Neplodnost kod muškaraca

Neplodnost kod muškaraca

Dijagnoza uzroka muške neplodnosti je poštapalica da izvrši prvi korak u bilo uzrok neplodnih brakova, uključujući i neplodnosti kod žena, izbjegavajući taktičke greške, nepotrebno vrijeme i financijske gubitke.

Muško reproduktivnog sustava

Muški reproduktivni organi koji se nalazi u tijelu, unutar i izvan. Testisa proizvode spermu i hormona testosterona je odgovoran za formiranje seksualnih karakteristika. Testisa sperma ulazi u spiralu tubula epididimisa - tijelo koje čuva i njeguje sperma kao što sazrijeva. Dospjele sperme za sperme kanala (Semenovod) ulazi u sjemene vezikule - dva meshochkoobraznye žlijezda očuvanje sperme.

Čitav proces sperme, do potpunog sazrijevanja traje oko 72 dana. Kada ejakulacija tajna sjemene vezikule s gustom mješoviti tečnost prostate, sjemene tekućine formiranje.

Spermatogeneze kod muškaraca

Normalan razvoj i zrele sperme (spermatogenezu) - temeljni faktor u plodnosti muškarca, odnosno, sposobnost da rađa. proizvodnju sperme se vrši i reguliše tri hormona: FSH, LH i testosterona. Muškarci i FSH i LH akt o testisima - hormona FSH stimulira proizvodnju sperme u Sertoli ćelija i LH hormona - testosterona u Leydig-ovim ćelijama. Nezrelim spermatozoida Sertolijevih postepeno sazrijeva i postaje sperme. Međutim, ovi spermatozoida ne stiču mobilnost dok ne prolaze kroz epididimisa. Postao mobilne sperme se zatim čuva u ejakulacije kanala do trenutka ejakulacije.

Uzroci muške neplodnosti

Nakon ejakulacije, sperma živi u ženinom tijelu i zadržava sposobnost da oplodi jaje za 48 do 72 sati. Zato je najpovoljnije za začeće smatra odnos svaka 2 ili 3 dana za vrijeme ovulacije.

Što se tiče oplodnje, pokretljivost spermatozoida je jednako važan kao i količinu sperme. Muškarci sa malim količinama sperme može ipak biti plodna, ali s tim da oni imaju visoku pokretljivost spermatozoida.

Sposobnost da se oploditi može utjecati na jačinu sjemene tekućine i morfologija (struktura) spermatozoida.

Osim toga, mušku plodnost može biti ugrožena zbog prisustva proširenih vena u skrotumu - varikokele. Usput, ovo je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod muškaraca. I na kraju, na reproduktivno zdravlje muškaraca mogu utjecati faktori kao što su opstrukcija u reproduktivne organe, problemi s ejakulacijom, korištenje droga ili disfunkcije ili razvoj testisa.

Postoje dva glavna oblika muške neplodnosti - sekretorne i opstruktivne. Kada dok opstruktivna Postoji sekretorni oblik oštećenom formiranja sperme u zamršeni tubulima testisa, prepreka na putu do uretre.

Sekretorni oblik muške neplodnosti

U ovom obliku testisa ne proizvode dovoljne količine sperme potrebno da postigne i oploditi jaje, sperme ili su smanjenom pokretljivošću ili sperme najviše zgrade imaju nedostatke.

U središtu secretors oblika neplodnosti je uvijek neki efekat na testisima. Najčešći bolest koja dovodi do narušavanja proizvodnju sperme je testisa proširenih vena, ili varikocelom. Kada je bolest previše napredni testisa vena se ne može dati potpunu odliv krvi iz testisa, što je rezultiralo u rastućem svoje stagnacije, cirkulaciju krvi je poremećen testisa tkivo i inhibira svoju funkciju. U većini slučajeva, varikokele se ljevoruke, ali nakon nekog vremena dotok krvi je poremećen, a druga, zdrava jaja, a pridružio neke druge mehanizme. Rezultat ove bolesti može biti značajno smanjenje u proizvodnji spermatozodov oba testisa, i, prema tome, sekretorni oblik neplodnosti.

Slični efekti su moguće sa hidrokela. U ovoj bolesti u skrotum akumulira značajnu količinu tekućine koja komprimira jaje. Produžena netretiranog to može dovesti do kompresije od smanjenja dotoka krvi u tkiva testisa, što je na kraju može završiti na takav loš ishod. Sličan rezultat može dati preponske kile.

