Sarkoidoza

Conteúdo

• Simptomi sarkoidoze
• Dijagnoza sarkoidoze
• Komplikacije sarkoidoze
• Sarkoidoza tretman
• Prevencija sarkoidoze

sarkoidoza To je višesistemske bolest koja nema uspostavljen etiologije. Bolest se karakteriše formiranje epithelioid granuloma noncaseating. Oni se pojavljuju u različitim tkivima i organima, najčešće se javljaju u limfnih čvorova i pluća. Do danas, istraživanja su pokazala da ova bolest ne pogađa nadbubrežne žlijezde. Najčešće se bolest dijagnosticira u stanovnici sjevernog zemalja zapadne Evrope. Najveći dio ljudi koji su razvili sarkoidoza - ljudi u dobi 20 do 40 godina, češće žene. U ovom slučaju, bolest se najčešće vidi tokom zime i proljeća. Prvi opisao dermatolog bolest Engleske Hutchinson, to se dogodilo 1869. godine.

Smatra se da u nastanku bolesti je kombinacija faktora raznih vrsta - ekološki, genetski, zarazan, kao i imunološki. Dakle, granulomi u organizmu javljaju zbog izloženosti paraziti, gljiva, proizvodi aktivnost bilje i životinje, jedinjenja metala. Jedan broj virusa (Borrelia burgdorferi, Mycobacterium tuberculosis, klamidija pneumoniae, Propionibacterium acnes, virus herpes i adenovirusi) Se smatraju najviše patogenim infektivnih agenasa.

Sarkoidozu Pacijent se odvija prvenstveno limfni čvorovi i pluća (u ovim organima čine oko 90% sarkoidoza lezija), također pati od slezine, jetre, još rjeđe lezije se pojavljuju na koži (potkožno čvorići i eritem nodosum) Ispred (keratoconjuktivitis, iridociklitis) Za zglobove i kosti (artritis, pojavu velikog broja ciste kosti falange), bubrega (nefrolitijaze, nefrokalcinoza). Još rjeđe, bolest može utjecati na druge organe. U ovoj bolesti postoji vrsta hronične granulomatozna upala, koja se odlikuje kasni preosjetljivost. Najčešće se javljaju u sarkoidoze granuloma epithelioid ćelija, makrofaga, mononuklearnom. Kada se razvijaju za patološkog procesa fibroza, granuloma postaje acelularnu hijalina mase.

simptomi sarkoidoze

Definiranje klinička slika bolesti, specijalista, prvenstveno određuje onih tijela koja su trenutno uključeni u patološkog procesa i stepena oštećenja u njihovu funkciju i anatomiju. Zato što je najčešći manifestacija ove bolesti je plućna sarkoidoza, važno je da se odmah dijagnozu plućne lezije.

U procesu dijagnosticiranja pluća lezije x-ray ispitivanje uobičajeno je da se razlikovati četiri faze:

• fazi 0 - postoji normalan rezultat rendgenski pregled grudi;
• I faza - što je povećanje u regionalnim limfnim čvorovima, obično na obje strane, većina čvorova su asimetrično povećana;
• faza II - postoji milijarna ili lobularna širenje na obje strane. To je povezano sa pluća korijenima. Tu može biti infiltracija uglavnom u dijelovima srednje i niže pluća;
• faza III - tokom studija otkrila rasprostranjena fibroza, koja se odlikuje velikim odvoda fokalna tumora.

Kao komplikacije karakteristične pojave kao što su sarkoidoza, plućna Druga i treća faza, karakterizira pojava bronha opturaciju, plućno srce, emfizem, respiratorna insuficijencija. Tu je i uslovna klasifikaciju sarkoidoza, prema kojem odvojeni oštar, subacute i hroničan vrsta bolesti. U akutni i subakutni sarkoidoza može se javiti Lefgrena sindrom, u pratnji groznica, osjećaj povećane umora. Također je kod pacijenata sa bilateralnim limfadenopatija korijeni pluća polyarthralgia i eritem nodosum. Ovi simptomi sarkoidoze tipova podataka mogu se kombinirati na različite načine. Pacijenti mogu žaliti širokog spektra manifestacija bolesti. To je prilično rijedak tzv Heerfordt-Valdenstrema sindrom, koji se odlikuje manifestacije groznica, paraliza facijalisa. To povećava parotidne limfnih čvorova, a tu je i prednji uveitis. Važno je da se to brže imati na umu i remisije javlja sa brzim progresiju bolesti. U akutnom sarkoidoza u oko 80% slučajeva postoji spontana remisija.

Drugačiju sliku je kod pacijenata sa hroničnom sarkoidoza. Ovdje se odlaže razvoj bolesti, pacijenti se žale samo na povećane izraz slabosti i nedostatak daha.

Hronične sarkoidoza tekstu X-faza II, III. U ovom slučaju spontano smiri se javlja puno rjeđe, oko 30% slučajeva. Ako sarkoidoza napreduje, proces može biti formirana hronične plućno srce. U 10% smrtonosna slučajeva javlja.

Simptom koji značajno utiče na kvalitet života ljudi koji se razbole sa sarkoidoza, konstantan osjećaj umora. Prihvaćene pružaju četiri različite vrste umora stanja u bolesti:

• umor, koji se manifestira u jutarnjim satima: pacijent ne može ustati iz kreveta;
• povremena umor, koja je tokom dana prisiljava pacijenta da se smanji tempo aktivnosti;
• umor vrijeme u kojem osoba ima puno energije ujutro, ali navečer se čini da je snaga je gotovo na kraju;
• hroničnog umora, u kojoj se pojavljuje pacijent mialgija, slabost, depresija, u odsustvu fizičkog patologije.

