Antibiotici za sinusitis

Sadržaj:

• simptomi sinusitisa
• Ključne aspekte liječenja sinusitisa
• Indikacije za upotrebu antibiotika za sinusitis
• Nedostatak pametno uzimanje antibiotika za sinusitis
• Posebno u liječenju sinusitisa antibioticima
• Lokalno liječenje sinusitisa antibioticima
• Sistemski antibiotici za sinusitis
• antibiotici penicilin
• cefalosporine

Sinusitis je kataralne ili gnojnim upala paranazalnih (paranazalnih) sinusa, koje u većini slučajeva razvija zbog pogrešno liječenje akutnih infektivnih upalnih patoloških procesa nazofarinksa, hronične upale komplikacija gornjeg respiratornog trakta ili prehlade na pozadini Poremećaji imunog sistema.

Ova bolest se javlja kada reprodukciju patogenih mikroorganizama u maksilarnog sinusa, u vezi sa hit u nosnoj šupljini lymphogenous ili hematogeno trase (preko limfe ili krvi) ili tokom disanja.

simptomi sinusitisa

Akutne ili hronične upale sinusa odlikuju određene simptome:

• glavobolja, donirajući do zuba sa povećanim bol noću;
• mukopurulentni ili gnojni nosnom sekretu ili odliv zadnji zid nazofarinksa;
• uporni nazalna kongestija s prepoznatljivim nijansu glasova "u nos";
• smanjenje istostranom mirisni sinusa;
• cijeđenje senzacija i / ili ozbiljnost morbiditeta u lice sa regionom osetljiv na pritisak u maksilarnog sinusa (paranazalnih područje, obrazi i obrve);
• opšta slabost, malaksalost, i pogoršanje simptoma virusne infekcije u sedam dana nakon početka terapije.

Ključne aspekte liječenja sinusitisa

Liječenje ove bolesti vrši se samo prilikom ažuriranja dijagnoze, koja se utvrđuje na temelju kako je klinički pregled pacijenta, i obavezno instrumentalne potvrda patoloških procesa u maksilarnog sinusa - Kompjuterizovana tomografija, ultrazvuk ili rentgen nazalnih sinusa lobanje.

Ispravan, odgovarajuće i pravovremene terapije smatra sinusitis prevenciju bolesti i širenja infekcije u obližnje organe i sisteme:

• mozga (meningitis sa razvojem meningoencefalitis, mozga apscesi, upala vena dura);
• organa vida (očne jabučice i njegovih dodataka) sa pojavom i progresiju vlakana reaktivne edem vjeđa i / ili očne duplje, upalnih procesa u koštanih zidova i mekih tkiva orbite, optički apsces i trombozu vene;
• organ sluha sa razvojem otitis media, labyrinthitis i neuritis od slušnog živca;
• širi putem krvi i limfnih sudova u udaljenim organima infekcije uzrokuju zarazne i alergijske upalne reakcije miokarditis, nefritis, reumatizam, srce i nervni sistem, osteomijelitis, hepatitis, neuritisa u trigeminusa.

Osnovu konvencionalnog liječenja infektivnih i upalnih procesa u maksilarnog sinusa leži pojedinac kompleks terapije, koja se sastoji od:

• antibiotici;
• Mukolitici;
• dekongestivi i lokalne protuupalni lijekovi;
• simptomatska terapija (analgetik, detoksikacija terapija, antihistaminici);
• antivirusnih lijekova (u razvoju sinusitisa na pozadini virusne infekcije);
• restaurativne terapije (biljni adaptogeni, vitamini, imunomodulatori).

I pranje nosne šupljine, fizioterapija i punkcija maksilarnog sinusa kada naznačeno.

Indikacije za upotrebu antibiotika za sinusitis

Tretman sinusitisa antibioticima danas je imenovao otorinolaringolog dovoljno često, ali samo ako je uzrok akutnih i hroničnih oblika upale sinusa je bakterijska infekcija. Tako je prije tretmana s antibakterijskim lekovima koje bakteriološka kultura iz nosa odrediti osjetljivost i otpornost patogenih mikroorganizama koji su izazvali upalnih procesa.

