Ginekomastija kod muškaraca

Ginekomastija - je povećanje tkiva dojke u muškaraca.

Uzroci ginekomastije

Ginekomastija se javlja kod muškaraca, kao rezultat hormonalnih poremećaja, u kojima je nivo estrogena (ženskih polnih hormona) povećava u odnosu na nivo androgena (hormona muzhskihpolovyh).
Ginekomastija se može javiti i kod zdravih dječaka u neonatalnom periodu adolescencije, starost. To se zove fiziološke ginekomastija. Fiziološki ginekomastija obično nestaje sama po sebi.

U 60-80% novorođenčadi obilježen oticanje dojke, to je zbog uticaja majke estrogena, ulazi u tijelo djeteta u maternici. Obično nestaje na vlastitu u roku od 2-4 tjedna.

pubertetske ginekomastije Javlja se u 30-60% dječaka 12-14 godina, u većini slučajeva, dvostran, ponekad u pratnji sekret iz bradavice, uzrokovane privremene promjene u nivoima hormona. Tipično, kao ginekomastija regres u roku od 12-24 mjeseci. Ponekad ginekomastija razvija u pubertetu, i dalje postoji već više od dvije godine, a to se zove uporni puberteta ginekomastija. 

Ginekomastija kod starijih osoba kod muškaraca 50-80 godina starosti zbog smanjenja nivoa testosterona i prevalencija ženskih spolnih hormona.

Međutim, u nekim slučajevima, ginekomastija kod muškaraca može biti simptom teške bolesti. Na prvom mjestu, da izazovu ginekomastija oboljenja muških reproduktivnih organa (testisa), u pratnji smanjenje testosterona. Oni mogu biti urođene: Klinefelterovog anorchidism (odsustvo jednog ili oba testisa) sintezu testosterona defekata. Stečenim patologije muškog reproduktivnog sistema su trauma, infekcija (zaušnjaci, orhitis), smanjen protok krvi, rak testisa.

Uzrok ginekomastije kod muškaraca može biti da se poveća proizvodnja estrogena u nekim tumora testisa, horionkartsinoma, bronhogenog rak pluća, istina hermafroditizmu, feminizing nadbubrežne tumor (adenom ili karcinom)

Ponekad ginekomastija je simptom bolesti unutrašnjih organa, endokrinih žlijezda. Na primjer, ginekomastija može pratiti hroničnog zatajenja bubrega, hipertireoza (povećana funkcija štitne žlijezde), hiperprolaktinemija (povećan nivo prolaktina zbog hipofize bolest), pothranjenost, izgladnjivanje, ciroza jetre, gojaznost (dostupno enzima aromataze u masnom tkivu, što doprinosi konverziju testosterona u estrogen) .

Ginekomastija može biti nuspojava nekih lijekova:

- Spironolakton (Veroshpiron) - diuretik, posjedovanje antiandrogeni aktivnostyu-
- blokatori kalcijevih kanala - koristi se za liječenje hipertenzije, ishemijske bolesti srca (nifedipin, amlodipin, verapamil) -
- Angiotenzin konvertirajućeg enzima - lijekova za liječenje hipertenzije i kongestivnog zatajenja srca (kaptopril (CAPOTEN), enalapril (Enap, ednit), lizinopril (Diroton) -
- neke antibiotike i antifungalna droge (izonijazid, ketokonazol (Nizoral), metronidazol (Trykhopol, Metrid) -
- antiulcer lijekovi (ranitidin (Zantac), cimetidin, omeprazol (Omez) -
- hormonske terapije za zhelezy- raka prostate
- metildopom (dopegit) - antihipertenzivni preparat-
- Antiretroviralne terapije za HIV-infektsii
- digoksin - kardio glikozida, imenovan je u srcu nedostatochnosti-
- diazepam (Relanium Seduxen) - trankvilizator-
- droga (npr, alkohol, marihuana, heroin) -
- ulje lavande i čajevca ulja.

Ponekad uzrok se ne može identifikovati ginekomastija, dok ginekomastija se zove idiopatska.

Simptomi ginekomastija kod muškaraca

Glavni simptom ginekomastija je povećanje grudi muškarca. U srcu Ginekomastija je povećanje od žljezdanog, a ne masno tkivo. Povećanje grudi je zbog masnog tkiva kod pretilih muškaraca zove pseudogynecomastia.

Generalno, ginekomastija stala, oko jedne trećine slučajeva može biti jednostrana. Ponekad naći iscjedak iz bradavice, slično kolostrum. Porast može biti više od jedne strane, čak i ako obje strane su uključeni. Bol je obično odsutna, ali može predstavljati neugodnost, povećana osjetljivost na mliječne žlijezde.

