Vitiligo

vitiligo - hronična bolest kože dyschromia klase, koji se odlikuje pojavom depigmentacije područja. Vitiligo melantotsity djelomično ili potpuno gube svoju funkciju, tako da koža postaje boju. Incidencija vitiligo je oko 3% stanovništva, najčešće pogađa kožarske lezije retine, moždanih ovojnica i kosu su manje uobičajene. U osnovi, bolest počinje da se pojavi u mladoj dobi, učestalost kod osoba starijih od 40 godina je mnogo manji.

Uzroci i mehanizmi razvoja vitiligo

Etiologija vitiligo još nije identifikovan glavni uzroci, ali je dominantan tip nasljeđivanja, ukazuju na to da genetska predispozicija je glavni faktor. Dyschromia koja se dogodila kada zbog poremećaja nervnog sistema, metaboličke procese i poremećaja u endokrinih žlijezda, genetski fiksne i manifestira u narednim generacijama. Ako neuropsihijatrijski povrede koje su u pratnji poremećaja neuroendokrini, kao što su dijabetes mellitus, Vitiligo se češće dijagnosticira. Poremećaji štitnjače, jajnika disfunkcije i promjene u funkcionalno stanje sistema hipofiza-nadbubrežna su predisponirajući faktori u vitiligo izgled. Kombinacija nekoliko faktora povećava rizik od bolesti.

Rad u opasnim okruženjima, stalnom kontaktu sa agresivnim hemijskim supstancama, kao što su formaldehid, fenol, fenol sadrže reagense i krute deterdženta povećava rizik od zanimanja vitiligo.

Zaraznih bolesti, posebno one koji uzrokuju hronične oštećenja unutrašnjih organa, depresija, česte fizičke traume na koži (npr opekotine) I crijevnih najezde imaju veliki značaj u razvoju vitiligo. Konstantna nošenje sintetičkih tkanina, zanemarivanje lične pravila higijene i korištenje kozmetike, koji se sastoji od hemijski agresivne supstance, može uzrokovati disfunkciju melantotsitov i kao posljedica - okidač vitiligo.

Kliničke manifestacije vitiliga

Debituje sa vitiligo depigmentacije zakrpe slonovače, koje se mogu nalaziti u bilo kojem dijelu kože. Ostali dyschromia Vitiligo odlikuje zone hiperpigmentacija na periferiji lezije. Na području hiperpigmentacije se posmatra zadebljanje pigmenta. Primarni mjesto Vitiligo teži da periferne rasta, u daljnjem tekstu je povećan broj žarišta, oni imaju tendenciju da se spoje i formiraju velike površine kože depigmentacije. U zavisnosti od dubine kršenja melantotsitov funkcionira vitiligo zakrpe mogu biti ili slonovače, i potpuno okrečeni ako melantotsity potpuno gube svoju funkciju.

gubitak vitiligo melantotsitami njihove funkcije mogu doći postepeno ili odmah. Razlozi zbog kojih nisu proučavali napretku bolesti i slabo služio terapije.

Važna dijagnostička karakteristika je da vitiligo zakrpe se može postaviti na bilo područjima kože i sluznica, ali oni nikada ne nalaze na dlanovima i tabanima. Kosa, uključujući VELLUS, u područjima vitiligo bez boje, 30-40% bolesnika ima preranog prosjed. Bola i drugih subjektivnih osjećanja su odsutni, ali 10% bolesnika vitiligo žale svraba. Svrab je vjerovatno imati sekundarnog karaktera zbog uticaja na zahvaćeno područje na suncu ili neki drugi agresivni faktore kao što su dermis s nefunkcionisanja melantotsitami gubi svoju zaštitnu funkciju.

Spotova imaju okruglog oblika i nalaze se uglavnom na fleksora i ekstenzora površine, ispod pazuha, u zglobu, na licu i stražnjice. Posttraumatski vitiligo je lokaliziran uz hirurški šav ili ožiljak. Često je konstanta traume kože, na primjer, šavova odjeće, previše, što je dovelo do posttraumatskog vitiligo.

Acrocephalous oblik Vitiligo se odlikuje mrlje depigmentacije na licu, vlasištu, uši i vrat. Kada je univerzalni oblik vitiliga ostane pigmentaciji normalnih otočića, koji imaju konkavni lavabo.

Najčešće, zakrpe su simetrične, što olakšava dijagnozu. U atipične oblike vitiligo neposredno prije pojave depigmentacija može biti ljuskave eritem, što zahtijeva diferencijalna dijagnoza s pink lišajeva. Vitiligo neto naći na kožu genitalija i unutrašnje butine. Kao rezultat toga, neujednačen gubitak pigmentacije ćelija od zdravih melantotsitami formiraju mreže s točkicama. U spot područja depigmentacije vitiligo male, ali karakterističan hiperpigmentacije oko ognjišta izrazio svjetlija.

Trajanje mrlja vitiligo je varijabilna, od nekoliko godina do nekoliko mjeseci. Kada brz oblik vitiligo zakrpe se mogu pojaviti za nekoliko sati. Jedna od komplikacija vitiliga su opekotine, lezije, i zbog nedostatka melantotsitov kožu potpuno gubi svoju zaštitnu funkciju radijacije.

dijagnoza vitiligo

Kliničke manifestacije i istraživanje pacijenta pomoći da dijagnozu, da potvrdi da posegnuti za biopsiju. Histološkog pregleda otkrila potpuno ili djelimično odsustvo melantotsitov vitiligo i karakteristične promjene kolagenih vlakana.

Duž ivice depigmentacije područja pokazuju blagi upalnih reakcija u kasnijim fazama vitiligo postoji mali broj limfocita i povećanja broja melanosoma melantotsitov sa hipertrofirane.

Vitiligo treba razlikovati od atopijskog dermatitisa, albinizam, trichophytosis, leucoderma kada sifilis i melanoma.

vitiligo tretman

Vitiligo je teško liječiti, samo 5% slučajeva, postoji spontani oporavak boje kože. Adekvatne vitamina obavezni sadržaj bakra i cinka u vitaminokompleksah pomaže zaustaviti progresiju vitiliga. Zračenje vitiligo pogođenim područjima uzkovolnovymi UV zrake i laser terapija kako bi se smanjila vjerojatnost iste perifernih spotovi rasta za dvije godine. Liječenje bolesti jetre i bolesti koje se aktivira vitiligo, u nekim slučajevima, pomoći da se povrati normalna pigmentacija kože

U liječenju vitiliga koristeći PUVA terapije i selektivne fototerapije. Za maskiranje kozmetičke nedostatke prikazani tonski kozmetički aplikacija znači uz visok nivo zaštite od ultraljubičastog zračenja. Izbjegavanje direktnog izlaganja suncu, osim medicinskih UV i nosi odjeću koja pokriva pogođenim kožu, pomaže da se izbegne opekotine.

koža podmazivanje kortikosteroida masti umjeren aktivnost sa kombinacijom fotosenzitirajuću agenata, na primjer, sadrže psoralen, imaju dobar terapijski efekat, iako se ne poštuje na svim 25% pacijenata sa pozitivnim dinamika u toku vitiligo.

Naizmenično hormonska terapija fototerapija vitiligo iu svakom slučaju dodijeljen pojedinačno, ako je to potrebno kortikosteroida propisane usmeno.