Također, prilikom odabira antibakterijski lijek treba uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta, komorbiditetom, moguće alergijske reakcije na antibiotike i druge lijekove za liječenje sinusitisa antibioticima bio efikasan, uz minimalan rizik po zdravlje pacijenata i nije postao uzalud trošenje vremena i novca.
Tipično, u početnoj fazi sinusitis bez prisustva iscedak nosne izrazio poremećaji, opšte zdravstveno stanje sindroma pacijenta i upornim otorinolaringolozi bol pratiti zbog bolesti i ne požurite odmah prepisuju antibiotike ili početi sa primjenom lokalnih kompleks droge ima u svom sastavu i antibakterijski komponente . Ovi lijekovi uključuju Bioparox, Izofra, Polydex. Ali kada obilne gnojni nosnom sekretu otporan nosa, bol u maksilarnog sinusa, a simptomi trovanja (letargija, porastom temperature, glavobolja), koji moraju biti pojačan antibiotik usmeno ili parenteralno. Najčešće se koristi u liječenju sinusitisa antibakterijski lekova iz grupe penicilina, cefalosporina i makrolida. Kada se imenuju teške i dugotrajne toku akutnog sinusitisa antibiotici iz grupe fluorohinolona i aminoglikozida manje.

Nedostatak pametno uzimanje antibiotika za sinusitis

Da bi se utvrdila potreba za antibiotike u razvoju sinusitisa trebate odrediti uzrok upale sinusa i / ili patogena zbog činjenice da antibiotska terapija, pod određenim aktiviranje faktora može biti ne samo neefikasan način, ali i pogoršati upale i izazivaju produženog trajanja bolesti i usporiti proces ozdravljenja.

Ovo se dešava:

• sa sinusitis alergijskih porijekla;
• u akutne sinusitis, infekcije uzrokovane virusom;
• hronične upale sinusa, koji razvija zbog virusnih i gljivičnih udruženja ili gljivičnih etiologija - u ovom slučaju na recepciji antibakterijskih lijekova pogoršati proces širokog spektra i može izazvati disbakterioza mukozne nazofarinksa i paranazalnih sinusa.

U virusne upale sinusa blagim najefikasnije metode liječenja smatraju nosne šupljine želuca u kombinaciji sa udisanja, mukolitici i imunoterapija.
Važno je da zapamtite da je svrha terapije u liječenju upale sinusa, kao i druge vrste sinusitisa su imenovani od strane stručnjaka, je kompleksan i pojedinca, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta (dob, istovremena bolesti, alergijske reakcije), kosa koja je izazvala upalu i imunološke reaktivnosti.

Primanje antibiotika vrlo često ne prođe u potpunosti tijelo i koristi se samo ako je apsolutno neophodno, i izrazio neželjenih reakcija može javiti sa viškom doze i učestalost uzimanja ovih lijekova kao rezultat nekontrolisanog sebe ili njihove primjene. Isto tako, sve antibiotike u većoj ili manjoj mjeri, imuni sistem pacijenata i mogu dovesti do promjene u normalne crevne mikroflore vagine, usta, kao i razvoj ili napredovanje dysbiosis i gljivičnih oboljenja. A ll tih patoloških procesa se ispoljavaju u vidu neugodan okus u ustima, aphthosis stomatitis, želuca i creva, proliv raznih ozbiljnost i simptome vaginalnih gljivičnih infekcija (drozd).

Posebno u liječenju sinusitisa antibioticima

1) Antibiotici treba uzeti tek nakon konsultacija ENT (u rafiniranje dijagnoze), au skladu sa svojim preporukama - doza, učestalost i trajanje upotrebe. Ne može se zaustaviti uzimanje ovih lijekova kada su prvi simptomi osjećati bolje ili potpunog nestanka simptoma u vezi sa mogućim recidiva bolesti.

2) Važan aspekt efikasnosti antibiotika je iskašljavanje gnojnog nosnih sinusa, što se postiže ko-administracija vazokonstriktori i dekongestivi, mikolitičko agenata (sitopiti viskozne sluzi) i pranje nosnu šupljinu s antiseptičkim rješenja.

3) Za prevenciju dysbiosis i pridruživanje gljivične infekcije treba da bude istovremena primjena probiotika.

4) Primjena novih tehnologija za liječenje svrhe sinusitis audiolog - poseban kateter sinusa "YAMIK" laser i cvjetne homeopatske priprema Sinuforte, čišćenje i maksilarnog sinusa povećanje lokalnog imuniteta.

           Lokalno liječenje sinusitisa antibioticima

Lokalne antibakterijski droga uključuju kapi za nos ili kapi za nos sa antibioticima. Najkorišteniji danas - Izofra, Polydex i Bioparox.

Polydex

Polideksayavlyaetsya moderan kompleks lijek za efikasno liječenje gnojnog komplikacija u otorinolaringologije, uključujući sinusitis (maksilarni sinusitis, frontalni sinusitis i etmoidita) mikrobiološke etiologije. Ovaj lek ima izražen anti-upalni učinak sa značajnim inhibicija i / ili uništavanje bakterijske flore i gnojni komplikacija potpunog ozdravljenja.

