Ponavljaju groznica

Povratna groznica - akutna infektivna bolest, koja ima interleaved policiklički tokom mečeva groznica i afe- perioda. Koncept "povratna groznica" se odnosi na dva slična etiološki i patogene na infekcije - loš i krpeljskog tifusa. Oba ova oboljenja su u kombinaciji morfološka svojstva patogena, patogenih spirohete pripadaju rodu Borrelia, prenosiv prenosnog mehanizma zajedničke kliničke manifestacije. Međutim, razlike u antigenske strukture spirohete, epidemiologija bolesti i imunološke reakcije organizma i omogućiti da se razmotri vašljiv povratna groznica krpelj kao dve nezavisne nozološki.

Uzroci povratna groznica

Vašljiv povratna groznica (loš ponavlja groznica) - spirochetosis epidemija, koja je uzročnik Borrelia reccurentis (Obermeyer pallidum). Ima oblik spirale s kovitla 4-8, visoke mobilnosti, u dužini od 10-30 mikrona i debljinu od 0,3-0,5 mikrona. Po svojoj prirodi, nitty groznica je anthroponoses u kojoj je izvor zaraze djeluje bolesna osoba. Epidemija pacijent rizik je uglavnom u febrilne periodu kada je koncentracija patogena u krvi dostiže vrhunac. kontrola vektora lice su - u većini slučajeva, ormari, barem - glave i stidnih. Kada krvopija spirohete uđe u lice tijelo gdje reprodukciju javlja u hemolimfom patogena povratna groznica. Inficiranja zdrava osoba može biti okužen samo zaljubljena insekata i pogodio spirohete u području oštećene kože na grebanje, habanje i drugih mikrotrauma. Loš širenje povratna groznica promovirati nepovoljnih sanitarne uslove, prenatrpanost i veliki masa vašljivost populacije (npr pansion, zatvora, kasarni). Tokom rata, povratna groznica je razmjere epidemije. Trenutno u Rusiji povratna groznica iskorijeniti, ali ne isključuje vjerojatnost uvoz iz pojedinih zemalja u Aziji, Africi i Americi.

Krpeljskog povratna groznica (tick groznica, periodične) - endemska (prirodna žarišna) spirochetosis uzrokovane oko 20 spirohete vrsta roda Borrelia, raspoređenih u različitim regijama svijeta. U njihove biološke i morfološke osobine ovih patogena su slične spirohete Obermeyer. Izvor infekcije su glodari i vektora - krpelji roda Ornithodoros, organ koji spirohete traju za život i čak može prenositi na potomstvo. A osoba postaje bolesna od krpeljnog povratna groznica nakon ugriza zaraženih krpelja. Na uzročnika krpeljnog povratna groznica su prisutni u krvi pacijenta, kako tokom groznica, i period groznica-free. Bolest je česta u Aziji, Africi, Latinskoj Americi, Europi (Španjolska, Portugal, na jugu Ukrajine), i dr. Za povratna groznica epidemije krpeljnog nisu tipični.

Simptomi loš povratna groznica

Nakon isteka perioda inkubacije (3-14 dana u prosjeku) razvija nagli porast temperature na 39-40 ° C, u pratnji kratkim jezu i groznica. Usred grozničave napada izrečena slabost, nesanica, glavobolje artralgija, bol u mišićima tele. Na vrhuncu groznice je označen crvenilo lica, vaskularne ubrizgavanje skleru, znakovi konjunktivitis. može doći do kože osip, imaju karakter petehije, rozeola ili makul- krvarenje iz nosa. Gotovo od prvog dana povratna groznica slezene i jetre povećana u razmerah- oko 2-3 sata pojavi žutilo integuments i skler- su mučnina, povraćanje, dijareja sluzi, oligurija. febrilna period porijekla pri povratku groznica traje 5-8 dana, nakon čega je u periodu od 1-2 tjedna apyrexia trajanja.

Između napada poboljšanje stanja pacijenata, ali čuvaju slabost, malaksalost, gubitak apetita. Nakon perioda apyrexia obično slijedi drugi talas povratna groznica sa istim kliničkih simptoma. Međutim, trajanje ponovnog napada smanjio na 3-4 dana, i interval groznica-free, s druge strane, izdužena. Obično napada bezvezne povratna groznica se ponavlja 3-5 puta, svaki put sve kraće i lakši od prethodnog.

