Proširene vene

Proširene vene ili proširenih vena - dilataciju površnih vena povezan sa neuspehom venskih ventila i poremećaj krvi. Bolest je najčešće vaskularne patologije među radno sposobnih ljudi.

Uzroci proširenih vena

Tradicionalno postoje faktori rizika i progresiju bolesti. Naslednost i njegov doprinos nije jasno dokazano u pojavi proširenih vena. To je primijetio da u nekim porodicama u nekoliko generacija stalno nalazi varikoziteta, ali se sada vjeruje da je dominantnu ulogu u izgledu bolesti igraju nutritivnih faktora, faktora načina života, kao i uvjeti koji se odnose na promjene u hormonalnim ciklusa.

Gojaznost - jedan od glavnih faktora rizika za razvoj bolesti. Osim toga, učestalost varicosity povećava sa stupnjem težine gojaznosti. Gojaznost je često praćena fiksnu ili sjedeći način života i nezdrava ishrana. U ishrani stanovništva razvijenim zemljama trenutno dominiraju visoko prerađene hrane, ali je i dalje neadekvatan unos biljnih vlakana, koji su sadržani u sirovo povrće i voće. Biljna vlakna su potrebni za jačanje vaskularnog zida, štaviše, oni spriječiti hronični zatvor, što dovodi do povećanja u intra-abdominalnog pritiska i formiranje proširenih vena.

Ne treba zaboraviti o nepravilnog organizacija procesa rada. Često, većinu vremena smo proveli radeći u sjedećem ili stajanje, i to je jako loše za vene aparata ventila. Nepovoljna naporan rad je povezan sa oštrim (redovna serija) opterećenje na donjim ekstremitetima, na primjer, kada podizanja teških tereta. U našem dinamičnom vremenu često postaju duge letove ili prenosi, koji su u pratnji pojave stagnacije krvi u venama nogu i su faktor rizika za vensku bolest.

Držeći se modne trendove, mnogi ne shvataju da blizu donje rublje dovodi do kompresije vena na nivou preponske nabora, i korzete povećati pritisak intraabdominalnim, pa se ne preporučuje da ih nose dosljedno. Također, ne zaboravite o opasnostima nosi cipele sa visokim potpeticama sa lukom podržava neugodno.

Ponovljeno trudnoća su dokazani faktor rizika za vensku bolest. Povećana materice promovira pritisak intraabdominalnim, kao što je hormon poput progesterona, ima negativan uticaj na zida vene, uništavajući sadrži kolagena i elastičnih vlakana. Neke bolesti, kao što su osteoporoza, reumatoidni artritis, nastaviti s promjenom u hormonski status. U ovom slučaju, rizik od proširenih vena povećava dramatično.

Govoreći o razlozima koji su doveli do proširene vene, potrebno je da se fokusiraju na strukture donjih ekstremiteta. Izdvojiti sistem površnih vena (velikih i malih SVG), duboke venske sistema (duboko vena nogu i bedra) i Perforating ili perforaciju vene, koji povezuju duboke i površinske vene. U normalnim uvjetima, protok krvi u nogama javlja duboko sistem (90%) i površnih vena (10%). Da bi se krenulo krvi u srce, a ne u suprotnom smjeru, u zidovima vena imaju ventila koji, u završnoj, ne dozvoljavaju krv za pomicanje prema dolje pod silom gravitacije. Osim toga, veliki značaj mišićne kontrakcije, što također doprinosi normalan protok krvi. Najgore uslove za unapređenje pruža položaj krvi u potpunom odsustvu ili pod-aktivni kontrakcije mišića. U ovom slučaju, krv stagnira, povećanog pritiska u venama i oni su širi. Formirana kvara uređaja ventila, letaka ventil ne zatvara potpuno, i formira se abnormalnim kretanje krvi iz srca.

Valvularna insuficijencije sa proširenim venama.

Posebno brzo pogođene ventili duboke venske sistema, jer oni imaju maksimalno opterećenje. Zbog abnormalnih protok krvi razvija preopterećenja duboke venske volumena dodatni krvi. Da bi se smanjio višak pritiska kroz sistem komuniciranja vena krv se ispušta u površnih vena, koji, pak, nisu namijenjeni da promovišu velike količine krvi. Rezultat je hiperekstenzija zida sa formiranjem karakterističnih varikoziteta. Ali povećanog obima krvi nastavlja da teče u dubokim venama, propust nastaje ventila komunicira vene uz prisustvo nesmetan protok krvi u horizontalnom smjeru kao i duboka i površna plovila. U završnoj formiran sa hronične venske insuficijencije edem, bol i trofičkog ulkusa.

