Cardiosclerosis

razlozi cardiosclerosis

Sposobnost srca da obavlja svoju pumpanje funkcija koje smanjuje svake mišićne ćelije pojedinačno. Kada srčani mišić razvija patološki proces (upale, pothranjenost ili smrt kardiomiocitima), neke od tih ćelija prestati da rade, i umjesto toga vezivno tkivo se pojavljuju u srcu. Ovaj proces se naziva skleroze i infarkta formiranje ožiljka na mjestu - cardiosclerosis.

U zavisnosti od količine izoliranih lezija fokalne i difuzne kardio. Focal, zauzvrat, može biti mali i macrofocal, a odlikuje pojavom manjih ili većih ožiljaka bjelkaste između netaknuta kardiomiocitima. Difuzna skleroza karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u obliku rešetke u kojoj ćelije su normalni miocita.

U početnim fazama bolesti ostaju netaknuti miocita obavljaju uobičajene teret, ali prije ili kasnije postoji kršenje njihovih moći, a oni ne mogu nositi sa svojim funkcijama. Opet dolazi smrt druge ćelije već uz postepeno formiranje ožiljaka. Osim toga, hipertrofija preostale ćelije (zadebljanje), a zatim pružao, što dovodi prvo do stvaranja srčanih hipertrofije, a zatim u dilatacija (proširenje) srca komora. To podrazumijeva kršenje funkcije kontraktilnih i hemodinamske promjene - protok krvi do srca i krvnih sudova sa razvojem hroničnog zatajenja srca.

Kardio nije primarna bolest, jer uvijek razvija u ishod neke bolesti srca, tako da pregled i liječenje pacijenta treba da identifikuje uzrok i djeluju na njega da spriječi daljnji rast ožiljnog tkiva.

razlozi cardiosclerosis

Drugih bolesti koje mogu dovesti do razvoja Cardiosclerosis uključuju sljedeće:

1. Koronarne bolesti i infarkta miokarda. U roku od dva mjeseca ili više nakon akutnog infarkta razvoj infarkta male ili velike fokalne kardio. Opasnost macrofocal skleroze da ožiljak u debljini miokarda može dovesti do stvaranja aneurizme lijeve klijetke, i.e. dio komore zida je izbočenje, koja ne može biti smanjen, zbog čega se smanjuje izlaz srčani, razviti hronična zatajenja srca i može razviti akutna neuspjeh s edemom pluća. Također mural tromba može doći u ventrikularna šupljini, koja je prepuna razvoj tromboembolijskih komplikacija.

Na slici je prikazan infarkta miokarda: ljubičasta istakao nekroze zonu, a zatim je zamijenjen ožiljnog tkiva.

2. miokarditis - upala deblje prirodi virusnih ili bakterijskih napad. Češće nego ne dovode do miokarditis virusa, ospice, gripa, infektivnu mononukleozu, adenovirus, streptokokne, meningokokne infekcije. Zauzima posebno mjesto miokarditis reumatske prirode - upala srčanog mišića kao posljedica akutne reumatske groznice (reumatska groznica). Kao rezultat miokarditis razvija, obično difuzno kardio

3. kardiomiopatija - patološke promjene anatomske strukture miokarda. Često restriktivne (poremećaj opuštanje srca komora), hipertrofične (zadebljan zida komore) i raširene (proširen i srčanih komora su pune krvi). Kardiomiopatija može uzrokovati endokrine bolesti - dijabetes, gojaznost, štitnjače bolesti, nadpochechnikov- toksični efekti alkohola, droge, poremećaji u ishrani - smanjenje prihoda od proteina i vitamina iz hrane. Kao rezultat kardiomiopatije - hipertrofične za izmjenu ili produljenom mišićnih ćelija elemente vezivnog tkiva razvija difuzne fibroze.

Sljedeće crteži ilustriraju hipertrofiju miokarda i proširenje srčanih komora sa kardiomiopatijama.

4. infarkt - kršenje miokarda ponude. Ovo je grupa metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću, što je blizu u značenje kardiomiopatije, ali ima značajna razlika - povreda miokarda se napajanje može preokrenuti na isključenje izazivanje faktor, jer je promjena srca arhitektonskih ne poštuje pre formiranja difuzne Cardiosclerosis. Dovesti do razvoja myocardiodystrophy su navedeni u prethodnom stavu bolesti, kao i druge nekardiološke (ekstrakardijalnih) faktori - infekcija, anemija, stres, autoimune bolesti, bubrega i jetre, vježba, profesionalni sport.

