Dikloberl

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Svijeće Dikloberl, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Sastav 1 svijeće Dikloberl 50 uključuje 50 mg diklofenak natrij. Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, 96% etanol, propil galat, loja.
• Sastav 1 svijeće Dikloberl 100 uključeno 100 mg diklofenak natrij. Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, 96% etanol, propil galat, loja.

puštanje obrazac

Valium svetlo žute svijeće s konkavnom bazom. 5 svijeće u blister pakiranju, 1 ili 2 u blister pakovanju od kartona.

farmakološke efekte

Analgetik, anti-upalni antipiretik učinak.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

Priprema nesteroidnih struktura ima jak analgetik i protivupalno djelovanje, te je bloker prostaglandina.

Farmakokinetika

Ona se apsorbira brzo i dostiže najveću koncentraciju u krvi nakon sat vremena. Bioraspoloživost svijeće porediti bioraspoloživost oralnog oblika lijeka. Nakon višestrukih doza farmakokinetiku diklofenak To ne mijenja. Akumulacija lijeka u preporučenoj dozi ne poštuje.

Vezujući proteini krvi je oko 99,8%. Lako prodire u zajednički tečnost, gdje se snima na ograničavanje koncentracije 3 sata kasnije nego u krvi. Poluraspada zajedničkog tečnosti je oko 4-5 sati. Nakon otprilike 2 sata nakon početka maksimalne koncentracije u krvi aktivnog agenta u sinovijalne tečnosti zadržala veći nego da je u krvi. Ovaj fenomen se posmatra 12 sati.

To metaboliziraju glukuronizaciju, hidroksilaciju i methoxylated da se formira niz fenolnih derivata, od kojih je većina formira kompleksa glukuronidnih. Poluvrijeme eliminacije iz krvi vremena je oko jedan i pol sata. Oko 60% doze izlučuje se urinom, a ostatak je evakuisano preko crijeva, dok je proizvodnja u nepromijenjenom obliku ne više od 1% diklofenak.

indikacije

• reumatoidni artritis (Uključujući maloljetnik obrazac) osteoartritis, ankilozantni spondilitis, spondiloartrit-
• pršljenskih bolnih sindroma;
• reumatske bolesti, utiču vanzglobni mekog tkiva;
• bol sindroma posttraumatskog i postoperativne porijekla, u pratnji znakova upale sljedeće ortopedskih i stomatološke intervencije;
• ginekološki poremećaji, u pratnji upale i bol;
• napadi migrene;
• pogoršanje giht;
• ozbiljnih bolesti gornjih upalnih bolesti respiratornog trakta.

Bolesti u osnovi treba tretirati s osnovnim terapijom lijekova. Temperatura rast sam po sebi indikacija za prijem diklofenak To nije.

Kontraindikacije

• akutan čir, krvarenja ili perforacije crijeva ili želuca;
• alergija o komponentama formulacije;
• povećan rizik od postoperativnog krvarenja, poremećajima hemostaze, cerebrovaskularnih krvarenja ili hematopoetskih poremećaja;
• krvarenja ili perforacije probavnog sistema u prošlosti, u vezi sa unosom nesteroidne protuupalne sredstv-
• upalnih bolesti crijeva;
• pogoršanje peptički ulkus, čir krvarenja, uključujući u prošlosti;
• trećem trimestru trudnoće;
• kongestivnog tip zatajenja srca;
• cerebrovaskularni poremećaji u pacijenata koji se podvrgavaju uvreda ili slučajevi ishemijski napad;
• jetre ili zatajenja bubrega;
• bolest perifernih arterija;
• bolest koronarnih arterija u pacijenata koji se podvrgavaju srčani napad ili patnje angina;
• tretman bolova prije i poslije koronarne arterije bypass operacije;
• proktitis;
• alergijske reakcije na ibuprofen, aspirin ili drugih nesteroidni protuupalni lijekovi.

