Glavobolja u trudnoći

Glavobolja - koncept mnoge poznate i ne zahtijeva zasebne objašnjenje, ali tokom trudnoće glavobolje može imati jednu vrijednost i podložni su ne samo simptomatska terapija.

Smatra primarnim glavoboljama nisu direktno vezana za trudnoću. To su:

- migrena

Migrena - neurološki bolest koja se karakteriše napadima intenzivnog, lupanje bol na jednoj strani glave, pa se naziva i "hemikranija" (u doslovnom prevodu sa latinskog - "pola lubanje"). Napadi se često ponavlja u intervalima od 2-8 mjeseci, a praćena mučninom, fotofobija i auru prethodnog (obojeni spotova i prstena ispred očiju, ukočenost i trnjenje u tijelu, naravno).

- cluster glavobolje

Ovaj tip glavobolje često preuzima pušenje snažno izgrađena muškaraca i odlikuje se izuzetno intenzivne glavobolje u projekciji živce (na primjer, bol u području oka), napadi slijede jedna za drugom, u seriji (klaster). 

- napetost glavobolje (tenzionnaya)

Ovi bolovi su najčešći i povezani su sa osteohondroze vratne-torakalne kralježnice, skolioza i drugih poremećaja držanja. Bol tup drobljenje prirode i postupno smanjenje fizičke aktivnosti na otvorenom.

- neoplastičnih bolesti (Većina rijetke uzrok glavobolje, treba prisustvovati u slučaju iznenadne pojave glavobolje bez ikakvog razloga, a često je praćena neurološkim simptomima, oštećenim vidom, hod, itd)

- ozljede mozga

Posttraumatski glavobolje su u pitanju uglavnom dugo nakon epizode povrede su dosadni, opresivne karakter, pogoršanje može biti izazvan nedostatak sna, alkohol ili stres, prognoza zavisi od težine povrede. 

- cerebrovaskularni inzult, moždanog udara

Moždani udar - akutna hitne medicinske pomoći odlikuje ishemijske lezije mozga područja ili krvarenja, manifestira intenzivnim glavobolja različitih lokalizacija, oštećenje vida, govora, asimetrija lica i kršenje pokreta ekstremiteta. Simptomi mogu biti zajedno ili u bilo kojoj kombinaciji.

- vremenski nodosa

Rijetka uzrok glavobolje, najčešće pogađa osobe starije od 50 godina.

- toksičan

Alkohol intoksikacije, otrovni dim (boja, aceton, benzen) i druge tvari intoksikacija zbog infekcije izaziva blagu oticanje mozga, što je praćeno sveobuhvatnog, tupim glavobolje, mučnine i drugih fenomena intoksikacije.

Sekundarne glavobolje - uzrokovane trudnoćom

- u I trimestru
- u II-III trimestru

Ako znate da imaju istoriju od glavobolje u prvom dijelu klasifikacije, trebalo bi biti sigurni da obavijesti opstetričar-ginekolog na prvom nastupu. Mnogi od komorbiditeta, uključujući i migrene, mogu i pogoršati tokom trudnoće, i da uđu u dugoročne remisije. U nekim slučajevima, konsultacije je neurolog, pa čak i više istraživanja, na primjer, magnetska rezonanca (MR rok duži od 13 nedelje), ili elektroencefalografija rheoencephalography. 

Uzroci glavobolje u trudnoći

Faktori koji aktiviraju glavobolje u trudnoći:

1) hormonske promjene

Svi hormoni odgovorni za normalnu trudnoću, uvijek postoji ženskog tijela. Ali, sa početkom trudnoće postoji značajan restrukturiranje endokrinog i razinu određenih hormona povećava u vremenu (progesteron mineralkortikoidy, glukokortikoidi). Tijelo može reagirati na ove fluktuacije promijeniti vaskularnog tonusa, zadržavanje tekućine, promjene u emocionalnom stanju (pretjerane plače, pospanost, raspoloženje mijenja nekoliko puta dnevno) i kao posljedica toga, glavobolju.

2) Krvni pritisak se menja

Najčešće, trudnice zabrinut hipotenzija, to jest, nizak krvni tlak, što je praćeno slabost, epizode vrtoglavice i zatamnjenja očiju, posebno kada iznenadne promjene u položaju, stojeći. Nizak krvni pritisak treba uzeti u obzir manji od 90/60 mm Hg

3) režim nemiran san

- Hroničnog nedostatka sna
- Glavobolja bol dana (što znači da je glavobolja uzrokovana duži san nego što je uobičajeno)

4) Promijeniti uobičajeni način dana

5) smetnja: presvetao ili treperenje svjetla (kao što je svjetlo iz gledanja TV-u mračnoj sobi), opsesivno zvukove, glazbu, oštra mirisa

6) Mijenjanje dijeta

- pretjerano konzumiranje određenih namirnica: čokolada, orasi, jogurt, pileća džigerica, avokado, agrumi, banane, konzervirane i ukiseljene namirnice, suši i peciva, čaj, cola, kobasice, crno vino, sir
- smanjenje uobičajena doza kafe
- jesti previše hladnu hranu
- glad
- promijeniti pije režima (višak tečnosti ili dehidracija u toplom vremenu)

