Ginekomastija

Sadržaj:

• klasifikacija
• Uzroci ginekomastije
• fazi ginekomastija
• simptomi
• dijagnoza ginekomastija
• liječenje bolesti

ginekomastija - bolest karakteriše povećanje veličine grudi kod muškaraca, noseći u jednom pravcu ili dva puta i povezan sa hipertrofije žljezdanog ili masnog tkiva. Glavne manifestacije patologije - povećanje grudi, osjećaj težine, preosjetljivost na palpaciju. Proces je benigni, a ponekad i regres na svoju ruku. U prosjeku, povećava dojke 1-10, češće -. 4-5 cm patologiju izaziva i fizičke i psihičke patnje.

klasifikacija

Ovisno o rasprostranjenosti proces hipertrofije ginekomastija je podijeljen na dva tipa:

• jedan način - što je povećanje od jedne žlijezde;
• dvosmjerna, koji se odlikuje porast u oba dojke.

Prema drugoj klasifikaciji, postoje tri glavna oblika ginekomastije:

1. Istina - odlikuje se povećanje grudi zbog žlezdanog tkiva i strome. Palpacija otkrio gusta pod formiranje bradavice.
2. Lažne ginekomastija (aka pseudogynecomastia, lipomastiya) je povezana sa povećanjem u sloju masnog tkiva i javlja se kod muškaraca koji su gojazni.
3. Mješoviti ginekomastija je kombinacija prethodna dva oblika: true i false. To može biti od dvije vrste: sa povećanjem masnog tkiva sa povećanjem žljezdanog tkiva.

True ginekomastija može biti povezana s određenom dobi period u životu ljudi. U ovom slučaju, to se zove fiziološke ili idiopatske, i podijeljen je na tri vrste:

1. neonatalnog perioda. Fenomen oticanje bradavica javlja u dojenčadi često: u 60-90% slučajeva. Ovo se objašnjava učinak na hormone djeteta seks majke, prodire u maternici. Ova država ne treba terapija i riješiti spontano u roku od 2-4 tjedna.
2. Ginekomastija puberteta ili adolescencije, je uočena u 30-60% slučajeva kod dječaka pubertetu (12-14 godina). U većini slučajeva, proširenje dojke je bilateralna. To je zbog visokog sadržaja ženskih hormona u tijelu, njihova dominacija nad muškim zbog nezrelosti seksualnog sistema dječaka. U osnovi, simptomi nestaju sami preko 1 ili 2 godine.
3. Ginekomastija se javlja kod starijih muškaraca od 50 do 80 godina. To je povezano sa smanjenjem proizvodnje testosterona i prevlast u tijelu ženskog hormona estrogena.

Uzroci ginekomastije

Glavni razlog za povećanje muške grudi je promjena u ravnoteži spolnih hormona. U normalnom stanju je broj ženskih hormona ne bi trebalo da prelazi 0.001%. Međutim, određene okolnosti mogu dovesti do povećanja njihovog broja i promijeniti proporcionalan odnos androgena i estrogena: podizanje prvi i drugi nivo redukcije.

Povećana količina estrogena stimulira rast žlijezda ženskog tipa, sa brzim razvojem žljezdanog tkiva. Kao rezultat toga, grudi postaju veće i gušće.

Ovo stanje može da se razvija kao rezultat različitih endokrinopatija:

• testisa feminizacije;
• Klinefelterov sindrom;
• Kallmann sindrom;
• Rayfenshteyna sindrom;
• hipotireoze;
• nadbubrežne tumora;
• tumora hipofize;
• testisa tumora;
• horiokarcinom;
• primarni hipogonadizam;
• kastracija.

Uzrok hipertrofije bradavica može biti i bolest se ne odnose na endokrini sistem:

• tumor sindrom rak bronha;
• ciroze;
• distrofija zbog gladi;
• guba;
• pankreas tumora;
• Rak želuca;
• pluća rak.

Uzrok ginekomastije može primati anaboličkih steroida za skup mišićne mase.

