Jajnika fibrom

U ginekologiji fibroma nalazi se u 10% slučajeva među jajnika benigni tumori- može doći do, od puberteta, ali često se razvija u predmenopauzi i menopauza (40 - 60 godina).

Jajnika fibrom je okrugla ili jajasta formaciji sa glatkom ili nodularni površinu, čija veličina može biti i do 10-12 cm u prisustvu jajnika fibroma pseudofield dosljednost može biti gusto-elastičan, kada je izrazio edem -. Soft, taloženja kalcijuma soli - na solidan. Jajnika fibrom je obično jednostrano i mobilne, jer ima nogu.

Jajnika fibrom na rez - bijele ili bijelo-siva, obično loš sosudami- na dalje postojanje tumora u svom srcu može posmatrati ishemijske lezije sa nekrozom, krvarenja, degenerativne promjene imaju smeđe-crvenu nijansu. Histološki, tumor se sastoji od snopova vretena ćelija vezivnog tkiva, isprepletenih u različitim pravcima, edem ćelije su u obliku zvijezde.

Izolovani dva oblika jajnika fibroma: ocrtane (tumor ima izrazitu kapsuli koja ga odvaja od jajnika tkiva) i difuzne (jajnik pogodio potpuno). Mioma jajnika tkivo često otečene i mogu sadržavati ciste. Jajnika fibrom - sporo raste tumor, ali uz degenerativne promjene u tkivima njegovog rasta može ubrzati. Pojačavanje mitotska aktivnost se smatra granici tumor država koja ima niskog malignog potencijala.

Fibrom mala veličina obično nema efekta na funkciju jajnika, ne sprečava nastanak trudnoće i nege. Hypercellularity (ćelija), jajnika fibroma je u stanju da ponavljaju, posebno u slučaju oštećenja svoje kapsule tokom operacije. Komplikacije uključuju jajnika fibrom torziju noge, nekroze, krvarenje, tumor apscesa, vjerojatno malignost.

Uzroci jajnika fibroma

Uzroci jajnika mioma nije dobro uspostavljena, ali je faktor rizika može biti nepovoljan premorbidnoj pozadini pacijenta, uključujući i endokrinih poremećaja (menstrualni i reproduktivne funkcije), smanjen imunitet, upala dodataka i jajnika (adnexitises, oophoritis).

jajnika fibrom se mogu kombinirati s miom uterusa, jajnika ciste i vjerovatno će imati s njima zajednički etiološki faktori razvoja.

Simptomi jajnika fibroma

Za male veličine fibroma (3 cm) i održavanje kliničke manifestacije funkcije jajnika može biti odsutan dugo. Sa rastom tumora Meigs sindrom simptomi razvijaju (ascites, anemija, zapaljenje plućne maramice) Koje se pojavljuju u trbuhu rastegnutost, bol, gubitak daha, opšta slabost i umor, tahikardija.

Ascites - čest simptom jajnika fibroma, javlja prilikom dodjele transudat od tumora u trbušnu šupljinu. pleurorrhea hit izazvao ascitnu fluid kroz prorez dijafragme iz trbušne šupljine u pleuralni. U nekim slučajevima, može biti u pratnji jajnika fibrom polyserositis i kaheksija (obično kod malignih degeneracija tumora). Ozbiljnost bolesti u velikoj mjeri određuje tečnost kompresije okolnih organa, posebno kada polyserositis.

Izraženo peritonealne iritacije simptomi pojavljuju sa krvarenja i nekroze u jajnika uterusa, kao i tumora torzija nogu.

Menstrualnog ciklusa obično ne uznemirava. U kombinaciji s drugim jajnika fibrom genitalne bolesti klinička slika se odlikuje ukupnost njihovih simptoma, na primjer, u prisustvu mioma može biti priključen menometrorrhagia.

Dijagnoza jajnika fibroma

Jajnika Fibrom za dugo asimptomatski period i može se otkriti kada se slučajno ili studiraju operacije i za druge bolesti.

Dijagnoza jajnika fibroma je moguće na osnovu dostupnih kliničkih manifestacija, pregled ginekologa uz obaveznu dvoručni issledovaniem- laboratorijske dijagnostike (opšte analize tumorskih krvnih markera CA-125, NE 4) - instrumentalnim metodama (ultrazvuk, MRI, CT organa male karlice) i histološkog pregleda tkiva resecira tumora.

Kada ginekološki pregled može otkriti prisutnost ili zadnje strane materice obrazovanja, sa glatkom ili nodularnom površina, gusta, ponekad šljunčana teksture, pokretne i bezbolno.

Dijagnostički ultrazvučni pregled otkriva DRC okruglog ili ovalnog formiranje imaju jasno glatke konture, po mogućnosti sa homogenom strukturom eho-pozitivne, umjeren (Nisko) echogenicity, ponekad sa ehonegativnoe uključaka. Kada DRC sudovi obično ne vizualiziraju koji definira avaskularna jajnika fibrom.

U dijagnostici jajnika mioma MRI i CT senzitivnost i specifičnost ekvivalent ultrazvuka. Možda pleuralne punkcije i punkcija trbušne šupljine sa citologiju dobiti transudat. Odlučujući faktor u dijagnostici jajnika fibroma je histološkog pregleda uklonjenih tumorskog tkiva nakon dijagnostičke laparoskopija.

Diferencijalna dijagnoza jajnika fibroma obavlja subserous miom materice čvor, cystoma jajnika, metastatskog karcinoma jajnika, folikularne ciste jajnika, corpus luteum cista.

Tretman jajnika fibroma

Konzervativna (droga) liječenje jajnika fibroma se ne vrši, obavezno je hirurško uklanjanje tumora. Operativni zahvat i priroda pristupa određuje prema veličini tumora, dobi pacijenta, stanje druge jajnika i maternice, postojeća komorbiditeta.

Mlade žene s malom količinom jajnika fibroma ograničenog laparoskopske uklanjanje (krunjenje) tumora uz očuvanje menstrualnog i generativne funkcije. Žena u postmenopauzi ekspeditivno uklanjanje pridatkov- u bilateralnim jajnika lezija pokušavaju da ostave dio njih.

Predviđanje i sprečavanje jajnika fibroma

Predviđanje jajnika fibroma - povoljan vjerojatnost maligniteta je 1%. Trudnoća može da se planira tek nakon završetka rehabilitacije.

Ne postoje specifične načine za sprečavanje mioma yaichnika- mora biti najmanje 1 puta godišnje posjetiti ginekologa i obavljaju ginekološki ultrazvuk u svrhu ranog otkrivanja ove bolesti.