Sinusitis kod djece: simptomi, liječenje

Sadržaj:

• Uzroke i mehanizam razvoja sinusitis
• Simptomi sinusitisa kod djece
• Dijagnoza sinusitis kod djece
• Tretman sinusitis kod djece

Akutna upala je jedna od sinusa (maksilarni) - ne retka bolest za predškolski i malu djecu. Postoji veliki broj kliničkih karakteristika, koji ne dozvoljavaju pravilnu dijagnozu na vrijeme i odmah započeti odgovarajuće i efikasan tretman. To može olakšati prelazak akutne faze hronične upale sinusa u.

Uzroke i mehanizam razvoja sinusitis

Kao i svaka druga zarazne upale, upale sinusa uzrokovana različitim mikroba agenata. Međutim, u ovom slučaju, postoje neke osobine:

• direktno upale u maksile šupljini često naziva gnojni mikrobnu floru (Streptococcus ili Staphylococcus);
• Međutim, određene pretpostavke za prodor u maksilarnog sinusa piogenih mikroorganizmi proizvode virusima koji inicira upalni sluznice nosa (gripa i virusi parainfluence, rinovirusi, adenovirusi, reoviruses, enterovirusi).

Treba shvatiti da nije svaki epizode akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) postupa u upalni proces unutar maksilarnog sinusa. Ovo je olakšan određenih spoljnih faktora i unutrašnje karakteristike tijela djeteta:

• nije izrečena simptoma sinusitis, u stvari, ne dozvoljavaju da bi se razlikovao od banalnih do prehlade i vrijeme za početak tretmana;
• odnosno prisutnost djece adenoid vegetacija, kao hronična fokus infekcije;
• tendencija da se brzo i teškim oticanje sva djeca tkiva i sluznice posebno;
• prisustvo alergijske sezonskog rinitisa;
• kongenitalne formiranje malformacija nosnice koje doprinose stagnaciji procesa ili, obrnuto, olakšati proces ulaska u mikroba u sinusa;
• uski izlaz na sredini nosne meatus doprinosi stagnacije sekreta i kao rezultat nagomilavanja upalnih procesa zapaljenja.

Prodirući maksilarnog sinusa mikroba agent razvija upalni proces različitog intenziteta, koji su tipični simptomi: oticanje, bol, poremećaj funkcije. Bol, obično izražava umjereno. Edem uzrokuje disfunkciju: dijete diše na usta zbog teškoća nosne dyhaniya- glas postaje nosne. Ako upala i dalje postoji u vrijeme sluznice, moguće je da se uključe u proces kosti zidova maksilarnog sinusa.

Anatomske strukture sinusa gornje čeljusti sljedeće:

• gornji zid - je i dno zida orbite
• zadnji zid na granici važno nervozan i vaskularne debla stabla, direktno graniči sa prednje lobanjskoj jami;
• donji panel - ovo gornje nepce;
• prednji zid je prekriven kožu i osjećaj je na raspolaganju.

Bliska lokaciju i interakcija maksilarnog sinusa može olakšati tranziciju Pjo-upalnih procesa u oka i orbite šupljine i direktno u kranijalni šupljinu.

Djeca caudineural maksilarnog sinusa se nalazi u neposrednoj blizini drugih - klin. Tako često u kombinaciji lezija formirana maksilarnog sinusa, sfenoidne (nalazi se na zadnjem kosti lubanje) i trelis maze. Mogu razviti ozbiljne komplikacije kao što su sinusa kavernoznog sinusa tromboza: začepljenja krvnog ugruška jedan od glavnih cerebralne plovila.

Maksilarnog sinusa formira tokom fetalni razvoj djeteta, međutim, konačni formiranje njegovih krajeva do 12 godina starosti. Tipično, dva odvojena sinusa, odvojene particije, barem u zidu nalazi se otvor. Do 3 godine od upale sinusa ne može da se razvija kao sinusa predstavljeni samo mali nabor, odnosno šupljine kao takva je odsutan.

Polazeći od 3 godine dolazi do postepenog povećanja obima šupljine i gornje vilice, tako da postaje moguće formirati u upalni proces.

Osim toga, kod djece gornjoj vilici zub primordija šupljine nalazi (i mlijeko, i stalno), tako da je bilo povrede i manipulacije sa zubima može izazvati prodor infekcije u ovom prilično zatvorene sinusa upala i razvoj.