Efikasnost ove lokalne antibiotik droge da se izabere po svom sastavu:

• dva antibakterijski droge - neomicin i polimiksin B, koji aktiviraju akcije jedni drugima;
• deksametazon, - anti-hormonska komponente;
• Phenylephrine - vazokonstriktor droga (dekongestiv) iz grupe alfa-adrenomimeticheskih lekova.

Polydex ima antimikrobno i baktericidno akcije sa snažnim anti-upalni učinak tematska tretman sinusitis.

Važno je zapamtiti da se može uzeti potrebu za ovakvim antibiotikosoderzhaschego droge samo lekar otorinolaringolog nakon pregleda i potvrde dijagnozu sinusitisa.

Apsolutne kontraindikacije za korištenje kapi za nos Polydex je:

• Djece mlađe od 2 godine;
• povećane individualne osjetljivosti na jednu od glavnih komponenti (neomicin, polimiksin i deksametazon) ili pomoćnih sastojaka formulacije;
• zbog sumnje da je oblik glaukoma zatvorenog;
• istovremena primjena lijeka s inhibitorima monoaminooksidaze;
• virusna bolest nazofarinksa;
• za vrijeme trudnoće ili dok dojite bebu;
• albuminurijom sindrom s teškom bubrežnom bolesti.

Imenovanje Polydex za liječenje upale sinusa profesionalnih sportaša često izaziva pozitivnu reakciju doping testu.

Uz poseban oprez je dodijeljen Polydex dok upotreba oslabljenih žive vakcine BCG i BCG-M (TB) i polio, koji je povezan s visokim rizikom od razvoja ovih ozbiljnih bolesti zbog generalizacije infekcije, tako da je vakcina se prenosi i vrši tek nakon potpuno izlečenje pacijenta. Također Polydex ne koristite antibiotik aminoglikozidom serije, koji se izražavaju ototoksični efekata, naročito u kombinaciji komplikacije kao otitis ili labyrinthitis.

Polydex ima složenu strukturu i svoju nezavisnu upotreba strogo je zabranjeno - početi tretman s ovom drogom tek nakon inspekcije ORL liječnika, porodični doktor, terapeut i pedijatri i pod vezivanje dinamičkim nadzorom individualnim trebovanja dozira mnoštvo primanje i trajanje terapije, istovremene bolesti, imunološki reaktivnost pacijenta.

U težim slučajevima, topikalnu primjenu Polydex u kombinaciji s oralnim antibioticima ili parenteralne administracije.

bioparoks

Bioparoks je trenutno nove generacije lijekova, koji se smatra da je veoma efikasna u prisustvu indikacije za topikalnu primjenu u obliku teških zaraznih i upalnih bolesti nosa - sinusitis.

Ovaj antimikrobna lek se proizvodi u obliku aerosola (spreja) za lokalnu primjenu u nazofarinksa (prisustvu dva mlaznice - za nos i grlo odvojeno). Bioparox proizvode u bočicama od 20 ml sadrži 400 doza. Aktivna supstanca je antibiotik sprej za lokalnu upotrebu fusafungine. Temelju efektivnog terapijskim djelovanjem ove droge je dvostruki efekt, koji se sastoji od simultanog fusafungine antimikrobno i protuupalno djelovanje. To je aktivan protiv stafilokoka, grupe A streptokoka, pneumokoka, neki Nesser i anaerobnih sojeva, kao i mikoplazme i Candida rod gljiva, koje u većini slučajeva su uzročnici i sekundarne upale sinusa (pristupanje patogenih mikroflore na pozadini virusa i prehlada), tako osnovnim i sinusa, koji se razvijaju kada se aktivira vlastite mikroflore nosa i paranazalnih sinusa zbog nižih lokalnih sluznice imunološki reaktivnost ili napredovanje povezanih Infe ktsionno-alergijske procesa u organizmu.

Uz pravilnu upotrebu Bioparox droge kao sićušne čestice aktivno prodire duboko u zidove nazofarinksa i sinusa, uklanjanje sluznice oteklina i upala, poboljšanje odliv sluzi iz nosa i uzrokuju smrt patogena infektivnog procesa. Tako Bioparox ima minimalne sistemske izloženosti i nalazi se u krvnoj plazmi u manjim iznosom. Ali u isto vrijeme da se koristi s oprezom tijekom trudnoće i dojenja - pod ovim uvjetima, čak i mala količina krvi može fusafungine pružiti opšte negativne efekte na fetus i novorođenče.