Najteži komplikacije povratna groznica pripada rupture slezene fatalan unutarnjeg krvarenja. Također opasno za razvoj žuči tifusa, koja može da teče na tifusa ili septičku utjelovljenje. Tifusa utjelovljenje odlikuje teškim žutica, obilno dijareja, hemoragijska osip, groznica tokom apyrexia. Septička opcija nastavlja sa razvojem više apscesa unutrašnjih organa, miokarditis, pneumonija, osteomijelitis. Uz razvoj žučan tifusa čestih smrtnih slučajeva. Bolest se povratna groznica u trudnoći okidači spontani pobačaj, pobačaj, maternice krvarenje. Između ostalih komplikacija povratna groznica pronađena iridociklitis, trčanje uho, neuritis od slušnog živca, raširiti bronhitis, bronchoalveolitis i tako dalje. Imunitet nestabilan, reinfekcije loše povratna groznica.

Simptomi krpeljnog povratna groznica

Patognomonična znakova označite povratna groznica je nastup na mjestu uboda krpelja primarni uticati da predstavlja mali papule okružen hemoragične obod. Inkubacija je 5-15 dana. Bolest se manifestuje kao akutna groznica i izražen sindrom trovanja, koja se čuva 1-4 dana. Na kraju febrilnih perioda kritična temperatura padne, a tu je i period apyrexia. Ukupan broj zaplijena može dostići 10 i više ili trajanje afe- različitim periodima - od nekoliko dana do 3-4 tjedna. U principu, bez obzira na dugo trajanje (2-3 mjeseci), bolest se prenosi lakše nego loš typhinia: napadi kraće apyrexia duže hepatosplenomegalijom izrazio u manjoj mjeri. Nakon pretrpljenog krpeljnog povratna groznica među lokalnim stanovništvom i formirao dugotrajan immunitet- po prestanku prirodne imunizacije (ponovljeno uboda krpelja) mogu razviti ponavljaju bolesti.

Komplikacije nakon povratna groznica javljaju manje često i gotovo nikad ne dovodi do smrti. Među njima su obično dominiraju iridociklitis, keratitis, uveitis- u nekim slučajevima, razviti meningitis, encefalitis.

Dijagnostici i liječenju povratna groznica

Primarni klinička dijagnoza na osnovu epidemioloških podataka i tipične simptome. U znak priznanja za povratna groznica krpelja najveće važnosti u otkrivanju osnovnih utjecati na ujeda krpelja stranice. laboratorijska dijagnostika se obavlja za potvrdu dijagnoze: otkrivanje spirohete u krvi pacijenta u jeku napada (ako bezvezne tifusa) u febrilne i afe- perioda (sa krpeljnog tifusa). Kao se koristi osnovni metod ili debeli film krv mikroskopiju, osim - test fiksacije komplementa, Talog reakcija, reakcija opterećenje spirohete trombocita, itd Za dijagnozu povratna groznica krpelja biološki uzorak se ponekad koristi -. Zarazili zamoraca krv pacijenta. Povratna groznica treba razlikovati od malarija, bruceloze, leptospiroza, gripa, Lajmska bolest, tifus, sepsa, denga.

Kao uzročna tretman povratna groznica koriste antibiotike: penicilin, eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol ili ampicilin toku 5-7 dana. Antimikrobna terapija može brzo prekinuo febrilnih konvulzija i sprečavanje recidiva. Osim toga održan patogenetskim i simptomatska terapija, detoksikacija terapija.

Prevencija povratna groznica

Imunizacija protiv povratna groznica nije razvijena. Je upozorenje bezvezne kuge, od velikog je značaja za borbu vaške, poboljšanje sanitarnih uvjeta stanovništva, prepoznavanje i hospitalizacija pacijenata, izvođenje dezinfekcije i dezinsekcije događaje u srcu. Nespecifična prevenciju krpeljnog povratna groznica zahtijeva uništenje ornitodorovyh krpelja i glodavaca, zaštita od uboda krpelja u endemskim područjima uz pomoć specijalnih odjeće i repelenti.