Bulimija

Bulimija - to je poremećaj u ishrani, koji se sastoji od niza proždrljivost i epizode povraćanje, korištenje laksativa, itd Nekontrolisanog odnos prema hrani, i povećanje gubitak težine - samo vidljivih simptoma bolesti. U stvari, to je rezultat ozbiljnih problema mentalnog zdravlja.
Bulimija se smatra relativno mlad bolesti i relativno nedavno pripisati mentalnim poremećajima. Ovo je možda glavni razlog zašto ova bolest je i dalje slabo shvaćena.

Moderni bulimija ima mnogo oblika. Na primjer: korištenje laksativa, diuretika, iscrpljujuće vježbe, intenzivne ishrane ili gladi između napadi prejedanja. Pročitajte više o uzrocima bolesti, i za razliku od konvencionalnih proždrljivost članak "Nekontrolisanog proždrljivost, nezasit glad" >>

Da bi bolje razumjeli uzroke bolesti, treba imati na umu povijest. Bulimija - termin izveden iz grčkog i znači patološki prejedanje.

U starom Rimu, bilo je relativno uobičajena "vomitoria" - umjetno izazvane povraćanje nakon praznika. Zagovornici ovog postupka bili su carevi Klaudije i Vitellius. U drevnim egipatskim kulturi mjesečno čisti tijelo kroz proliv. Pogled je bio da se bolest "dolaze iz hrane." Stoga, srednjovjekovni doktori smatraju te čišćenje, kao metoda liječenja.

Potpunog odbacivanja hrane u 70 godina dvadesetog stoljeća počela da se smatra posebno kao anoreksija. To nije imalo nikakve veze sa modernim trend gubitka težine. Za naše pretke mršavost je odvratno. U 80 godina, epidemiološke studije su pokazale da bulimija je mnogo češći od anoreksije.

Simptomi i dijagnoza bulimije

Prvi shvatiti da li bulimije nezavisne bolesti.
Smatra se da bulimije obično počinje sa nezadovoljstvo svojim izgledom. Posljedica - neuspješnih, što je dovelo do proždrljivosti, pokušava izgubiti na težini. Strah od debljaju zamjenjuje osjećaj krivice od uzimanja velike količine hrane, a država privremeno ublažava povraćanje, dobiveni "začarani krug".

Ponekad, kako bi opravdali svoje stanje, pacijenti dolaze sa raznih objašnjenja za svoje postupke. Na primjer, prepoznavanje ideologije bulimije (i drugih poremećaja jedu), kao način života, a ne bolest. Ove ideje su primenjeni u online zajednice, forumi i blogovi. Većina ovih tema, razvoj tinejdžerke opsjednut gubljenje težine.

Djevojke, sebe opisuju kao «pro - mia» - teži da mršavost, izmisle dijeta i gladovanja, povremeno dopuštajući sebi da krši stroga pravila opskrbe. To ne bi odmah uništiti dijetu nakon pijanka, potpuno riješi hrane pojede, izaziva povraćanje. Prejedanje je obično spontano, kad glad postaje nepodnošljiva, ali može se planirati (Specijalna kupovina slatkiša za vrijeme praznika).

Drugi pravac «pro - ana», vjerujem da povraćanje je prljav, smrdljiv, i prejedanje napadi su znak slabosti i nesavršenosti, nedostatak volje. Žene razgovaraju vaš životni stil, savete, objavljivati ​​slike tankih modela i poznatih ličnosti, savjetovati kako da izbeljujete zube, povećati volumen kose, čista koža, "očistiti tijelo" (klizme, izgladnjivanje).

Dijagnostički znakovi bulimije:

- Ponovljeno epizode prejedanje (najmanje 2 puta tjedno u trajanju od 3 mjeseca), u kratkom vremenskom periodu troši velike količine hrane.
- Pacijent se fokusira na hranu i gladi.
- opozicija "debljanje" jedan od sljedećih načina: povraćanje, post, dijete, pretjerane vježbe. Rabljeni droge apetit za suzbijanje, tiroidni hormoni, diuretici, klistiranje ili laksativa.
- Nisko samopoštovanje zbog promjena težine i oblika tijela.