Također je važno imati na umu da u sinus Bioparox monoterapijom može biti efikasna samo u početku bolesti, gdje je upala kataralne karakter. Akutni gnojni sinusitis i produžena oblici su teško lečiti jedan bioparoks, koristeći složene terapije, koji je dobio specijalista. Sebe u ovom slučaju može dovesti do progresije bolesti, drugu vezu kataralne ili gnojnim upale, razvoja otpornosti patogenih organizama, disbakterioza ili slojeva gljivične infekcije, što uvelike otežava oporavak i može dovesti do hronične upale sinusa tranziciji obliku.

Neželjene reakcije pri primjeni Bioparox javljaju rijetko, ali se može javiti u obliku lokalne alergijske reakcije kože i sluzokože, koje se ispoljava kao osip ili alergijske edem, nelagodnost u sinusa, peckanje i crvenilo nosne sluznice. Rjeđe, alergijske reakcije manifestuje kao bronhospazam i angioedem.

Izofra

Sprej za nos Izofra - antibakterijski lijek koji sadrži framycetin sulfata - aminoglikozidom serije antibiotik.

Izofra dostupan kao sprej za nos i primjenjivati ​​u obliku nazalnog injekcija sprej, što je rezultiralo u atomizacije antibiotik i njegovu apsorpciju u sluznici nosne prolaza i uniforme distribuciju mikročestica aktivne supstance framycetin sulfat prodiranje antibiotika, čak i na teško dostupnim području sinusa s sinusitis .

Ovaj lek se često daje u kombinaciji terapije za liječenje bakterijskih upala sinusa uzrokovanih - Haemophileus gripa, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae bez uništavanja integritet zidova sinusa i nosne septuma, što je važan uslov koji je uključen u imenovanje Izofry. Lek je apsolutno kontraindiciran za upotrebu u pranje maksilarnog sinusa uboda. Izofra neefikasni u liječenju infekcija izazvanih - S. pneumoniae, S. maltopilia i B.cepacia, kao i većina aminoglikozidnih antibiotika.

Važno je imati na umu da ovaj lijek je antibakterijski lijek za liječenje gnojnih, Muco-gnojnim ili kataralne komplikacije virusnih infekcija u obliku upale sinusa (sinusitis, etmoidita i sinusitis). Efikasnost ovih lijekova može se odrediti tek nakon antibiograma rezultat bakteriološki usjeva nosne šupljine i sinusa sa definicijom patogena i njegova osjetljivost na antibiotik.

Kašnjenja i / ili nepravilne upotrebe droga u najboljem slučaju će biti neefikasan (pružanje otpora mikroflore), ali može dovesti do komplikovanih sinusitis protoka i negativne efekte na organizam u cjelini, kada je istovremeno sa nekompatibilne lijekove (ototoksični antibiotika, MAO inhibitori, antiaritmici droga, nesteroidni protuupalni lijekovi). I izazvati razvoj disbakterioza slojeva gljivičnih infekcija, kongenitalne abnormalnosti fetusa kada se koristi za vrijeme trudnoće, istovremena pogoršanje somatske bolesti (vaskulitis, teške bolesti krvi, bubrega ili jetre).

Važno je imati na umu da čak i tematska antibiotici su samo specijalista i samo u ovom slučaju, dovodi u većini slučajeva, učiniti više štete nego koristi.

Sistemski antibiotici za sinusitis

Usmeni ili parenteralna antibiotska terapija u kompleks tretman se vrši:

• u akutnim kataralne sinusitis sa teškom kliničkom slikom i napredovanje procesa;
• sa obilnim Muco-gnojnim ili iscedak iz nosa sa izgovara sa svojim zagušenja;
• kada je izrazio sindrom bol, koja se manifestuje glavobolja i uporan bol u maksilarnog sinusa projekcije, gornjoj vilici, obraz, obrva;
• u prisustvu intoksikacije sindroma;
• kada dugotrajne toku sinusitis;
• sa više komplikacija u vidu gnojne upale sinusa, otitis, labyrinthitis, reaktivne tkiva edem kapaka i / ili očne duplje, upala pokosnice maksilarni sinusitis odontogene (kao rezultat složenih karijesa zuba u gornjoj vilici), udruženja mikrobnu floru (više patogena);
• ili kombinacija više od gore navedenih aspekata.