Simptomi sinusitisa kod djece

Sinusitis u početnom periodu ima puno veze sa prehlade i akutne virusne respiratorne infekcije:

• temperaturu;
• Napominje da različite stepene intoksikacije simptoma (letargija, slabost, hirove nemotivisani djeteta, emocionalna labilnost, iznenadni umor uobičajenog akcija, pospanost u toku dana, atipične dužeg sna, kao i danju i noću);
• varirajući intenzitet boli u gornjoj vilici ili glavobolje difuzne prirode;
• odlikuje obilno sekret iz nosnih prolaza, koji u početku ima ljigav karakter, zatim pretvoren u gnojni (postaje transparentan žuto-zelena).

Nažalost, samo mali dijete ne može adekvatno opisati njihov bol i njihovu lokaciju. Unutrašnje promene maksilarnog sinusa nisu vidljivi izvana i pažljivi majka u ovom slučaju pomaže malo. Ponekad postoji neka oteklina obraza i periorbitalni tkiva (jedno oko izbočen slično). Jedina stvar koja bi trebalo da upozore roditelje i omogućava da sumnja nešto gore od obične prehlade - je fenomen intoksikacije, koji su izrazili mnogo više od hladnoće.

Starije dijete može opisati bol u gornjoj vilici, često zrači u dentalnoj gornje čeljusti, uhu ili oku pogođenim storone- može povećati bol pri skretanju i okretanje glave.

Bez obzira na godine, treba upozoriti na duge curenje iz nosa koji traje više od 5-7 dana. Intenzitet sekreta iz nosne prolaza s vremenom ne smanjuje, ali i uvelichivaetsya- pojaviti iscedak, često neprijatan trulo mirisa. Dijete može žaliti na smanjenje čulo mirisa, a ponekad čak i smanjenje ukusa.

Posebno je važno da ne propustite pogoršanja stanja djeteta, kada pogoršava sinusitis drugi sinusa upala ili gnojni proces prodire u srž šupljinu. U ovom slučaju, tjelesna temperatura djeteta naglo raste i značajno pogoršava opće stanje.

Dijagnoza sinusitis kod djece

Samo kliničke dijagnoze upale maksilarnog sinusa malo informativno. Potrebno što je prije moguće otorinolaringolog konsultacija. Inspekcijski pomoću posebnih ogledala i lijevaka identificirati izvor iscedak i, shodno tome, lokalizacija upalnih procesa.

Za preciznije dijagnoze, utvrditi stupanj težine sinusa i mogućih komplikacija, planiranje potrebnih operacija, može se preporučiti neke instrumentalne metode dijagnoze.

Za djecu, najsigurnija i istovremeno informativan način je magnetska rezonancija terapija. Slojevi proizvela slika nam omogućiti da procijeni stepen oštećenja sinusa i dobiti detaljne informacije o svojim anatomiju.

U principu, analiza krvi u sinusa (za razliku od SARS) je identificirana leukocitoza (povećanje broja leukocita) i prebaciti na lijevoj strani. Ako je potrebno, moguće bakteriološka kultura odvojen od maksilarnog sinusa kako bi se utvrdilo vrsti mikroba agent, a njegova osjetljivost na antibiotike.

Tretman sinusitis kod djece

Kao i kod odraslih, liječenje sinusitisa u djece počinje obavezno korištenje antibiotik. U tom slučaju, ne možete bez nje. Razlika je samo u izboru određene droge (npr fluorohinoloni su efikasni kod odraslih, ali zabranjena za upotrebu kod djece) i njegove doze. Najsigurniji i dovoljno efikasan sa sinusitis kod djece:

• zaštićeni penicilini koje nemaju negativan utjecaj na crevne mikroflore i netoksični (amoksicilin i njihove kombinacije);
• Druga generacija cefalosporina (cefuroksim);
• moderni makrolide (klaritromicin, azitromicin).

Treba shvatiti da je bilo koji antibiotik, posebno dijete, mora imenovati liječnika. Trajanje liječenja bi trebao biti 7-10 dana ili više. Mi ne preporučujemo da se skrati trajanje liječenja, jer to može da doprinese formiranju hronične upale sinusa. Općenito, antibiotici se preporučuje kao sirup ili tablete, u posebno teškim slučajevima - kao intramuskularne injekcije.

Tokom tretmana, dijete treba posmatrati sparing (ponekad krevet) modu. Dijeta bi trebalo da bude hranjiv i probavljiva sadrže dovoljnu količinu minerala i elemenata u tragovima. Potrebno je dati djetetu dovoljno raznolik pića za uklanjanje toksičnih proizvoda.

Ostale komponente sveobuhvatnog liječenja sinusitisa kod djece su:

• dekongestivi (sistemska droge "Sinupret" ili vasoconstrictive kapi za nos);
• antihistaminici;
• ako je to potrebno - antipiretik.