Debelog crijeva angiodysplasia

Angiodysplasia debelog je degenerativna bolest, koja se temelji na uporni širenje krvnih sudova na njihove deformacije i prorjeđivanje. Bolest je otkrivena uglavnom u starijih osoba starijih od 60 godina. Angiodysplasia jednako čest u muškaraca i žena. Ova patologija je uzrok 4% svih slučajeva krvarenje iz debelog crijeva. Bolest je u većini slučajeva ne dovodi do smrti, ali značajno utječe na kvalitetu života pacijenata. Dijagnostiku i liječenje ove bolesti bio je doktor proktologa. Moderni proktologiji razvija inovativne tretmane za bolest, koja bi mogla efektivno sprečavaju krvarenje iz debelog crijeva.

Uzroci debelog crijeva angiodysplasia

Do danas, točno uzroci creva angiodysplasia nije u potpunosti jasno. Angiodysplasia može uzrokovati trajna kolona grč u kojima dolazi do vazodilatacije. Često je uzrok ove bolesti su bolesti probavnog trakta, kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega i problema sa plućima sa krvnim sudovima creva, i von Willebrand bolesti. Bez obzira na uzrok stečenih angiodysplasia je bolest u kojoj postoji patološka struktura normalno formirana krvnih sudova crijeva. Naučnici su takođe naziva ovo stanje vaskularne ektazije ili telangiektazije. Prema većini istraživača, pod uticajem različitih razloga javlja periodično opstrukcije vena submukoznom sloj, što je posljedica glatkih mišića grč. Sve ovo vremenom dovodi do dilatacije vena i kapilara mreže. U tom kontekstu, i formirao stekao angiodysplasia debelog crijeva. Ovo patološko stanje može biti praćen ishemije, što pogoršava bolest.

U nekim slučajevima, angiodysplasia debelog crijeva može biti kongenitalna. Ova patologija je prisustvo u crevima vaskularnih lezija - vaskularnih malformacija. opcija kongenitalne angiodysplasia smatra retka bolest.

Simptomi debelog crijeva angiodysplasia

Angiodysplasia debelog crijeva manifestuje krvari. Simptomi bolesti mogu biti ispuštanje krvi iz rektuma. U tom kontekstu, često razvijaju anemiju. Većina krvarenje nije opasna po život. Samo 15% pacijenata ima velikog gubitka krvi, što može biti fatalno.

Stečena debelog crijeva angiodysplasia razvija najčešće kod osoba starijih od 60 godina. Glavni prigovor u ovih pacijenata su krvarenje iz anusa. Ovi simptomi se javljaju na pozadini fizičke aktivnosti ili se bez posebnog razloga. Često sa ovom patologijom, pacijenti podvrgnuti operaciji intestinalnog krvarenja. Pacijenti sa angiodysplasia debelog crijeva se odnose na proktologa, hirurzi i gastroenterologa, ali je jasno da nakon operacije kako bi se utvrdilo uzrok krvarenja ne mogu.

Kongenitalna angiodysplasia debelog crijeva počinje da se pojavi u ranom djetinjstvu ili odmah nakon rođenja. Klinička slika u ovom slučaju predstavljeni kao crijevnih krvarenja. Često spotting se pojavljuje nakon svake čin defekacije. Važan simptom ove bolesti je potpuno bezbolan krvarenje i jasnu vezu sa aktom defekacije. Osim toga, postoji tendencija da se povećanje krvarenja volumena tokom vremena sa urođenim angiodysplasia debelog crijeva. Period manifestacije bolesti, učestalosti i težine kliničkih manifestacija zavisi od stepena lezija debelog crijeva.

Dijagnoza debelog crijeva angiodysplasia

Uprkos činjenici da je na raspolaganju dijagnozu angiodysplasia debelog crijeva, početna dijagnoza može biti instaliran na pogrešan način. To često dovodi do pogrešnog zadatak liječenja i obavljanja neopravdane hirurške intervencije.

