Sertralin

• hemijski naziv
• kemijska svojstva
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Sertralin, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• djeca
• starije osobe
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

hemijski naziv

(1S, 4S) -4- (3,4-dihlorfenil) -1,2,3,4-tetrahidro-N-metil-1-naphthylamine (As hidroklorid)

kemijska svojstva

Sertralin - selektivni ponovnog preuzimanja inhibitor serotonina, antidepresiv. U većini slučajeva, preparati na bazi ove komponente kada se primjenjuje opsesivno-kompulzivni poremećaj. Jedan od četiri najbolja nove generacije antidepresiva navodi se u studiji sličnih sredstava u 2009. godini.

Droga je razvijen u farmaceutskoj kompaniji Pfizer. Supstanca je derivat tametralina - inhibitor ponovnog preuzimanja kateholamina, koji je u početku želio da koristi u medicinskoj praksi, ali nije našao neželjenih nuspojava. Za razliku od tametralina, sredstvo ima dva dodatna atoma klora u molekulu. Molekulska masa = 306 spoj, 3 grama po molu.

Najčešće, sastav lijekova sredstava u obliku hidroklorida. hidroklorid sertralin To je bijeli kristalni prah koji je slabo topljiv u izopropil eter i vode, ali topiv u etanol.

Oslobodite lijekova u obliku tableta za oralnu administraciju.

farmakološke efekte

antidepresiv.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Proizvod ima svojstva specifičan inhibitor preuzimanja serotonina, potencira efekat neurotransmiter na nervni sistem. Također, lijek ima malo efekta na ponovnog preuzimanja dopamin i norepinefrina. Kada se koristi terapijske doze od blokova supstance unos serotonina u trombociti.

Pod utjecajem droge značajno povećan serotoninergic prenos nervnih impulsa, čime se koči adrenergičkih aktivnost. serotonina sporo agitacija specifičnih neurona u srednjoj liniji produžene leđne moždine, plava jezgra povećava aktivnost i smanjuje intenzitet postsinaptičke beta i presinaptičkoj alpha2-adrenoretsetorov.

Sertralin nije zarazna, povlačenje i ovisnosti. To nije psychostimulant, m-holinolitikom ili sedativ. Lijek nema negativan učinak na srčani mišić. Po prijemu aktivnost droga simpatičkog nervnog sistema ostaje na istom nivou ostaje nepromijenjen i psihomotorne aktivnosti.

Lek povoljno sa triciklički antidepresivi da ne povećava težinu pacijenta. Znači i znatno manjoj mjeri nego druge SIOZ To uzrokuje inverzije faza depresije - hipomaniju. Lek ne utječe na m-holino-, dopamin, serotonina, GABA, beznodiazepinovye ili histamin receptora.

Na redovnim učinak pilula tretman poštovati nakon 7-8 dana terapije značajno povećava u roku od 14-30 dana, dostiže svoj maksimum nakon 3 mjeseca.

Lijek ima visok apsorpcijski kapacitet, ali proces usisavanja je sporiji nego kod drugih preparata. Bioraspoloživost se povećava za vrijeme obroka. Nivo aktivne supstance u krvnoj plazmi dostiže svoj maksimum u oko 2 tjedna. Maksimalnu koncentraciju i PIK povećava u direktnoj proporciji sa primili doze. Ostale farmakokinetičke parametri su linearne. Poluraspada je oko 30 sati. Lijek ima visok stepen vezivanja za proteine ​​plazme - do 98%.

Drug metabolizira u jetri, što je rezultiralo u prvom prolazu formirana aktivnih i neaktivnih metabolita (N-desmetilsertralin). Daljnje veze i dalje aktivno transformira. Rezultat znači izlučuju putem bubrega i fekalije (manje od dva desetinkama posto u originalnom obliku).

Tinejdžeri i starijih pacijenata farmakokinetički parametri ne razlikuju od glavne grupe. Međutim, tokom tretmana OCD kod djece se preporučuje da se prilagodi doza da se izbjegne pojava prekomjerne akumulacije i koncentracije supstance u plazmi krvi. Kod pacijenata koji boluju od ciroza jetre, poluraspada plazme i materije PIK povećati.

indikacije

Sertralin je propisano:

• za liječenje i prevenciju depresija, uključujući pratnji anksioznost;
• bolesnika s posttraumatskim stresnim poremećajem;
• u OCD (Uključujući pratnji Tourette sindrom);
• bolesnika s poremećajima panike;
• za panični poremećaj sa strah od otvorenog prostora.

Kontraindikacije

Lek je kontraindicirana za primanje:

• reakcije u prisustvu posebnu osjetljivost na aktivni sastojak;
• dojilje;
• tokom terapije MAO inhibitori, fenfluramin ili triptofan;
• djeca do 6 godina.

U imenovanju lijek za sljedeće grupe pacijenata preporučuje se biti veoma oprezan:

• pacijenata sa neurološki poremećaji (epilepsija, mentalna retardacija);
• pacijenata u maničnih stanja;
• trudnice;
• kod bolesti jetre ili bubrega;
• osobe koje pate od anoreksija ili sa smanjenim tjelesne težine.

neželjenih efekata

Tokom terapije sertralin može doći do:

• glavobolje vrtoglavica, mamurluk, nesanica, kršenja motoričke koordinacije, mentalnu konfuziju, probleme sa pamćenjem, parestezije;
• smanjiti ili povećati krvni pritisak, bol u grudima, lupanje srca, anemija, hiponatremija;
• dis- i hipokinezija, ataksija, povećanje oduzimanje aktivnosti, midrijaza, razne ekstrapiramidni poremećaj, nistagmus, anksioznost, psihoza;
• rijetko - kolaps, tahikardija;
• agresija, apatija, emocionalna nestabilnost, euforija, depersonalizacija, halucinacije, mjesečarenje;
• suhoća sluzokože usta, smanjuje apetit, anoreksija;
• rijetko - povećan apetit, loša probava, zatvor ili dijareja, bol u abdomenu;
• paranoidne misli i radnji, hypersthesia;
• urtikarija, osip, svrbež i crvenilo kože, otok, eritema multiforme eksudativne;
• grčevi u stomaku GI, pankreatitis, povišenje jetrenih enzima, žutica, hepatitis;
• upala jezika, stomatitis, naduvenost, mučnina;
• osjećaj pritiska u grudima, smanjena seksualna aktivnost, ejakulacija odlaganja, anorgazmije;
• dismenoreja, ginekomastija, galaktoreje, prijapizam;
• artralgija, znojenje, gubitak težine, limfadenopatija, povlačenje.

Sertralin, upute za uporabu (dozu i način)

Lek je propisana unutra. U zavisnosti od vrste režim liječenja bolesti.

Uputstva o Sertralin

Obično, što je početna doza za pacijente starije od 12 godina je po nalogu 25-50 mg. Tableta uzima jednom dnevno ujutro ili prije spavanja.

Ako nakon nekoliko tjedana liječenja, ne javlja poboljšanje stanja pacijenta, doza se postepeno povećava za 50 mg tjedno. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Bebe sa niskom porođajnom težinom, ili u dobi od 6 do 12 godina preporučuje se započeti liječenje sa 25 mg dnevno, a zatim postupno povećanje doze.

Sertralin, uputstvo za upotrebu u panični poremećaj

Preporučena početna doza je 25 mg dnevno. Nakon toga, doza se povećava na 50 mg za nedelju dana. Nakon poboljšanja u minimalnom efektivna doza se koristi kao terapija održavanja.

Sertralin za opsesivno-kompulzivni poremećaj

Djece i adolescenata od 13. do 17. godine imenuje 50 mg dnevno za djecu od 6 godina - 25 mg dnevno. dnevna doza je povećana na 200 mg ako je to potrebno. Tokom liječenja - do 3 mjeseca.

predozirati

Uz predoziranja medicine evoluira serotoninskog sindroma. Znaci predoziranja supstance: anksioznost, mučnina, tahikardija i promjene u elektrokardiogram, mamurluk, midrijaza, dijareja, znojenje, hiperrefleksijom, jaka uznemirenost. Kao rezultat toga, pacijenti mogu razviti u ponašanju i emocionalne promjene, suicidalne misli i tendencije.

Kao tretman je ispran želudac, koristeći upijajući ugljen, emetogenog lekova. Pacijent je potrebno kako bi se osiguralo pravilno disajnih puteva, srca i jetre. dijaliza i prisilio diureza neefikasan.

interakcija

Istovremena upotreba alata i litij soli može dovesti do povećanja tremor.

Sertralin - inhibitor CYP2D6 izoenzima, droga može dovesti do povećanja razine u krvi lijekova metabolizma koji zavisi CYP2D6.

Kombinacija lijeka s antikoagulansi To može dovesti do značajnog povećanja PTI.

cimetidin značajno smanjuje klirens sertralin.

Supstance u stanju raseljenih druge droge iz krvne plazme, uznemirujuće njihov odnos za proteine ​​plazme i na taj način smanjuje efikasnost.

MAO inhibitori (moklobemid, selegine) U kombinaciji s razvojem droge promovirati serotoninskog sindroma.

To povećava koncentracija supstance dezipramin kada se koristi zajedno.

uslovima prodaje

Morate imati recept od lekara.

uslovi skladištenja

Tablete se mogu čuvati u njihovoj originalnoj ambalaži na temperaturi koja ne prelazi 30 stepeni Celzijusa. Lijek moraju biti zaštićeni od djece.

rok trajanja

5 godina.

Oprez

Trajanje liječenja određuje lekar ovisno o stanju pacijenta. Ponekad, nakon prestanka terapije pacijent razvija pogoršanje bolesti.

Sa velikim oprezom tvari propisani pacijentima koji imaju ovisnost droge, uključujući i povijest.

Ne može se kombinirati sa agent tretman terapije elektrošokovima.

nakon ukidanja MAO inhibitori mora biti 14 dana, pacijent bi mogao imenovati sertralin.

Tokom tretmana znači da ne možete voziti automobil.

Pacijenti koji su u stanju da depresija Ona preporučuje strogu kontrolu države, kako bi se smanjio rizik od pokušaja samoubistva.

Tokom terapije, preporučuje se da se koriste metode barijere kontracepcije.

midrijaza, što je nuspojava lijeka, može da izazove glaukom zatvorenog ugla.

djeca

Kod djece, farmakoterapija nastupao je sa velikim oprezom. Ne postoje adekvatne i dobro kontrolisane studije sigurnosni alat za korištenje u pedijatrijskih pacijenata.

starije osobe

Stariji pacijenti se preporučuje za početak liječenja sa najmanjom dozom 25 mg dnevno.

sa alkoholom

Tokom tretmana, ne možete piti alkohol.

Trudnoća i dojenje

Korištenje lijekova kod trudnica je moguće nakon konsultacija sa lekarom. Takođe se preporučuje da se suzdrže od dojenja. Ne zna se sigurno da li je agent izlučuje u majčino mlijeko u dovoljnim količinama da naškodi bebi.

Tokom studija nije otkrio mutagene ili teratogenosti učinak lijeka na fetus. Međutim, uz povećanje dnevne doze je 2-10 puta supstanca izazvati kašnjenje u razvoju kostiju ognjišta, smanjen opstanak novorođenčadi.

Formulacije koje sadrže (sertralin analoga)