neželjenih efekata

• Odgovor od hematopoeze: pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija. Prvih simptoma ovih poremećaja može biti upala grla, groznica, površne ulceracije u ustima, krvarenje iz nosa, apatija, kožne krvarenje.
• Odgovor od imunitet: Osip kože, urtikarija, alergijski vaskulitis, angioedem, svrab, pneumonija.
• mentalnih poremećaja: depresija, dezorijentacija, razdražljivost, nesanica, psihotičnih poremećaja, noćne more, i drugih psihičkih poremećaja.
• Odgovor od nervne aktivnosti: Vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, vrtoglavica, pospanost, parestezije, osjetljivost poremećaj, umor, grčevi, memorije umanjenja vrijednosti, tremor, anksioznost, halucinacije, poremećaji okusa, aseptičan meningitis, konfuzija, uvreda, opšta slabost.
• Odgovor od čulnih organa: diplopija, zamagljen vid, neuritis vidnog živca, zujanje u ušima, vrtoglavica, poremećaji sluha.
• Odgovor od cirkulatorni: hipotenzija, zatajenja srca, bol u grudima, lupanje srca, vaskulitis, arterijske hipertenzije, infarkta miokarda.
• Odgovor od dah: pneumonitis, astma.
• Odgovor od loša probava: Bolovi u trbuhu, povraćanje, naduvenost, mučnina, anoreksija, gastritis, loša probava, dijareja, krvarenje iz organa za varenje, čir na želucu (S obzirom na moguće perforacije ili krvarenje) zatvor, povreda jednjaka radova kolitis, upala jezika, stomatitis, pankreatitis, crijevnih stenoza, hepatitis, povećanje sadržaj transaminaza, Poremećaji jetre, žutica, gepatonekroz, fulminantni hepatitis, insuficijencijom jetre.
• Odgovor od koža: manifestacija ekcem i eritem, gubitak kose, Lyell sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfolijativni dermatitis, purpura, fotosenzitivnost, svrbež.
• Odgovor od urogenitalnog područja: Akutna bubrežna insuficijencija, edem, proteinurija, hematurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, impotencija, papilarne nekroze bubrega tkiva.
• General ili lokalne poremećaja: sluz sa nečistoća u krvi, lokalna iritacija, bolne defekacije.

Svijeće Dikloberl, upute za uporabu (dozu i način)

Upute o upotrebi svijeće Dikloberl 50 i upute na svijeću Dikloberl 100 identični i nemaju razlike.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih reakcija, treba koristiti najmanju moguću efektivne doze za najmanje kratko vrijeme.

Zabranjeno je koristiti svijeće unutra, oni su namijenjeni samo za rektalnu primjenu. Im je potrebno da se stavi u rektum koliko je to moguće duboko, nakon stolice.

Početna doza je obično 100-150 mg dnevno. Kada blage simptome, kao i dugoročno liječenje je dovoljno za korištenje 75-100 mg lijeka po danu.

tretman migrene početi u dozi od 100 mg tijekom razvoja prvih znakova napada. Ako je potrebno, dozvoljeno koristiti drugi priključak (100 ili čak 50 mg diklofenak) Za jedan dan i nastaviti liječenje u narednim danima, međutim, dnevna doza ne smije premašiti 150 mg i podijeljena u 2 ili 3 doze.

Svijeće Dikloberl 100 u ginekologiji

kada se liječe osnovni dismenoreja doza izabrali pojedinačno, obično je 50-150 mg dnevno. Početna doza je obično 50-100 mg dnevno, ali ako je potrebno, moguće je da se poveća za 2-3 menstrualnog ciklusa prije granicu od 200 mg diklofenak dnevno. Upotreba lijeka preporučuje se početi nakon početka bola i nastaviti za nekoliko dana, u zavisnosti od stepena simptoma slabljenja.

starijih pacijenata

Nesteroidni protuupalni lijekovi treba koristiti s oprezom u ovoj grupi pojedinaca, kao što su oni u rinfuzi su skloniji negativne reakcije. Krhki starijih pacijenata ili pacijenata s male težine potrebno je dodijeliti najmanjih efektivne doze lijeka Dikloberl (Dicloberl).

predozirati

Znakovi predoziranja uključuju mučninu, glavobolju, bol u epigastrijumu, povraćanje, krvarenja iz probavnih organa, pospanost, konvulzije, vrtoglavica, dijareja, dezorijentacija, koma, uzbuđenja, zujanje u ušima, oštećenje jetre, akutno zatajenje bubrega.

