Rak jajnika
Sadržaj:
Conteúdo
rak jajnika - malignost koja razvija iz jajnika tkiva - ženska parnih organa nalazi se na obje strane zdjelice.
Statistički podaci potvrđuju da se bolest javlja u jednoj od 70 žena, uglavnom postignuta 50 godina starosti. Treba napomenuti da je bolest mnogo "podmlađena" u posljednjih nekoliko godina. Jajnici sintetizirati jaja i spolnih hormona: estrogen, progesteron. Oni su pokriveni sa epitelnim tkivom iz koje ćelije i razviti mnoge vrste tumora.
razvoja patologije
Posebno obmana rak jajnika je ranoj fazi da u većini slučajeva su asimptomatske, što je rezultiralo u 70% slučajeva se bolest otkrivena u fazi kada je proces otišla predaleko.
Tumor se pojavljuje u jednom ili oba jajnika u isto vrijeme. Nakon toga, ćelije raka u kontaktu prebačen u crijevnih petlji. Oni također mogu sadržavati male količine se provodi u peritonejsku šupljinu tekućine.
Je ubrzao na površini peritoneumsku ćelije su osnova za formiranje metastaza. Na prvom mjestu se pojavljuju na žlijezde - neka vrsta masnih pregača koja pokriva abdominalnih organa.
Ulazak u limfatika, ćelije raka do limfnih čvorova: karlice, paraortalnyh, ingvinalni, supraklavikularni. U mnogim slučajevima, ne postoji akumulacija tekućine u abdomenu (ascites).
U kasnijim fazama se pridružio pleuritis, u kojem se tekućina akumulira u pleuralne šupljine.
Nakon dodira s maligne ćelije u krvnim sudovima i njihovo daljnje razmnožavanje u organizmu nastaje tzv hematogeno metastaza. U tom slučaju, prije svega utječe na jetru, a onda kosti, kosti i mozak.
U kasnijim fazama metastaza prodiru u mjehur, rektum, može doći do pupka.
na sadržajRaka jajnika Stages
Razvoj bolesti su četiri faze:
- Prvi patološkog procesa je ograničeno na jedan ili oba jajnika.
- Drugi se odlikuje širenje tumora u matericu i jajovode, i drugih organa male karlice.
- U trećoj fazi razvoja intraabdominalne metastaze: idu izvan zdjelice, unesite limfni čvorovi i kapsule jetre.
- Za četvrti korak, karakteriše prisustvo udaljenih metastaza: jetra, pluća i drugih organa.
Uzroci razvoja bolesti
Tačan razlog zbog kojeg stimulira maligne transformacije ćelija pokriva jajnika epitela, još nisu identificirani. Međutim, istraživanje i analiza statističkih podataka otkriva sljedeće činjenice koje povećavaju mogućnost razvoja patologije:
- Nasljednim faktorom. Rizik se povećava mnogo puta u prisustvu dijagnoze u najbližoj rodbina: majka, sestra, kćerka.
- Hormonalnih faktora. Studije pokazuju da je rizik od razvoja raka jajnika je posebno visok u Nerotkinja žena. Trudnoća značajno smanjuje vjerojatnost za razvoj raka. Rizik se povećava u slučaju neplodnosti. U slučaju kada je svrha liječenje neplodnosti već dugo vremena koristi droge za indukciju ovulacije, verovatnoća raka jajnika povećan za 3 puta. U kombinaciji oralnih kontraceptiva smanjuje rizik od raka.
- Starosti faktor. Statistički podaci pokazuju da je najčešći maligni promjene u žena starijih od grupe. Vrhunac incidencija se javlja u dobi nakon 60 godina.
- Medicinskoj istoriji. Poznato je da su žene koje su dijagnosticiran rak dojke, nekoliko puta veće šanse da dobiju rak jajnika.
- Korištenje talk. Ovaj faktor nije dovoljan dokaz, međutim zapažanja pokazuju obrazac između nanošenja pudera na postupke higijene u prepone regiji i pojave malignih tumora jajnika. To je zbog kancerogenog azbesta sadržane u talk.
simptomi
Simptomatologija zloćudnih tumora jajnika prilično nespecifični. U većini slučajeva, to liči na kliničku sliku bolesti bešike ili gastrointestinalnog trakta. To često dovodi do pogrešne dijagnoze.
Posebnost raka jajnika je kontinuirano priroda simptoma i njihova sklonost da progresija koja je neobično, na primjer, bolesti probavnog sistema: u slučaju njihovi simptomi javljaju periodično, uz postupno povećanje intenziteta.