Važno je napomenuti da je trenutna klasifikacija ažurirati. Planirane promjene uključuju takve stvari kao što su:

- opsesija zdrave ishrane (ortoreksiya) `zdrav zhizni`-
- vječni život na dijeti,
- trajnog gubitka težine na račun utvrđenih limita za hranu,
- hrana prestaje da bude ukusna, a pacijent je samo sredstvo kako bi se zadovoljile potrebe organizma-
- pacijenta da jedu više dijetetskih setove, vitamini, mršavljenje, alternativno "normalnu hranu"-
- Većina misli da je bolesna osoba koja jede ili je je-
- stav prema hrani prenebrezhitelnoe-
- ne slučajno prejedanja, pacijent "ne sjeća kako je bilo ranije", i ne dozvoljava misao "vraća u normalu prehrambene navike."

Karakteristične osobine u dijagnostici bulimije

Većina informacija o bulimije se zasniva na američkom studija. Postoje važne karakteristike bolesti, koji se razlikuju od drugih poremećaja bulimije jedu.
- žene su podložnije bulimije od anoreksije, to je zbog hormonalnih promena tokom menstrualnog tsikla-
- nekontrolisano prejedanje razlikuje od anoreksije. Uprkos značajne fluktuacije tjelesne težine, težine pacijenta s bulimijom često ostaje normalnym-
- prejedanje - kompenzacijski ponašanje, manje trajna od anoreksije (oko 2 puta tjedno) -
- koristi redovno povraćanje ili pljuvanje velike količine hrane bez gutanja.

Važno je razlikovati normalno od prejedanje prejedanje (kompulzivnog prejedanja). Prejedanje sama po sebi nije bolest. Ovdje je kratak opis ovih koncepata, s naglaskom na razlike između njih.

Ukupno bolan između prejedanje i prejedanje:

- jesti multi-
- trapeznichayut brže i zanemarivanja od običajnog
- napadi se javljaju uglavnom na "svoje" teritorije, daleko od postoronnih-
- nakon jela se ljudi osjećaju neugodno i styd-
- oba poremećaja može dovesti do višak kilograma i ozhireniyu-
- Oba zavise od emocionalnog poremećaja sfery-
- povezane sa drugim poremećajima jede;

Značajke bulimije:

- napadi zavise od stresa, dosade, tuge, žalosti, i da su neka vrsta reakcije
različite osjećaje i emotsii-
- Prejedanje je planirana i organizovano-
- prisutan negativan stav pacijenta prema ede-
- Ljudi koji jedu u izolaciji, se stide čin prihvatanja pischi-
- bulimija, uklonjen iz društva kao sirovina u odinochestve-
- kompenzuje drugi oblik ponašanja (fizičke aktivnosti, povraćanje, korištenje laksativa)
- žene prejesti dvostruko veći rizik od men-
-raznovrsnost i estetski izgled hrane koja se konzumira tokom obroka, nije velika stvar.

bulimija tretman

Sa samo-liječenje bulimije kod kuće je obično vrlo visok rizik od neuspjeha. Efikasan tretman je potrebno imati više uvjetima. Najvažniji od njih - je motivacija (raspoloženje) pacijenta i liječnika iskustvom u liječenju ove bolesti. Profesionalni tretman od bulimije treba uključiti psihoterapije (kognitivno bihevioralna terapija ili porodice) i lijekove.

lečenja bulimije

Univerzalno priznatih standarda liječenja bulimije ukazuju na to da terapija treba da bude jedini ili dominantan oblik liječenja. Mnoge studije pokazuju da pacijenti ključ kršenje - deficit neurotransmitera serotonina. Serotonin ima važnu ulogu u regulaciji raspoloženja, deficit je izražen u obliku afektivnih poremećaja raspoloženja koji često izazivaju poremećaje u ishrani. Logičan zaključak je da je najefikasniji u liječenju bulimije naime antidepresive. Liječenje se sprovodi strogo pod nadzorom psihijatra.

Antidepresivi moderne klase su se pokazale efikasnim u liječenju bulimije, kao i nove generacije lijekova u ovoj grupi se odlikuju manje nuspojava.