Tretman predoziranja: simptomatska, klistir (ako ne i više od sat vremena je prošlo od predoziranja). Za produženo ili ponovljeno napada, unesite diazepam.

interakcija

Uz istovremenu aplikacija je u mogućnosti da se poveća sadržaj Dikloberl litijum u krvi. U takvim slučajevima preporučuje se praćenje koncentracije litijum u krvi.

Kada se koristi s digoksin moguće je povećanje koncentracije potonji u krvi. U takvim slučajevima preporučuje se praćenje koncentracije digoksin u krvi.

zajedničku prijavu diklofenak sa antihipertenzivi i diuretici To može dovesti do slabljenja njihove antihipertenzivni učinak zbog suzbijanje sinteze angiodilyatiruyuschih prostaglandini. Pacijenti bi trebao dobiti adekvatnu količinu tekućine se preporučuje redovno praćenje bubrežne funkcije nakon početka takvog tretmana.

Simultano liječenje ciklosporin, diuretici koji štede kalijum, trimetoprim ili takrolimus može povećati sadržaj kalijum u krvi, tako da je kontrola stanja ovih bolesnika treba obaviti češće.

Istovremena upotreba s antikoagulansi To može povećati rizik od krvarenja, kao što je diklofenak u velikim dozama, reverzibilno mogu inhibirati adheziju trombocita, tako da redovno detaljno ispitivanje takvih pacijenata.

zajedničko korištenje diklofenak i drugi nesteroidni protuupalni agensi ili glikokortikosteroide može povećati rizik od ulkusa ili gastrointestinalnog krvarenja. Stoga, istovremene primjene dva ili više nesteroidni protuupalni agensi treba izbjegavati.

istovremeni prijem nesteroidni protuupalni agensi i preuzimanja serotonina blokatori To povećava rizik od krvarenja iz probavnih organa.

diklofenak može davati zajedno sa oralnim oblicima hipoglikemici i to ne utiče na njihov terapeutski učinak. Ali postoje neki izvještaji o izgledu u ovim slučajevima, hiperglikemije i hipoglikemija, što je izazvalo potrebu za podešavanje doze antidijabeticima tokom prijema diklofenak. Stoga se preporučuje da kontroliše sadržaj glukoza krv u kombinaciji tretmana.

diklofenak u stanju da se smanji izlučivanje metotreksat, što dovodi do povećanja nivoa potonji u krvi. diklofenak Potrebno je da se ne koristi najranije 24 sata prije primanja metotreksat kako bi se izbjeglo slučajevima povećanja koncentracije ovog drugog i jačanju toksične efekte.

Istovremena primjena sa ciklosporin To je u mogućnosti da poboljšaju svoj nefrotoksičnosti zbog toga diklofenak Morate se davati u smanjenim dozama.

u primjeni nesteroidni protuupalni agensi sa takrolimus može povećati rizik od nefrotoksičnosti.

Moguće je razvoj napada kod pojedinaca istovremeno koristi hinolonskih derivati i Dikloberl. Ovaj fenomen se može uočiti kod pacijenata uz prisustvo napada u prošlosti, i bez njih. Treba biti oprezan kada se odlučuje o imenovanju hinolone pacijenata koji već primaju nrotivovospalitelnye nesteroidnih agenata.

kada primite fenitoin sa diklofenak Potrebno je da se prati u krvi od prvih u vezi sa mogućim povećanjem njegov sadržaj.

Lijekovi koji sadrže probenecid, usporava diklofenak iz organizma.

Istovremenog imenovanja srčani glikozidi i nesteroidni protuupalni agensi može pogoršati zatajenja srca, glomerularne filtracije za kočenje i povećati sadržaj glikozida u krvi.

Dikloberl ne bi trebalo koristiti za 9-12 dana nakon posljednje doze mifepriston, jer diklofenak mogućnosti da oslabi efekat drugog.

Potreban je oprez kod istovremene primjene diklofenak sa snažnim inhibitori CYP2C9, jer to može dovesti do povećane koncentracije diklofenak u krvi, zbog inhibicije njegov metabolizam.

uslovima prodaje

Bez recepta.

uslovi skladištenja

Držati dalje od djece. Čuvati u zatvorenoj ambalaži na sobnoj temperaturi.

rok trajanja

3 godine.

Oprez

Da bi se smanjio rizik od neželjenih efekata, liječenje treba započeti s najnižom efikasnu dozu, koja bi trebala biti najviše koncizan naravno, potrebno za olakšanje simptoma.

istovremena primjena sa Dikloberla Izbegavajte sistemski nesteroidni anti-upalni agensi zbog mogućeg povećanja nuspojava.

Zbog svojih farmakoloških svojstava Dikloberl droga mogu prikriti znakove infekcije.

koristeći sve nesteroidni protuupalni agensi slučajevi krvarenja identifikovani su iz organa za varenje, perforacije i ulceracije, koje mogu biti fatalne. Ako bolesnika koji su primali diklofenak, dijagnosticirati takve poremećaje, njegova upotreba treba odmah prekinuti.

Stariji pacijenti imaju povećan rizik od neželjenih reakcija na nesteroidni antiinflamatorni agensi, posebno s obzirom na krvarenje i perforacija. Za ovu grupu pacijenata, kao i za zahtijevaju istovremenu primjenu acetilsalicilna kiselina, Treba uzeti u obzir za kombinovanu terapiju uz upotrebu gastroprotektivnih agenti (inhibitori protonske pumpe ili misoprostol).

Pažljivo medicinskim nadzorom je neophodno kada oznaka Dikloberla bolesnika s bolešću jetre, zbog mogućih pogoršanja u njihovo stanje.

Tokom produženog liječenja opisani način je dodijeljen trajno praćenje enzima jetre i jetre. Ako abnormalne rad jetre i dalje postoje ili pogoršati, ili kliničkih znakova, verovatno u vezi sa progresije bolesti, upotreba Dikloberla je potrebno da odmah zaustavi.

Budući da je terapija nesteroidni protuupalni agensi zabilježen porast učestalosti i težine edema, posebnu pažnju treba obratiti na osobe s hipertenzija, poremećaje srca ili bolesti bubrega, kod starijih osoba koja prima diuretici ili nefrotoksične agenti, i prije ili poslije velike operacije.

pacijenti sa sistemski eritemski lupus ili druge bolesti vezivnog tkiva moguće je povećan rizik aseptičan meningitis.

aplikacija diklofenak To može biti povezana s povećanim vjerovatnost razvoja tromboze (srčani napad ili udar).

Pacijenti s bolesti perifernih arterija koronarne bolesti srca, kongestivnog zatajenja srca, tip, teška hipertenzija, cerebrovaskularne bolesti dodijeliti lijek se ne preporučuje, u ekstremnim slučajevima, moguće je koristiti dozi od 100 mg dnevno.

Hronične administracije potrebne droge za obavljanje redovnog praćenja analize krvi.

Trebalo bi da pažljivo pratiti bolesnika s hemoragijska dijateza ili hematološki poremećaji poremećaja hemostaze, primanje Dikloberl.

pacijenti sa hronične opstruktivne bolesti pluća, astma, alergijski rinitis, polipi u nosu ili hronične infekcije respiratornog trakta su češći neželjenih efekata (napade astma, Angioedem, urtikarija) Zbog recepciji nesteroidni protuupalni agensi. To se odnosi i na osobe s alergijske reakcije na druge supstance, kao što su svrab, osip, urtikarija.

Ako dugotrajne terapije sredstva protiv bolova Može se pojaviti glavobolja, koje ne treba tretirati sa povećanim dozama lijekova.

Pacijenti koji se javlja tretman tokom droge vrtoglavica, zamagljen vid, poremećaji nervnog aktivnosti, pospanost, umor, letargija, ne bi trebalo da se uključe u vožnji automobilom.

analoga