Klinička slika je uglavnom kako slijedi:
- konstantna slabost;
- nelagoda i bol lokaliziran u karlici;
- nadimanje i nadutost;
- osjećaj jedenja nakon konzumiranja čak i mala količina hrane;
- učestalo mokrenje;
- smanjenje ili gubitak apetita;
- česte, au kasnijim fazama kronične probavne smetnje;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- Rapid dobitak težine ili, obrnuto, dramatičan gubitak težine bez mijenjanja ishrane i fizičke aktivnosti;
- bol u donjem abdomenu, i lumbalnom;
- bol prilikom odnosa;
- značajno povećanje struka;
- kasnim fazama razvoja anemije.
Treba napomenuti nekoliko važnih znakova raka jajnika:
- Manifestacija tzv "sindrom plyustkaney" odrediti samo tokom inspekcije ili putem posebnih studija.
- Druga važna karakteristika - sindrom abnormalnih pražnjenja: prisustvo tragova krvi u mokraći ili izmet. Ovaj simptom nije konstantan i ovisi o obimu i lokaciju metastaza.
Dijagnostici i liječenju
Da pojasni dijagnoza obavlja sljedeće istraživanja i analize:
- ginekološki osmotr-
- transvaginalni ultrazvuk issledovanie-
- test krvi za tumor markera (CA-125) -
- Tumor zahtijeva emisije pozitrona kompjuterska tomografija (PET-CT), s kojim se određuje prevalencija patoloških procesa i prisustvo metastaza.
Tretman je propisana na osnovu sljedećih okolnosti:
- proces korak;
- neoplazme morfološkoj strukturi;
- gistiotipa specifične potencijalne osjetljivosti na zračenje i hemoterapijskih efekte;
- nepovoljnih faktora povezanih sa starenjem;
- prisustvo istovremene bolesti.
Tretman se provodi hirurške tehnike (kroz pangisterektomii) u kombinaciji s radioterapijom i polihemioterapije.
Kada je prvi ili drugoj fazi lokalizirane tumore koje pangisterektomiya oblik (uklanjanje uterusa sa adneksa) sa resekcija većeg omentumu.
Sa oslabljenim stanje ili poodmakla dob pacijenta vrši supravaginal histerektomiju i subtotalnom resekcija većeg omentumu. Tokom operacije obavlja reviziju para-aorte limfni čvorovi i hitna histološkog pregleda.
U kasnijim fazama raka (treći ili četvrti) se daje cytoreductive postupak koji se obavlja maksimalno uklanjanje mase tumora prije kemoterapije. U slučaju da postoji samo jedan tumor biopsije tumorskog tkiva.
Što se tiče kemoterapije, ona se vrši na prije i poslije operativnih fazi. U nekim slučajevima (u procesu distribucije), ova metoda se praktikuje kao samoliječenje.
Kada hemoterapiju lekovi koji se koriste platine, senf, taksane.
Njegova svrha je da suzbiju mitoze (cell podjela indirektno) i širenje malignih ćelija.
Hemioterapija dovodi do pojave brojnih negativnih reakcija. Glavni su:
- toshnota-
- povraćanje;
- neurotoksičnosti;
- nefrotoksičnost;
- suzbijanje krvotvornih funkcije.
Kada jajnika zračenjem rak terapija nema željeni efekt.
na sadržajizgledi
Raka jajnika udaljene opstanak ovisi o sljedećim faktorima:
- fazi bolesti;
- morfološkoj strukturi tumora;
- njene diferencijacije.
Pet-godišnje preživljavanje ovisi o pragu histotype i iznosi:
- 60 i 90 godina% kod pacijenata sa prvoj fazi bolesti;
- od 40 do 50% - u drugoj fazi tumora;
- oko 11% - u trećem koraku;
- do 5% - na četvrtoj fazi malignih procesa.
Nakon operacije, pacijentima treba držati pod sistematskog posmatranja ginekolog-onkolog za prevenciju postcastration sindroma.
- Ovariektomija (ooforektomiju)
- Enukleacija od ciste na jajnicima
- Jajnika biopsija
- Adnexectomy
- Cistična pravo jajnika
- Endometrioidnog jajnika ciste
- Jajnika fibrom
- Pseudomucinous cystoma jajnika
- Bol prilikom seksualnog odnosa
- Jajnika ciste
- Jajnik androblastoma
- Jajnik disgerminoma
- Rak jajovoda
- Rak jajnika
- Odrediti nivo testosterona
- Test sa follitropin
- Uzorak sa dvokomponentnim hormonskih kontraceptiva i kortikosteroidima
- Test sa estrogena i progesterona
- Uzorak sa x
- Mogu li dobiti trudna upala jajnika?
- Jajovode