Lipoid necrobiosis

Lipoid necrobiosis poslastica lokalizirane lipoidozam kože. 75% slučajeva kod pacijenata sa dijabetes. Najčešće pate od ljudi u dobi od 20 do 40 godina, djeca i starije osobe - često. Žene oko 3 puta češće dobiti od muškaraca. Lipoid necrobiosis vrlo rijetke bolesti. Oni pogađa oko 4% dijabetičara.

Uzroci lipoid necrobiosis

Pojava lipida u vezi sa necrobiosis javljaju metaboličkih poremećaja u organizmu, posebno ugljenih hidrata i metabolizam masti. Ona igra važnu ulogu i individualni poremećaj mikrocirkulacije kože, koji se kod pacijenata sa dijabetesom ili nakon traume (kontuzije, ugrizi, rane, itd ...) Povreda mikrocirkulaciju dovodi do degenerativnih promjena u ćelijama kože i njihove necrobiosis - promjene u intracelularne metabolizam. Rezultat je masna degeneracija ćelija.

Simptomi lipida necrobiosis

Lipoid necrobiosis počinje sa pojavom na koži malih ružičasto-crveni čvorići zaobljeni oblik. Na periferiji nodula su okruženi violet-blue oboda i u centru imaju uvlačenje žućkaste-sive boje. Uz ove komponente mogu formirati male potkožnog čvorići crveni predstavljaju cistične kapilara ekspanziju.

Čvorići lipoid necrobiosis skloni periferne rast i na kraju stapaju u stan guste plaka, fina površini koja ima specifičan sjaj. Centralni dio plaka podsjeća manifestacije sklerodermija, kožu preko nje atrofični je izravnan sliku i ako je prekriven prozirne plenochkoj. Na periferiji plaka prolazi uski malo Towering valjak smeđe ili plavkasto-crvene boje.

lezije kože lipoid necrobiosis nije izoliran slučaj. Odlikuje simetričan raspored plakova na desnoj i lijevoj strani. Najčešće utječe na kožu donjih ekstremiteta. Tipičan proces lokalizacije na necrobiosis lipoidica - tibije (80% slučajeva). Postoje lezije kože kukova, torzo, ruke i vlasište.

Kada jednostavan sa lipida necrobiosis promjene na koži ne prate nikakve subjektivne senzacije. Peckanje, a bol se pojaviti ako se formiraju i ulceracije na koži oštećenja površine. Teških komplikacija bolesti kod pacijenata sa šećernom bolešću. Vidi direktnu manifestacije intenzitet korelacije lipida necrobiosis nivoa šećera u krvi. Sa svojim povećanjem porast u području lezija kože i pojavu sporo zarastanje čireva. Smanjiti u rezultatima šećera u krvi u djelomičnu ili potpunu rezoluciju od plakete i smanjiti područje zahvaćeno.

Poseban oblik lipida necrobiosis je hronično progresivna granulomatozna Miescher. Odlikuje se formiranje na koži velikih plakete u obliku diska i gustoće drva.

Lipoid necrobiosis je produženo. Spontana regresija simptoma bolesti uočena samo u izuzetnim slučajevima. Često, nakon nestanka simptoma tokom liječenja bolesti ponovo razvija.

Dijagnoza lipida necrobiosis

Tipičan klinička slika često omogućuje dijagnozu lipoid necrobiosis, posebno kada je kod pacijenata sa dijabetesom. Dijagnoza se potvrđuje histološkog pregleda uzorka dobiveni biopsijom zahvaćenog područja kože. Karakteristika je otkrivanje lezija u dermis necrobiosis i fibroze i endotelne širenje krvnih sudova dermisa. Epidermisa često trajno. U histološkom studiji koriste specifične bojenje za detekciju lipida sa Sudana, dok je na zarđali smeđe boje otkrivaju brojne ekstracelularne nakupljanje masti zrna.

U dijagnostici lipoid necrobiosis nužno određivanje šećera u krvi, ako je potrebno - nošenje test glukoze tolerancije.

Diferencijalne dijagnoze lipoid necrobiosis provesti sa sklerodermija, Bugorkova sifilis, granulom annulare, sarkoidoza, papulonekroticheskim vaskulitis, induratum eritem Bazin, eritem nodosum.

Tretman lipida necrobiosis

U bolesnika sa šećernom bolešću oslonac tretmana lipida necrobiosis je terapija dijabetesa i normalizacije razine šećera u krvi. Za tu svrhu, preporučuje se liječenje endokrinolog sa izborom optimalne doze inzulina ili antidijabetika (glibenklamid, gliklazid, tolbutamid, libutid, gliformin i dr.)

Osim toga primjenjuju glukokortikoida masti i Intraleziona administracije glukokortikoida, antioksidansa (vitamin E pripreme, lipoična kiselina) i sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije (trental, dipiridomol, teonikol, xantinol nicotinate).

Što se tiče žarišta lipoid necrobiosis efikasan Bucky zrake (supersoft X-ray zračenje) i X-ray zračenja. Jedan od načina je kombinirani laser terapija, kombinirajući transdermalni lasersko zračenje krvi i naknadne pulsni laser zračenje lezija.

U nekim slučajevima, hirurška ekscizija lezija.