Duboka venska tromboza

Conteúdo

• Uzroci duboke venske tromboze
• Simptomi duboke venske tromboze
• Komplikacije duboke venske tromboze
• Dijagnoza duboke venske tromboze
• Tretman duboke venske tromboze
• Prevencija duboke venske tromboze

Duboka venska tromboza - bolest koju karakteriše stvaranje krvnih ugrušaka (to jest, krvnih ugrušaka), Koji stvaraju prepreke za normalan protok krvi. Prema zapažanjima ljekara, tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta je češći patologija od tromboza vene koje su lokalizirane na drugim mjestima. Pojava krvnih ugrušaka, a možda u dubokom i površno vene. ali na površinu tromboflebitis je manje ozbiljna bolest. U isto vrijeme, duboka venska tromboza moraju tretirati hitno, kao što je izazvala ova bolest komplikacije može biti vrlo opasna za ljude.

Uzroci duboke venske tromboze

Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta razvije kod ljudi pod uticajem kombinacije nekoliko faktora. Prije svega, to je prisutnost oštećenja unutrašnje obloge od zida vene, koja je nastala kao posljedica kemijske, mehaničke, alergijske ili infektivne akciju. Također, razvoj duboke venske tromboze ovisi o sistemu zgrušavanja krvi i usporava protok krvi.

povećana viskoznost krvi može doći pod uticajem određenim okolnostima. U prisustvu određene prepreke na zidovima protok venske krvi pogoršalo, pri čemu je mogućnost stvaranja tromba povećava oštro. Jednom u venu zidu postoji mali krvni ugrušak, upala razvija, vene zid je oštećen i dalje, a kao rezultat toga su preduslovi za pojavu drugih ugrušaka.

Direktan preduvjet za manifestaciju duboke venske tromboze je prisustvo stagnacije u venama nogu. Takva zagušenje nastaje zbog niske mobilnosti i nepokretnost opštih ljudskih tokom dužeg vremenskog perioda.

Dakle, faktori koji su u stanju da "radi" razvoja bolesti je zarazna bolest, prisustvo povreda i operacija, previše fizičkog napora. Duboka venska tromboza se često javlja kod pacijenata koji su dugo fiksni nakon operacije, u nekim neuroloških bolesti i terapeutske je mlade majke u periodu nakon poroda. Otežavajuće okolnosti često postaju malignih bolesti, upotreba oralnih hormonskih kontraceptiva, čime se manifestuje hiperkoagulabilnost zove hiperkoagulabilnog.

Ako je osoba predugo period drži noge spušten u fiksnom položaju, vjerojatnost razvoja bolesti povećava dramatično. Do danas, zapadne zemlje čak i definirati pojmove "TV tromboflebitis"(A posljedica dugotrajnog sedenja ispred TV-a), a"Ekonomskoj klasi sindrom"(A posljedica česte i duge letove). U oba slučaja, glavni faktor u razvoju bolesti postaje produženi ljudski boravak u pozi noge savijene.

U nekim slučajevima, protok krvi u dubokim venama je slomljena zbog pojave Buerger bolest.

U većini slučajeva, tromboza utiče na donjim ekstremitetima to. Međutim, dešava se da tromboza razvija u dubokim venama ruku. U ovom slučaju, razlozi za ovo stanje je prisutnost u dugom periodu vene kateter, prisustvo ili kardiofibrillyatora pejsmejker, pojava raka u venu pretežak teret na rukama (prikazan uglavnom kod sportista).

Postoje i drugi važni faktori rizika koji predisponiraju duboke venske tromboze. Među njima treba napomenuti anestezija. Postoje studije koje pokazuju da korištenje opšte anestezije sa opuštanje mišića su mnogo veće šanse da izazovu duboke venske tromboze donjih ekstremiteta od tehnike regionalne anestezije.

Drugi važan faktor - gojaznost. Ljudi koji imaju višak kilograma, mnogo češće pate od manifestacija postoperativne tromboze.

Godine faktor u ovom slučaju igra odlučujuću ulogu. Nakon što je starija osoba postaje, više smanjio ukupnu pokretljivost i stoga poremećen protok krvi, postaju manje elastične krvne sudove.

Ako pacijent ima povijest tromboze ima simptome, mogućnost ponovnog prikazuje povećava nekoliko puta.

Simptomi duboke venske tromboze

Simptomi DVT kompleksa pokazuje znake da ukazuju na oštro nastale povrede venskog protoka, i priliv arterijske krvi je pohranjen.