Više retka bolest dovodi do neplodnosti je kriptorhizam - nespušteni testisi u skrotum. Trenutni pristupi liječenju kriptorhizam ukazuju na to da je za 7 godina svog tretman mora biti u potpunosti završen i testisa moraju biti u skrotum. Ako se to ne dogodi, testisa funkcija može biti značajno smanjena.

Još jedna bolest koja često dovodi do istog rezultata, je zaušnjaka, ili, drugim riječima, prase. Virus koji uzrokuje bolest, ima naviku udaranja različitih žlijezda tijela. Gotovo uvijek postaje upaljene žlijezda slinovnica, pacijent lice poprima zaobljen oblik, za koje je bolest dobila svoje drugo ime. Posljednje, ali ne i najmanje važno, proces uključeni i polnih žlezda, naročito testisi kod dječaka. Ako upala testisa bila dovoljno jaka, a neophodni tretman nije možda postoji bitna povreda njihovih funkcija.

Oštećenje seminifernih epitel može uzrokovati razne vanjske faktore. Produženo izlaganje ionizirajućem zračenju može uzrokovati ne samo radijacijske bolesti i raznih poremećaja organizma, ali i ozbiljno oštetiti spermatogeneze epitel testisa, što je dovelo do značajnog smanjenja broja spermatozoida. Značajan intenzitet ili trajanje izloženosti elektromagnetskim vibracijama može dovesti do istog rezultata. Ovo je posebno važno za one koji vole da nose moderna sredstva komunikacije u struku. Studije o utjecaju mobilnih telefona na funkciju muškaraca još nije dao jasan odgovor na ovo pitanje, ali je moguće da njihovi rezultati neće biti ohrabrujuće.

To je također napomenuti depresivan učinak na funkciju testisa na visoke temperature. To je istina, ne samo za zavarivača i vatrogasci, ali i za navijače da se zagrije u sauni ili uzeti toplu kupku. Takvih postupaka bolje završiti hladnom tuš ili barem dati tijelo da se ohladi prije nego što stavite, ako te ne zanima o ovom pitanju. Vrlo negativan uticaj na funkciju spolnih organa utjecati na redovne biciklizam obuke, posebno imajući profesionalac. Kompresije i puše stalnim perineum lako može dovesti do smanjenja ili potpuni prekid testisa funkcije, tako da je liječenje ovog oblika neplodnosti biciklizam, i više obuke bolje izbjegavati. Poremetiti testisa termoregulacije može zatvoriti donje rublje, testisi čvrsto pritisne na tijelo.

Za prekid spermatogeneze funkcija testisa može dovesti bolesti kao što su sifilis, tuberkuloza, tifus, hormonski poremećaji, dugotrajna administracija anti-tumor, anti-epileptički droge, neki antibiotici, steroidnih hormona i antiandrogeni. Smanjenje broja spermija mogu pokrenuti faktora kao što su produženi stres, nedostatak proteina i vitamina u ishrani, nepovoljnih ekoloških faktora, hronični nedostatak sna, zloupotreba cigareta, alkohola, droge.

Za dijagnozu ovog oblika neplodnosti, pored sperme često zahtijevaju biopsiju testisa. To omogućava ne samo da se utvrdi status testisa tkiva, ali često uzrok bolesti.

U liječenju sekretorne oblika muške neplodnosti mogući uzrok bolesti treba eliminirati - varikokele, hidrokela, zaušnjaka, otklanjanje nepovoljnih faktora, ukidanje lijeka, itd Nakon uklanjanja uzroka opšte terapije vrši se, u cilju poboljšanja spermatogeneze testisa funkciju. To uključuje ne samo hranjiv hranu, i normalizaciju života, ali i vitamin terapija i lijekova koji poboljšavaju protok krvi u organima skrotum. U nekim slučajevima može biti potrebno koristiti stimulativna hormonske terapije.

U principu, tretman sekretorni oblik muške neplodnosti je veoma dug, složen i zahtjevan, ali nije beznadežna proces.

Opstruktivna oblik muške neplodnosti

U ovom obliku promocije neplodnosti spermu deferenta načina s jednim ili obje strane to je nemoguće. Kada jednostranog kršenja prohodnosti u spermi je smanjenje broja spermatozoida, u bilateralnim - njihovom odsustvu.