7) Vremenski uslovi, klimatske promjene

8) Kontinuirano prisustvo stresa ili akutne iskustvo bilo emocije (uključujući pozitivan)

9) alergijske reakcije

10) pogrešno mikroklima (Previše suva ili mokrim vazduha u prostoriji, bez ventilacije područja)

Liječenju glavobolje u trudnoći

Ako primijetite glavobolje vezi sa bilo kojim od navedenih faktora, potrebno je pokušati eliminirati ono što je moguće. Glavobolje povezane sa hormonalnim promjenama odvija se postepeno tokom I trimestru.

Situaciono glavobolje - problem treba riješiti i od posebnog značaja ne bi trebalo da donese. Ako idete kroz, budite sigurni da izrazite svoje pritužbe okrugu opstetričar-ginekolog i terapeut kod žena konsultacija.

Tretman takve glavobolje je da se mirno, san normalizaciju i situaciono gutanja.

- antispasmodicima

Riješiti u bilo kojoj fazi je antispasmodicima Nospanum ili drotaverine (40 mg do 3 tablete dnevno maksimum), većina bol spastična lik cropped uspješno dozvoljena doza

- Nesteroidni antiinflamatorni agensi

Iz ove prilično velika grupa lijekova kod trudnica samo paracetamol je dozvoljeno u pojedinačnim izuzetnim slučajevima i samo uz tromjesečju II. Predoziranja ovog leka je prepuna hematoloških neželjenih efekata (leukopenija, trobotsitopeniya, itd), kao da je od majke i fetusa.

- od injekcije za jednokratnu upotrebu i dozvoljeno spazmalgon Baralginum, droge treba primjenjivati ​​pod medicinskim nadzorom (reakcija su česti nesvestica i kolaps, što je dovelo do mogućeg fetusa hipoksija) samo u II trimestru i samo u izuzetnim slučajevima. U I trimestru su apsolutno kontraindicirana, kao što je izraženo u suprotnosti sa hematopoetskih sistema. U III trimestru prijem oligohidramnion izaziva ovih lijekova.

Uobičajeno u svakodnevnom životu ibuprofen, Ketorolac, diklofenak i drugi tokom trudnoće je strogo kontraindicirana zbog mnogih neželjenih efekata: I trimestru povećava rizik od kongenitalnih malformacija, onda rizik od nestašice vode povećava, hipoksija i hematološkim komplikacija.

Potpuno drugačija situacija u slučaju glavobolje povezane sa povećanim krvnim pritiskom. 

Glavobolje i hipertenzija u trudnoći

U običnom životu, krvni pritisak 140/90 mm Hg se smatra "visoko normalnim", ali je tokom trudnoće pravila promijeniti malo i to je poželjno zadržati krvni pritisak u rasponu od 120 / 80-130 / 80 mmHg 

Ako visok krvni pritisak počinje da se registruju sa početkom vremena (prije 20 tjedna), onda je vjerovatno pitanje hronične arterijske hipertenzije, odnosno hipertenzija, koje nastaju prije trudnoće. Zdravih žena bez subjektivnih smetnji rijetko posjetite terapeut za preventivne svrhe i ne mjeriti krvni pritisak na svoju ruku. Stoga, epizode povećanja krvnog pritiska proći nezapaženo. Tokom trudnoće, krvni pritisak se mjeri svaki birač, a za identifikaciju problema mnogo lakše.

Gestacijska hipertenzija - visok krvni pritisak u više od 20 tjedana. Povišen krvni pritisak nije u pratnji edem i proteina u nastupima urina. Prevalencija do 7% populacije trudnica.

Rizik od gestacijske hipertenzije se povećava, ako:

- Imate prve trudnoće nakon godine 30
- postoji gojaznost
- hipertenzija u rođaka, posebno u ženskoj liniji (uključujući i trudnoću u vezi)
- imaju bolest bubrega ili dijabetes
- višeplodne trudnoće

Simptoma smo najviše zainteresirani za glavobolju, često se pojavljuje u parijetalni-vremenske prostorima i prolazne prirode, ne prati lošeg vida ili ravnoteže. 

Ima vrijednost i period za koji je krvni pritisak je u porastu, što se prije to dogodi, više ozbiljne posljedice mogu biti.

Međutim, sistematsko praćenje i liječenje gestacijske hipertenzije nisu opasne po život i zdravlje trudnica i beba. Ali uspostavljena dijagnoza nameće posebne obaveze u pogledu kontrole težine, dijeta, cifre ujutro i navečer krvni pritisak. 

Tretman gestacijske hipertenzije (hipertenzija) se bave zajedno okrugu opstetričar-ginekolog i terapeut.

Lekovi koji se koriste za liječenje arterijske hipertenzije:

1) Priprema 1. red: metildopom (dopegit) je centralno djeluje lijek, sigurno da se tokom trudnoće. Lek je prva linija znači da je uvijek početi liječenje visokog krvnog pritiska.