Najbolje svjedoči selektivni inhibitor preuzimanja serotonina (SSRI). Pored antidepresivno dejstvo, smanjuje apetit - efekat je stalna, ali je vrlo važno u početnoj fazi liječenja. Droge u ovoj grupi: Citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), Fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin, paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft), venlafaksin - (Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Ostali atidepressanty koje se mogu koristiti u liječenju bulimije:

Triciklični. Amitriptilin (elavil), klomipramin (Anafranil), dezipramin (Norpramin, Pertofrane), imipramin (Janimine, Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor)

inhibitori monoaminooksidaze. Brofaromine (Consonar), Isocarboxazide (Benazide), moklobemid (Manerix), fenelzinom (Nardil), Tranylcipromine (Parnate), Tetracyclics, mianserin (Bolvidon), Mirtazapin (Remeron)

Tetraciklični antidepresivi ili druge grupe. Trazodon (Desyrel), Aminoketonea, Bupropion (Zyban)

Ponovnog preuzimanja inhibitor serotonina i noradrenalina. Venlafaksin (Effexor)

Inhibitora serotonina i norepinefrina ponovnog preuzimanja. Duloxetine (Cymbalta)

Postoje izvještaji o djelotvornosti drugih droga, npr topiramat (Maksitopir, Topreal, Topamax, Topsaver) - pripreme za liječenje konvulzivni poremećaja. Kada bulimija pomaže normalizirati raspoloženje i smanjiti potrebu da ne kontroliše apsorpciju hrane.

Sredstva za liječenje ovisnosti (Alkohol, droga) - Naltrexone (Nalorex, Vivitrola) cnizhaet rizik od zavisnosti od bulimije.

Antiemetik - ondansetron (Zofran) (koristi se daju osjećaj sitosti i punoće.)

Druge. Litij karbonat (Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Psihoterapija za bulimija

Postoje mnoge vrste psihoterapije, svaki doktor vidi u svoju ličnost, emocije, a problem pacijenta. Različiti doktori različitih tretmana. Ne može se utvrditi koja metoda je najbolja i najefikasnija. Različite pristupe, u zavisnosti od prirode problema će biti više ili manje efikasna.

Kognitivno - bihevioralna terapija

o ukidanju negativne misli o sebi i svom telu, koji su osnova za formiranje bolesti i negativan stav prema hrani na bazi.
4-6 mjeseci, pacijent uči da jede 3 puta dnevno, uključujući i proizvode koji ranije nisu koristili.
Tokom ovog perioda, pacijent opisuje svoje svakodnevne ishrane, bilo slučajeva prejedanja i kalorija, kao i negativne misli o hrani, ako ih ima.
Tokom vremena, pacijent će biti u stanju da otkrije iskrivljenu i lažnu sliku o svom izgledu.

Postepeno širenje vrstu hrane, a pacijent uz pomoć terapeuta počinje da se bore sa patološkim reflekse i automatsko ponašanje. Stara vjerovanja su izazov, i počinju da dominiraju zaključke na osnovu razumna i realna očekivanja.

Smatra se da međuljudske terapija je manje efikasan u liječenju bulimije, nego kognitivno - bihevioralne. Naravno, jer ova vrsta terapije traje mnogo duže!

interpersonalna terapija

Interpersonalna terapija je dizajniran da se bavi depresije i anksioznosti, koji su osnova za formiranje poremećaj u ishrani. Ova vrsta terapije ne utiče na težinu pitanja hrane i tijela slike. Kada pacijent na sjednici ovog navedenog, terapeut tiho mijenja smjer razgovora.
Cilj međuljudske terapije:
- izražavanje osjećaja,
- prilagoditi pacijentu da neizvjesnost i promjene u životu,
- stvoriti osjećaj individualnosti i nezavisnosti,
- da se nosi sa svim negativnim događajima iz prošlosti (seksualnog nasilja ili drugih traumatskih događaja koji su doprinijeli formiranju poremećaj u ishrani).

porodična terapija

Ova vrsta terapije se temelji na pretpostavci da je glavnu ulogu u razvoju poremećaja u ishrani igraju pogrešnu porodičnim odnosima. Porodična terapija može biti efikasna i za mlade i starije osobe.

metoda terapija Maudsley

To uključuje sudjelovanje roditelja u liječenju adolescenata s bulimijom. Tretman uključuje vraćanje težine djeteta pod kontrolom roditelja, problemi u vezi sa periodom sazrevanja i rodnog identiteta, osnaživanje porodice. Pristup je dobro, jer podstiče roditelje da učestvuju u procesu liječenja, sprječava razvoj njihovih "kompleksa krivice" ispred djeteta.

