. U tom slučaju je potrebno koristiti samo prolongatory propisuje doktor . Za uklanjanje dlaka može se koristiti samo ako nije označen idiosinkraziju droge.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da ovaj alat ne može koristiti samostalno, bez recepta. Samo treba da se primjenjivati ​​kao mast sa lidokain ili anestezin.

To bi trebalo da koriste drogu samo na željenu koncentraciju. Stoga, ako se sadržaj rješenja se definira kao 20 mg / ml postotak određuje jednostavno: to je 2% rastvor.

lidokain analoga