Raynaudov sindrom

Sadržaj:

• Verzije porijekla bolesti
• Koji doprinosi razvoju sindroma
• Faze i Simptomi
• Tretman za Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom To se odnosi na vazospastična bolesti. Odlikuje se paroksizmalne slabu cirkulaciju u perifernim posudama - najčešće ruke i noge, barem - na vrh jezika, nosa, brade. Najčešći uzrok patologije je produženo izlaganje niskim temperaturama ili stres.

U većini slučajeva, sindrom se javlja kod žena (5 puta češće od muškaraca). Prilikom napada bilo je blanširanje kože, postepeno zamijenjen cijanoza, a zatim hiperemija. Kako se dođe do promjena trophism tkiva, njihova otoka, plave i prisutnost nekrotičnog lezija.

Verzije porijekla bolesti

Mehanizam bolesti još uvijek nije u potpunosti razumio.

1. Francuski liječnik, simptoma bolesti i dao mu ime po prvi put da se opiše, smatrala da je uzrok bujnu simpatičkog nervnog sistema.
2. Postoji još jedna verzija, prema kojoj je sindrom razvija kao rezultat ekstremiteta vaskularne defekta. Osnova za ovu tvrdnju je rezultate testova u kojima je otkriveno značajno smanjenje broja sintetisanih endotelne prostaciklina, koji je izrekao vazodilatatornih akciju.
3. Također, porast viskoznosti krvi je pronađen kod pacijenata sa ovom dijagnozom, posebno dolazi do izražaja za vrijeme napada. Razlog za ovu pojavu je nejasan. Neki stručnjaci smatraju da promjene reoloških svojstava krvi je posljedica deformacije crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca. Još jedna grupa naučnika smatra da se povećava viskoznost zbog promjene koncentracije u plazmi fibrinogena. Takvo stanje je tipično za cryoglobulinemia - bolest u kojoj osoba osjeća hladno trajno (posebno u udovima) zbog prisustva posebno hladnokrvno proteina (krioglobulina) taloži na državnom niskim temperaturama i redissolved na 37 stepeni.
4. Postoji mišljenje o razvoju patologije na pozadini vazokonstrikcija (suženje lumena) mišića, koronarne, cerebralne posude sa Raynaudov sindrom. Potvrda su umor mišića, konvulzije, angina poput glavobolje.
5. Također imajte na umu povezanost manifestacije simptoma bolesti emocionalnog poremećaja, što je potvrđeno reakcijom promjene cirkulacije krvi u prstima pod emocionalnim stresom, ili stres, i promjene u temperaturi kože nervne iscrpljenosti, kako u pacijenata i kod inače zdravih ljudi.

Koji doprinosi razvoju sindroma

U osnovi, bolest se pojavljuje u mladih odraslih osoba i ljudi srednje dobi, iako je bilo slučajeva bolesti u djece u dobi od 10 do 14 godina. Polovina njih je imao nasljedne karakter. Često se bolest razvija u prisustvu drugih patologija, posebno u starijoj dobi.

1. Jedan od faktora koji doprinose razvoju bolesti dugotrajnog ili ponovljenog izlaganja hladnoći. Kada neke od karakteristika cirkulacije, čak i kratko izlaganje hladnoći može dovesti do slabe cirkulacije u perifernim posudama.
2. Oko pola sindrom ima psihogena etiologije, m. F. Razvija kao odgovor na emotivni stres.
3. Patologija se mogu pojaviti na pozadini hormonalnih promjena, poremećaja endokrinog sistema.
4. U nekim slučajevima to je posljedica ne jedan, već čitav niz faktora istovremeno: efekte niskim temperaturama, posebno periferne krvi, nivo hormona promijeniti. U ovom slučaju, klinička slika se najjasnije ispoljava.
5. Krvotoka poremećaj je ponekad strana reakcija tijekom dugotrajne upotrebe lijekova perifernih vazokonstriktornih akcije koje se dodjeljuju u hipertenzije: beta blokatori, ergotamin.

Bolest se može razviti na pozadini nekih bolesti. Oni uključuju:

1. Kolagen - pod ovim naslovom grupa u kombinaciji sa patologija karakterističnim sistemski lezija krvnih sudova i vezivnog tkiva.
2. Sistemskim bolestima: hipertenzija, arteritis, primarne plućne hipertenzije.
3. Bolesti povezanih s lošom cirkulacijom: venske povrede, tromboflebitis, cerebralne vaskularne vazospazma, zatajenja srca, retinalne grč oka.
4. Patologija povezana sa nervnim sistemom lezija multiple skleroze, siringomijelija, ustavni acrodynia.
5. Kršenje aktivnost gastrointestinalnog trakta: kolitisa, čira na želucu, gastritis, i drugi.
6. Kongenitalna hemolitička anemija (splenomegalija) u vezi sa oštećenim hematopoeze.
7. endokrini poremećaji i hormonalne patologija: nadbubrežne tumora, poremećaji hipofize, hiperparatireoidizam, menopauzi sindrom, hipotireoza, displazije jajnika ili rak materice, i tako dalje.
8. Sklerodermija, koji se odlikuje prisustvo upale u malim posudama tijela.
9. reumatoidni artritis.
10. Bolesti povezanih sa upalnih lezija zidova krvnih sudova: vaskulitis, Prst arteritis.
11. Arteriovenske aneurizme ekstremiteta - posebno ruke i noge.
12. Postoji mišljenje o genezi regionalne Raynaudov sindrom, prema kojem patoloških promjena dogodi u prisustvu prednje Scalene mišića sindrom, cervikalni rebro sindrom oštar demanti strane, različite lezije intervertebralnog diska.
13. Prema nekim stručnjacima, bolest može imati i segmentne porijekla i razvijati na pozadini segmentne arterijske uništenje, što je dovelo do poremećaja vazomotorne u rukama i nogama.
14. Profesionalnih bolesti - na primjer, bolest vibracije.