Za dijagnosticiranje ove bolesti koriste endoskopiju i druge instrumentalne tehnike. Osnovni metod se smatra kolonoskopiju s biopsijom, koja vam omogućuje da se ispita stanje debelog sluznice. Kada angiodysplasia debelog crijeva može se uočiti lokalne promjene koje su karakteristične za hemoragijski telangiectatica, i sindrom CREST Turner sindrom. Angiodysplasia razlikovanje karakteristika je da se u ovoj patologiji se ne poštuje druge kliničke manifestacije karakteristične sindromi podataka. Kolonoskopija ima visoke rezolucije, kroz koje možete precizno dijagnosticirati širenja patološkog procesa debelog crijeva. Kada angiodysplasia kongenitalne vaskularne geneze endoskopski otkrivena izbočina na sluznicu, koje imaju oblik nepravilnog uzvišenja različitih oblika. Ove vaskularne elementi, obično ispunjen krvlju.

Sljedeći važan način postavljanja dijagnoze bolesti je angiografija, u kojem se ispituje stanje debelog crijeva sudova. Ova tehnika uključuje uvođenje radioopaknu supstancu na venski krvotok. Više na meti dijagnostički postupak se smatra scintigrafiju debelog crijeva. To se vrši uvođenjem označen crvenih krvnih zrnaca. Ograničenje ove tehnike je da je krvarenje sa angiodysplasia obično nije kontinuirana.

Barijum klistir sa barij kontrasta omogućuje ne samo za dijagnozu angiodysplasia debelog crijeva, ali i da pojasni svoje rasprostranjenosti na crijeva. Osim toga, ova tehnika omogućava da se utvrdi stanje okolnog tkiva, širinu i funkcionalnost crijeva. Također, za dijagnozu ove bolesti pomoću laboratorijskih testova. Obavezno je da izvrši krvna slika, u kojoj će otkriti znakove anemije zbog gubitka krvi. Takođe se preporučuje da izvrši analizu okultnog krvi, što omogućava da se utvrdi prisutnost krvi u stolici.

Tretman debelog crijeva angiodysplasia

Glavne metode liječenja su angiodysplasia debelog endoskopske brisanjem operacija. Međutim, njihovo ponašanje ne isključuje vjerojatnost ponavlja krvarenja. Ako pacijent iz nekog razloga nije moguće izvršiti kirurško liječenje, to pokazuje vaskularni embolizacija uvođenjem posebnih polimera gel ili pjena. Terapijske strategije zavisi od količine gubitka krvi, učestalost krvarenja i drugih faktora sa angiodysplasia debelog crijeva. U posljednjih nekoliko godina sve više koriste lijekove koji eliminira krvarenja zbog crijevnih displazije plovila. Prema nekoliko studija, dobre rezultate daju hormona, oktreotid i talidomid. Međutim, prema drugim stručnjacima, ova sredstva nisu bile dovoljno efikasne.

Obećavajući tretmani nedavno razmatrao utjecaj na mezenterijalnim cirkulaciju i blokade vazorasshiryayuschih peptida. Najčešći terapeutskim metodama razmotriti korištenje droga estrogena i progesterona. Na malim crijevnih krvarenja javljaju rijetko mogu se koristiti metode fotokoagulacija endoskopske ablacije i sklerozacija. Ako pacijent je često uzrokovane obilnim krvarenjem, čime se drastično pogoršava kliničko stanje i uzrok anemije, on pokazuje resekcija crijeva krvarenje stranice. Najčešće izvode resekcija sigmoidne i rektuma. Nakon ove procedure izvode rekonstruktivne hirurgije na sigmoidnog i rektuma.

Prevencija debelog crijeva angiodysplasia je pravovremeno liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i drugih hroničnih bolesti. Prognoza za život u većini slučajeva povoljniji, iako proktologija nije uvijek moguće postići potpuno izlečenje pacijenata.