Bilijarna diskinezija

Često pacijenti postoje pritužbe na dijelu probavnog trakta zbog funkcionalno oštećenje svojih odjela. U ovom slučaju nema organskih procesa (upalni, ožiljci, tumor) i neugodni simptomi se javljaju zbog nepravilnog rada unutrašnjih organa. Jedna takva bolest je bilijarne diskinezija.

U normalnim žuči u iznosu od 1-2 litara formirana u jetre ćelija i žučnih puteva ulijeva u žuči, a zatim u duodenum, gdje se obavlja svoje funkcije u varenju hrane, uglavnom masti cepanje molekula u lumen creva. Ako formiranje žuči javlja gotovo neprekidno u toku dana, prijema u crijevu vrši se tokom procesa varenja i regulisan je suptilan neuro-humoralni mehanizmi, uključujući i one izazvane hranom ulaze u želudac. U regulaciji odliv žuči iz žučne kese u crijevu vodeću ulogu pripada Odijevog sfinktera, nalazi se u zid creva. Otvoriti holedohusu i gušterače kanala, žuč koja prima i enzimi neophodni za proces probave.

U slučaju kada je protok žuči zbog funkcionalnih poremećaja varira regulisanje ovih procesa, tu je diskinezija (poremećaj pokreta), ili bilijarne disfunkcije. Takođe, bolest se može nazvati disfunkciju žučnih sistem koji se sastoji žučnog mjehura disfunkcija, Odijevog sfinktera disfunkcije, ili kombinacija jednog i drugog.

Izdvojiti diskinezija dva oblika - za hiperkinetsku i hipokinetične tip, odlikuje prvi preusmjeravanja moć žučnih puteva, drugi - kontinuirano oslobađanje žuči. Osim toga, diskinezija mogu biti primarni, koji se razvija na pozadini urođenih anomalija bilijarnog sistema, i sekundarne, koja je stečena u toku života u poređenju sa drugim bolestima, najčešće, bolesti probavnog trakta.

Bilijarna disfunkcija je česta, ali i dalje stanovništvo se nalazi u dva ili tri puta manje nego holelitijazom i holecistitis. Disfunkcija često prethodi formiranje kanala kamena i upala u žučni mjehur.

Uzroci bilijarne diskinezije.

Za primarnu disfunkcija uzroka bilijarnog trakta su urođena struktura žučnih puteva:
- suženje u šupljini žučne kese,
- bend i udvostručenje žučne kese.

Srednje disfunkcija može razviti u pozadini bolesti kao što su:
- patologija organa probavnog trakta - gastritis, pankreatitis, holecistitis, čira na želucu, hepatitis i ciroza,
- vaskularna distonija i neuroze poput države, uzrokujući poremećaje u aktivnost autonomnog nervnog sistema, koji sudjeluje u regulaciji izlučivanje žuči,
- operacije na trbušnih organa - resekcija (uklanjanje) želuca, uklanjanje žučnog mjehura (dovodi do poremećaja ritmičke kontrakcije Odijevog sfinktera)
- hormonski poremećaj - predmenstrualni sindrom, trudnoća, menstrualni poremećaji, dijabetes, pretilost, nedostatak hormona štitnjače (hipotireoza).

Faktori rizika od bolesti su:
- genetska predispozicija,
- nepravilna ishrana - prijem masne, pržene hrane, više od dijeta hrana bogata holesterolom (jaja, masnom mesu, mliječnim proizvodima, jetra, jaja i tako dalje.).
- dugoročne psiho-emocionalne i fizičke preopterećenja, ozbiljan stres, sedentarni način života,
- prisustvo parazita u organizmu - crvi ili protozoa, Giardia često.

Simptomi bilijarna diskinezija.

Kliničke manifestacije bilijarna diskinezija trakta mogu se podijeliti u nekoliko sindroma:

- sindrom bol. Pojava boli uzrokovane greškama u ishrani ili stresnim situacijama. Kada je hiperkinetsku oblik disfunkcije pacijenta u pitanju, spastična priroda bol u desnoj polovini trbuha ispod rebara, proteže se na lijevoj strani grudi, lopatica ili u uzimanju herpes karaktera. Na hipokinetične oblik bola pršte sa karakterom, vuče, zrači ili bez intenziviranja ili ugroženih prilikom promjene položaja tijela. Bol može nestati na svoju ruku i ponovo se pojaviti sa različitim frekvenciju - od nekoliko napada dnevno na rijetke epizode tokom mjeseca.

- dispeptične sindrom odlikuje mučnina, gorak okus i suha usta, regurgitacija uz gorak ukus, nadutost, nestabilna stolica sa zatvorom-dominantan ili dijareje, masne stolice. Ovi simptomi su uzrokovani poremećaji probavnog procesa povezana s nedovoljnim ili višak protok žuči u lumen.

- holestatska sindrom rijetko se javlja na hipokinetične utjelovljenje diskinezije nastavlja normalno nastaje kada nema žuči ulazi u crijevo na odgovarajući iznos, a čuvaju se u žuči, što je dovelo do pojave žutice kože i beonjače, svrab, taman urin, blijedo izmet, povećanje jetre.

