Raynaudov fenomen (Raynaud bolest, Raynaudov sindrom)

Raynaudov fenomen - to je znatno izražena reakcija malih krvnih sudova prstiju na izlaganje hladnoći ili psiho-emocionalni šok.

Bolest je kršenje neuralne regulacije vaskularnog tonusa, pri čemu je u odgovoru na spoljne stimulanse javlja otporan suženja malih plovila. Bolest je najčešće u mladih odraslih osoba. Žene trpe mnogo puta češće od muškaraca.

Uzroci Raynaudov fenomen

Dodijeliti primarni Raynaudov fenomen, ili Raynaud bolest, koji se javlja samostalno i nalazi se u 90% slučajeva (razlozi za njegovo nije sa sigurnošću poznato, važan predisponirajući faktor smatra se zbog nasleđa posebno vaskularni odgovor na različite spoljne okolnosti), i sekundarne Raynaudov fenomen, ili Raynaudov sindrom, što je komplikacija sistemskih bolesti kao što su sistemski sklerodermija, sistemski eritemski lupus. Osim toga, Raynaudov sindrom se razvija u lezije vratne kralježnice, perifernog nervnog sistema, endokrinog sistema (hipertireoza, diencephalic poremećaj), prst arteritis, arteriovenske aneurizme, dodatne cervikalne rebra, sa cryoglobulinemia.

Simptomi bolesti i Raynaudov sindrom

U toku bolesti su tri faze:

• angiospastic. Za ovaj korak, odlikuje paroksizmalne vazokonstrikcija, u pratnji kliničkih simptoma, zatim periodima blagostanja. Kada bolest ili Raynaudov sindrom početkom bolesti obično utiče na krvne sudove prstiju. Karakteristika simptom bolesti u trenutku napada je niz boja kože pod utjecajem hladne ili emocionalnog stresa. Na početku napada koža postaje bleda, hladna na dodir nakon nekog vremena zbog poremećaja ishrane stekne plavičastu boju.

Blanširanje prstiju premažite Raynaudov fenomen

Napad traje nekoliko minuta. Onda je protok krvi je obnovljena, postoji zagrijavanja i pinkness kože. U ovom slučaju, pacijenti mogu žaliti na više ili manje jake bolove u ovoj oblasti. Nakon nekog vremena, koža postaje bez boje, koje traje do sljedećeg napada. Nakon završetka napada, mnogi pacijenti osjećaj hladnoće, peckanje i ukočenost u prstima, koji je nakon nekog vremena prolazi. U ranim fazama simptoma bolesti se snimaju samo u jednoj ili više prstiju na ruci, u budućnosti lezija se odnosi na sve prste ruke, noge i vrh nosa, ušiju i usana.

Vrlo često Raynaud bolest je zaustavljen u ovoj fazi, dok je na Raynaudov sindrom obično razvijaju više dramatične posljedice.

• Angioparaliticheskaya fazi. U ovoj fazi, napadi postaju produžene, utrnulo prstima modar i može trajati nekoliko sati.

kraj Cijanoza falange prsta

Tokom tog vremena, pacijenti se žale na bolove značajno izražena u prstima. Zbog oslabljen protok krvi se pojavljuje natečene prste. Uporni vazokonstrikcija dovodi do pothranjenosti tkiva, koja se manifestira u formiranju malih mjehurića na mjestu koje je kasnije formiraju male grebena.

Prvi i drugi pozornicu sa Raynaudov sindrom traje u prosjeku 3-5 godina.

• Trofoparaliticheskaya fazi. Završnoj fazi bolesti, odlikuje neravnoteže snabdijevanje okolnog tkiva. Na dohvat ruke nastaju nonhealing čir žarišta nekroze tkiva, nakon pristupanja infekcija razvija gangrena.

Čir konačna četka prst falange II sa Raynaudov sindrom

kraj nekroze falangama prstiju sa Raynaudov sindrom

Često sve tri faze Raynaudov fenomen može se naći u jednoj osobi, uključujući i susjedne prste jedne ruke.

