Psorijaza

psorijaza - široko rasprostranjena hronična bolest kože odlikuje monomorfnom osip ravnih papule koje imaju tendenciju da se spoje u velike plakete, koji su vrlo brzo pokriveni sa slobodnim srebrnasto-bijele vage. Psorijaza je valovito, naravno, učestalost - 2% stanovništva je dijagnosticirana jednako kod muškaraca i žena.

Uzroci i patogenezi psorijaze

Etiologija i patogeneza psorijaze nije u potpunosti razumio, ali rezultati istraživanja ukazuju na to da je najvjerojatnije da će doći do genetske, infektivne ili neurogeni prirode.

Nasljedne prirode psorijaze potvrđuje i činjenica da je učestalost je veća u onim porodicama u kojima je dijagnosticirana psorijaza, osim u jednojajčani blizanci učestalost koncentracije je također veći nego u drugim grupama. Infektivne etiologije psorijaze se svodi na što mijenjati kompleksa i uključaka kao kada virusne infekcije, ali, međutim, identificirati virus još uvijek nije moguće.

I danas, psorijaza se smatra multifaktorijalno bolesti s udjelom genetičke i zaraznih komponenti. Rizik od psorijaze bolesti se ljudi sa stalnim traumatizacije kože, uz prisustvo hroničnih streptokokne infekcije Poremećaji kože sa autonomnog i centralnog nervnog sistema, endokrini poremećaji, osim zloupotreba alkohola povećava rizik od psorijaze.

Kliničke manifestacije psorijaze

Psorijaza primarni element je jedan papule ružičaste ili crvene boje, koja je obložena s velikom količinom od labave srebrnobela vage. Važna karakteristika je dijagnostika psorijaze trijade: stearinska spot fenomen, i fino film terminala krvarenja struganje pahuljice.

U fazi razvoja psorijaze lezije malo, postepeno mjeseci ili čak godina, njihov broj se povećava. Psorijaza se rijetko debitovati intenzivan i uopštene osip, početak može se uočiti nakon akutnih zaraznih bolesti, teške neuropsihijatrijskih preopterećenja i nakon masovnog terapije. Ako je psorijaza je takav početak, erupcija oteklo, imaju jarko crvena i brzo se proširila po celom telu, psorijatični plakovi giperemirovanny, otečene i često svrab. Papule lokaliziran na fleksora površinama, posebno u koljena i lakta zglobova, prtljažnik i vlasišta.

Za sljedeću fazu psorijaze odlikuje se pojavom novih, već sitnih elemenata na terenu grebanje, povrede i ogrebotine, ova klinička funkciju koja se zove Koebner fenomen. Kao rezultat periferne rasta novonastalih elementi se spajaju sa postojećim simetrične i obliku plakete ili raspoređeni u obliku linija.

U trećem koraku, intenzitet rasta perifernih psorijaze plak se smanjuje, a njihove granice postaju jasnije pogođene boje kože postaje plavičasta nijansa je uočena intenzivan deskvamaciju cijeloj površini elemenata. Nakon konačnog rasta stanica psorijaze plaka na periferiji tome se formira psevdoatrofichesky RIM - Voronova obod. Ako ne leči, plak psorijaze zgusnuti ponekad se može uočiti papillomatoznye i bradavičast širenje.

U koraku regresija psorijaze simptoma počinje da bledi, normalizaciju kože ide od centra na periferiju pogođene površine, prvi piling nestane, normalnu boju kože i infiltracije najmanje nestaje tkiva. Sa dubokim lezije psorijaze lezija i tanak, a ponekad i opuštene kože može doći do privremenog hipopigmentacije nakon čišćenja osip.

Eksudativne psorijaza se razlikuje od konvencionalnih Cork prisustva vage na plakova, koje su formirane natapanjem eksudata u naborima tijelu može biti moknutie. Rizik od pacijenata psorijaze bolesti eksudativne pasti dijabetes, Osobe sa hipotireoze (hipotireoza) A pošto povećaju učinak. Pacijenti sa ovim oblikom najave psorijaze svrab i peckanje u pogođenim područjima.

Psorijaza, seboroične teče kroz tipa, lokaliziran u područjima sklonim seboreje. mnogo perut To ne bi bilo dovoljno vremena za dijagnozu psorijaze jer kamuflira psorijatični osip. Tokom vremena, područja kože zahvaćene sa psorijazom, raste i preći na koži čela u obliku "psorijatičnog krunu."

Ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, je češća psorijaza dlanova i tabana. U takvom obliku najveći psorijaze lezije lokalizirane na dlanove, samo izolovana područja osip se nalaze na tijelu.

Pustularne psorijaza obliku početi s malim balon koji brzo degenerira u pustule, i formira koru na obdukcijom. Nakon toga proces se proteže do zdrave kože u konvencionalnim psorijatični plakete. U teškim oblicima pustularne psorijaze infiltrirali u koži se mogu pojaviti male pustule intraepidermal, koji se spoje i formiraju gnojni jezera. Ove pustule nisu skloni skidanje i osušite u gustoj smeđe kore. U pustularne psorijaze lezije simetrični oblici su često uključeni u proces noktiju ploča.

Arthropathic oblik psorijaze je jedan od teških, nema deformacije bolova u zglobovima, ali u nekim slučajevima zajedničkim je deformisan, što dovodi do ankylosis. kada psorijatični artritis simptome psorijaze na koži se mogu javiti mnogo kasnije nego artralgicheskie fenomen. Prije svega utječe na mali interfalangealnih zglobova, a tek kasnije su uključeni veliki zglobova i kičme u tom procesu. Zbog postepeno razvija osteoporoza i zajedničke uništavanje artopaticheskaya oblik psorijaze često rezultira invalidnosti pacijenata.