Bez obzira na to gdje je lokaliziran tromboza, pacijent može se uočiti cijanoza i edem pogođenim ekstremiteta, manifestacija pucanje bol, povećati temperatura kože, koja se manifestira lokalno. Osoba može osjetiti SVG su puni, jer može doći do bolova u toku vaskularnih snopa.

Za duboko simptomi venske tromboze nije tipična ukočenost u zglobovima i promjene osjetljivosti. Većina pacijenata je imalo znakove tromboze periflebita i aseptičkim flebitis.

u poraz duboke venske potkoljenice uspostavi dijagnoza, to je obično najteže, kao kliničke manifestacije ove bolesti je posebno oskudni. U principu, bolest ne može izazvati zabrinutost u pacijenta, a ponekad i od strane doktora. Najčešći simptom duboke venske tromboze tibije manifestira samo zatišje bol u mišićima tele, koji mogu postati intenzivnije u toku hodanja ili pokreta nogu u vertikalnom položaju. U prisustvu edema distalne dijagnoze bolesti ekstremiteta lakše. Po pravilu, postoji otok u gležnjeva. U duboke venske tromboze tibije je jak poremećaj venskog protoka, tako, simptomi postaju izraženiji.

Simptomi koji se javljaju kada tromboza femoralne vene, To ovisi o tome koliko sužavanje lumena posude i krvnih ugrušaka su česti. U principu, simptomi se pojavljuju življe u ovom obliku bolesti. Pacijent povećava količinu femura i tibije, tu je cijanoza kože, na tibije i distalnog femura je došlo do širenja potkožnih vena. Može povećati ingvinalni limfnih čvorova, hipertermija razvija do 38 stepeni.

Akutna duboka venska tromboza je drugačiji prevalencija i trajanje patološkog procesa. U ovoj državi se posmatra lokalizacija krvnih ugrušaka ne samo tamo gdje je oštećen zid broda, ali iu lumen plovila. Istovremeno, protok krvi je blokiran.

Vrlo često, oko 50% slučajeva, razvoj duboke venske tromboze krv teče kroz perforaciju vene u potkožnom vene, dakle, tu je asimptomatska tromboze. Činjenica da je čovjek pretrpio tromboze, ponekad ukazuje na prisustvo značajnih venske kolaterala u donjem abdomenu, na donjem nogu, bedro, kukovima.

Komplikacije duboke venske tromboze

Kao komplikacija duboke venske tromboze u bolesnika eventualno pojaviti hronične venske insuficijencije, zbog čega je razvoj nogu edema, poremećaj trofičkog. S druge strane, to dovodi do ekcem, Lipodermatosclerosis, izgled trofičkog ulkusa.

Najopasnije za ljudska komplikacija duboke venske tromboze se smatra plućne embolije. Sa razvojem ove bolesti su samostojeća komada krvnog ugruška, koji se kreću krvotokom u pluća, a uzimajući u plućnoj arteriji embolija provociraju nju. Zbog oštećenog protok krvi u plućnoj arteriji je razvoj akutnog respiratornog i zatajenje srca. To je puna sa smrtnim posljedicama. Ako postoji blokada malih grana plućne arterije, pacijent se manifestuje plućni infarkt.

Dijagnoza duboke venske tromboze

Dijagnoza duboke venske tromboze obavlja specijalista phlebologist. U početku, nakon konsultacija i pregled pacijenta imaju poseban uzorak BCF pomoću elastične zavoj. Kako bi se adekvatno procijeniti karakteristike protok krvi u dubokim venama, način venografije, obostrano skeniranje i ultrazvučnu dijagnostiku vene na nogama. rheovasography donjih ekstremiteta koristi za dobivanje informacija o stanju mikrocirkulaciju.

Tretman duboke venske tromboze

Kroz liječenje duboke venske tromboze, uvijek treba uzeti u obzir svoje lokalizacije, rasprostranjenosti, trajanje bolesti i težine bolesti.

Cilj terapije tromboze je nekoliko definiranja trenutaka. Prije svega, važan zadatak u ovom slučaju je potreba da se zaustavi dalje širenje tromboze. To je imperativ u ovom dijagnoze da spriječi razvoj plućna tromboembolija, da se zaustavi razvoj edema, čime se sprečava vjerovatan gangrena au budućnosti - gubitak ekstremiteta. Ništa manje važno uzeti u obzir vraćanje prohodnost vene kako bi se izbjeglo pojavljivanje postthrombophlebitic bolesti. Također je važno da se spriječi manifestacija tromboze ponavljanja, negativno utjecati na prognozu bolesti.

