Retrogradne ejakulacije

Retrogradna ejakulacija - kršenje ejakulacije, u pratnji pogrešne prolaz sjemene tekućine, što je rezultiralo u ejakulatu ulazi u šupljinu bešike. U normalnim, anterogradnog ejakulacije kada ejakulacija javlja kontrakcije mjehura vrat mišić koji sprečava sperma je bačen u mjehur. Sjemene tekućine je pušten u zadnje uretre, nakon čega je rezultiralo smanjenjem bulbospongiosus kavernozne mišiće i perinealnom mišića protjerani iz vanjskog otvora uretre. U retrogradne ejakulacije, sfinktera mjehura vrata se ne smanjuje, tako da sperma teče u mjehur. Retrogradna ejakulacija može biti parcijalna, ako deo sperme ulazi u uretru i u bešici dio ili kompletan kada su svi sperme u mjehur. U urologiji i andrologija retrogradna ejakulacija je rijedak oblik kršenja ejakulacije, koja se javlja u oko 1% muškaraca.

Uzroci retrogradne ejakulacije

Uzroci retrogradne ejakulacije može biti povezana sa urođenim i stečeni poremećaji uretre i mjehura. U prvom slučaju obrnutog casting sjemene tekućine je posljedica urođene malformacije urogenitalnih organa: prisustvo uretre abnormalnosti ventil vesical trougao i semenovoda, bešike extrophy. Stečena anatomski uslovi, što je dovelo do retrogradan ejakulacije, može uključivati uretre, sklerotičnim promjene vrata mokraćnog mjehura, karlice venske zagušenja sindrom. Ponekad retrogradne ejakulacije je direktno povezana sa hormonalnim i organske promjene u organizmu tokom muško menopauze.

Za sekundarne (stečena) može uzrokovati retrogradna ejakulacija jatrogeno faktora, uključujući i različite kirurške zahvate na trbušne i karlične organe. To uključuje efekte TURP, suprapubičnom prostatektomija, prostatektomija, TUR mjehura, simpatektomija, retroperitonealna limfnih čvorova disekcija, operacije u sigmoidnog i rektuma, analnog područja. Etiološki ulogu u nastanku retrogradne ejakulacije mogu igrati neuroloških bolesti: dijabetička neuropatija, povrede kičmene moždine, multipla skleroza et al.

Retrogradna ejakulacija može biti povezana sa neželjena dejstva prihvatio farmakoloških preparata izaziva pareza bešike vrata :. Antihipertenzivi, antipsihotici, antidepresivi, alfa-blokatori, itd Svi slučajevi retrogradne ejakulacije nepoznate etiologije su idiopatska.

Simptomi retrogradne ejakulacije

Kršenje tip ejakulacije retrogradna ejakulacija ukazuje na malu količinu (1-2 ml) sperme izbaci iz uretre tokom seksualnog odnosa vrhunac ili njegovo odsustvo (a "suho" orgazam). Jer casting sperme u bešici, urin pušten nakon spolnog odnosa, ima zamućen prirode.

Sama po sebi, retrogradna ejakulacija neće biti štete za zdravlje muškaraca, nema efekta na erekciju, ne izaziva bol, ne smanjuje nivo seksualnog zadovoljstva. Međutim, ako je par se zalaže za rođenje djeteta, punu formu retrogradne ejakulacije čini osmišljavanje prirodno nemoguće, t. E. postaje etiološki faktor muške neplodnosti. Osim toga, odsustvo normalnih ejakulacije može imati negativan utjecaj na samopoštovanje ljudi doprinose razvoju kompleksa i sumnje u korisnost muškaraca.

Dijagnoza retrogradne ejakulacije

Tipično, retrogradne ejakulacije kod muškaraca se dijagnostikuje, ili primijeniti na urolog andrologu žali sperme odsustva ili smanjenje njegove količine ili neuspješnih pokušaja začeća (u nedostatku potvrde Neplodnost u žene). Primarne medicinske konsultacije uključuje proučavanje istorije, manipulacije prostate, sastav dijagnostičkih algoritma.

Glavni način za otkrivanje retrogradni ejakulacije drži test posteyakulyatornogo mokraće, pri čemu mikroskopske studije taloga otkrivene spermatozoida i druge supstance koje su uključene u semene tečnosti. U parcijalne retrogradne ejakulacije, a studirao je i mogućnost dobivanja sperme ejakulata (za otklanjanje azoospermija) Biochemistry sperme, sperma kontakt test cervikalne sluzi, i drugi. Da biste uklonili organski uzroci retrogradne ejakulacije obavlja ultrazvuk mjehura, ultrazvuk prostate, ureteroskopija, elektromiografija, electroneurogram et al. Retrogradna ejakulacija treba razlikovati od anejaculation (odsustvo ejakulacija) kada sperma u urinu ne može biti otkriven.

Tretman retrogradne ejakulacije

Cilj tretmana retrogradne ejakulacije je obnova anterogradnog ejakulacije. U zavisnosti od uzroka abnormalnih ejakulacije to se može postići konzervativne ili hirurške metode. U identifikaciji farmakološke uzroka retrogradne ejakulacije se proizvodi ili otkazati zamjena droge imaju aktivnu nuspojava. Kao dio konzervativne terapije imenuje akupunktura, fizioterapiju, električnu stimulaciju uretre i mjehura. Kako bi se spriječilo retrogradni kasting sperme preporučuje se da se izvrši seksualni čin s punjenjem mokraćnog mjehura. Za lijekove retrogradne ejakulacije po indikacijama koriste droge utječu na tonus sfinktera mjehura (efedrin sulfat, Midodrin, itd). U nekim slučajevima, izaziva retrogradne ejakulacije mogu se hirurški ukloniti samo preko sphincteroplasty mjehura, uretre plastike i rekonstrukcija uretre striktura i pr.

U situacijama kada je nemoguće ostvariti anterogradnog ejakulacije, implementacije reproduktivnih planova muškaraca je moguće uz pomoć potpomognute tehnike reprodukcije. U ovom slučaju, sperma može se pripremiti iz posteyakulyatornogo uzorak urina prikupljaju kateterizaciju mokraćnog mjehura. Nakon toga, na osnovu individualne situacije, u produkciji intrauterine inseminacije ili oplodnje in vitro, ili postupak ICSI (pri niskim spermogram).

Predviđanje i sprečavanje retrogradne ejakulacije

U većini slučajeva, retrogradna ejakulacija nema negativan utjecaj na seksualnu funkciju. Međutim, ovo stanje može izazvati psihološke komplekse i smanjenja plodnosti, i stoga treba ispraviti. Kada je nemoguće izliječiti retrogradne ejakulacije u cilju realizacije reproduktivni potencijal muškaraca može posegnuti za IVF.

Prevencija stekao retrogradne ejakulacije treba da sadrži pravilan odabir doze lijekova za liječenje pratećih bolesti, kontrolu nivoa glukoze u krvi dijabetes. Ako je potrebno, operacija na vratu mjehura ili prostate prednost treba dati minimalno invazivne kirurške zahvate, koji predstavljaju manji rizik od retrogradne ejakulacije.