Pored osip na koži kod psorijaze poštovati vegetodistonicheskie i neuroendokrini poremećaji, u trenucima relapsa, pacijenti prijavio povećanje temperature. Kod nekih pacijenata sa psorijazom mogu biti astenični sindrom i atrofija mišića, poremećaji unutrašnjih organa i imunodeficijencije simptoma. Ako je psorijaza napreduje, visceralne smetnje postaju još izraženiji.

Psorijaza ima sezonski struje, većina recidiva javljaju tokom hladne sezone i vrlo rijetko eskalira psorijaze u ljeto. Iako je nedavno miješati oblika psorijaze, ponavlja u bilo koje doba godine, češće dijagnosticira.

dijagnoza psorijaze

Dijagnoza se temelji na vanjski dermatolozi kožne manifestacije i pritužbe pacijenta. Za psorijazu tipičan psorijatični trijada, koja uključuje stearinska mrlja fenomen, krv film fenomen psorijatičnog i fenomen rose. Kada poskablivanii čak glatko papule poboljšane piling, a površina usvaja sličnosti sa stearinska mjesto. Sa daljim poskablivanii nakon potpuno uklanjanje pahuljica javlja odreda najtanji nježan prozirni film koji pokriva cijelu element. Ako i dalje utiču, terminal je odbijen, a film je izložena vlažna površina na kojoj se nalazi tačka krvarenje (Kap krvi, što podsjeća na pad rose).

U atipične forme psorijaze treba diferencijalnu dijagnozu s seboroični ekcema, papularni obrazac sifilis i roze lišaj.

Histološki pregled otkriva hiperkeratoza i skoro potpuno odsustvo zrnastim sloj dermisa, bodljikava dermis OTECH sa centrima klastera neutrofila, uz povećanje volumena komore, da migrira pod stratum corneum dermisa, i formira microabscesses.

psorijaza tretman

Liječenje psorijaze treba da bude sveobuhvatan, prvo nanesite lokalnih lijekova, a kurs liječenja povezan sa neefikasnost lokalne tretmana. Poštovanje za rad i razonodu, antialergijski dijeta, izbjegavanje fizičkog i emocionalnog stresa su važni u liječenju psorijaze.

Sedativi, kao što su Novo dodaje, Percy, tinktura Leonurus Valerijana i osloboditi pacijenata nervozan razdražljivost, čime se smanjuje emisija u adrenalin u krvi. Upis Antihistaminici nove generacije lijekova smanjuje oticanje tkiva i sprečava eksudacijom. Tavegil, Fenistil, Klaritidin, Telfast ne izaziva pospanost i imaju minimalne nuspojave omogućavajući bolesnika s psorijazom voditi normalan život.

Upotreba diuretika u pluća eksudativne obliku psorijaze smanjuje eksudacijom a samim tim i smanjuje stvaranje velike kore slojevima. Ako postoje lezije na dijelu zglobova, što je prikazano uzimanje nesteroidnih anti-upalnih lijekova za bol - Ortofen, naproksen i preparati koji sadrže ibuprofen kao aktivne supstance. Ako psorijatičnog poremećaja u zglobovima ozbiljnije, a zatim koristiti ljekovite punkcije zglobova sa intraartikularne Diprospan uprave i Kenalonga.

Kada je oblik pustularne psorijaza, psorijatični lezija i noktiju psorijaza erythrodermic aromatične retinoidi, kao što su Tigazon neotigazon i određen za najmanje mjesec dana dati dobar učinak. Upotreba kortikosteroida opravdana je samo kada je kriza psorijaze, formulacije kontinuirano oslobađanje, npr plazmafereze Dipropsan slijedi brzo uhapsi psorijatični krize.

Takvi postupci fizikalne terapije kao parafin kupke, UV zračenje su prikazani u različitim oblicima psorijaze. U progresivno fazi psorijaze primjenjuje protivupalno mast ako postoji infektivni proces, antibiotik mast. Učinkovito laserski tretman psorijaze i fototerapije. U prelasku na stacionarne psorijaze korak prikazan keratolitički masti i kreme, kao što je salicilna kiselina, i retinolska Bensalitin. Krioterapija se vrši psorijatični plakete. Ako psorijaza pogodio vlasišta, zatim nanesite niskim procentom sumporna salitsiolovye masti, jer je povećanje u sadržaju salicilne kiseline mast ima izražen keratolitički učinak.

U obrnutom fazi razvoja reduktora površinski nanosi masti, postupno povećanje njihove koncentracije. Ovo Tar, ihtiolovaya i Naftalan masti ili masti koje sadrže ove komponente u sebi. Topikalnu primjenu slabije koncentracije korikosteroidnyh masti prikazan u svim fazama psorijaze, tako da ima dobar terapeutski učinak "Tsignoderm" mast koja smanjuje aktivnost podjele ćelija.

Lekovi koji modulira proliferaciju i diferencijaciju keratinocita je pravac obećavajući u trenutnom liječenje psorijaze. Prilikom rehabilitacije spa tretman sa sulfida i radona izvora pomoći da se osigura uporan i dugoročne remisije.

Prevencija psorijaze

Specifični prevenciju psorijaze ne postoje, ali nakon početka bolesti, potrebno je uzeti sedative, nose status i vitamina korekcija bolesti koje izazivaju ponavljanje psorijaze.

Pravovremeno psorijaza terapija može ostvariti dugoročne remisije i sprečavanje komplikovano oblika bolesti.