5. ateroskleroze - taloženje holesterola plakova u zidovima krvnih sudova. To dovodi do prekida opskrbe miokarda zbog opstrukcije koronarnih arterija, što je uzrok koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.

6. hipertoniinog bolest može dovesti do razvoja angiogeneze Cardiosclerosis (vaskularne porijekla), kao i postojeći dug vazospazma pratećih hipertenzija, stvara dodatni teret na srce razvoja hipertrofije lijeve klijetke.

simptomi cardiosclerosis

Stupanj simptoma ovisi o manifestacijama osnovne bolesti izazvane kardiosklerosis i varira od none da završe svoje razvijene kliničke slike, ponekad sa naglim razvojem stanja opasne po život (edem pluća, ventrikularna fibrilacija, ventrikularna aneurizme rupture lijeve strane, itd.) Cardiosclerosis simptomatologija ovisi o prirodi oštećenja miokarda (fokalna ili difuzna), kao i lokalizacije ožiljaka, kao lokaciju čak i malih žarišta u blizini srčanog provođenja sistem može uzrokovati uporni aritmije.

Često melkoochagovyj i umjereno difuzno kardiosklerosis asimptomatska i otkrije samo putem dodatnih dijagnostičkih metoda. Međutim, razlog za traženje medicinske pomoći može poslužiti kao pojave simptoma kao što su:

- otežanog disanja koji se javlja kada se značajan, ali prethodno dobro podnosi fizičke nagruzkah-
- umor,
- srca senzacija pod opterećenjem i u mirovanju,
- vrtoglavica,
- osjećaj nedostatka zraka u horizontalnom položaju,
- blago oticanje stopala, što je rezultiralo u večernjim satima.

Svi ovi simptomi mogu biti manifestacija početnoj fazi kroničnog zatajenja srca, tako da kada se javljaju kod bolesnika s bilo kojim srcem potrebno je posjetiti doktora.

Kao napredovanje proliferaciju vezivnog tkiva, u trajanju od godine, formira se izgovara difuzna kardiosklerosis. Odlikuje se sledeće simptome:

- dispneja, prvo pod smanjenim opterećenjem, a zatim u pokoe-
- epizode "srce" astme - astme napada u ležećem položaju, često noću vremenski
- uporna kršenja ritma i provođenja srca, u pratnji lupanje srca, poremećaja u srcu, bol u grudima. Često razvijaju fibrilacijom atrija, atrijalne i ventrikularne ekstrasistole, grane blok, AV blok
- donjih ekstremiteta edem, koža trbuha, struka, u terminalnoj fazi sve tela-
- bol u desnom gornjem kvadrantu abdomena i povećanje zbog povećanog dotoka krvi u jetru.

U slučajevima transmuralnih (široko), infarkta miokarda i reinfarkt pacijent može formirati macrofocal kardiosklerosis. Klinički, ovaj tip može se manifestirati na različite poremećaje ritma, povećana učestalost napada angine i razvoj zatajenja srca.

Ponekad glavni fokus ožiljaka pod utjecajem Intrakardijalni pritisak jer viri iz površine srca, a zatim razgovarati o pacijentu aneurizma srca (obično leve komore). Ovo stanje je ozbiljno prekršila intrakardijalnih hemodinamike, kao aneurizme protruzija nije u stanju da ugovara da gura krvi u aorti, u šupljinu aneurizme stagnira krvi, što dovodi do smanjenja minutnog volumena. Aneurizme mogu nastati kao simptome i manifestacije ventrikularne tahikardije i kongestivnog zatajenja srca.

dijagnoza cardiosclerosis

Sumnjaju da bolest može biti u fazi upoznavanja sa žalbama i anamneza (istorija života) pacijenta, kao i informacije koje je već prebačen srčanih i ekstrakardijalnih bolesti igraju važnu ulogu u dijagnozi. je moguće više detalja tako da pacijent treba karakterišu hroničnih bolesti i eventualno pružiti potrebnu medicinsku dokumentaciju (ambulantne karticu, izvlači iz povjesti, rezultati istraživanja, itd.)