Vrlo često se javlja kod pacijenata sa sarkoidoza sindromom, koji nema poseban objašnjenje. Ova bol u grudima, sa različitim modalitet i lokalizinovannye na različitim mjestima. U ovoj manifestaciji odnosa između stepena bola i limfadenopatija, kao i promjene u grudnom košu nisu instalirani. Ponekad, tokom inspekcije kod bolesnika sa prisustvom eritem nodosum. Po pravilu, to je lokaliziran na cevanicama. eritem u palpacija bolan, a tokom procesa gubi održava kožu plavo-ljubičaste boje. Kako bi se brzo uspostaviti ispravne dijagnoze, pokazala drži biopsiju čvora, što je povećalo. Međutim, više nisu potrebne druge invazivne studija.

dijagnoza sarkoidoze

Da bi se uspostavila dijagnoza "sarkoidoze", metoda izuzeće. Važno je da se jasno razlikovati s bolešću tuberkuloza, carcinomatosis, Hodgkin bolest, pneumoko- i drugih plućnih bolesti. Samo skrining vrijednost može imati normalan rentgenotomografiya pogubljen bez niz uzdužnih tomogrami. Nošenje konvencionalni rendgen kompjuteriziranu tomografiju i pruža potrebne informacije za jasnu dijagnozu.

U prvog pregleda pacijenta mora držati kompjuter tomografiju X-zraka ili magnetna rezonanca. U ovom slučaju, takve metode treba istražiti i trbušnih organa i bubrega. Određeni podaci mogu se dobiti u procesu ultrazvuka. Takav pregled može biti za limfne čvorove, a većina drugih organa. Za procjenu respiratornih bolesti, važno je da pažljivo ispitati respiratorne funkcije i odrediti status kapacitet pluća difuzije pacijenta.

Također je u procesu dijagnostike bolesti se provodi niz laboratorijskih testova, u kojima je utvrđeno promjene pokazatelja koji mogu ukazati na prisutnost upalnih procesa organizma. Dakle, to može biti povećati ESR, eozinofilija, leukocitoza, lympho- i monocytosis, giperalfa-, beta globulinemiI u početnoj fazi, a zatim Hipergamaglobulinemiju-globulinemiey, visoku aktivnost nekih enzima. Vrlo često, pacijenti u prisustvu anemije. Također je u procesu laboratorijskih ispitivanja može identificirati znakove oštećenja organa. Važne za podatke dijagnozu mogu se dobiti od histoloških studija udaljenih limfuzlah, čestice kože i bronhijalne sluznice, gdje postoje elementi granuloma.

Dijagnoza se temelji na prisutnost karakterističnih beskazeoznoy epithelioid ćelija granulomi u određenom organu, kao i kliničke i instrumentalne simptoma. Ovo eliminira prisustvo drugih bolesti čiji simptomi liče sarkoidoza.

komplikacije sarkoidoze

Najozbiljniji komplikacija bolesti može postati progresivno razvija respiratorne insuficijencije. Ali sljepilo se mogu javiti kao rezultat upale oka. Ove komplikacije su izbjeći primanje kortikosteroida hormoni.

sarkoidoza tretman

U prosjeku, 50-70% slučajeva za detekciju sarkoidoze treba da bude proces spontane remisije. S obzirom na činjenicu da je nakon tretmana sa hormon značajno smanjuje mogućnost remisije, nakon potvrđivanja dijagnoze "sarkoidoza", a pod uslovom da je klinička bolest ne manifestovati, ne bi trebalo da bude izvršena aktivan tretman za 6-8 mjeseci od vremena otkrivanja bolesti. To zahtijeva stalno praćenje pacijenata. U slučaju spora regresije bolesti ili zbog nedostatka specijalista propisuje kurs glikokortikosteroide. Indikacije za takav terapije je dostupnost izrečena kliničkih simptoma, progresiju bolesti, u kombinaciji bolesnih organa i limfnih čvorova u grudima (limfni čvorovi se znatno povećao u veličini), uopštene forme. Terapija traje 6-8 mjeseci. U ovom slučaju, osim kortikosteroida pacijentu imenovati dodatne nesteroidni antiinflamatorni lekovi sa izlaganjem, kao i imunosupresivi, citostatika, antioksidansi, TB droga. Ako se bolest uzima težak oblik, on se koristi za liječenje plazmafereze, radioterapija, hemosorbtion. Takođe, na terminalu fazama sarkoidoze uspješno su izvršena transplantacija pluća, jetre, srca i bubrega.

Prevencija sarkoidoze

Kako bi se izbjeglo egzacerbacije bolesti, potrebno je posvetiti posebnu pažnju zdravog načina života. Ako pacijent ima dijagnozu plućne sarkoidoza, onda takva osoba je najvažnije da prestane pušiti, što direktno utiče na otežano disanje i izaziva komplikacije bolesti. Preporučuje se da ne uzimaju lijekove i da izbjegavaju kontakt sa kemikalijama koje su štetne za jetru, da bi izbegli toksične isparljivih materija, prašine i plinova, što negativno utiče na stanje pluća. Kod pacijenata sa sarkoidoza je uvijek visok nivo kalcijuma u krvi, što doprinosi izgledu u bešici i bubrega kamenje. S obzirom na to, pacijenti ne bi trebalo da jedu namirnice bogate kalcijumom. Da biste spriječili egzacerbacije i komplikacije bolesti, treba redovno obavezni pohađati kurseve terapije i specijalista za redovno praćenje zdravstvenog stanja.