Razvoj uništenje, to je opstrukcija semenovoda, možda iz različitih razloga. Najčešće to je uzrokovano prenosi epididimitis - upala epididimisa. Sljedeći jenjavanja upala kanala epididimisa zalijepljen ili začepljen, što je rezultiralo u jednom od testisa sperme ne može ući u sjemene vezikule.

Isti rezultat može uzrokovati ozljede i testisi ili ingvinalne regije, posebno bez preostalih inspekcije i lekaru. Često opstrukcije vas trakta razvija kao rezultat slučajne povrede tokom operacije na male karlice -. Mjehura, uretera, rektuma, itd Postoje slučajevi cista kompresije semenovoda ili epididimisa tumora. Ne samo u razvoju ovog oblika neplodnosti uzima urođene odsustvu epididimisa i semenovoda. Ostale bolesti koje se mogu dati tako neprijatne komplikacije su sifilis i tuberkuloze.

Za dijagnozu opstrukcije semenovoda pomoću posebne metode, kojim se određuje prisutnost, lokacija i obim uništenje područja. Tretman opstruktivne oblika muške sterilnosti je operativna vraćanje prohodnost vas staze. Uspjeh operacije najviše ovisi o obimu uništenja područja. U zavisnosti od toga, ili ekscizija vrši neprobojan sperme, ili stvaranje novog načina za spermu. Ponekad za tu svrhu pribjegavaju anastomoza sa suprotnim od semenovoda.

Imunološki nekompatibilnosti između partnera

U 10% svih slučajeva neplodnih brakova, nijedan od supružnika nije otkriven bilo bolesti koje mogu dovesti do neplodnosti. Osim toga, i od njih mogu biti djeca iz drugih brakova. Uzrok neplodnosti u takvim slučajevima često postaje imunološki nekompatibilnosti između partnera, ili, drugim riječima, žene su alergični na spermu svog muža ili drugih komponenti sperme. Za dijagnozu ovog oblika neplodnosti primjenjuje niz analiza i ispitivanja, uključujući alergijski testovi ejakulacije supružnika. Nažalost, ovaj oblik liječenja neplodnosti danas je ozbiljan problem za urologa i ginekologa širom svijeta, a povoljan ishod na uobičajeni način, možete postići nije uvijek.

Osnova za dijagnozu muške neplodnosti je spermogram.

Psihološki aspekti neplodnosti

U većini slučajeva, čak i ako je čovjek znao o njegovoj bolesti, i bio svjestan mogućih komplikacija, vijest o svojoj neplodnosti je potpuno iznenađenje za njega. Svaka žena će doživjeti šok i težak šok da nauče da ona ne može imati djecu, ali često ne ide na bilo odnosu na tragediju trpe čovjek sa takvim vijestima. U podsvijesti većine jači pol je gotovo identičan konceptu muškosti u seksualne funkcije, i nemogućnosti da imaju djecu često uzrokuje nepopravljivu udarac za muški ego bolno.

Postoji mnogo slučajeva kada muškarci napustio porodicu samo zbog činjenice da oni nisu bili u mogućnosti da imaju djecu, bez obzira na činjenicu da su njihovi muževi bili spremni staviti se sa situacijom i riješiti problem na drugi način, na primjer, da usvoje dijete. Mnogi od njih onda se ne smatraju pravo na zasnivanje porodice, pa čak i da uđe u ozbiljnu vezu sa ženama, što ih je na kraju dovelo do alkoholizma ili ovisnosti o drogama. Ali čak i sa porodicom i rano liječenje odnosa između supružnika može biti nepopravljivo promijenjen.

Mnogi muškarci prije nego strah da čujem da su sterilni, oni odbijaju sve medicinske preglede na ovu temu, i da nagovori ili prisiliti ih da se obratite specijalisti da postane izuzetno teško, ako ne i nemoguće.

Mogući uzroci neplodnosti:

- Testosteron nedostatak različitih etiologii-
- upalnih bolesti reproduktivnog sistem-
- genetski narusheniya-
- erektilna disfunktsiya-
- kršenje ejakulaciju (uključujući dijabetes)
- zaušnjaci u anamneze-
- nenormalan razvoj reproduktivnih organa.

Sa kojom bolesti javljaju neplodnost kod muškaraca:

• erektilna disfunkcija
• parotitisa
• dijabetes
• varikokele   

Usput liječnicima liječenje muške neplodnosti

• Urolog-androloga
• Endokrinolog-androloga