Simptomi proširenih vena

Kao što ste mogli pogoditi iz naslova, glavni vidljiv znak proširenih vena smatra kesast ili cilindrični proširenje površnih vena.

Proširene vene na nogama.

Oni postaju uvijen, vire iznad površine kože u noge i stopala. Maksimalna varikoziteti su izražene nakon duge ili teške fizičke aktivnosti. Vrlo često vene se pojavljuju u mladoj dobi, žene - za vrijeme ili nakon trudnoće. 

U ranim fazama simptoma proširenih vena je malo i nespecifični. Sve funkcije u ovoj fazi se kombiniraju u "Teške noge sindrom". Kada se to uznemirilo umor, osjećaj težine, peckanje, nadimanje, ozbiljnost koja je maksimalno nakon treninga. Oni također mogu imati prolazne otekline, boli bol duž vene. Istovremeno karakteriše mali oticanje gležnjeva i sa zadnje strane stopala koja se javlja u večernjim satima, posebno nakon dugoročne statičko opterećenje. Karakteristika znak edema je da oni napuste ujutro bez traga. U ovoj fazi, a ne nužno prisutnost vidljivih proširenih vena. Po pravilu, većina pacijenata sa proširenim venama posmatrano na početku bolesti prisustva pojedinih znakova. Stoga, pravovremen pristup specijalista, čak iu ranim fazama bolesti će spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Proširene bolest razvija polako, ponekad decenijama. U slučaju neadekvatnog tretmana sa progresije bolesti formirana hronične venske insuficijencije.

Posebnu pažnju treba obratiti na pitanje "pauk vena", kao važan simptom venske insuficijencije. "Vascular zvjezdicu" - pauk produžiti više od 0,1 mm kapilare, vidljive kroz kožu.

"Vascular zvezdicama".

Po pravilu, žene smatraju da ovi "zvezdica" kao kozmetički defekt, muškarci jednostavno ne primijetiti. Zaista, u nekim slučajevima, su manifestacije dishormonal povrede, zloupotreba saunu, solarijum, kao i izbjegavanje visokih temperatura i uklanjanje hormonalne neravnoteže (npr upotreba oralnih kontraceptiva) će u potpunosti izliječiti bolest. Ali, u većini slučajeva, pojava "pauk vene" je prvi i možda jedini znak prelivanja površnih vena i proširenih vena. Stoga, čak i ako postoji mali dio proširene kapilarne mreže potrebno obratiti se lekaru.

Komplikacije proširenih vena

Proširene vene - ne samo kozmetički problem, ali i opasna bolest, prije svega zbog komplikacija. Ako netačne ili neblagovremeno liječenje razvoj takvih stanja koja ugrožavaju, kao što su tromboflebitis i tromboze, i krvarenja iz proširenih vena. Tromboza (potpuno ili djelimično zatvaranje lumena vene tromba) ili tromboflebitis (upalne bolesti stenkipri venska tromboza) dođe iznenada, nije povezan sa fizičkom aktivnošću. Edem se brzo širi u donjim ekstremitetima, što je praćeno nepodnošljivim bol povijanje. To može biti crvenih ili plavih tonova, lokalne nježnost kože. U slučaju odvajanja tromba iz krvotoka ulazi u plućne vaskulature, au slučaju potpunog ili delimičnog zatvaranja kontejnera može dovesti do ozbiljnih bolesti - plućna embolija. Ova komplikacija je često smrtonosan. Ako sumnjate da je komplikacija podaci proširenih vena treba odmah uzeti u horizontalnom položaju, podignite nogu se na telefon za kontaktiranje hitne medicinske pomoći. Nemoguće je stisnuti mišiće nogu, koristite mast na korak na stopalu.

Smatra se da je opasno i područje povrede krvnih sudova, jer to može dovesti do obilnog krvarenja. U ovom slučaju, postoji hitna potreba da se prijave na pojas nogu (medicinski ili improvizacija) iznad mjestu krvarenja, dovoljno jako da je krvarenje je prestalo. Također je hitna potreba da pozove hitnu pomoć posade.

U identifikaciji barem jedan od ovih simptoma zahtijeva inspekcije phlebologist - specijalista za bolesti vena i, ako je potrebno, uz konsultacije sa drugim specijalistima, kao što je vaskularni hirurg, internista, ginekologa.