Psihodinamicheckaya terapija

U psihodinamičkih terapiji, važnu ulogu ima jedan pogled na doktora i pacijenta traumatskim događajima iz prošlosti. Terapeut objašnjava događaje i ponašanje pacijenta. Pod vodstvom doktora pacijent počinje za rješavanje problema, koji podupiru (feed) njegove bolesti.
U vezi sa ličnim dodir je vrlo teško procijeniti stvarnu efikasnost ove terapije u liječenju bulimije. Ukoliko je pacijent uvjeren da je njegova bolest - odraz unutrašnjih problema i emocija, psihodinamskih terapija je izuzetno efikasan.

Integrirani pristup

Neki doktori su individualno prilagođeni svakom slučaju i koristiti kombinaciju nekoliko vrsta liječenja. Na primjer, Sindikat snage i emocija, u kombinaciji sa elementima psihodinamskih terapije imala pozitivan interakciju u mnogim manifestacijama poremećaja u ishrani, uključujući i bulimije.

fitoterapije bulimija

Za liječenje bulimije, kombinacija umirujuće bilja, stimulansa nervnog i moždanu aktivnost i prirodne andedepressantov.

sedativa: Labrador čaj, glog, odoljen, menta, origano, estragon, motherwort, hmelja.
Stimulansi nervnog aktivnosti: Calamus močvara, aloe, Rhodiola rosea, sibirski ginseng.
antidepresivi: Aralia, ginseng, kantarion, Saffron, kantarion
Bilja normalizuje metabolizam i apetit: krkavine kora, ling, kadulja, smeđe morske trave, bešike Wrack.

Ispod su tri od najboljih dokazane i pouzdane biljnih preparata. Nemojte ih koristiti za dugo vremena, kao organ može doći do ovisnosti. Napraviti pauzu u tretmanu ili promijeniti recept.

Recept №1:
1. šipak - 100 g izvor vitamina.
2. kamilica cvijeće - 100 g - tretman akutne i hronične upale želučane sluznice.
3. listova matičnjaka - 50 g
4. Yarrow - 50 g
5. angelica korijena - 50 g - smiruje nervni sistem.
6. 50 g kantariona
7. Hmelj 7-20 g
8. korijena valerijane 8-20 g
9. paprene metvice ostavlja - 20 g

Recept №2.
1. Yarrow - 50 g
2. angelica korijena - 50 g
3. korijena valerijane - 50 g
4. Calamus rizoma - 50 g
5. Hmelj - 50 g
6. cvijet lavande - 50 g -uspokaivayut, poboljšati moždane cirkulacije.
7. pepermint list - 50 g
8. ruzmarina - 50 g
9. listova matičnjaka - 50 g
10. majčina dušica trava - 50 g

Miješati sve biljke, 1 žlica trava pour čašu kipuće vode i kuhanje u vodenom kupatilu 20 minuta. Pijte toplo zategnuti infuziju dva puta dnevno pola šolje.

Recept №3.
1. Kamilica cvijeće - 50 g
2. matičnjaka ostavlja - 50 g
3. Hypericum - 50 g
4. kopriva - 50 g - tonik, multivitamin imovine.
5. Hmelj - 50 g
6. korijen cikorije - 50 g
7. lovage korijena - 50 g - Antiemetik
8. korijena valerijane 8-50 g
9. lavanda cvijet - 50 g

Sve bilje promešajte, ako je potrebno samljeti. Jednu kašiku mešavine sipajte čašu kipuće vode. Ostavite da odstoji tri sata. Piti 2-3 puta dnevno po pola čaše prije obroka.

Bioenergija terapija u liječenju bulimije

Vrlo popularan oblik alternativne medicine. Ovo je jedna od najstarijih metoda zdravstvenog oporavka. Terapija je poznata još od davnina u Kini, Indiji, Egiptu, Mezopotamiji. Većina bolesti kod ljudi počinje sa mislima o bolesti, a zatim se pojavljuje bolest u fizičkom tijelu. U slučaju bulimije pacijent je stalno nezadovoljan proporcijama tijela, on je zabrinut zbog povećanog apetita.

Bioenergija aktivira prirodni imunitet organizma, ukazuje na "red" u tijelu pacijenta. Kada je ispao energetski izvor problema, bolest zaustavila. Ova opcija tretman je vrlo dobar, ako ne možete poraziti bolest na klasičan način.