Slične simptome sa simptomima Raynaud bolest, se uočavaju u bolesti endokrinih žlijezda i nervnog sistema, u imunosuprimiranih i kod hroničnog trovanja sa soli olova i žive, produženo izlaganje vibracijama. U ovim slučajevima, vaskularni poremećaji mogu biti jedan od prvih i najvažnijih simptoma, tako da nije potrebno da se uključe u samo-dijagnozu, obratite se lekaru u identifikaciji na gore simptome.

bolest istraživanja i Raynaudov sindrom

Dijagnostički plan je vrlo važno napraviti razliku između Raynaudov sindrom i Raynaud bolest. Sljedeće dijagnostički kriterijumi se sredstva za Raynaud bolest:

• simetrični poraz paltsev-
• ne postoji drugi bolest sosudov-
• Nema dokaza pothranjenosti okolnog tkiva (nekroza, ulceracije, gangrena) -
• Ne uništenje kapilara nokta lozha-
• nedostatku laboratorijskih parametara specifičnih za sistemske bolesti (antinuklearnih antitijela ubrzani ESR).

Dijagnozu bolesti ili Raynaudov sindrom je pouzdan u otkrivanju trofazni (bledilo, cijanoza, crvenilo), diskoloracije kože prošle falange na napade. U drugim slučajevima, dijagnoza je problematičan. U prisustvu nekih bolesti vezivnog tkiva (sistemska sklerodermija, sistemski eritemski lupus) dijagnozu Raynaudov sindrom postaje češće.

Da biste odredili status kapilara koristi capillaroscopy nokta. 

Slika normalnog kapilarnog nokta dobiti na Capillaroscopy. Što je povećanje od 175 puta

Uz pomoć mikroskopa doktor ocjenjuje kapilare nabora kože nokta. bezbolna metoda, dokvalifikacije se u studiji nije potrebna.

Simulirati napad i identifikuju sa promjenom boje kože se obavlja hladno test. ruku pacijenta za 2-3 minuta u vodi na 10 ° C i pridržavajte se stanje kože tokom vremena.

Tretman za Raynaud bolest

Danas, ako ne može u potpunosti izliječiti, onda uspori napredovanje Raynaud bolest. Tretman bolesti vrši reumatologa. Opšte preporuke su uglavnom usmjerene na promjene načina života i uključuju sljedeće:

• Potrebno je izbjegavati duži boravak u hladnim mjestima. Preporučuje se nošenje, osim topline (rukavice, šešir, toplo donje rublje).
• odvikavanje od pušenja, konzumiranja pića koja sadrže kofein - obavezna komponenta uspješnog liječenja.
• emocionalni stres, kao i da se suzdrže od uzimanja lijekova treba izbjegavati, pružajući stimulativno delovanje na nervni sistem (simpatomimetici, klonidin i drugi).
• Izbjegavajte izlaganje vibracijama (brusilica, mikser, itd) - hladnjak, perilica rublja staviti na gumeni otirač za ublažavanje vibracija.

Prva pomoć u napadu

U slučaju napada, preporučuje se da poduzme korake kako zagrijati ruke: Stavi ruke u toplu vodu, stisnuti ispod pazuha, trljajte prstima, obavite kružnim pokretima u zglobovima ruku. Obično, ove aktivnosti vam omogućiti da povratite vaskularnog tonusa.

lečenja bolesti i Raynaudov sindrom

Za liječenje bolesti je sada široko koristi vazodilatatori i antiagregaciona agenata (sprečavanje trombocita iz viri zajedno i formiranje krvnih ugrušaka). Od vazodilatatori najčešći blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, amlodipin). Kao antiagregacionih agent koristi pentoksifilinom. U slučaju čira infekcije, pojava žarišta nekroze kirurško liječenje.

Kada bolest prognoza Raynaudov je povoljan, jer je uporan pothranjenosti tkivo formirano je vrlo rijetko. Sindrom Raynaud prirode bolesti i utjecaj na kvalitetu života pacijenta je uglavnom određuje osnovne bolesti.

Prevencija Raynaud bolest

Prvih napada bolesti se može javiti nakon infekcije ili izlaganja taloženja faktora - umor, hipotermija, prekomjerna sunčanje. Razvoj Raynaud bolest je moguće kao rezultat ozljede mozga ili teške emocionalnog stresa. U korist neurološke prirode bolesti govori i simetrične lezija: manifestacije bolesti gotovo istovremeno snimanje iste dijelove desne i lijeve. Ali ima definitivan vrijednost i fizičkog opterećenja na prstima - bolest javlja češće u sekretari pijanista. Izbjegavajte navedenih faktora rizika, pa čak i zdrava osoba.