Doktor u istraživanje može otkriti sljedeće cilj znakova Cardiosclerosis:

- puls može biti normalan, brzo ili sporo, grčevitom, loše punjenje i napona,
- krvni pritisak smanjen, normalan ili povišen,
- grudi auskultaciju oslabljeni srce zvukova se može čuti neobičnih zvukova i tonova, zagušenja u plućima suvom Rales u donjem ili na svim poljima, ili vlažnom Rales ključa (plućni edem)
- palpacija (palpacija) definiran abdomen uvećana jetra, udaraljke (prostukivanii prst) - akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini,
- određena donjom oticanje ekstremiteta, četke, u nepokretnih bolesnika - lumbalna, krsne kosti, cijelo tijelo.

Za potvrdu dijagnoze doktor propisuje laboratorija - instrumentalne metode ispitivanja:

- CBC - daje indikaciju prisutnosti anemije upale u organizmu,
- urina - pomaže dijagnosticirati bubrežne disfunkcije (proteina, povišen broj leukocita)
- krv hemije - odrediti poremećaji jetre (jetre transaminaze, bilirubin) i bubrega (urea, kreatinin), prisustvo dijabetesa (nivo šećera u krvi)
- imunološke analize krvi - pomoći u dijagnostici virusnih bolesti, autoimunih bolesti, reume,
- hormonske analize krvi - otkriti abnormalne štitnjače, nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus, metaboličkih poremećaja spolnih hormona u menopauzi i dr.
- Štitnjače ultrazvuk, unutrašnje organe dodjeljuju se utvrdili razlozi kardiomiopatije i infarkta distrofija,
- RTG - može pokazati širenje granica srce kardiomiopatija, stagnacija u plućnog tkiva,
- EKG standard i njegove varijante - Holter monitoring, transezofagealnu EKG, EKG vježba (trake za trčanje) Ili farmakološka ispitivanja. Koristi se za dijagnosticiranje aritmije, ishemije miokarda, kao i lezija ili difuzna skleroza miokarda. Simptomi multiple skleroze na EKG-u su negativni T valovi u vodi koji odgovara zahvaćeno područje (do melkoochagovogo skleroza), dubok i širok zub Q bez podizanja ili depresije ST segmenta (za macrofocal)
- Ehokardiografija (ultrazvuk srca) - metoda za vizualizaciju srca pomoću ultrazvuka refleksiju i evaluaciju intrakardijalnih hemodinamiku, prisustvo aneurizme, parijetalni tromba, hipo- i akinesia područja miokarda (nedostatak ili gubitak redukcija), za izračunavanje sile kontrakcije, izbacivanje frakcija, udarni volumen, odnosno parametara koji karakterišu kontraktilne sposobnost srca i količina krvi koja se gura u aorti,
- koronarna angiografija (CAG)- imenovan za procjenu prohodnosti koronarnih arterija u koronarnu bolest, kao i rješavanje pitanja obavljanja bajpasa ili stentiranja,
- srce radioizotopa studije (Perfuzije miokarda scintigrafija) za procjenu stepena apsorpcije "zdravih" miokarda radioaktivne čestice iz reprodukcija slike na monitoru.

U diskreciji lekar navedene metode dijagnoze se može otkazati ili izmijeniti od strane drugih, kao što je MRI ili MSCT srca, nadbubrežne žlijezde, pankreasa i drugih organa.

cardiosclerosis tretman

Cardiosclerosis terapija je da se tretiraju proces osnovnu bolest, i progresiju popustu. Samo proces skleroze je nepovratan, to jest, ako već imate ožiljke, da li se izvući, ali spriječiti nove ožiljke je moguće i potrebno.

The liječenje koronarne bolesti srca i prevenciji rekurentne infarkta miokarda rabljene droge kao što su beta - blokatori (betalok, karvedilol, bisoprolol, itd), nitroglicerin (Nitromintum, nitrosprey) sublingvalne nitrati produženog djelovanja (nitrosorbid, monocinque), ACE inhibitori (enalapril, prestarium, noliprel), diuretici (hidrohlortiazid, indapamid), antiagregaciona agenata (aspirin, lijekovi koji sprečavaju stvaranje tromba - Cardio aspirin, cardiomagnil).

lijek miokarditis se svodi na odredište antivirusno i antibakterijsko droga (ribavirinom, antibiotici, itd), antiagregaciona agenata i antikoagulansi ako je potrebno (aspirin, heparin), nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesulid, diklofenak), imunostimulirajuće, učvršćuje agenti, i vitamine (interferon, vitamine grupe B, karnitin, itd.)