Dijagnoza proširenih vena

Kada se obratite doktor, vjerovatno će biti upitani sljedeće ankete:

• Kompletna krvna slika. Broja eritrocita i koncentracije hemoglobina ukazuje na stupanj zadebljanja krvi može suditi na bolesti zgrušavanja krvi nivo trombocita (predispozicija za trombozu), povećanje broja leukocita karakterizira upala (potvrđuje tromboflebitis).
• "zlato" Standard dijagnoza proširenih vena smatra ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta, u što se odrazilo se utvrđuju područja vena. Na ovom principu, izgrađen anatomski klasifikaciju proširenih vena sa naznakom modifikovanog broda. Na primjer, lezije velikog venski ispod koljena ili iznad, mali venski. SAD donjih ekstremiteta se preporučuje za otkrivanje gore navedenih znakova varicosity, čak i kada je "pauk vene".
• Rheovasography - metoda određivanja snabdijevanja insuficijencije krvi (napajanje) izračunavanjem tkiva rheographic indeksa. na pokazatelj fazi bolesti na bazi otkriva: naknade ili dekompenzacija subindemnification.
• Ako upitna podaci neinvazivna hirurške tehnike pribjegavaju metodama istraživanja, npr venografije (intravenski kontrastno sredstvo za procjenu stanja venskog sistema).

Tretman proširenih vena

Tretman varicosity - složen proces, čija dužina ovisi o fazi bolesti. Terapijskih postupaka su podijeljeni u kirurških i konzervativnih (nehirurško).

Non-kirurško liječenje proširenih vena daje dobre rezultate samo na početku bolesti, kada su kožne manifestacije se ne izgovara, a samo umjereno smanjenu sposobnost za rad. Također, konzervativna terapija je naznačeno da li postoje kontraindikacije za operaciju. Osim toga, ove metode mora nužno da se koristi u postoperativnom periodu spriječiti ponavljanje bolesti.

konzervativni tretman To uključuje smanjenje težine faktora rizika, adekvatnu fizičku opterećenje, elastična kompresija, lijekove i fizikalnu terapiju. Usvajanje ovih mjera, zajedno osigurati dobar rezultat. Zajedno sa specijalistom potrebno je identificirati faktore rizika za proširene vene, kao što su gojaznost, oralnih kontraceptiva, nepravilnog vježbanja, i pokušajte da utiču na njih.

Ljudi koji imaju faktore rizika za proširene bolesti, uključujući i porodične istorije, čak iu odsustvu simptoma mora biti najmanje dva puta godišnje da se konsultuje sa phlebologist sa obaveznu primjenu ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta.

U nedostatku komplikacija (tromboza ili tromboflebitis), vene potrebno da ostvare redovno donjih ekstremiteta. Preporučeno: obje noge u povišenom položaju, može se čuvati duže, koristite udobne cipele. Radije hodanje, plivanje, biciklizam, trčanje. Fizička aktivnost (osim za navigaciju) treba obaviti pod elastična kompresija. Kontraindicirana vježbe traumatskim niže sportske ekstremiteta, kao iu slučaju preovladava opterećenje na donjim ekstremitetima: nogomet, košarka, odbojka, tenis, skijanje, razne vrste borilačkih vještina, vježbe, povezan s teškim dizanje. Kući nakon konsultacija sa specijalistom je moguće provesti nekoliko jednostavnih vježbe.
Prije nego klase, morate potopiti nekoliko minuta, držeći noge u povišenom položaju za pripremu tijela za vježbu. Tempo i brzine pojedinih vježbi, u skladu sa fizičkim karakteristikama. U obavljanju fizičkog vaspitanja važnije - pravilnosti.

U ležećem položaju.
1 "Bicikl". Leđa i slabine su čvrsto pritisne na pod pedale.
2. "Vertikalna makazama." Ruku uz magistralni, prelaze naše noge kao škare.
3.Rabotaem sa zaustavljanjem. U ležećem bend i ispraviti, čini kružnim pokretima u zglobovima gležanj.

U stojeći položaj, kao i sjedi za stolom, možete izvršiti sljedeće vježbe. Svaka vježba se ponavlja 20 puta
1. podizanja (čarape - zajedno). Čarape su paralelne, pritisnut jedni protiv drugih. Mi rasti na čarape, zamrznuti u tom položaju nekoliko sekundi, pasti na pod.
2. Rise (čarape - osim). Štiklama, prsti razdvojeni. Idemo gore na prstima, a onda pasti na pod.
3. podizanja (peta - osim). Čarape zajedno, štikle razdvojeni. Pokret izvesti kao u prethodnoj vježbi.

Nekoliko puta dnevno se preporučuje upotreba kontrasta tušem. Masiranje stopala naizmjenično hladnom i toplom vodom oko 5 minuta svaki.

elastična kompresija - tretman varicosity elastičnim zavojima ili medicinsku upotrebu trikotaže. Ovo stvara dozira kompresiju mišića. Doprinosi boljem protoku krvi kroz vene i sprečava stagnacije. By umjetno održavanje "ton" vene prestane da raste, ona se stvara tromboze profilaksu.