Mliječne žlijezde često povećan kod muškaraca, koji su u prošlosti bili aktivno bave sportom, a onda naglo zaustavio klase. U ova dva slučaja, ginekomastija može biti kratkog daha ili posmatrati u nekoliko decenija. Međutim, to ne dovodi do razvoja komplikacija i ne predstavlja ozbiljnu opasnost.

proširenje grudi i izazvala dugotrajno korištenje određenih lijekova. Glavni su:

• kortikosteroidi;
• spironolakton;
• digitalis;
• rezerpin;
• metildopa;
• fenotiazini;
• risperidon;
• ketokonazol;
• kanabianty;
• estrogena droge;
• testosterona pripreme;
• Lijekovi koji sadrže gonadotropin;
• flutamid;
• ranitidin;
• cimetidin;
• izonijazidom;
• teofilin;
• amiodaron
• nifedipin;
• rezerpin;
• triciklički antidepresivi;
• ketokonazol;
• metronidazol;
• kaptopril

fazi ginekomastija

U svom razvoju, patologija prolazi kroz nekoliko faza:

1. Profiliranje (razvoj) - odlikuje prisustvom početne promjene u dojkama. U ovoj fazi je moguće da se zaustavi dalje napredovanje procesa kroz odgovarajući tretman.
2. Prelaznu fazu dolazi tokom sazrevanja žljezdanog tkiva.
3. Fibroznog faza - postoji vezivnog i masnog tkiva.
4. Poslednja faza se odlikuje krvarenje iz bradavice, mijenjaju svoje boje. Ovi simptomi su uz povećanje u aksilarne limfne čvorove.

simptomi

1. Prvi znak bolesti može biti svrab u bradavicama i pojava malog pečat komore u mliječne žlijezde.
2. Povećana prostata je glavni simptom gimekomastii.
3. Rezultirajući patološkog procesa fibroadipoznaya tkanine ima veću gustoću od masti, tako da su pogođene žlijezde su više gustoće.
4. Povećava osjetljivost bradavica, u nekim slučajevima, oni postaju bolno, to je posljedica brzog rasta žljezdanog tkiva. Ponekad bolne senzacije sam se smanjuju i nestaju.
5. Povećanje promjera bradavice. Ovaj proces je često u pratnji svojih pigmentirane areole.
6. Ponekad ima sekret iz bradavice.
7. Pacijenti se žale na nelagodnost i kompresije.

dijagnoza ginekomastija

Sljedeće aktivnosti se odvijaju za potvrdu dijagnoze:

• pregled pacijenta;
• svoje istraživanje kako bi se utvrdili uzroci bolesti;
• analiza krvi da se utvrdi nivo testosterona, estradiola, FSH, LH, TSH, prolaktin, horiogonadotropina, jetreni enzimi, uree, kreatinin;
• ultrazvučni pregled jajnika - vrši se u slučaju visok sadržaj testosterona u krvi, i horiogonadotropina ljudskih;
• RTG;
• ultrazvučni pregled dojke, regionalnih limfnih čvorova;
• Holding Computer tomografija nadbubrežne žlijezde.

liječenje bolesti

Ginekomastija tretman na prvom mjestu je eliminacija od izazivanje faktor, što je dovelo do njegovog razvoja. Drugi fokus terapije je otklanjanje simptoma bolesti - povećanje grudi.

Tretman se može izvesti na dva načina: konzervativno i hirurško.

konzervativni tretman na ambulantno. Izbor pojedinog metoda zavisi od oblika patologije. Njegova osnova je upotreba lijekova za kontrolu nivoa testosterona i estrogena. Na nizak nivo muškog hormona testosterona upravlja droge. Povećan nivo estrogena se podešava pomoću anti-estrogena agenata (npr tamoksifen).

Na junior vrsta patologije u načinu izbora uglavnom fokusiraju na psihološko stanje pacijenta. U nekim slučajevima moguće je da čekamo, jer u većini slučajeva u roku od 2 ili 3 godine postoji spontana regresija hipertrofirane žlijezda.

Kirurško liječenje ginekomastije imenovan u sljedećim slučajevima:

• sa značajnim povećanjem u mliječne žlijezde;
• sa dugoročnim (preko godinu dana) toka bolesti;
• u slučaju kvara konzervativne metode;
• ako hipertrofija bradavica postaju izraženiji kozmetički defekt.

Nekoliko metoda operacije.

1. Suština Prvi je da se ukloni kroz periareolar rez višak tkiva dojke.
2. U drugom metoda je ukloniti liposukcijom akumulirane u žlijezde masti.
3. Treći način je kombinacija prva dva.

Kada je dijagnoza "lažnih ginekomastija" najbolji izbor je da sprovede Laserska liposukcija.