Tretman kardiomiopatije i infarkta distrofija Ona je usmjerena na liječenje početnih bolesti - tireotoksikoza, dijabetes, alkoholizam, anemija. Također imenovan bettablokatory, ACE inhibitori i blokatori receptora angiotenzinogenu (lorista). Ovi preparati posjeduju kardioprotektivan svojstva, i.e. spriječilo dalje infarkta preuređenje. Antioksidansi su napisane (ubiquinone, karnitin, citokrom C), vitamina (folna i lipoična kiselina, vitamin B), pripreme poboljšanje hrane srčanog mišića (Riboxinum mexidol) i preparati magnezijuma i kalijuma (magnerot, Pananginum).

hipertoniinog bolest isti tretman kao antihipertenzivi, sedativi (sedativi).

liječenje ateroskleroze Sastoji se uglavnom od dijeta i primanja za snižavanje lipida agenata (atorvastatin, lovastatin, simvastatin).
Kada su aritmije i provodljivost dodijeljena antiaritmici (OSS, propanorm, Cordarone) bettablokatory, antiagregaciona agenata i antikoagulansi (varfarin).

terapija hroničnog zatajenja srca usmjerene na eliminaciju stagnacije u malim i velikim cirkulaciju i normalizaciju kontraktilnost miokarda. Dodjeljuje kombinacija svih ovih lijekova u režimu tretmana dodao srčani glikozidi (strophanthin, digoksin).

kirurško liječenje upravlja u nedostatku efekta terapije i sastoji se u postavljanju pejsmejkera kada ritam poremećaja, ekscizija ventrikularne zidova lijevo od aneurizme, aorta - koronarne arterije obilaznice i implantacije stenta koronarnih arterija u ishemijske bolesti srca.

Individualni tretman režim utvrđenih lekar na internom prijemu. Uključe u samo-dijagnozu i samo-liječenje je neprihvatljivo.

Lifestyle u cardiosclerosis

Sa razvojem bolesti pacijenta treba biti svakih šest mjeseci ili godinu dana da posjeti kardiologa, ako je potrebno, drugih specijalista - endokrinolog, lekar, kardiohirurga sa redovnim ponašanje dijagnostičkih postupaka.

Pacijent će morati voditi zdrav način života sa potpunog odbacivanja alkohol i pušenje, uz adekvatnu fizičku aktivnost na svježem zraku (bez značajnijeg fizičkog napora). U prva dva tjedna nakon infarkta miokarda je veoma važno da se poštuju potpuni odmor u krevetu, a potom još odmora, duži boravak na svježem zraku, jesti pravo i ne doživljavaju značajan psiho-emocionalni stres za dobar protok ranog perioda oporavka, kao što je u ovom trenutku ne postoji proces ožiljci srčanog mišića.

U svakom bolest srca što dovodi do Cardiosclerosis dodijeljen dijeta so, životinjska mast, bez masne, pržene, oštar, slane. Preporučuje se da jedu više povrća, voća, mliječnih proizvoda. Riješeno nemasno meso i riba. Kada Ekstrakardijalna bolesti koji su na kraju doveli Cardiosclerosis dijeta se raspravlja ljekar pojedinačno (npr, anemija, dijabetes).

komplikacije cardiosclerosis

Glavne komplikacije su akutna srčana insuficijencija, ventrikularna fibrilacija, tromboembolijskih komplikacija leve aneurizme rupture komore.

Prevencija komplikacija je pravovremena dijagnoza (npr parijetalni tromba u srcu), nadležni liječenje bilo aritmija sa kirurško liječenje, ako se ukaže potreba, kao i korištenje antikoagulansi kontroliranim laboratorijskim parametre zgrušavanja krvi (npr varfarin pod redovnim nadzorom INR).

izgledi

Sve u svemu Cardiosclerosis prognoza je povoljna kada se uzima redovno lijekova na recept. Sa razvojem komplikacija i prognoza teže odrediti po svom karakteru.