U svim fazama varicosity preporučuje upotreba droga-flebotonikov. Njihova akcija je usmjerena jačanju zida vene. Danas se koristi droge, kao što su Detraleks, Cyclo 3 Fort Ginkor-Fort Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Tok trajanje tretmana, 6 mjeseci ili više. Također su prikazane lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi - antiagregaciona agenata (aspirin, Curantylum), protuupalni lijekovi (diklofenak).

Ne folk pravnih sredstava, odnosi na bilje, ne može biti u odnosu na djelotvornost ovih lijekova, tako da ne bi trebalo samo-liječiti. lijek To bi trebalo koristiti samo na recept. Lokalni tretmani, kao što su razne masti, gelovi se ne preporučuje u odsustvu tromboze, tromboflebitis.

fizioterapija Nema nezavisnu vrijednost. To se koristi samo na recept, u ​​zavisnosti od osnovnog problema. Upotreba fizičke metode kod kuće samostalno može dovesti do razvoja komplikacija (upala pristupanja, odvajanje krvnog ugruška). U slučaju pravilne upotrebe najbolji efekat imaju dijadinamičke struje, magnetsko polje, elektroforeza, laser.

Proširene vene - hirurške bolesti, potpuni oporavak od kojih je moguće tek nakon hirurgija. Ovisno o lokaciji lezije i ozbiljnost bolesti sljedećih metoda kirurško liječenje se koriste.

1. Phlebectomy - hirurško uklanjanje proširenih vena. Cilj operacije je uklanjanje abnormalnih reset krv uklanjanjem glavnog debla velika ili mala venski i komunikaciju vene podvezivanja. Ova operacija je kontraindiciran u:
teškim istovremene bolesti, u kojoj je hirurška intervencija može dramatično pogoršati Condition-
kasnijoj fazi proširene u Beču
beremennosti-
prisustvo u organizmu bilo gnojni protsessa-
starije osobe.

Korištenje endoskopske terapije čini rad sigurniji, kozmetički prednost. Skup mjera za optimalan oporavak nakon operacije (rehabilitacija) ovisi o složenosti operacije, ali imaju zajedničke principe mjesto. Konačni formiranje spojeva javlja 6 mjeseci, tako da se spriječi njihovo oštećenje i da izbjegavaju kozmetičke defekt se preporučuje za otklanjanje grube mehaničke uticaj na njih (koristite teško jastučiće za ribanje i tlačna odjevnih predmeta). Ne perite toplom vodom. Nakon operacije zahtijeva upotrebu elastične kompresije, obično u roku od 6 mjeseci. Nakon toga kompresije čarapa je potrebno u slučaju mogućeg "štetno" opterećenja (gravitacija raste, duga putovanja, hmelj).

2. Sklerozacija - uvod u prošireni venu određene tvari (sclerosant), što dovodi do "koksiranje" zidova vena sa prestanku protok krvi. Kao rezultat toga, ne abnormalnih pražnjenja krvi, eliminacije kozmetički defekt, kao u Beču ruši i postaje nevidljiv. Međutim, sklerozacija je efikasna samo kada je širenje malih grana glavnih stabala, što ograničava njenu primjenu na visokim proces ozbiljnosti. Prednost sklerozacija je nedostatak ožiljaka, potreba za hospitalizacijom. Nakon stvrdnjavanja rehabilitacije vena specifična je potrebno.

3. Laser koagulacije - metod zasnovan na uništenje zida vene toplim izlaganja laserskom, što je rezultiralo "brtvljenje"  venski lumen. To pokazuje samo širenje vena nije veća od 10 mm. Metoda u vezi sa ponašanjem anestezije. Kozmetički prednost nad phlebectomy, ali nakon uklanjanja vena zahtijeva rano mobilizaciju pacijenta, kao i duge elastične kompresije.

Prevencija proširenih vena

U današnjem svijetu, veliki značaj se daje prevenciji proširenih vena. Regularnu provedbu jednostavne mjere će značajno smanjiti rizik i progresiju bolesti:

Sedelačkog života - osnova prevencije je važno izmjeni dugoročne statičko opterećenje sa hodanje, trčanje, vožnja bicikla, plivanje, izvođenje jednostavnih vježbi na radnom mjestu.
Koliko je vremena kako bi svoje noge u povišenom položaju.
Izbjegavajte debljanje.
Nosite udobnu obuću sa maksimalnom veličinom od pete do 4 cm, ortoze koriste ako je to potrebno.
U slučaju estrogena, kao što su oralni kontraceptivi, kao i za vrijeme trudnoće nužno prolaze ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta.