Laparoskopija

laparoskopija I

Glavno sredstvo u laparoskopske operacije - laparoskop: teleskopska cijev koja sadrži objektiv iz sistema i obično se pridruži na kamkorder. Na cijev pričvršćen optički kabl lit "hladan" izvor svetla (halogena ili ksenon lampe). Abdomen se obično ispunjen ugljični dioksid da stvori operativac prostor. U stvari, trbuh je napuhan kao balon, zid trbušne šupljine uzdiže iznad unutrašnje organe kao kupola.

laparoskopija

Laparoskopija se obično izvodi u općoj anesteziji. Da očisti potencijalni prostor u trbušnoj šupljini i crijeva pomak koristi bezopasan plin. Onda endoskop se umeće kroz mali rez i kroz razne alate uvode.

• tkanine može prskati ili laserski rez bez krvarenja pomoću rezolucije uređaja za žicu kauterizacija petlje.
• zemljišta oštećeno tkivo može biti uništen uređaj za kauterizacija žice petlje ili lasera.
• Iz bilo koje tijelo može uzeti biopsiju tkiva pomoću biopsija hvataljke, što skupite off mali komad tkiva.

Pacijent može izgledati da je tlak plina izaziva nelagodu tokom 1-2 dana, ali plin će uskoro biti apsorbira u tijelo.

Kada se vidiolaparoskopii Laparoskop pričvršćen na video kameru, a unutrašnjost trbušne šupljine prikazan na video monitor. To omogućava kirurg za obavljanje operacija, gledajući u ekran - mnogo više udoban način nego gledati kroz mali okular za dugo vremena. Ova metoda također omogućuje snimanje video.

Zajednički indikacije za korištenje laparoskopiju.

Kada izborni tretman

1. neplodnost.

2. Sumnja na prisustvo tumora maternice ili maternice.

3. Kronična bol u zdjelici bez efekta liječenja.

Laparoskopija u ekstremnim situacijama

1. Sumnja jajovoda trudnoće.

2. Sumnja jajnika apopleksije.

3. Sumnja maternice perforacije.

4. Sumnja uvijanja nogu tumor jajnika.

5. Pretpostavimo jaz ciste na jajnicima ili piosalpinks.

6. Akutna upala maternice bez efekta na kompleks konzervativna terapija za 12-48 sati.

7. Gubitak mornarice.

Kontraindikacije za dijagnostičke i terapijske laparoskopija.

Laparoskopija je kontraindiciran kod bolesti koje mogu biti u bilo kojoj fazi istraživanja na teret opšteg stanja pacijenta i biti opasno za život:

- bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema dekompenzirano;

- hemofilija i teške hemoragijska dijateza;

- akutne i hronične bubrežne insuficijencije.

Ove kontraindikacije su uobičajene kontraindikacije za laparoskopiju.

U klinici neplodnosti pacijenata žena, koji bi mogao ispuniti, kao što kontraindikacija, po pravilu, ne javljaju, tj. A. Pacijenti koji boluju od teških hroničnih extragenital bolesti, ne preporučuje se nastaviti ispitivanje i liječenje neplodnosti na prvom, ambulantno.

U vezi sa konkretnim zadacima riješiti uz pomoć endoskopije kontraindikacije za laparoskopiju su:

1. nedovoljno vodi pregled i liječenje nekoliko vremena namijenjen endoskopski pregled (vidi. Indikacija za laparoskopija).

2. Dostupno migrirana ili prije manje od 6 tjedana, akutne i hronične zaraznih i prehlade.

3. subakutne ili hronične upale materice (kontraindikacija za operativnu fazu laparoskopija).

4. Odstupanja u pogledu kliničkih, biohemijske i posebne metode ispitivanja (krvna slika, analiza urina, biohemijske analize krvi, hemostasiogram, EKG).

5. III-IV stepena čistoće vagine.

6. Obesity.

Prednosti i mane laparoskopija

U modernom ginekoloških laparoskopija možda je najnapredniji način za dijagnozu i liječenje brojnih bolesti. Među pozitivne aspekte treba da uključuju nedostatak ožiljaka i postoperativnog bola, što je uzrokovano male veličine rez mnogo. Također, pacijent obično nije potrebno da se u skladu sa strogim mirovanje, i normalno zdravstveno stanje i sposobnost za rad se vraća vrlo brzo. U isto hospitalizacije period nakon laparoskopija ne prelazi od 2 - 3 dana.

Tokom ove operacije, tu je prilično mali gubitak krvi, traume je izuzetno mali tkiva. Kada se to tkivo nije u kontaktu s rukavicama hirurga, gaza i druga sredstva koje su neminovne u niz drugih operacija. Kao rezultat toga, mogućnost formiranja tzv priraslice koje mogu izazvati različite komplikacije se smanjuje što je više moguće. Osim toga, nesumnjivu prednost laparoskopije je istovremeni dijagnoze i otklanjanje određenih patologija. Dakle, kao što je gore spomenuto, organe kao što maternice, jajovoda, jajnika, bez obzira na operaciju, ostanu u svojim normalno stanje i funkcija ista kao prije transakcije.

Cons laparoskopija se obično svodi na korištenje opšte anestezije, što je neminovno u svakom operacija. Uticaj anestezije na tijelu na mnogo načina pojedinačno, ali Podsjetimo različite kontraindikacije da ga i dalje razjasniti u procesu preoperativne pripreme. Na osnovu toga, vještak zaključuje da, što se tiče opšte anestezije je siguran za pacijenta. U slučajevima kada ne postoji drugi kontraindikacije za laparoskopija, operacija se može izvršiti u lokalnoj anesteziji.

Koje testove je potrebno da se pred laparoskopije?

Doktor nema pravo da vas odvesti na laparoskopija bez rezultata slijedećih testova:

1. CBC;
2. hemija krvi;
3. koagulacije (zgrušavanja);
4. krv + Rh faktor;
5. testiranje na HIV, sifilis, hepatitis B i C;
6. urina;
7. general bris;
8. elektrokardiogram.

U patologiji kardiovaskularnog, respiratornog, gastrointestinalnog, endokrini poremećaj je potrebno konsultacije s drugim stručnjacima da razviju taktiku pacijenta u pred i postoperativni period, kao i za procjenu prisutnosti kontraindikacija za laparoskopiju.

Ne zaboravite da su svi testovi su važeće ne više od 2 tjedna! U nekim bolnicama odlučeno je da je pacijent bio ispitan, gdje će raditi kao normalan u različitim laboratorijima i različitih doktor zgodnije da se fokusira na rezultate svojih laboratorije.

Na koji je dan ciklusa da uradi laparoskopija?

Kao po pravilu, laparoskopija se može izvršiti na bilo koji dan ciklusa, ali ne i za vrijeme menstruacije. To je zbog činjenice da je u toku menstruacije povećava krvarenje i postoji gubitak krvi povećanje rizika tokom operacije.

Je gojaznost i dijabetes kontraindikacija za laparoskopiju?

Gojaznost je relativna kontraindikacija za laparoskopiju.

Sa dovoljno vještina kirurga u gojaznosti razredu 2-3 laparoskopija može biti tehnički moguće.

Kod pacijenata sa dijabetesom laparoskopija je operacija izbora, zarastanje rana na koži kod dijabetičara je mnogo trajniji, a verovatnoća septičkih komplikacija bio je značajno veći. Na laparoskopija, trauma je minimalna i rana je mnogo manji nego za druge operacije.

Kao anestetik tijekom laparoskopija?

Laparoskopija se izvodi u općoj anesteziji, pacijent spava, oseća ništa. Laparoskopija se koristi samo endotrahealna anestezije: tokom operacije kroz cijev svjetlo pacijenta diše kroz poseban aparat za disanje.

Koriste druge vrste anestezije nije moguće sa laparoskopiju, kao tokom operacije u trbuhu ubrizganog plina, koji "gura" na dnu dijafragme, što uzrokuje pluća da diše na svoju ruku ne mogu. Jednom kada je operacija završena, kanal je uklonjena, pacijent "probudi" anesteziologa anestezije završava.

Koliko dugo traje laparoskopija?

To ovisi o bolesti, zbog kojih se obavlja rad i kvalifikacije doktora. Ako je ovo odvajanje priraslica ili endometrioze koagulacije srednje složenosti, laparoskopski traje oko 40 minuta.

Ako pacijent ima više mioma maternice, a potrebno je ukloniti sve uterusa, trajanje operacije može biti 1,5-2 sati.

Kada mogu ustati iz kreveta i jesti nakon laparoskopije?

Po pravilu, možete dobiti nakon laparoskopije u večernjim satima na dan operacije.

Sutradan preporučujemo prilično aktivan stil života, pacijent treba da se kreće i frakcijski jesti da se oporavi brže. Diskofort nakon operacije po mogućnosti odnosi se na činjenicu da je blagi količine gasa ostaje u peritonealnoj šupljini, a zatim postupno upija. Plina koji ostaje može uzrokovati bol u mišićima vrata, pritisnite cevanicama. Potreban vam je saobraćaj i normalan rad creva da se ubrza proces apsorpcije.

Kada se konaca uklonjen nakon laparoskopije?

Konaca se uklanjaju 7-9 dana nakon operacije.

Kada mogu početi seks nakon laparoskopije?

Seksualni život je dozvoljeno mjesec dana nakon laparoskopija. Fizička aktivnost je potrebno ograničiti u prvih 2-3 tjedna nakon operacije.

Kada možete početi pokušava da zatrudni nakon laparoskopije? Koliko brzo možete početi pokušava da zatrudni nakon laparoskopija:

Ako se laparoskopija obavlja na proces ljepilo u karlici, koji je uzrok neplodnosti, onda možete početi pokušava da zatrudni u roku od mjesec dana nakon prve menstruacije.

Ako se laparoskopija obavlja za endometriozu, au postoperativnom periodu zahtijevaju dodatni tretman, potrebno je čekati do kraja tretmana, pa tek onda planirati trudnoću.

Nakon konzervativni miomektomija trudnoće zabranjeno za 6-8 mjeseca u zavisnosti od veličine mioma čvor koji je uklonjen tokom laparoskopija. Ovaj vremenski period neće spriječiti prijem kontracepcijskih lijekova, jer trudnoća je veoma opasno i prijeti maternice ruptura u tom periodu. Takvi pacijenti se preporučuje stroga zaštita od trudnoće nakon laparoskopija.

Kada mogu ići na posao nakon laparoskopije?

Po standardima bolovanja u prosjeku nakon laparoskopija se daje za 7 dana. Tipično, u ovom trenutku pacijent možda morati da rade tiho, ako njihov rad ne odnosi na teške fizičke poslove. Nakon jednostavne operacije pacijent je spreman za rad u roku od 3-4 dana.