2) Pripreme 2. red: beta-blokatori (metoprolol) i blokatori kalcijevih kanala sporo (nifedipin). Koristi se kao dopunski droge u neefikasnosti u metildopom maksimalna doza.

3) Ostalo: tiazidnih diuretici serije (hidrohlortiazid), koji se koriste u slučaju kvara na gore pripreme uporni povećanje krvnog pritiska.

Doze ovih lijekova se biraju strogo individualno, doziranje frekvencija također značajno varira, pa se ne preporučuje da nezavisna izbor droge. To može naškoditi i sebi i plod. Netretirane gestacijska hipertenzija može ići u drugi patološko stanje - preeklampsije.

Glavobolja u preeklampsije

Preeklampsije - patološko stanje izazvano trudnoće, koja uključuje trijada simptoma: povišen krvni pritisak, proteinurija (proteina u urinu) i edem. U proces bolesti srca je generalizovan spazam malih krvnih sudova u svim organima i tkivima. Do danas je učestalost ove patologije je 7-20% od različitih izvora.

Predisponirajući faktori: 

- polihidramnion
- polycyesis
- trudnoća kod mladih žena (ispod 16 godina)
- trudnica starijih od 40 godina
- primigravidas
- arterijske hipertenzije, koja je postojala prije trudnoće
- hipertenzivna poremećaj u prethodnoj trudnoći
- slučajevi preeklampsije kod rodbine prve linije (sestra, majka, baka)
- dijabetes mellitus
- gojaznost
- bolesti bubrega, uključujući oštećenje bubrega u sistemske bolesti (sistemski eritemski lupus)

simptomi:

1) Povećanje krvni pritisak iznad 140/90 mmHg

- Glavobolja u regiji parijetalni-vremenske, bol je oštra, tupim ili pulsirajući karakter, ne oslobađa od antispasmodicima
- oštećenog vida: treperi "leti" pred očima, photopsias (treperi svjetla ispred očiju), zamagljen vid
- mučnina
- epigastrijumu bol (u želucu) i u gornjem desnom kvadrantu
- zbunjenost i letargija

2) zabilježen prvi prekomjerne tjelesne težine. Onda se ukazao na izgled i / ili rasta edema. Prvenstveno otečene stopala i potkoljenice, a zatim ruke i lice (područje oko očiju) može se uočiti zapušen nos zbog sluzokože edem. U procesu uznapredovale bolesti poštovati generalizovan edem (ansarka) koja se sastoji oticanje prednjeg trbušnog zida (koža na stomaku ima oblik limunove kore).

Ova situacija zahtijeva pažljivo praćenje i odluku o strategiji liječenja.

Principi liječenja preeklampsije:

- dijeta ograničenje soli, masti i tečnost

- kontrola krvnog pritiska

- antihipertenzivne terapije (vidi. Lekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije)

- magnesia terapija za indikacije (magnezij sulfat davanje intravenski ili intravenozno, doza se izračunava na temelju kliničke slike, težina pacijenta i prilagođen za vrijeme tretmana)

- na iskazu hospitalizacije i odluku o isporuci 

Preeklampsije - stanje svojstvena trudnoće, tako da je jedini pouzdani način liječenja je isporuke. Za isporuku hitne je posezala za samo u ekstremnim slučajevima. Što više pažljivo proizvode i praćenje liječenja pacijenta, veće su šanse za uspješan ishod.

Preeklampsije - to nije samo glavobolja i drugih pritužbi, ovo je direktan rizik od komplikacija i rizika za budućnost djeteta.

komplikacije

- fetalna hipoksija
- pobačaj
- razviti eklampsija (grčevite oduzimanje)
- pluća, edema mozga

Profilaksa glavobolje u trudnoći

Prevencija, što bi bio 100% zaštita od ikakvih komplikacija ne postoje. Međutim, u skladu sa takvim jednostavnim pravilima su rad i odmor, štede režim i dobra ishrana pomaže organizmu je već u težak period, "rad za dvoje" za njega. Redovne posete lekaru, kontrola krvnog pritiska, proteina urina (što se utvrđuje uobičajene analize urina), biohemijskih parametara krvi će pomoći da prepoznaju problem u ranoj fazi i efikasno tretirati.

Rekli smo ti o mnogim uzrocima glavobolje tokom trudnoće, nisu svi od njih zahtijevaju medicinski tretman, možda najbolji efekat će uklanjanje iritira faktor ili normalizaciju sna. Međutim, hipertenzivna oboljenja u trudnoći - to je prilika za daljnje liječenje kod doktora, ovih poremećaja zahtijeva obavezno liječenje i pažljivo praćenje od strane liječnika i samog pacijenta. Ako ste zabrinuti zbog uporne glavobolje, imate ove simptome pojavljuju, trebalo bi da odmah se obratite svom lekaru ili nazovite hitnu pomoć posade. Iz vašeg disciplina ovisi o zdravlju vas i vašu bebu. Pazi na sebe i ostati zdrav!