Faze i Simptomi

U prvoj fazi. Bolest počinje sa stalnom hladno senzacija u prstima. Ovo je prvi znak Raynaudov sindrom. Vremenom, ona počinje da se pojavi blijeda koža u djelomičan gubitak osećaja i bol falange.

Svi ovi simptomi su paroksizmalne nestaju nakon napada.

U većini slučajeva pogođenim stopala i ruku, barem - u vrh nosa, brade, uha režnjeva.

Periferni vaskularni poremećaji imaju stroga lokalizacija, ali najčešće utiču na području indeksa i srednjeg prsta, drugi i treći prste.

Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

U drugoj fazi odlikuje napadi gušenja, rezultat koji je kršenje ishrane ćelijski tkiva, što dovodi do povećane osjetljivosti kože i značajno oticanje. Trofičkog poremećaja sa Raynaudov sindrom imaju nekoliko jedinstvenih karakteristika:

• specifične lokalizacije;
• razvoja sa krajem falange;
• remitirajuće karakter.

treći, ili trofoparaliticheskaya fazi, na kojoj je bilo jasno manifestacija od ovih simptoma i razvoj degenerativnih promjena u prstima na rukama i nogama, a ponekad - nekim dijelovima lica.

Karakteristika sindrom je spor protok.

Još jedna karakteristična osobina - mogućnost remisije ili čak obrnuti razvoj bez obzira na fazu. To se može dogoditi pod određenim uvjetima:

• promjenljivih klimatskih uvjeta;
• trudnoće;
• nakon poroda;
• sa početkom menopauze.

Gore korak daje samo kada je srednje prirodu sindroma, u kojoj kliničke slike i brzinu razvoja patoloških promena zavisi od simptoma i razvoj osnovne bolesti. U većini slučajeva, to je sistemska bolest vezivnog tkiva.

Kada je primarni oblik stalan protok.

1. Vrlo često fiksni poremećaj nervnog sistema. Pacijenti se žale na:

• težine u glavi i glavobolje - i psihogeni i vaskularne (paroksizmalne), barem - prirodu migrene;
• bol u kičmi;
• poremećaja spavanja;
• bol u udovima.

2. U nekim slučajevima, postoji periodično povećanje krvnog pritiska.

3. Bol u srcu - su funkcionalni u prirodi (na EKG promjene posmatrane su).

4. Cilj parestezije su izuzetno rijetke, uprkos činjenici da su sami pacijenti se žale na povećane osjetljivosti na prstima, podlaktice na efekte hladnoće, kao i peckanje, svrbež, utrnulost.

5. neobjašnjivih teške apneje ostane česte krize arteriolokapillyarov u nogama i rukama, budući da je velika plovila ostaju u potpunosti prohodan. Kao rezultat toga, osciloskop otkriti samo povećanje vaskularnog tonusa u području distalnog ekstremiteta.

Dva tipa promjene su zabilježene u uzdužnom segmentne rheography:

• značajan porast vaskularnog tonusa u fazi kompenzacije;
• pada ton vena i malih arterija u fazi dekompenzacije.

Tokom napada u prstima smanjuje cirkulaciju krvi, kao i otežan protok venske krvi.

Tretman za Raynaudov sindrom

1. Prva stvar koju treba eliminirati okidača:

• izlaganje hladnoći;
• pušenje;
• vibracija;
• kontakt kože sa otrovnih tvari (uključujući i čišćenje u domaćinstvu).

2. Kad je sekundarni prirode bolesti se tretira i identificirati osnovne patologije.

3. Dodijeljeno antagonisti kalcijuma: nifedipin, Corinfar, kordafen, vazaprostan, selektivni blokatori kalcijevih kanala: Nicardipine, verapamil, diltiazem.

4. naširoko koristi antiagregacionih droge: Trentalum, Pentoksifilin, agapurin, dipiridamol, kao i nizak dekstrani molekularne težine (reopoligljukin).

5. Može se koristiti HS2-blokatori serotonina receptora

6. Ako je potrebno, upotreba ACE inhibitora.

Kada neuspjeha konzervativne terapije mogu biti zakazana operacija: simpaektomiya ili ganglionectomy.

Kada je napad hitna potreba da se zagrijati na ekstremitet u toploj vodi i držite meke masažu vunenom krpom. Pacijent treba dati topli napitak. Long napad zahtijeva ubrizgavanje spazmolitik droga (platifillina, shpy) seduksena.

su dodatne mjere:

• fizioterapija;
• refleksologije;
• hiperbarična terapija kisikom (upotreba kisika pod visokim pritiskom);
• Ekstrakorporalnom hemocorrection (ako je sindrom razvio u odnosu na pozadinu sistemskih vezivnog tkiva);
• korištenje matičnih ćelija za regulaciju periferne cirkulacije.