- Astenični-vegetativna sindrom Ga odlikuju slabost, umor, osjećaj konstantne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana anksioznost i druge simptome.

- Simptomi neuroze - napadi panike, fobija (strah), opsesivne misli, prinude, agresivnost, bijes, tearfulness, osjetljivost, i drugi.

Dijagnozu.

Za potvrdu dijagnoze osim da razjasni žalbe i pregled pacijenta, pokazuje sljedeće metode istraživanja koje propisuje liječnik ili terapeut gastroenterolog:

- zajedničke analize krvi i urin,
- biohemijske analize krvi sa definicijom jetrenih enzima (ALT, AST), gušterače enzima (alkalna fosfataza), direktne, indirektne i ukupni bilirubin, kolesterol,
- Imunološki studije krvi sumnja parazita (npr Giardia antitijela)
- Određivanje antitijela na viruse koji uzrokuju hepatitis B i C, kao i Virus humane imunodeficijencije (HIV)
- određivanje nivoa hormona u krvi osumnjičenog kršenja hormona metabolizma u organizmu (hormoni, hormoni štitne žlijezde, itd),
- Američki utroba - jetre, gušterače, žuči, bubrega,
- Američki žučnih kanala nakon testa obrok koji se sastoji od male količine masne hrane kako bi se procijenila isporuke žučnih puteva, kao odgovor na stimulaciju nutritivnih žučnih sistema,
- duodenuma intubaciju - žuč ograda preko sonde umetnute u želucu i duodenumu, zatim istraga kemijska svojstva žuči i njegovu sposobnost da formiranje kamena, kao i definicija u upalni proces žuči
- gastroskopija zbog sumnje da su gastritis ili čir na želucu,
- studiraju bilijarna preko radiografski dijagnostičke tehnike - cholecystography, koja može biti usmena (uvođenje radioopaknu supstancu kroz usta sa kasnijim akumulaciju ga u žuči u žučnoj kesi), intravenski (uvod kontrast u krvotok), i endoskopska (invazivni studije sa retrogradnim administracije direktnoj suprotnosti sa žučnih kanala),
- konsultacija sa neurolog, psihoterapeut, prema iskazu - endokrinologa.

Tretman bilijarna diskinezija.

Terapija bilijarna diskinezija uključuje sljedeće aktivnosti:

- prilagođavanje načina života u skladu sa dijetom,
- spa tretmani,
- lijekove,
- metode fizioterapije utjecaja, često elektroforeza na koži u kursevima jetri
- masaža, akupunktura, fizioterapija,
- spa tretman.

Za liječenje oblika bolesti hipokinetične prednost su sljedeće metode:

- prijem mineralne vode sa visokim stepenom mineralizacije (Essentuki №17),
- držeći tyubazh jednom tjedno za mjesec dana, a zatim mjesečno ponavljanje postupka - prijem holagogi ili mineralne vode u poziciju na desnoj strani s toplom termofor u pravom hipohondrijumu,
- prijem choleretic (lijekova koji stimuliraju formiranje žuči - allohol, hofitol, kukuruzne svile, Nicodin, holenzim) i holekinetiki (pripreme za olakšavanje protoka žučnih puteva - maslinovo ulje, magnezij sulfat, sorbitol, ksilitol).

Za liječenje hiperkinetsku oblik diskinezije su dodijeljena:

- mineralne vode, umjerena i slabe mineralizacije (Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya)
- holespazmolitiki - lekovi koji eliminišu spazam mišićnih vlakana u zidu žučovoda - Odeston, duspatalin, Nospanum et al.

Lifestyle sa diskinezija.

Za pacijente sa bilijarna diskinezija je veoma važno da vodi zdrav život, koncept koji uključuje:

- izbjegavanje štetnih navika,
- umerena fizička aktivnost bez fizičkog preopterećenja,
- racionalni način rada i odmora,
- dobar noćni san,
- glavna komponenta životnog stila - zdrave ishrane - izuzetkom masne, pržene, začinjeno, slano, začinjena jela, ograničavanje životinjske proizvode, povećati potrošnju biljne hrane. Tokom tretman diskinezije treba slijediti strogu dijetu, ili medicinski stol №5.

Komplikacije bilijarna diskinezija.

Uprkos činjenici da je diskinezija mogu nastati protiv bolesti probavnog trakta, to jako patologija za dužeg odsustva liječenja može dovesti do razvoja bolesti, kao što su holecistitis, kolangitis (upala žučnih kanala zid), formiranje kamena u žuči, hroničnog pankreatitisa, gubitak težine, anemija zbog nedostatka vitamina, i poremećaj apsorpcije hranljivih materija u crevima. Prevencija komplikacija je rano liječenje i godišnji pregled kod specijaliste.

Prognoza.

Prognoza za pravovremeno liječenje je povoljna, opasnost od bolesti za života ne može se smatrati. Ako diskinezija pratnji hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, za predviđanje zdravlje određuje težini osnovne bolesti.