Jednostrane ginekomastija kod muškaraca

Bilateralni ginekomastija kod muškaraca (lijevo) i žlijezde je normalno (desno)

Ginekomastija se obično povezuje sa normalnim seksualnim potenciju, pored ginekomastija uzrokovan prekomjernom proizvodnjom estrogena i smanjenje testosterona. Na višim nivoima estrogena može doći do i nikakvo smanjenje libida.

Treba hitno zatražiti savjet liječnika ako postoje znakovi karakteristični maligniteta: jednostrane ginekomastija, čvrsta, gusta formiranje teksture, promjene u dojci koži, povećava aksilarne limfne čvorove. Također je potrebno, uz učešće testisa (promjeni oblika, oticanje, testisa oteklina), u hyperestrogenia znakovi hitne medicinske ispit za ginekomastija. Simptomi hyperestrogenia uključuju glasovne promjene (povećanje ton), gubitak kose na licu (brada i brkovi), emocionalne poremećaje kao što su tearfulness, razdražljivost, i smanjen libido.

dijagnoza ginekomastija

Prema preliminarnim Dijagnoza se postavlja palpacijom (palpacija), mliječne tkivo, aksilarne limfne čvorove.

Da pojasni dijagnozu, otkrivanje tumora dojke koristeći ultrazvuk dojke, aksilarne limfne čvorove, manje mamografija i biopsija dojke.

Laboratorijska istraživanja treba da sadrži definiciju nivoa testosterona, estradiola, luteinizirajući hormon (LH), štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH), prolaktin, a horiogonadotropina ljudskih (hCG). Sa povećanjem razine estradiola i hCG studije da bi se isključila malignost treba sprovesti odmah!

Ako je potrebno, imenovati muškarce kao ultrazvuk testisa, nadbubrežne rengdenske da bi se isključila tumor.

Često zahtijevaju savjetovanje terapeut, endokrinolog, urolog, onkolog kirurg, neurolog.

Tretman ginekomastija kod muškaraca

Taktika tretmana ginekomastija zavisi od razloga je bio pozvan. Fiziološki ginekomastija novorođenčadi u većini slučajeva ne zahtijevaju liječenje, nestaje sama po sebi.
Ginekomastija, posebno u adolescenciji, često samo prolazi kroz obrnuti razvoj za oko šest mjeseci. Stoga, u nedostatku znakova maligniteta u mnogim slučajevima poželjno da posmatranje. Ako u roku od 6 mjeseci ne postoji pozitivna dinamika se obično daje terapija lijekovima.

Lekovi koji se koriste za liječenje ginekomastija, imenovan samo liječnik!
Samouprave lijekova nekontrolisanog podataka bez uspostavljanja tačan uzrok ginekomastije mogu pogoršati ginekomastija, progresije bolesti ili ozbiljnih nuspojava.

Testosteron - propisuje pacijentima sa niskim nivoom testosterona u starijih muškaraca, kod pacijenata sa normalnim nivoom testosterona su uglavnom neefikasne.
Klomifen - anti-estrogen, često se koristi za liječenje ginekomastije.
Tamoksifenom (Nolvadex) - selektivni modulatori estrogenskih receptora - često se koristi u teškim i bolnim oblika ginekomastije.
Danazol je sintetski derivat testosterona, estrogena smanjuje sinteza u testisima, koristi u liječenju ginekomastija je mnogo manje u odnosu na druge lijekove.

U ginekomastija, izazvane uzimanjem lijekova riješiti problem zamjene ili smanjenja doze droge.

Ginekomastija uzrokovane unutrašnjih organa bolesti ili endokrini, zahtijeva liječenje osnovne bolesti.

Ako je dijagnosticiran tumor, hitnu operaciju je potrebno.

Kirurško liječenje ginekomastije

Smanjenje mammoplasty (grudi operacija smanjenje) se koristi u teškim slučajevima ginekomastije, trenutni dugoročne (preko 1 godine), podvrgnut ožiljci ginekomastija, ili u slučajevima u kojima je lijek bio neefikasan.

komplikacije ginekomastija

Ginekomastija, postojeći više od 12 mjeseci, može biti predmet ožiljaka (fibroze), što uvelike otežava lijekove.
Još jedna komplikacija ginekomastija su psihološki efekti, često se javljaju u adolescenata, ako grudi je uzrok inferiornosti kompleksa.

Prevencija ginekomastija

Prevencija ginekomastija je prevencija bolesti koje mogu uzrokovati, pažljiva kontrola uzimanje lijekova, zadržavaju svoje neželjene efekte. Prevencija fizioloških oblika ginekomastije ne postoji.

Prognoza za ginekomastija

Fiziološki ginekomastija dojenčad i adolescenti obično ima povoljan naravno, nestaje bez liječenja.

Ishod u simptomatskih ginekomastija ovisi o eliminaciji uzroka bolesti. U teškim slučajevima ili slučajevima dojke ožiljaka zbog trajanja procesa, nedostatak adekvatnog tretmana, hirurške tehnike, u većini slučajeva, može pomoći da se povrati normalan izgled grudi.