Ilorefleksoterapiya

Akupunktura - tehnika tretman koji je došao iz drevnog Istoka. To se ne koristi kao nezavisna metoda liječenja, ali samo kao dodatak tradicionalnoj medicini. Akupunkturne tačke se stimulišu iglama. Za učinkovito liječenje je potrebno znati točnu lokaciju ovih poena. Akupunktura u liječenju bulimije - novi pravac.
Efekti tretmana: normalizaciju apetit i metabolizam energije u pacijenta. Osim toga, akupunktura je opuštanje i pomaže dobili osloboditi stresa.

Art - terapija

Art terapija. Na primjer, pacijent pokazuje svoje strahove i probleme na platnu.

fizioterapija

Masaža - opušta, smanjuje stres

drugi

Meditacija i joga pomažu da naučite tehnike opuštanja.

Podrška za rodbinu s bulimijom

• Ne stavljajte pacijenta o vremenu oporavka. Svaki pacijent napreduje svojim tempom.
• Budite strpljivi i podršku za vrijeme cjelokupnog procesa liječenja.
• Članovi porodice treba da otvoreno govore o svojim osjećanjima i da održava otvorenu komunikaciju s pacijentom.
• Ne pokušavajte da uspostavi kontrolu nad postupcima koje pate od bulimije.
• Ako je maloljetnik je potrebna pomoć i nisu voljni da dijele svoje probleme sa porodicom, morate mu pružiti priliku da razgovara sa odraslom osobom, tinejdžer koji vjeruje, na primjer, školski psiholog, medicinska sestra, nastavnik, trener, sveštenik.

Posljedice bulimije

Najčešće komplikacije bolesti:

- disbalans elektrolita - naročito hipokalemija, obično dovodi do srčane abnormalnosti (aritmije, kardiogeni šok, infarkt miokarda), i slabost srčanog mišića.
- Nizak nivo slobodnih jona kalcijuma (poremećaji koagulacije, slabljenje kostiju i zubi, poremećaji prolaz nervnih impulsa, povećan rizik od osteoporoze)
- nedostatak elementa hlora u organizmu uzrokuje disfunkciju probavnog i dehidracije.
- od - do povraćanja, pod utjecajem želučanog soka, znatno oštećen zub emajl.
- tokom povraćanje uvođenja infekcije u usnoj šupljini. Posljedica - iritacija grla, oticanje submandibularnoj žlijezda slinovnica, čirevi na jeziku.
- tokom instalacije postupka klistir može oštetiti jednjaka i želuca, krvarenje u probavnom traktu, perforacije želuca, želuca nadimanje, zatvor (u zavisnosti od laksativi), pankreatitis, crijevnih ulkus i duodenuma.
- To slabi zid rektuma i razvoju hemoroida.
- ponekad povraćanje dovodi do rupture jednjaka ili želuca.
- većina fatalne - karcinom larinksa ili jednjaka.

Ostale (manje uobičajene) efekti bulimije:

- Nedostatak cinka - smanjen imunitet, poremećaj okusa i mirisa, gubitak kose.
- menstrualnih poremećaja, do potpunog nestanka menstruacije.
- ukupno dehidracija kao rezultat toga, suhu kožu i sluznicu.
- artralgija ili bolova u zglobovima bez upale.
- nizak nivo triptofana i serotonina negativno utjecati na raspoloženje, san i seksualne potrebe.
- pothranjenosti i dehidracije uzrokovati nizak krvni pritisak (vrtoglavica, zamućen vid, nesvjestica, glavobolja).
- Nedostatak željeza i vitamina B12 - posljedica anemije.
- patio od bulimije često imaju seksualne odnose sa povremenim partnerima (promiskuitet) zbog nisko samopoštovanje.
- postoji tendencija da se zloupotrebljavaju alkohol i droge.
- može doći do povlačenja sindrom (slično kao droga) ako se sužava u ishrani bolesnika.

Prevencija bulimije

Prevencija je vrlo teško, a ima za cilj da "uhvati" poremećaj u ishrani na početku svog razvoja, prije početka terapije. Često se bolest skrivena od drugih. Nijedan od porodice nije svjestan prisustva bolesti, ne može biti na vrijeme intervenirati i pomoći pacijentu.
Daljnje prevencije su se fokusirali na prevenciju razvoja teži oblik bolesti i štete za ljudsko zdravlje.