Za obavljanje liječenje duboke venske tromboze je poželjno će staviti pacijenta u bolnici specijalizirana odjela. Prije provođenja potpunog ispitivanja, mora strogo pridržavati odmor u krevetu. U skladu sa mirovanje tromboze pogođene ekstremiteta uvijek treba imati na povišenom položaju. Ako ne postoji mogućnost sveobuhvatnog i kompletan pregled pacijenta, propisano je antikoagulansa, i koriste lokalne hipotermija za vrijeme projekcije vaskularnog bundle.

U nekim slučajevima je poželjno da koristite elastični zavoj, međutim, da se donese odluka o njihovoj primjeni treba samo doktor.

liječenje duboke venske tromboze medikamentozna sredstva pretpostavlja svrhu tri glavne grupe lijekova. Kao prvo, antikoagulansi, drugo, fibrinolytics i tromboliticima, Treće, desagregants.

Da biste spriječili manifestacija novih ugrušaka pacijent se obično dodijeljen heparin, nakon čega je propisati prima "meke" antikoagulansi (varfarin) Za period od oko šest mjeseci. U cilju praćenja zgrušavanja krvi stanje pacijenta treba redovno koagulacije.

U procesu liječenja duboke venske tromboze koristeći tretman varfarin mogu utjecati na druge lijekove različitih istovremene bolesti. Ne treba da bude bez odobrenja doktora da se prijave protuupalno i bol lijekove koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Također je važno da provjerite sa doktora imenovanja antibiotici, oralnim antidijabeticima.

Važno je uzeti u obzir činjenicu da je primanje trombolitika imati željeni efekat samo u ranim fazama tromboze. U kasnijim fazama primjene ove vrste pripreme je opasno s obzirom na verovatan naknadne fragmentacije tromba i plućne embolije.

Ako kršenja pogođenim ekstremiteta Ti vrlo izražen, pacijent je dodijeljen za obavljanje trombektomiju. Ova metoda uključuje hirurško uklanjanje tromba iz vene. Ova operacija se izvodi samo kada postoje pacijent komplikacije opasne po život od duboke venske tromboze.

Prevencija duboke venske tromboze

Da je bolest napredovala, neke od preventivnih mjera da budu svjesni i da se ljudi koji su već pate od tromboze.

Snaga DVT pacijent koji se sastoji davanje u ishrani velike količine sirovog voća i povrća koje sadrže vlakna. To je sintetiziran iz celuloze vlaknastih vlakana za ojačanje venske zid. Ne bi trebalo da jedu veoma začinjena i slana hranu, što može doprinijeti zadržavanje tekućine, što povećava volumen krvi. Također se ne preporučuje uporteblyat onih proizvoda u kojima postoji visok stepen vitamina K, jer se protive tretman. U ovom slučaju govorimo o jetri, kava, zeleni čaj, zelena salata, spanać, kupus.

Pogrešno je mišljenje da pacijenti sa duboke venske tromboze moraju stalno provoditi vrijeme u krevetu. Zapravo propisuje mirovanje samo na visok rizik od plućne embolije. U drugim slučajevima, dozirani hodanje, naprotiv, smanjuje vjerojatnost daljeg razvoja tromboze i ponavljanja.

U isto vrijeme, pacijenti tromboza ne bi trebalo da koriste saunu, parna soba, radi bilo termalnim tretmanima, masaže. Sve ove akcije izazivaju aktivaciju protok krvi, čime punjenje venski povećava krvni sistem. usvajanje kupka i nije dobrodošao: pacijenti tromboza je bolje da se istuširam. U akutnom stanju treba da ne bude izložena direktnoj sunčevoj svjetlosti, koji se koriste za toplu epilacije voskom.

U cilju sprečavanja manifestacije duboke venske tromboze, zdravi ljudi bi trebali pokušati eliminirati sve moguće faktore rizika: nezdrava ishrana, nizak nivo aktivnosti. Jednako važno je borba protiv gojaznosti, pušenja. Ovo se posebno odnosi na osobe koje imaju tendenciju da se pojave tromboflebitis. Ponekad takvi ljudi preporučljivo je nositi posebne elastične donje rublje. Pacijenata u postoperativnom periodu treba obratiti posebnu pažnju kako bi se osiguralo rano motorne aktivnosti. Ponekad nakon teške hirurških intervencija imenovanje malim dozama aspirin i heparin, koji pomažu da se smanji zgrušavanje krvi.

Veoma važno pitanje u prevenciji tromboze je redovno vežbanje i sporta. Ovom trenutku je vrlo važno uzeti u obzir ljude koji su uglavnom neaktivni. Međutim, ljudi koji su skloni tromboza vene, to nije potrebno zadržavati na sportskim koje se odnose na opterećenje na stopala.