Najčešće se koristi u liječenju sinusitisa antibakterijski lekova iz grupe koja se sastoji od cefalosporina, penicilina, makrolida, i fluorohinolona.

antibiotici penicilin

(Amoksicilin, Flemoksin soljutab, Hikontsil, Flemoklav soljutab i zaštićena amoksicilin - Amoxiclav i Augmentin).

Penitsillinovogoryada antibiotici - u sinusnim Aminopenicilin češće koristiti kotoryeyavlyayutsya daleko najbolji antibakterijski lijekovi za liječenje infektivnih i upalnih patoloških procesa u sinusa:

• oni imaju manje nuspojava;
• lako tolerisati;
• aminopenicillins efikasan u odnosu gram-pozitivne koke (staphylo -, pneumatske i enterokoka) i manje efikasan protiv streptokoka. Takođe, ovi lijekovi su vrlo efikasan za gram-negativne crijevne organizama (Shigella, salmonela, E. coli), i Haemophilus influenzae.

Ali u prisustvu teških upale uzrokovane su otporne na penicilin infekcija (Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, proizvode beta-laktamaze), oni mogu biti nedjelotvorni, stoga zaštićeni aminopenicillins koristi u kombinaciji sa klavulanske kiseline (Amoksiklav) ili sulbactam ( augmentin).
Bilo koji od ovih lijekova propisuje samo lekar, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i bolesti.

Pripreme amino pripadaju niskim toksične antibiotike, ali ponekad može doći do neželjene reakcije:

• alergijske manifestacije (osip na koži, bronhospazam, angioedem ili anafilaktički šok);
• poremećaji vode ravnoteže elektrolita (ili hypernatremia, hipokalemija);
• Hematoloških reakcija (anemija, neutropenija, trombocitopenija);
• vaskularne komplikacije;
• povećanje jetre transaminaza aktivnosti;
• neurotoksičnosti (tremor, grčeve, jake glavobolje);
• psihopatske reakcije (povećana anksioznost, Sleep Disorders).

cefalosporine

(Cefuroksim, cefixime, ceftibuten, Zinnat, Ospeksin, Cefutil, Cefotaksim, Cefixime, Tsedeks)

Ova grupa antibiotika daju oralno i parenteralno u teškim upale i / ili neefikasnosti drugih antimikrobnih agenasa.
Farmakološke efekat svih antibiotika cefalosporina - baktericidno. Osnovu njihove terapeutski učinak je inhibicija metaboličkih procesa u zidu patogena ćelije, što je rezultiralo u lizu bakterija nastaje pod uticajem intracelularne osmotskog pritiska i smrti mikroorganizama.

Zbog visoke baktericidno aktivnost antibiotika koji se koriste u kompleksu tretman režima sinusitis kod odraslih i djece u ambulantno i stacionarno.

Najčešći neželjeni efekti se posmatraju sa cefalosporina - alergije (urtikarija, multiformni eritem, angioedem), hematološke odgovor i akciju iz probavnog trakta (bolovi u stomaku, mučnina, proljev, pseudomembranoznog kolitis).

makrolidi

(Macropen, Zitrolid, klaritromicin, azitromicin, josamicin) 

Upotreba ovih antibiotika je posebno efikasan u infekcija koje su slabo poddaeyutsya tretman sa drugim antibiotika i / ili intolerancije na antibiotike penicilina i cefalosporina serije. Njihov farmakološki efekt izazvalo bakteriostatski akcija koja proizlazi iz povrede sinteze proteina u mikroba ćelijama. Zajedno sa antimikrobnim akciju makrolida imaju visoke protuupalno aktivnost.

Ovi antibiotici su antibiotici tkivo, zbog brzog difuzije u tkivima s posebnim afinitetom za epitel sinusa, uha, pluća, gastrointestinalnog trakta i sluzokože kože. Također, oni prodiru u ćelije sa stvaranjem visoke intracelularne koncentracije.
Mi ne preporučujemo kombinaciju makrolidnih antibiotika penicilina zbog smanjenja njihove farmakološkog djelovanja.

U teške infekcije, makrolida droge u kombinaciji sa aminoglikozide, fluorokvinolone i beta-laktamski antibiotici.

Antibiotici makrolida smatra najsigurnijim među svim grupama antibakterijskih lijekova, ali u nekim slučajevima može izazvati neželjene reakcije u raznim organima i sistemima - alergijske reakcije, poremećaji centralnog nervnog sistema (glavobolja, gubitak sluha), povećati aktivnost transaminaza jetre, flebitis, mučnina, proljev, povraćanje.

Uz poseban oprez makrolida propisane za bubrega i jetre, i djecu sa oštećenim provodljivosti i razdražljivost miokarda.